Первый признак воспаления десен
Воспаление десен является одной из лидирующих причин обращения пациента к стоматологу. В самом начале появляется легкая кровоточивость, болезненность и небольшое покраснение, далее при отсутствии лечения могут наблюдаться деструктивные изменения, которые чреваты различными осложнениями, как для десен, так и для зубов.
Именно поэтому при первых признаках необходимо тут же обращаться к врачу, где вам будут назначены лечебные мероприятия по спасению белоснежной улыбки. Итак, каковы симптомы воспаления десен и что можно сделать в этой ситуации, разберем чуть ниже.
Воспаление десен — гингивит
Проблемы с деснами: общие признаки и стадии
Воспаление десен «скрывается» под медицинским термином гингивит. Появляться он может в силу различных причин, как эндогенных (внутренних), так и экзогенных (внешних).
К наиболее распространенным факторам развития воспалительного процесса относятся:
- снижение иммунитета;
- нехватка в организме человека минералов и витаминов;
- отсутствие регулярной гигиены полости рта или недостаточное ее осуществление;
- изменение гормонального фона;
- наличие соматических заболеваний;
- использование неподходящий зубной щетки или пасты;
- плохая наследственность;
- травматизация;
- прорезывание зубов;
- присутствие зубного камня и т. д.
На сегодняшний день от воспаления десен страдает около половины всего человечества. Воздействие отягощающего фактора, ставшего причиной развития заболевания в деснах, а также отсутствие лечение часто приводит к появлению таких опасных осложнений, как пародонтит и пародонтоз. При этом может наблюдаться генерализированный характер воспаления, при котором наблюдается масштабное поражение в ротовой полости.
Заметить патологические изменения можно по характерным симптомам, а именно:
- неприятный запах, исходящий из полости рта;
- кровоточивость десен и неприятные ощущения при осуществлении чистки зубов или употреблении пищи;
- болезненность;
- покраснение и отечность десен;
- возможно повышение нормальных покателей температуры тела.
Внимание: первым настораживающим симптомом является кровоточивость, особенно появляющаяся при чистке зубов или употреблении твердой пищи. Если вы стали замечать подобное явление, убедительная просьба тут же обратиться к врачу.
Как выглядит воспаленная десна
Выше были описаны лишь общие признаки воспаления десен, однако это заболевание можно охарактеризовать по тяжести протекания, форме, характеру поражения и локализации патологического процесса, в результате чего будет меняться клиническая картина и степень ее выраженности.
Классификация и симптомы гингивита: что будет, если затянуть с лечением
В частых случаях гингивит проявляется у людей молодого возраста, при этом обнаруживаются клинические и морфологические симптомы воспаления.
Заболевание классифицируется согласно таким значениям:
- По характеру протекания:
- острое;
- хроническое.
- По распространенности патологического очага:
- очаговое;
- генерализированное.
- По степени тяжести проявления:
- легкое;
- среднее;
- тяжелое.
- По форме:
- катаральное;
- язвенное;
- гипертрофическое.
Острый процесс чаще всего протекает на фоне интоксикации организма, инфекционных заболеваний и т. д. Для него характерно внезапное начало, повышенная кровоточивость десен при гигиене полости рта, сильная болезненность с первых часов воспаления.
Врач на осмотре отмечает гиперемию десневых сосочков и края десны, при малейшем прикосновении стоматологическим зондом выраженную кровоточивость.
Зубной камень и отложения приводят к воспалению десны
Хроническая форма в большинстве случаев развивается у людей, не соблюдающих регулярную гигиену полости рта, а также в ситуации наличия обильного зубного налета. Патологический процесс вялотекущий, время от времени появляются обострения, которые быстро затихают, а затем вновь «дают знать о себе».
Внимание: При хроническом протекании симптомы смазанные, и выражаются в незначительном набухании десневых сосочков, небольшой болезненности и кровоточивости во время приема пищи и чистки зубов, а также в постоянном присутствии неприятного запаха.
Если рассматривать распространенность патологического процесса, как мы уже сказали, выделяется очаговая и генерализированная форма. Так вот, очаговые или локальные воспаления охватывают область одной или нескольких десен, а генерализированный гингивит уделяет внимание одной или обеим челюстям. Поэтому при осмотре ротовой полости можно заметить обширные симптомы поражения или же признаки, локализованные на конкретном участке.
Внимание: генерализированная форма гингивита является поводом задуматься о наличии серьезных проблем со здоровьем (к примеру, сахарный диабет, иммунодефицит и т. д.).
Фото генерализированного воспаления
Стоит отметить и тяжесть протекания воспалительного процесса, ведь, зачастую, от этого момента зависит самочувствие больного. Легкая стадия проявляется незначительными симптомами с преимущественным поражением межзубных сосочков.
Средняя степень характеризуется вовлечением в воспаление и краевой части десны. При тяжелой стадии гингивит распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.
Сейчас мы дошли до культивационного момента, а именно до вида воспалительного процесса. Как мы помним, подразделяется заболевание на катаральную, гипертрофическую и язвенную форму. Стоит сказать несколько слов о каждой из них.
Признаки катарального гингивита
Это одна из наиболее частых форм данной патологии. Воспаление десны, симптомы которой мы опишем чуть ниже, может также быть острым и хроническим.
| Форма | Симптомы | Что видит стоматолог |
| Острая |
Признаки ярко выраженные, но на утешение при таком воспалении очень часто наступает выздоровление | Десна отечная, ярко-красного оттенка, рыхлая, при надавливании кровоточит. Наблюдается увеличение межзубных сосочков, также возможно появление мелких язвочек. В большинстве случаев обращения у пациента имеется зубной камень и налет в большом количестве
Катаральное воспаление в хронической форме |
| Хроническая |
Обострения сменяются ремиссией, во время которой могут присутствовать слабо выраженные признаки | Десна приобретает синюшный оттенок, имеется ее утолщение. Зубы неподвижны, отмечается наличие зубного камня
Катаральное воспаление в хронической форме |
Узнать больше о данных видах можно из видео в этой статье.
Признаки язвенного гингивита
Язвенный гингивит является следствием катаральной формы проявления, т. е. какая бы не давалась инструкция по поведению больного при начальных признаках воспаления, человек все равно может довести слизистые оболочки в ротовой полости до разрушения и образования гнойного экссудата.
Некроз воспаленных тканей десны дополняется такими симптомами:
- увеличение региональных лимфоузлов и развитие признаков интоксикации организма;
- присутствие клинической картины острого катарального гингивита на протяжении 1-2 суток;
- появление язвочек, из которых выделяется гной (их количество может быстро увеличиваться);
- сильная болезненность не дает возможности принять пищу и даже нормально разговаривать;
- возникает сухость во рту;
- от больного исходит зловонный запах изо рта.
Такие проявления, естественно, многих ведут в специализированное лечебное учреждение, где на осмотре стоматолог отмечает множественные или единичные язвочки с серой окантовкой, при прощупывании которых появляется кровотечение и гной. Десна синюшная, увеличена в размере, рыхлая.
Гингивит в язвенно-некротической форме
Симптомы гипертрофического гингивита
Является результатом продолжительного воспалительного процесса (хронического), при котором разрастаются эпителиальные базальные клетки и соединительная волокнистая ткань.
Следует отметить такие общие признаки этой формы:
- эпителий утолщается (при отсутствии лечебных мероприятий возможно ороговение);
- фиброзное развитие приводит к сильному уплотнению тканей десен и появлению болезненности;
- цвет десны меняется, также она увеличивается в размере.
Выделяется две формы протекания гипертрофического гингивита:
- Отечная. В слизистых оболочках десен имеется выраженный отек, кровообращение усилено. При грамотном подходе к лечению разрастание десен уменьшается, т. е. этот патологический процесс вполне обратимый. Больной будет ощущать чувство распирания между зубами из-за увеличивающихся в размерах тканей, кровоточивость и болезненность, жжение и зуд. В кресле у стоматолога специалист заметит видимое расширение межзубных пространств, ярко-красную с цианозом десну и кровоточивость. Также часто наблюдаются углубления между деснами и зубами (напоминают зубодесневые карманы) с выявлением остатков пищи.
- Фиброзная. Является обратной стороной вышеизложенного процесса, т. к. такое хроническое протекание уже необратимое. Связано это с тем, что в тканях имеются признаки разрастания рубцовой (соединительной ткани), и как следствие затруднения с приемом пищи и видимый косметический дефект. При этом десна значительно увеличены в размерах, а при осмотре наблюдается их массивность. Цвет бледно-розовый. Структура бугристая, плотная, при надавливании отсутствует кровоточивость.
Есть еще одна форма – атрофический гингивит, которой является полной противоположностью гипетрофического процесса. В данном случае объемы десны не разрастаются, а, наоборот, уменьшаются, что приводит к появлению больших межзубных пространств, повышенной чувствительности зубов и обнажению корней зубов. Чаще всего редкая форма заболевания возникает на фоне пародонтоза.
Отечная гипертрофическая форма
Фиброзная гипертрофическая форма
Когда дошло до осложнений
Сколько уже говорилось о профилактических мерах по посещению стоматолога не реже 1-2 раз в год, давались статистические данные об осложнениях, вызванных несвоевременным визитом к врачу, все тщетно. Многие не воспринимают данную информацию важной или не догадываются о присутствии проблемы, кого-то пугает цена на предоставляемые услуги.
Однако в данной ситуации нужно быть рациональным и понимать, что траты на обычный поход в клинику значительно меньше, чем по устранению имеющегося заболевания, тем более в наше время выделить один час или записаться в бесплатную поликлинику не так сложно.
А теперь к главному. Невылеченный гингивит может иметь за собой массу последствий. Сегодня мы кратко остановимся на пародонтите и пародонтозе.
| Название осложнения | Симптомы |
| Пародонтит (воспалительный процесс, локализирующийся в тканях пародонта с последующим разрушением десны и связок, удерживающих зуб, что в итоге приводит к его выпадению) |
|
| Пародонтоз (это дистрофические изменения и разрушение костей альвеолярных отростков челюсти) | Заболевание провоцирует дистрофию тканей, в результате чего уменьшаются межзубные перегородки и обнажаются корни зубов. На ранних стадиях симптомы практически незаметны, а вот на последних появляется:
|
Гингивит и пародонтит
Пародонтоз
Воспаление десен, симптомы которого мы рассмотрели выше, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Любое покраснение, отечность, кровоточивость, а уж тем более другие более серьезные признаки должны вовремя устраняться, чтобы обеспечить здоровье слизистых оболочек полости рта и зубов.
Гингивитом называют воспаление десен. При гингивите не нарушается положение и подвижность зубов, воспаление также не касается тканей пародонта. Без своевременного лечения гингивит переходит в пародонтит, начинается дистрофический процесс в пародонте (околозубных тканях), десны опускаются, расшатываются зубы.
иллюстрация
Причины
Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis.
Общие:
- снижение иммунитета;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет;
- неполноценное питание (особенно дефицит витаминов С, В и Е);
- недоедание (диеты, голодание);
- болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ;
- бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
- курение;
- беременность и подростковый возраст (распространенная причина гингивита – это гормональные сбои, именно поэтому воспаление десен часто диагностируют у беременных и подростков);
- затруднённое дыхание носом;
- анемия;
- токсические поражения при отравлении различными веществами (йод, ртуть, свинец, алюминий).
Местные:
- длительное и травмирующее прорезывание зубов у детей;
- ожоги, механические травмы слизистой;
- курение;
- установка некачественных пломб, которые травмируют десну режущим краем;
- неправильный прикус – приводит к повышенной нагрузке на отдельных участках пародонта;
- недостаточная гигиена полости рта;
- отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
- некачественные зубные протезы и брекеты
иллюстрация
Симптомы
- покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
- отёчность дёсен;
- кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
- болезненность дёсен;
- чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
- неприятный запах изо рта;
- набухание десневых сосочков;
- зубной камень;
- обильный налёт на зубах;
- выделение гноя из дёсен;
- жжение дёсен;
- язвочки на дёснах;
- некроз межзубных сосочков и десневых тканей.
Основные признаки гингивита – зуд, покраснение и кровоточивость десен.
иллюстрация
Формы гингивита
По течению воспалительного процесса:
- острый гингивит – протекает с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается типичными признаками воспалительного процесса (покраснение, зуд и пр.). Если такая форма возникает у ребенка, он становится плаксивым, отказывается от еды;
- хронический гингивит – клиническая картина имеет смазанный характер, симптомы, характерные для острой формы, проявляются только в период обострения (в межсезонье, период ОРВИ, после стресса).
По степени распространения:
- локализованный гингивит – воспаляется небольшой участок десны;
- генерализованный гингивит – воспаление затрагивает практически всю ротовую полость.
Виды гингивита
Гингивит имеет множество видов. Основные виды гингивита: катаральный гингивит, язвенно-некротический гингивит , гипертрофический гингивит.
Катаральный гингивит
Это начальная стадия. Ее главные признаки – кровоточивость и болезненность при любом механическом воздействии на пародонт. Легко поддается лечению, имеет обратимый характер. Катаральный гингивит — это самый часто встречающийся вид этого заболевания. Причина возникновения –это недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня.
Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит , для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. Во-вторых – хроническая форма заболевания , для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать.
Гипертрофический гингивит
Как правило, возникает на передних участках челюсти. Сопровождается разрастанием десневых сосочков (краевой десны), которые частично закрывают зубную коронку. Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями.
Симптомами гипертрофического гингивита являются:
- гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
- кровоточивость десны;
- выделение гноя;
- неприятный запах изо рта;
- обильный зубной налёт;
- синеватый цвет десны.
Язвенный гингивит
Тяжелая форма гингивита. Человека постоянно тревожит сильная боль и зуд, обильное слюноотделение. Сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:
- сильное жжение и зуд в полости рта;
- кровоточивость дёсен;
- боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.
Некротический гингивит
На этой стадии уже начинается некроз (омертвление) тканей пародонта. Пораженный участок десны покрывается зеленым или серым налетом. Возникает неприятный гнилостный запах во рту, а также потеря аппетита, общее недомогание. Иногда встречается смешанная форма – язвенно-некротический гингивит.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость дёсен.
Атрофический гингивит
Самая запущенная стадия гингивита. Атрофическая форма может развиваться из-за длительного ношения жестких протезов, которые упираются и давят в десну. Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.
Диагностика
Врачи-стоматологи-пародонтологи используют комплексную диагностику для определения формы и причин гингивита. Она включает визуальный осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, а также лабораторные анализы и тесты.
Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.
Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.
При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами.
иллюстраций
Лечение
Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.
Если причина заключается в нарушении гигиены полости рта и образовании зубного камня и налета, проводят профессиональную чистку полости рта в кабинете врача. Проводят удаление зубного камня, твердого зубного налета. Затем проводится полировка зубов при помощи особых абразивных паст, это препятствует повторным отложениям зубного камня.
При кровоточивости и воспалении десен проводят обработку их антисептиками и накладывают лекарственные препараты, применяют полоскания с растворами антисептиков. При сильном воспалении назначают прием противовоспалительных препаратов. После снятия воспаления врач подбирает правильные средства гигиены – пасту, щетку и зубную нить.
Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита.
В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.
Осложнения
Основными осложнениями является:
- пародонтит;
- потеря зуба;
- распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
- распространение инфекции на другие органы и системы.
Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.
Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.
Профилактика
Гингивит относится к тем заболеваниям ротовой полости, которые легче предупредить, чем потом вылечить. К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития воспаления, относятся:
- Качественный уход за ротой полостью. Залогом успеха является использование индивидуальной зубной щетки, регулярность и тщательность гигиенических процедур, чистка зубов перед сном.
- Использование ополаскивателя для рта, антисептические свойства которого помогут поддерживать баланс микрофлоры. Пользоваться им желательно после каждого приема пищи.
- Применение для очистки межзубного пространства специальных зубных нитей. Они помогают удалить все частички еды, которые не задевает зубная щетка, предотвращая тем самым развитие микроорганизмов в межзубном промежутке.
- Регулярное, минимум раз в полгода, посещение стоматолога.
- Регулярное проведение профессиональной чистки – снятие мягкого и твердого налета.
- Лечение кариозных зубов и других источников инфекции в организме.
- Отказ от курения, употребления алкогольных напитков.
- Употребление продуктов питания с высоким содержанием витаминов, минералов, аминокислот и др. полезных веществ.
Основная профилактика гингивита прививает детям ответственное отношение к уходу за полостью рта, формирует понимание важности регулярного посещения стоматолога.
Хотим обратить Ваше внимание, что уже при первых симптомах воспаления следует показаться врачу и пройти полноценную терапию.