Пиогранулематозное воспаление у кошки
Описание и причины
Синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы – кожное заболевание предположительно иммунноопосредованной природы проявляющееся в образовании гранулематозных или пиогранулематозных узлов и бляшек в коже в отсутствии инфекционных возбудителей.
Точная причина и патогенез заболевания не определены, предположительно это иммунная дисфункция или аберрантный ответ на антиген не идентифицированного возбудителя либо инициация антигеном данного возбудителя особой формы иммунного ответа. Данное предположение подтверждается тем, что кожные поражения отвечают на терапию препаратами тетрациклинового ряда либо стероидными или нестероидными иммунносупрессивными препаратами.
Синоним: идиопатическая стерильная гранулема и пиогранулема.
Клинические признаки
У собак синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы встречается достаточно редко, может отмечаться у собак любого возраста, породы и пола, с вероятной предрасположенностью у таких пород как колли, такса, доберман, английский бульдог, датский дог, боксер и голден ретривер. Характерная локализация поражений – голова (особенно спинка носа, губы и кожа вокруг глаз), уши и пальцы, но вероятно также распространение поражений по всему телу. Для заболевания характерно формирование множественных твердых папул, бляшек и узлов, которые чаще твердые и безболезненные но в некоторых случаях поверхность их изъязвляться и вторично инфицироваться.
У кошек, в отличие от собак, заболевание встречается крайне редко, кожные поражения характеризуются образованием множественных твердых папул, бляшек и узлов на голове, губах, ушах. В редких случаях, отмечаются кожные поражения на пальцах, кожа туловища страдает исключительно редко.
Цитологическое исследование выявляет пиогранулематозное либо гранулематозное воспаление в отсутствие инфекционных возбудителей. Дерматогистопатологическое исследование выявляет диффузный или узелковый гранулематозный или пиогранулематозный дерматит также в отсутствие микроорганизмов.
Диагностика
Окончательный диагноз устанавливается на основании характерных клинических признаков, гистопатологического и культурального исследований. Основная группа дифференциальных диагнозов – гранулематозные и пиогранулематозные поражения (бактериальные, грибковые, реакция на инородное тело) и новообразования. Последнее время в диагностике все большую роль играет ПЦР (PCR) диагностика, и в зонах эндемичных по лейшманиозу – данный вид исследования играет значительную роль для исключения лейшманиоза как причины образования гранулем.
Лечение
В начале терапии оптимально проводить пробное лечение препаратами группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), и только после неудачной попытки данного метода можно переходить к более мощным иммунносупрессивным препаратам. В отсутствии эффекта от препаратов группы тетрациклина проводится либо хирургическое иссечение единичных поражений (при возможности) либо терапия кортикостероидами и нестероидными иммунносупрессивными препаратами.
Терапия кортикостероидами начинается с преднизолона в дозе 2,2-4,4 мг/кг один раз в день до разрешения поражений (обычно 1-2 недели), порядка 60% собак в дальнейшем требуют пожизненной дачи препарата через день. Часть собак не отвечает на терапию кортикостеиродами либо становится устойчивой к данному виду лечению через различные сроки после достижения ремиссии, в данном случае проводится терапия азатиоприном. У кошек вместо азатиоприна применяется хлорамбуцил.
Прогнозы при данном заболевании в целом благоприятные, но чаще всего требуется пожизненная поддерживающая терапия.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Комплекс эозинофильных гранулём (eosinophilic granuloma complex, EGC) — группа воспалительных заболеваний кожи у кошек.
Аллергия у кошек. Интервью с ветеринарным дерматологом
Различают различные клинические формы, хотя основные воспалительные реакции часто выглядят очень похоже.
Комплекс эозинофильных гранулём развивается как реакция кожи кошки, может быть инициирована рядом инфекционных заболеваний. Однако, считается, что большинство, если не все, случаи комплекса представляют собой некоторую форму аллергии (повышенной чувствительности).
На пораженных участках кожи кошка обычно испытывает сильный зуд, который усугубляется тем, что кошка пытается их зализывать.
Формы комплекса эозинофильных гранулём у кошек.
Эозинофильные язвы, вялотекущие (индолентные) язвы у кошек.
Язвы возникают по краям верхней губы кошки (с обеих сторон, как правило, на внешней части губы). На губах развиваются четко ограниченные язвы, которые могут иметь припухшие границы. Возможен также заметный отек губ на участках с язвами. Язвы могут быть достаточно большими, в тяжелых случаях — обширными.
На фото — эозинофильные язвы у кошек с аллергическими заболеваниями кожи.
Эозинофильные бляшки у кошек.
Эозинофильные бляшки могут возникать по всему телу кошки, чаще всего на вентральной (брюшной) части живота. Бляшки обычно четко ограничены, выглядят как равномерно припухшая покрасневшая область. На пораженных местах обычно отсутствует шерсть, кожа может достаточно сильно чесаться. Часто наблюдается возникновение язв.
На фото — эозинофильные бляшки, вызванные аллергией на блох вызывают сильный зуд. На шерсти заметны следы слюны.
Эозинофильная гранулёма у кошек.
Эозинофильная гранулёма также может развиваться по всему телу кошки, чаще это происходит во рту (на языке и нёбе), задних лапах и подушечках ступней. Выглядят гранулёмы по-разному, чаще как узловатые или вытянутые припухшие участки с утолщенной кожей, которые могут быть покрасневшими. Потеря шерсти и язвы являются обычным явлением, зуд может быть и слабым, и сильным.
На фото — эозинофильная гранулёма на лапе кошки.
Диагностика комплекса эозинофильных гранулём у кошек.
Комплекс эозинофильных гранулём следует отличать от других болезней кожи — грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, опухолей кожи и рта, абсцессов и прочих. Для точной диагностики и подбора лечения проводятся микроскопически исследования тканей с пораженных участков (цитология или биопсия). Гистология тканей, проводимая патологоанатомом, как правило, показывает воспаление и изъязвление, наличие большого числа эозинофилов (тип воспалительных клеток связанных с аллергической реакцией). Гистологические исследования довольно часто проводятся для диагностики комплекса эозинофильных гранулём у кошек, хотя они не позволяют достоверно выявить разновидности заболевания (да это обычно и не требуется).
Когда комплекс эозинофильных гранулём подтверждён, важно определить его возможную первичную причину, особенно в случае возможной аллергии. Ветеринару потребуется выяснить, не вызвана ли аллергическая реакция укусами блох, насекомых или пищей кошки. Для этого могут потребоваться исследования, включающие в себя пробное лечение или перевод на специальную диету. Пробные лечебные процедуры (для ликвидации паразитов) или использование специальной диеты может занять некоторое время (до 6-8 недель), но являются важными и целесообразными, так как позволяют избежать ненужного длительного применения средств симптоматического лечения, таких как стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. В некоторых случаях комплекс эозинофильных гранулём у кошки может быть связан с атопией (реакцией на аллергены в окружающей среде или воздухе), такие случаи диагностируются и лечатся труднее.
Лечение комплекса эозинофильных гранулём у кошек.
Хотя в настоящее время нет достаточных оснований полагать, что развитию комплекса эозинофильных гранулём способствуют бактерии, очень часто заболевание сопровождается вторичными бактериальными инфекциями и заражением пораженных тканей. В таких случаях может назначаться курс антибиотиков, что иногда дает быстрый и значительный положительный эффект (хотя и не приводит к полному выздоровлению).
Лечение непосредственно комплекса эозинофильных гранулём подбирается с учётом тяжести заболевания и его непосредственной причины (см. выше). Если причина остается неясной, или если она установлена, но не может быть устранена, проводится симптоматическое лечение кошки. Небольшие единичные проявления на коже, которые не беспокоят кошку, можно не лечить, некоторые из них проходят сами по себе. Если заболевание протекает тяжелее, требуется специальное лечение.
Обычно терапия проводится с помощью глюкокортикоидов (стероидов), в форме таблеток, оральных жидкостей или инъекций. Во многих случаях кошки реагируют на лечение очень хорошо, зуд быстро исчезает. Продолжительность курса лечения и дозы препаратов могут значительно различаться для каждой кошки, для некоторых требуется длительное лечение, для некоторых терапия проводится периодически.
При длительном лечении (или больших дозах) стероидами, чтобы снизить количество стероидов, необходима дополнительная или альтернативная терапия снижающая риск побочных эффектов. Такая терапия включает в себя:
- Антигистамины;
- Иммуноподавляющие препараты (например, циклоспорин или хлорамбуцил);
- Топикальные стероиды, такие как гидрокортизона ацепонат в виде спрея, которые должны вызывать минимальные системные побочные эффекты;
В прошлом для лечения комплекса эозинофильных гранулём у кошек стали применять прогестагены (прогестероновые медикаменты, такие как мегестрола ацетат или медроксипрогестерона ацетат). Однако, действие этих лекарств основано на том, что они являются чрезвычайно мощными глюкокортикоидами, а следовательно часто приводят к развитию значительных побочных эффектов. Такие медикаменты не должны использоваться для лечения аллергических заболеваний кожи у кошек, так как теперь доступны более безопасные средства.
Гранулема у кормящей кошки. Нужен совет!!!
Добрый день! Восемь дней как родила кошка и появилась гранулема на верхней губе, причем со второй стороны тоже начинает. Заметила случайно, кошка стала немного почесывать.
До родов кормила РК для мейн-кунов Бебикэт и для взрослых тоже стоял, консерва РК Гроуф и на ночь мясо-говядина, после родов ничего не меняла. Но сейчас уже думаю, что может это аллергия на белок, т.к. его достоточно много и в детском корме и в говядине. Убрала сегодня Бебикэт и мясо. Протираю хлоргексидином, есть еще облепиховое масло. Может кто сталкивался с такой проблемой, посоветуйте что делать.
сталкивалась — у первой кошки до самой стерилизации во время течек вылезало постоянно на губах, это гормональное скорее всего, просто с вылизыванием котят или себя проблема усугубляется.
Спасал Протаргол — это коллоидное серебро — стоит копейки в рецептурном отделе человеческой аптеки.
Мазать постоянно, как кошку видите так и намазюкали — раз по 5-6 в день.
Еще есть такой бальзам Асепта — тоже не плохо помогает.
Добрый день! У меня у родившей кошке вылезло где-то на второй недели, по кормежке ничего нового не вводилось, обращались к дерматологу, сдавали общий анализ крови и была взята кровь из самой ранки, после этого нам уже точно сказали, что это гранулема. Пока кошка кормила котят обрабатывала гранулему хлоргексидином, больше ничего не давала, гранулема увеличивалась. Где-то с 2,5 месяцев кошка кормить котят стала меньше и дерматолог уже стала назначать препараты для лечения:
ветеринар решила пока не применять преднизалон
1. Сальвасол + обработка хлоргекседином+обработка от блох самой кошки и всех помещений(дерматолог пояснила, что это может быть от укуса блохи, при осмотре блох не нашли)-(сдвигов не была) перерыв неделя
2. Цефтриаксон+ронколейкин+хлоргексидин+глобулин- (сдвиги были, но маловато) перерыв неделя
3. Сумамед (5 дней)+примочки Мирамистином- (хорошие результаты, дня через три после приема антибиотика на глазах начала уменьшаться) через 2 недели повтор Сумамеда, примочки делали два раза в день без перерыва
Мы пока еще лечимся ( уже где-то 2 месяца), сегодня у нас последний день приема Сумамеда, сдвиги есть, надеюсь, что мы победим эту заразу. Сама кошка чувствует себя отлично, бодра и весела, шерсть лосниться, после родов и кормления котят восстановилась быстро, хоть сейчас на выставку если бы не гранулема. Сама тоже много информации искала по лечению гранулемы, везде сразу назначают преднизолон. Буду надеяться что преднизолон применять не придется
Народ на мау пишет, что такое часто случается у кошек от яростного вылизывания котят и не требует лечения, проходит само как котята вырастают. Не сталкивалась, но слышала много.
Как ни странно хорошо работают антигистаминные препараты, но кормящей я бы не рискнула. Протаргол мне тоже хорошо помогал, тем более его кормящим и беременным можно.
Я свою кошку год лечила и антибиотики и гормональные мази и примочки — все равно было, временное улучшение и по новой. Уже два года как стерилизована — проблем больше не возникало.
Цитата:
Сообщение от Mary
….такое часто случается у кошек от яростного вылизывания котят и не требует лечения, проходит само как котята вырастают…
Да именно механические воздействие и мешает заростать болячкам, но суть все равно где-то внутри, гормоны, наследственность — не могу уверенно сказать. У моей было во время течек и от вылизывания котят прям очень сильно.
Суть конечно внутри, как пояснила ветеринар-дерматолог- это гормональный сбой- беременность+роды (поэтому обычно сразу назначают преднизолон).
Комплекс эозинофильной гранулемы
Общий анализ крови показал небольшой воспалительный процесс. Сама гранулема вряд ли пройдет:-(
Я пока обрабатываю хлоргексидином и облепиховым маслом, завтра приедет знакомый вет., посмотрим что он скажет. Перед вязкой кошка была проверена полность на все инфекции, обработана заранее от блох и глистов, привита, сдавали ОАК и бохимию, все показатели в норме. Одна знакомая заводчица сказала, что у ее кошки тоже была гранулема, но прошла сама после того как перестала вылизывать котят, самое главное чтобы она не увеличивалась, пока я заметила на самой ранней стадии. Посмотрим что вет. скажет завтра, обязательно напишу.
Цитата:
Сообщение от Mary
Народ на мау пишет, что такое часто случается у кошек от яростного вылизывания котят и не требует лечения, проходит само как котята вырастают. Не сталкивалась, но слышала много.
Сталкивалась. У Зенды такое было, она очень яростная вылизывальщица, постоянно лижет всё, что попадётся, даже в отсутствие котят.)) На второй неделе воспитания котёнка (был один) появилась шишка на нижней губе, я забеспокоилась по поводу гранулемы. Наш врач сразу сказал, что это от вылизывания, никакого вмешательства не требуется. Для страховки можно антисептиком обрабатывать. Примерно через месяц всё само прошло.
И у нас один раз было.
Тоже у кормящей кошки, на верхней губе.
Врач сказал ничего не делать.
Прошло само.
Описание и причины
Синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы – кожное заболевание предположительно иммунноопосредованной природы проявляющееся в образовании гранулематозных или пиогранулематозных узлов и бляшек в коже в отсутствии инфекционных возбудителей.
Точная причина и патогенез заболевания не определены, предположительно это иммунная дисфункция или аберрантный ответ на антиген не идентифицированного возбудителя либо инициация антигеном данного возбудителя особой формы иммунного ответа. Данное предположение подтверждается тем, что кожные поражения отвечают на терапию препаратами тетрациклинового ряда либо стероидными или нестероидными иммунносупрессивными препаратами.
Синоним: идиопатическая стерильная гранулема и пиогранулема.
Клинические признаки
У собак синдром стерильной гранулемы/пиогранулемы встречается достаточно редко, может отмечаться у собак любого возраста, породы и пола, с вероятной предрасположенностью у таких пород как колли, такса, доберман, английский бульдог, датский дог, боксер и голден ретривер. Характерная локализация поражений – голова (особенно спинка носа, губы и кожа вокруг глаз), уши и пальцы, но вероятно также распространение поражений по всему телу. Для заболевания характерно формирование множественных твердых папул, бляшек и узлов, которые чаще твердые и безболезненные но в некоторых случаях поверхность их изъязвляться и вторично инфицироваться.
У кошек, в отличие от собак, заболевание встречается крайне редко, кожные поражения характеризуются образованием множественных твердых папул, бляшек и узлов на голове, губах, ушах. В редких случаях, отмечаются кожные поражения на пальцах, кожа туловища страдает исключительно редко.
Цитологическое исследование выявляет пиогранулематозное либо гранулематозное воспаление в отсутствие инфекционных возбудителей.
Эозинофильная гранулема у кошек — диагностика и лечение недуга
Дерматогистопатологическое исследование выявляет диффузный или узелковый гранулематозный или пиогранулематозный дерматит также в отсутствие микроорганизмов.
Диагностика
Окончательный диагноз устанавливается на основании характерных клинических признаков, гистопатологического и культурального исследований. Основная группа дифференциальных диагнозов – гранулематозные и пиогранулематозные поражения (бактериальные, грибковые, реакция на инородное тело) и новообразования. Последнее время в диагностике все большую роль играет ПЦР (PCR) диагностика, и в зонах эндемичных по лейшманиозу – данный вид исследования играет значительную роль для исключения лейшманиоза как причины образования гранулем.
Лечение
В начале терапии оптимально проводить пробное лечение препаратами группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), и только после неудачной попытки данного метода можно переходить к более мощным иммунносупрессивным препаратам. В отсутствии эффекта от препаратов группы тетрациклина проводится либо хирургическое иссечение единичных поражений (при возможности) либо терапия кортикостероидами и нестероидными иммунносупрессивными препаратами.
Терапия кортикостероидами начинается с преднизолона в дозе 2,2-4,4 мг/кг один раз в день до разрешения поражений (обычно 1-2 недели), порядка 60% собак в дальнейшем требуют пожизненной дачи препарата через день. Часть собак не отвечает на терапию кортикостеиродами либо становится устойчивой к данному виду лечению через различные сроки после достижения ремиссии, в данном случае проводится терапия азатиоприном. У кошек вместо азатиоприна применяется хлорамбуцил.
Прогнозы при данном заболевании в целом благоприятные, но чаще всего требуется пожизненная поддерживающая терапия.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Гранулема у кошек – это воспалительное заболевание кожи и слизистой полости рта, которое полностью еще не изучено и плохо поддается терапии. Поэтому команда приюта «Муркоша» рекомендует начинать лечение как можно раньше, что даст больше шансов на полное выздоровление питомца.
1) Причины развития гранулемы
2) Виды и симптомы заболевания
3) Лечение питомца
4) Как поддержать ослабленного после болезни питомца
5) Профилактика гранулемы
Причины развития гранулемы
Наиболее часто этим заболеванием страдают молодые животные. А по половому признаку – кошки в возрасте от 3 до 5 лет болеют гранулемой чаще котов. Основной причиной развития гранулемы у котят может быть аллергия на:
— укусы насекомых;
— наличие глистов;
— продукты питания;
— плесень;
— пыльцу растений;
— бытовую химию.
Для людей гранулема не опасна, потому что она поражает только представителей кошачьего семейства.
Виды и симптомы заболевания
Гранулема кошек имеет четыре разновидности с аналогичными причинами появления, но симптомы и течение болезни будут разными.
1. Эозинофильная язва – размещается на коже и слизистой вокруг губы, как с наружной стороны, так и с внутренней. Язвочки 2-5 мм в начальной стадии быстро разрастаются и, если их не лечить, распространяются на шею и спину. Место воспаления опухает и краснеет, может кровоточить, но не доставляет неприятных ощущений питомцу, потому что нет зуда и жжения. Язвы могут появиться у котов любой породы и возраста, но все же у самок встречаются в три раза чаще.
2. Эозинофильная гранулема у котов обычно поражает слизистую на губах, языке и на нёбе. Подбородок животного отекает, а внешний вид нижней губы становится неприятным. При хроническом заболевании появляется на других участках тела. Редко бывает гранулема у котят на подушечках лап и в ушных раковинах. Больные участки становятся припухлыми, ткани отмирают, состояние становится опасным и может привести к серьезным последствиям.
3. Эозинофильный налет – развивается при нескольких провоцирующих факторах. Например: инфекционные плюс паразитарные поражения кожи. Проявляется красными узелками с твердой корочкой по всем участкам кожи и доставляет дискомфорт животному из-за зуда. Поэтому пораженные места питомцы расчесывают. При запущенном течении заболевания развиваются пигментированные пятна.
4. Эозинофильная бляшка – может появиться у всех кошачьих, вне зависимости от породы и возраста. При возникновении такой формы заболевания образуются красные пятна от 5 мм до 5 см овальной формы с выделением жидкости (экссудатом). Обычно бляшки располагаются на животе котенка, а в запущенном состоянии могут быть в любом месте тела.
Сопровождается болезнь сильным зудом, кошка постоянно чешет и вылизывает больное место, в результате появляются проплешины. При первых признаках гранулемы у котов специалисты «Муркоши» рекомендуют как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику. Не вовремя начатое лечение может привести к онкологии. В клинике питомца обследуют, поставят точный диагноз и назначат лечение. Котенок, не получающий лечения, в скором времени откажется от еды и воды, что приведет к истощению и обезвоживанию организма и в итоге – к гибели животного.
Лечение питомца
Для точного определения диагноза гранулемы у котят ветеринар осмотрит питомца и при необходимости проведет микроскопическое исследование (цитологию). По результатам цитологии специалист исключит другие, похожие по симптомам, заболевания, сделает влажный тест на выявление блох и клещей. Часто бывает так, что невозможно определить происхождение заболевания. Тогда применяется комплексное лечение. Местная терапия при гранулеме у котов бесполезна. Обязательно вводят противопаразитные средства, независимо от того, есть они у котенка или нет. Только после этого разрешается проводить противовоспалительную терапию. Проводят лечение в основном следующими стероидными гормональными средствами:
— Преднизолоном;
— Дексаметазоном;
— Триамцинолоном.
Лечение проводится в течение 21 дня таблетками. Если таблетки давать котенку проблематично, тогда разрешается заменить их уколами. В таком случае инъекции делаются дважды с перерывом в неделю. Дополнительно для снижения аллергических симптомов назначается один из препаратов:
— Димедрол;
— Хлорамбуцил;
— Циклоспорин.
При тяжелом течении заболевания прописывается курс антибиотиков. Через 1-1,5 недели состояние больного гранулемой котенка значительно улучшится, но лечение прерывать нельзя. Пожилым кошкам терапия увеличивается при необходимости до восьми недель.
Как поддержать ослабленного после болезни питомца
Кошек, находящихся на лечении гранулемы, и котят, не так давно вылечившихся, необходимо перевести на специальный корм. Продукты, вызывающие аллергию, необходимо убрать из рациона. Впрочем, команда приюта «Муркоша» в любом случае рекомендует не кормить питомцев едой с человеческого стола – это не слишком полезно, а зачастую и просто вредно.
Читайте подробнее о правильном питании кошек: Правильное питание кошек
Кормить лучше всего сухим или влажным кормом суперпремиум или холистик-класса. А при гранулеме, в случае рекомендации ветеринара, покупать нужно диетический гипоаллергенный корм для котов. Но сначала нужно выяснить, на какой компонент у вашего питомца аллергическая реакция, а при покупке следить, чтобы в составе его не было. Потому что то, что подойдет одному питомцу, для другого может усугубить проблему. Места, где кошка спит и где принимает еду, необходимо убирать каждый день, а плошки для воды и еды дезинфицировать.
Профилактика гранулемы
Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы ваш любимый питомец не заболел гранулемой, специалисты рекомендуют:
— Кормить качественным кормом суперпремиум или холистик-класса, который будет содержать все необходимые витамины и минералы;
— Если обнаружили у кошки аллергию, необходимо сразу распознать ее источник и изолировать животное от него;
Читайте подробнее о пищевой аллергии у кошек: Пищевая аллергия у кошек
— Систематически обрабатывать от паразитов и вычесывать любимца, покупать ошейники или капли от блох;
Подробнее об обработке от паразитов: Обработка от паразитов
— Периодически (не реже одного раза в год) показывать питомца ветеринарному врачу для выявления инфекционных и воспалительных заболеваний. Владелец котенка может не заметить проявления аллергических реакций, поскольку они могут протекать незаметно, но специалист сразу заметит проблему.
Подробнее о профилактическом визите к ветеринару: Ежегодный визит к ветеринару — что входит и зачем нужен
Ежедневно наблюдайте за состоянием здоровья своего подопечного, переболевшего гранулемой. Укрепляйте иммунитет котенка и знайте, что вовремя сделанная прививка позволит избежать заболевания в будущем.
Хочу помочь приюту
Вы собираетесь подключить регулярный платеж. В случае успешной оплаты с Вашей карты с указанной периодичностью будет списываться указанная Вами в первом платеже сумма. Вы в любой момент можете отключить регулярный платёж, перейдя по ссылке указанной в письме с данным платежом.
Поставив галочку «Согласен с условиями», Вы принимаете публичную оферту.