Перипортальное воспаление что это

Многие мечтают прожить долго и счастливо, но забывают, что неправильное питание, алкоголь очень вредны для организма и разрушают внутренние органы, в частности, печень. Такие заболевания трудно обнаружить и у тех, кто не проходит ежегодные медосмотры, не сдаёт анализы – болезнь часто находят на последних стадиях.

Это значит, что человеку осталось жить 5-12 лет. Перипортальный фиброз печени обязательно нужно лечить. Расскажем подробнее об этом заболевании, причинах его появления, правильном лечении, профилактике. Правильно поступает тот, кто придерживается здорового питания, не злоупотребляет алкоголем, профилактически обследуется и вовремя лечит заболевания внутренних органов.

Что такое фиброз печени?

Заболевание, при котором здоровые ткани печени заменяются соединительными или рубцовыми — это фиброз печени. Если заболевание органа в хронической форме, то 100% там будет обнаружен и фиброз. Медленно, но неуклонно разрушаются печёночные клетки.

Ткани, которые повреждены, постепенно заменяются соединительными (фиброзными). Проходит время и печёночная ткань становится плотнее и орган не выполняет свои фильтрационные функции. Печёночным перипортальным фиброзом называют такой процесс, когда ткани печени, которые повреждены, заменяются на фиброзные (неспособные к фильтрации).

Разновидности фиброза

Фиброзы бывают 3 типов. Какой именно у человека? Зависит от того, откуда он происходит.

Рассмотрим подробнее эти типы:

Первичный нецирротический фиброз. Образуется у тех, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, бруцеллезом, эхинококкозом. Сосуды печени становятся непроходимыми и орган получает мало кислорода, питательных веществ, ткани начинают видоизменяться.
Перипортальный фиброз. Провоцируют нарушения в работе органа гельминты. Болезнь называют шистосомозом.
Наследственный вариант заболевания.

Очаги могут располагаться в разных местах. В зависимости от этого фиброз бывает:

Венулярным. Очаг будет обнаружен по центру органа.
Зональным. Фиброз захватывает большую площадь. Соединительная ткань распространена по всей печени, что сильно нарушает её работу.
Перидуктальным. Поражаются области у протоков, по которым идёт жёлчь.
Перицеллюлярным. Патология в гепатоцитной оболочке (это единица структуры органа).
Смешанным.

Причины перипортального фиброза

Рассмотрим патологии, которые чаще всего провоцируют перипортальный фиброз. Заболевание формируется из-за:

Злоупотребление алкоголем – основная причина фиброза

хронического вирусного гепатита;
токсического (алкогольного, лекарственного) гепатита;
аутоиммунного гепатита;
амилоидоза печени;
неалкогольной жировой болезни печени;
синдрома Бадда-Киари;
злоупотребления алкоголем;
дефицита альфа-1-антитрипсина;
токсоплазмозного гепатита;
болезни Вильсона-Коновалова;
галактоземии;
гемохроматоза;
печёночного эхинококкоза;
гепатомы;
кардиального печёночного фиброза;
первичного билиарного печёночного цирроза;
вторичного билиарного печёночного цирроза;
врождённого печёночного фиброза.

Симптомы

Неважно, какой подвид заболевания, при портальном фиброзе печени, симптомы у людей будут одинаковыми. На 1 стадии проявления малозаметные, а на 4 – последней, ярко выраженные. 4 — это последняя стадия, потому клиническая картина ясна. Яркие симптомы при перипортальном синдроме может ощутить сам больной.

Боли в животе при фиброзе

Проявления перипортального фиброза:

Человек жалуется, что в течение дня быстро утомляется, устаёт.
В работе ЖКТ происходят патологические изменения.
Иммунитет снижается.
Пациент чаще заболевает простудами, разными хроническими заболеваниями (в том числе воспалительными).
Железа в организме становится мало. Внешне это проявляется в синяках под глазами, звёздочках из сосудов на кожном покрове.
Когда делают УЗИ, специалист отмечает увеличение печени, а вместе с ней и селезёнки.

Диагностика перипортального фиброза

Когда человек замечает у себя тревожные симптомы, он, может, не сразу, но идёт в поликлинику на приём к терапевту или гастроэнтерологу. Чем раньше пациент обратиться, тем больше шансов с помощью приёма лекарств и диеты значительно улучшить состояние органа.

На приёме врач осматривает пациента. Если стадия развития заболевания начальная, то ничего особенного доктор не обнаружит. Когда у пациента 3 или 4 степень, то методом пальпации врач нащупает, что орган сильно увеличен, стал плотным.

Чтобы диагностировать, какая стадия перипортального фиброза у пациента, пользуются следующими методами:

Делают клинический (общий) анализ крови. Плохие признаки, когда низкий показатель гемоглобина, меньше нормы количество эритроцитов, высокое СОЭ.
Общий анализ мочи. Тревожные показатели – излишек белка, билирубина, цилиндров в осадке мочи.
Биохимический анализ крови. При перипортальной фиброзе повышаются все печеночные показатели: ЩФ, АЛТ, общий билирубин, АСТ, ГГТ.
УЗИ брюшной полости покажет увеличение печени, патологические изменения ее структуры: очаги перипортального фиброза, с тяжами соединительной ткани, кисты из-за паразитов, расширенные сосуды органа с протоками жёлчи.
Эластометрией (непрямой). Делают её фибросканом. Это помогает узнать в каком состоянии внутренняя структура тканей, не нарушена ли она? Техника покажет, насколько эластичны ткани. Паренхима менее плотная, чем строение фиброзных тканей.
КТ или МРТ брюшной полости.

Доктор назначает биопсию, только после этого он может точно сказать, что у пациента перипортальный фиброз печени.

Как это делают? Под контролем УЗИ, используя толстую трепанационную иглу, через прокол берут на анализ немного ткани печени.

Чтобы оценить на какой стадии заболевание, пользуются шкалой:

Степень 0 – перипортальный фиброз отсутствует.
Степень 1 – орган работает неправильно. У портальных трактов звездчатая форма. Когда на этой стадии начинают лечение – прогноз благоприятный.
Степень 2 – очагов становится всё больше. В долях образуются перегородки. Пока они единичные. Если на этой стадии начать принимать лекарства, больной поправится.
Степень 3 – по органу проходят тяжи, состоящие из соединительных тканей. Он больше нормы, с расширенными жёлчными протоками. Неблагоприятный прогноз. Использование лекарств лишь немного облегчит состояние.
Степени 4 – начался цирроз, он не лечится. Необходима трансплантация печени.

Биопсия бывает противопоказана, когда плохая свертываемость крови, кисты с гельминтами, тяжелое состояние пациента. В этих случаях делают эластометрию.

Лечение перипортального фиброза

Лечение должно быть комплексным. До назначения терапевтом лекарств нужно посетить: гастроэнтеролога и других специалистов, которых рекомендует лечащий врач. На основе результатов анализов, назначенных терапевтом, будет назначено правильное лечение перипортального фиброза.

Важно знать, что на начальных стадиях больной не чувствует болей. Пройдёт 2 года и только потом по серьёзным признакам человек догадается, что болен. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания. Вовремя назначенное лечение продлит и спасёт жизнь.

Когда лечение начинают на начальных стадиях, 90% больных полностью поправляются. Врач расспрашивает больного, старается узнать о причинах болезни. Необходимо искоренить вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и стараться правильно питаться, не употребляя — жирное, солёное, копчёное, жареное и т. д.

Проходя лечебный курс, принимают лекарства:

Гепатопротекторы — они способствуют восстановлению печёночных клеток.
Желчегонные. Их назначают только тем людям, у которых не обнаружена желчнокаменная болезнь.
Чтобы пациент быстрее встал на ноги, нужны иммуностимуляторы.
Цитостатики помогают бороться с рубцовой тканью.
Чтобы пищеварительный тракт работал правильно, выписывают ферменты.

Требуется не только приём всех лекарств, назначенных терапевтом, но и соблюдение специальной диеты. Это поможет сохранить здоровье хотя бы на том уровне, на котором оно было на момент обнаружения болезни.

Осложнения и профилактика

Перипортальный фиброз коварен. Его легче предупредить, чем потом долго лечить. Чтобы избежать таких проблем со здоровьем, нужно сбалансированно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не принимать его часто и не пить слишком много лекарств.

Многие болезни действительно возникают из-за нервного перенапряжения и связанного с этим снижением иммунитета. Профилактически следует больше гулять, особенно перед сном.

Когда человеку поставили диагноз перипортальный фиброз печени на одной из ранних стадий и сразу начали лечить, он имеет все шансы дожить до старости. Если заболевание обнаружена на 3 или 4 стадии, то в среднем пациенты живут от 5 до 12 лет.

Заболевание обнаруживают на начальных стадиях у тех, кто ежегодно проходит медосмотры, сдаёт анализы. Пальпацией доктор диагностирует увеличение печени в размерах, а анализы подтверждают догадки.

Фиброзы — опасная группа заболеваний, граничащая с циррозом. Нельзя пускать на самотёк перипортальный фиброз, нужно его вовремя лечить, иначе возникнут осложнения и лечение обойдётся дороже и займёт гораздо больше времени.

Осложнения перипортального фиброза:

Цирроз печени. От него люди погибают.
В животе скапливается жидкость. Когда она воспаляется – возникает перитонит. Если вовремя не сделать операцию, человек умрёт.
Стул может стать очень светлым или же чёрным (при кровотечениях из вен пищевода и язв ЖКТ).
Идёт большая нагрузка на сердце, развивается тахикардия.
У больного появляется рвота с кровью.
Начинаются проблемы в работе кишечника, с желудком.

Неважно на какой стадии перипортального фиброза больной обратился к врачам, те помогут в любом случае. Терапевт после анализов, УЗИ, выпишет необходимые лекарства и расскажет, как их принимать. Требуется следовать рекомендациям специалиста. Самолечение запрещается. Можно себе здорово навредить. Потому, больной должен придерживаться назначений врача и принимать лекарства в нужных дозах.

Источник

Перипортальное воспаление что это

Сергей Николаевич Мальцев

Гастроэнтеролог, терапевт. Профессиональный опыт: 12 лет

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
отравление химикатами;
вирусный гепатит (особенно С);
тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

фиброз печени Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

венулярный – очаги в центре печени;
перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

головная боль у женщины

тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
снижение аппетита;
расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
нарушения стула;
слабость и сонливость;
раздражительность;
головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

лабораторный анализ крови

общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

фиброз печени схема Образование фиброзной ткани

0 степень – фиброза нет;
фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
устранение воспаления;
торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

много разных таблеток

гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

правильное питание Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Источник

Фиброз печени – это заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием соединительной ткани вокруг очага поражения.

Печень – самовосстанавливающийся орган, но если воспалительный процесс затрагивает слишком много печеночных клеток, что характерно при возникновении гепатита, то постепенно происходит замена больных участков соединительной тканью, состоящей из сплошных рубцов. В результате орган не выполняет в полной мере присущих ему функций, провоцируется и развивается цирроз печени.

Фиброз печени

Что способствует заболеванию

Факторов, способствующих воспалительному поражению одного из главных органов достаточно много:

гепатит различного вида;
ВИЧ инфекция;
регулярное употребление алкогольных напитков различной крепости в дозе свыше 50 мл в день;
применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, без обеспечения защиты печени;
врожденные и наследственные нарушения;
избыточный вес, болезни обмена веществ;
глистные инфекции;
повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет обоих типов.

На начальной стадии заболевания наблюдается увеличение печени, связанное с попыткой органа противостоять воспалению, но когда развивается цирроз, печень уже не борется и усыхает, значительно уменьшаясь в размерах.

Фиброз подразделяется на 3 основные типа, по причинам возникновения:

Перипортальный фиброз имеет основание глистного поражения

нецирротический портальный происходит от влияния алкоголизма, гепатита вирусного и аутоиммунного действия, длительного воздействия отравляющих препаратов, медикаментозного лечения с проявляющимися побочными эффектами, сердечной недостаточности;
перипортальный фиброз имеет основание глистного поражения, характеризуется длительным инкубационным периодом, продолжающимся до 10-15 лет;
врожденная форма проявляется вследствие заболеваний нарушенного обмена веществ, передаваемого по наследству.

Как определить фиброз

Диагностика фиброза печени – обязательное мероприятие, с помощью которого определяются причины заболевания и способы его лечения:

анализ крови – клинический, биохимический, на наличие СПИД и вирусного гепатита, на свертываемость;
анализ мочи и кала;
биопсия печени –анализ с помощью забора кусочка ткани печени посредством пункции с компьютерным наблюдением;
УЗИ, томография, эластометрия и другие методы обследования, назначаемые врачом в случае необходимости.

При первом посещении врач проводит наружный осмотр, выясняя путем опроса пациента:

когда и при каких обстоятельствах впервые замечены симптомы заболевания,
какие генетические болезни присутствуют в семье;

Обязательное мероприятие при диагностике – анализ мочи и кала

как давно обнаружен гепатит;
выезжал ли человек в тропические страны по делам или на отдых.

Наиболее правдивым методом диагностики является биопсия и эластометрия, результаты которой дополняют друг друга. Однако следует учитывать, что пункция, проведенная даже специалистом высокого класса, в 0,3% случаев имеет смертельный исход, а почти четверть процедур вызывают осложнения течения болезни. К тому же малое количество материала, взятого на анализ из разных областей пораженного органа, показывает различный результат при диффузном воспалении печени.
Эластометрия более безопасный метод диагностики. Специальные датчики с помощью вибрационных импульсов воздействуют на поверхность паренхимы, позволяя определить наличие фиброза и его степени поражения органа. Скорость распространения ультразвуковых волн изменяется в зависимости от эластичности паренхимы. За один сеанс можно обработать до 24 куб. см почечной ткани, что намного превышает результат биопсии.

Классификация стадий заболевания

Различают 4 степени фиброзного поражения печени, для диагностики которого используется международная шкала Метавир, чтобы правильно классифицировать результаты биопсии органа:

F0 показывает, что печень работает нормально, рубцевания и разрастания тканей не обнаружено.
Наличие степени F1 информирует о первых симптомах поражения органа, начало лечения которого, имеет благоприятный прогноз и полное восстановление. Портальный фиброз еще не разрушил перегородки долей печени.
Показание степени F2 сигнализирует об увеличении пораженной площади внутреннего органа. Нельзя медлить с лечением. Поражение все еще обратимо и можно восстановить нормальное функционирование органа, применяя медикаментозные средства и лечебное питание. Портальный вид фиброза с некоторым замещением естественных перегородок долей печени рубцами.

Эластометрия более безопасный метод диагностики печени

F3 определяет выраженный очаговый характер уплотнений, с обширными рубцами паренхимы, и разросшейся соединительной тканью.
Характеристика степени F4 определяется, как цирроз – поражение печени не поддающееся медикаментозному лечению. Показана трансплантация органа, без которой пациенты живут не более 7 лет.

В зависимости от степени, заболевание подразделяется на обратимую (поддающуюся медикаментозному лечению) и необратимую (цирроз) форму.

В период заболевания степени F0 –F2 диагностику желательно проводить каждые 2-3 года, так как в это время болезнь прогрессирует медленно.Если у пациента обнаружен цирроз в степени F4 по шкале Метавир, больному рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Как проявляются симптомы второй-третьей степени поражения

Разрастается соединительная ткань вокруг печеночных сосудов, замедляя в них ток крови. В результате значительно повышается давление в портальной воротной вене с образованием нового кровотока, обходящего существующие сосуды. Кровь прямиком поступает в вены пищеварительного тракта, вызывая их переполненность, ведущую к поражению варикозом. Стенки сосудов выпячиваются и истончаются, что приводит к нарушению их целостности, вызывая желудочное кровотечение. Печень, не получая питательных веществ и кислорода, еще больше поражается фиброзом;
Перипортальный вид заболевания основан на развитии личинок шистосомов внутри человека. Природное распространение глистов отмечено в странах Латинской Америки, Африки, Индонезии и других с постоянно теплым климатом, посещая которые можно заразиться паразитами. Признаком глистного заражения может проявляться кровавая рвота, проходящая безболезненно на начальном этапе фиброза. Основной анализ, с помощью которого определяется паразитарная инвазия, – кал на яйца глистов. Также наличие личинок можно обнаружить припомощи биопсии, если в материал попадет личинка из печени.

Больным назначается специальное питание, диета №5, чтобы максимально разгрузить печень от переработки тяжелой пищи. Питание идеально подходит больным, у которых диагностирован хронический гепатитили цирроз. Сколько времени проживут пациенты с прогрессирующим фиброзом, напрямую зависит от соблюдения ими рекомендаций врача.

Диета питания при поражении печени

Питание распределяется на небольшие порции до 6-7 раз в день. Рекомендуется исключить жирные продукты: мясо, сало, сметану, колбасы, рыбу, бульоны. Сливочное и растительное масло ограничивается до 20 г ежедневной дозы. Тяжелые для пищеварения продукты употреблять не следует: острые, кислые блюда, грибы, бобовые, свежий хлеб, сладкую выпечку, особенно, если обнаружен цирроз

Диета предусматривает приготовление пищи на пару, в запеченном или отварном виде. Исключить жареные продукты.

Питание должно быть полноценным, содержащим витамины, белки, углеводы. Можно есть кисло – молочные нежирные продукты, употребляя их в пределах 200 г ежедневно. Источником углеводов служит мед, сухофрукты, сладкие свежие плоды и ягоды в протертом виде. Можно лакомиться вареньем, мармеладом, желе с сахаром, который не ограничивается.

Диета предусматривает употребление в пищу различных каш, приготовленных на воде или молоке, разбавленном пополам. Крупа должна хорошо развариться. Овощи употребляются в сыром или отварном протертом виде, исключая зеленый лук, чеснок, редьку, редис.Обязательно употреблять до 2 литров жидкости в день.Употребляя рекомендованное питание, необходимо максимально снизить нагрузку на печень, чтобы орган имел силы противостоять фиброзному поражению.

Источник