Пмс и воспаление горла
Менструальный цикл женщины – это подготовка организма к оплодотворению и вынашиванию плода. Большинство процессов бросают свои силы в эту подготовку, тем самым ставя под риск другие системы организма. Когда яйцеклетка не оплодотворяется – приходят месячные, сигнализирующие о начале нового цикла. ПМС (предменструальный синдром) беспокоит большую половину женского населения, и может проявляться самыми различными симптомами по причине ослабленного иммунитета. Боль в горле перед месячными можно отнести именно к данному синдрому. Такая проблема напрямую связана со сниженным иммунитетом и может сопровождаться другими неприятными ощущениями: головной болью, повышенной температурой, болью в груди, в нижней части живота и др.
Причины
Причины различных болей пред месячными могут быть обусловлены множеством разных факторов. Если заболело горло, то причиной может стать развивающееся простудное заболевание на фоне слабого иммунитета.
Причины болей перед критическими днями:
- Гормональные перемены. Примерно после 20-го дня цикла происходит гормональный скачок – упадок выработки прогестерона и повышение эстрогена. Эти изменения в гормональном фоне сильно влияют на общее состояние организма.
- Повышение простагландина. Причина многих неприятных проявлений, таких как: головная боль, боль в спине и животе, раздражительность или апатия.
- Нарушенный нейропептидный обмен. Нарушения касаются ЦНС и соприкасаются с нейроэндокринными процессами. Повышение на этом фоне уровня пролактина и вазопрессина объясняет болезненность и повышенную чувствительность груди, а также расстройства, связанные с кишечником.
- Нарушения водного баланса. Происходит из-за повышения уровня мелатонина и серотонина, которые способствуют накоплению воды и натрия в организме.
Образ жизни, питание, сон, приём контрацептивов и других медикаментозных препаратов могут сильно влиять на работу менструального цикла и вызывать в нём сбои. В случаях, когда сильная боль в горле перед месячными сопровождается общей слабостью, насморком и повышенной температурой, это может означать ангину и являться причиной обращения к врачу.
Боли во время менструации
Различные боли и отклонения в работе менструального цикла – обычное, и вполне объясняемое явление ПМС. Резкое изменение гормонального фона вызывает стресс и снижение иммунитета в организме. Неприятные симптомы могут наблюдаться по отдельности или комплексно, в зависимости от индивидуальностей организма. Разделяют нервно-психическую, отёчную, цефалгическую и кризовую формы предменструальных болей.
- Нервно-психические расстройства сопровождаются депрессией, раздражительностью, апатией и другими резкими перепадами настроения.
- Отёчная форма вызывает «наливание» и болезненность груди, отёчность конечностей, метеоризм кишечника и обострение обонятельных и вкусовых рецепторов.
- Цефалгическая форма характеризуется сильной головной болью, болью в области сердца, тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и другими симптомами. Ангина, боль в горле и повышение температуры тела выше 37 – это тоже можно отнести к данной форме предменструальных болей.
- Кризовая форма характерна возникновением внезапных кризовых приступов в виде повышенного давления, учащённого дыхания и сердцебиения. При этой форме организм очень подвержен стрессам и различного характера нервным расстройствам. Общая усталость и наличие инфекционных заболеваний усиливают влияние кризовых приступов на организм.
Нередко предменструальный синдром сопровождается воспалительными процессами, болями и другими расстройствами по причине ослабленного иммунитета. Боль в горле, как и другие простудные симптомы перед месячными, довольно частое явление у женщин репродуктивного возраста.
Мнение врачей
Боль в горле перед месячными обоснована сниженным иммунитетом и неспособностью организма противостоять инфекциям. Менструация сильно влияет на общую резистентность организма и ставит под риск основные системы. Различные боли возникают вследствие патологий, вызванных сбоем гормонального фона. К факторам, влияющим на общее состояние в предменструальный период, можно отнести:
- образ жизни (занятия спортом или его отсутствие, свежий воздух, питание);
- приём контрацептивов или других гормональных препаратов;
- вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
- наличие заболеваний (инфекционных или вирусных);
- стрессы;
- беременность.
Если у женщины болит горло, насморк, кашель или повышена температура тела, то это означает наличие простуды или ангины из-за неспособности организма бороться с возбудителями респираторных инфекций. Для профилактики предменструальных осложнений необходимо укреплять иммунитет здоровой и полезной пищей, прогулками на свежем воздухе и приёмом недостающих витамин.
Итоги
Каждая женщина, знающая особенности своего организма, может испытывать на себе предменструальный синдром в разных его симптоматических проявлениях. Для корректировки выработки гормонов и устранения неприятных симптомов ПМС следует обращаться к врачу, который в состоянии оценить и устранить причины их возникновения.
3.
Серебро
[1726071598] — 18 марта 2011, 22:23
Гена вышел из тени!
4.
или или
[3515817180] — 18 марта 2011, 22:25
Геннадий Малахов
Советую прополоскать горло упаренной уриной, и положить под язык свежий компресс из кала. Повторять процедуры в течении полутора лет, и проблемы как не бывало!
5.
Доктор Мом
[255659463] — 18 марта 2011, 22:26
Геннадий Малахов
Советую прополоскать горло упаренной уриной, и положить под язык свежий компресс из кала. Повторять процедуры в течении полутора лет, и проблемы как не бывало!
6.
BebiN
[3354004198] — 19 марта 2011, 08:36
7.
Гость
[4063217435] — 06 июня 2011, 21:58
по моему издевки не уместны. Очень даже бывает, но после месячных все проходит
8.
Гость
[3550667914] — 16 июля 2011, 19:15
часто бывает! не знаю, что с этим делать — жизнь нервная
9.
Гость
[3915310156] — 22 апреля 2012, 16:42
Бывает часто
Это, как говорится , связь между тазом и глазом.
11.
Екатерина
[3961241078] — 01 декабря 2012, 23:32
у меня тоже последние 2 месяца горло болит за 1 неделю до месячных, почему это бывает подскажите?
12.
Лейла
[2893879628] — 04 июня 2013, 20:29
пройдите тестирование на вич-инфекцию
13.
настя
[3461298278] — 19 сентября 2013, 15:58
это хоть зачем?
14.
нюся
[1686889393] — 21 ноября 2013, 21:55
15.
Гость
[1328969271] — 29 апреля 2014, 20:14
у меня не то что горло болит, я стабильно последнее время перед ними болею как-будто гриппом, только перед ними, это же не может быть совпадением…
16.
татьяна
[2279858036] — 12 июня 2014, 17:46
и у меня так
17.
Татьяна
[94529825] — 24 июня 2014, 20:57
Последние года 2 — каждый месяц перед М. болит горло. До беременности страдала тонзиллитом, но терапевт (сейчас уже) смотрит горло и говорит, что дело не в тонзиллите: просто «немного» воспалено горло. Это «немного» воспринимается мной, как ОРЗ: 2-3 дня болит горло, потом появляется насморк. Это всегда перед (!!!) месячными. Хотя кроме больного горла есть еще и другие симптомы: головные боли, вздутие живота, боли в груди. Где то читала, что ЭТО и есть настоящий ПМС, который нужно лечить. По поводу больного гора в период месячных говорят по разному: 1. что перед наступлением месячных ослабевает иммунитет и в итоге начинает болеть горло, 2. от гормональных изменений перед месячными набухает слизистая горла и носа, ну и это дает такой вот «неприятный» эффект.
18.
Гость
[2174334891] — 16 ноября 2014, 15:56
У меня тоже самое….
горло не просто болит,а краснеет как лампочка.
что делать??? может перед М что-то пропивать?? таблетки какие….
19.
Наталья
[3152320997] — 14 апреля 2015, 14:59
20.
Гость
[964731568] — 22 ноября 2015, 13:39
Уже много лет назад заметила что за несколько дней до месячных не дышит нос и начинает болеть горло и сердце
21.
Гость
[236846941] — 15 января 2019, 11:11
Это из-за того,что иммунитет перед во время и после месячных ослаблен,поэтому цепляются простуды.Уходит много крови и сил,так как организм каждый раз готовится к беременности.
21.
Гость
[613529952] — 06 февраля 2019, 06:25
У меня стабильно так. Перед ними болит голова, никакие таблетки не помогают. Болит горло, дерёт, появляется насморк и кашель.
Во время них как будто болею. Всё тело ватное! Всё болит, все суставы и мышцы. Спасаюсь парацетамолом.
22.
Людмила
[2842732795] — 23 июня 2019, 11:01
гость
Иногда перед месячными у меня начинает болеть горло, слабость организма.Температуры нет. У вас такое бывает?
23.
Аленка
[97549422] — 05 октября 2019, 01:45
24.
Ольга
[2521124426] — 04 ноября 2019, 14:39
Девочки всё тоже самое, только не всегда проходит с началом месячных, иногда выливается в сильную простуду и кашель, иногда просто болит горло и слабость, и не понятно чем лечить, ничего не помогает. К какому врачу обращаться с этим? Я была у Иммунолога, у терапевта, у лора, у гинеколога и никто не знает что с этим делать. Иммунитет снижен, это понятно, а дальше что, мне что делать?
25.
Гость
[2310229332] — 19 декабря 2019, 08:11
Да
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
26.
Гость
[1672289982] — 17 июня, 20:08
Ольга
Девочки всё тоже самое, только не всегда проходит с началом месячных, иногда выливается в сильную простуду и кашель, иногда просто болит горло и слабость, и не понятно чем лечить, ничего не помогает. К какому врачу обращаться с этим? Я была у Иммунолога, у терапевта, у лора, у гинеколога и никто не знает что с этим делать. Иммунитет снижен, это понятно, а дальше что, мне что делать?
Организм женщины окутан тайной, некоторые стороны которой до сих пор остаются неразгаданными. И одним из самых необычных состояний женщины считают предменструальный синдром (или ПМС).
По мнению экспертов, ПМС не является болезнью, а объединяет в себе более 150 различных физических и психологических симптомов. О предменструальном синдроме впервые заговорил Гиппократ 2500 лет назад, когда обнаружил странные симптомы у своих современниц.
Ученые XXI столетия считают, что главная причина ПМС в гормональных перестройках, происходящих в женском организме. Во второй фазе менструального цикла у женщин происходит дисбаланс гормонов эстрогенов и прогестеронов, который влияет на нервно-эмоциональное состояние и самочувствие женщины.
Несколько фактов о предменструальном синдроме
Согласно статистическим данным, собранным за последние 20 лет, приблизительно 40% женщин знакомы с ПМС, но каждая из них в разной степени.
Как правило, признаки ПМС у женщин проявляются до начала месячных: у некоторых они начинаются за три дня, у других — за две недели до менструальных кровотечений.
Кроме того, специалисты установили, что примерно 15% женщин сталкиваются с серьезными жизненными проблемами из-за своего предменструального синдрома. Их симптомы настолько ярко выраженные, что могут повлиять на отношения с людьми, а в некоторых случаях они приводят к нетрудоспособности.
ПМС: симптомы и особенности
ПМС иногда проходит бессимптомно, когда женщина не наблюдает каких-либо изменений перед началом месячных. Но в большинстве случаев ПМС проявляется в виде характерных симптомов, к которым принято относить такие признаки, как:
- раздражительность,
- склонность к капризам,
- временная эмоциональная неустойчивость,
- депрессия,
- предменструальные боли,
- болезненные ощущения в области груди,
- повышенная переутомляемость,
- понижение когнитивных функций, забывчивость во время ПМС,
- головная боль, мигрень и т.п.
Клинические формы ПМС
Эксперты выделяют 6 форм предменструального синдрома, каждая из которых характеризуется рядом специфических признаков и симптомов:
- При нервно-психической форме ПМС у женщин проявляются такие симптомы, как: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, капризность, депрессивное состояние. В этот период женщины часто страдают бессонницей, быстрее переутомляются, становятся более восприимчивыми к звукам и запахам. ПМС у девушек при нервно-психической форме часто приводит к агрессии.
- При отечной форме ПМС грудь становится очень чувствительной, болезненной, лицо отекает, кожа часто покрывается угревой сыпью или прыщами. Также для этой формы характерно незначительное прибавление в весе, гипергидроз и боли в мышцах. В данном случае при предменструальном синдроме необходимо лечение.
- Кризовая форма отличается повышенным артериальным давлением, частым сердцебиением, затруднением дыхания, регулярными мочеиспусканиями. Данная форма свойственна в основном женщинам, переживающим период климакса.
- При цефалгической форме ПМС у многих женщин начинаются сильные мигрени, головные боли, тошнота, рвота, головокружение, периодическое онемение конечностей. Некоторые женщины при ПМС данного типа могут падать в обмороки и терять сознание.
- Для атипичной формы ПМС у девушек свойственно повышение температуры, стоматит, мигрень, боль в горле и некоторые другие признаки, похожие на простуду.
- Смешанная форма предполагает соединение всех (или некоторых) симптомов других форм.
Предменструальный синдром: лечение и диагностика
Несмотря на то, что для ПМС характерно плохое самочувствие, необходимо постоянно следить за собственным здоровьем. Если состояние женщины в период ПМС серьезно беспокоит ее, следует обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику для дальнейшей терапии.
Дифференциальная диагностика ПМС предполагает изучение психических и физических симптомов всех видов форм. Специалист при диагностике предменструального синдрома учитывает такие факторы, как возраст пациентки, историю изменений менструального цикла, происходящих за последние несколько месяцев.
Также врач может попросить пациентку вести записи на протяжении 2-3 месяцев, отмечая в них, какие характерные особенности ПМС и симптомы проявились в тот или иной день цикла. Затем эти записи необходимо показать врачу для дальнейшей оценки.
Методы лечения предменструального синдрома
Как уже говорилось выше, ПМС не является болезнью, поэтому и лекарств от него не существует. Тем не менее, врачам известны особые методики, позволяющие корректировать предменструальные боли и другие неприятные симптомы этого периода:
— Фармакотерапия – лечение с помощью лекарственных средств. В настоящее время существует немало медикаментозных препаратов, позволяющих улучшить самочувствие женщины во время ПМС и менструаций: устранить признаки предменструальных болей, снизить гипергидроз и давление, скорректировать общее психическое состояние. Например, к таким средствам относится «Ременс».
— Гормональная терапия является еще одним эффективным методом, позволяющим улучшить самочувствие при предменструальном синдроме. Данный вид лечения предполагает прием дополнительных синтетических гормонов, идентичных натуральным половым гормонам человека. Данные препараты оказывают воздействие на весь организм, восстанавливают баланс гормонов.
— Немедикаментозное лечение предполагает изменение образа жизни женщины в период ПМС. Это ряд рекомендаций, которые необходимо учитывать, если вы хотите устранить симптомы предменструального синдрома: избавляться от напряжения можно с помощью теплой ванны, использования ароматических масел и музыкальной терапии; больше дышать свежим воздухом во время ПМС. Также врачи советуют не забывать про физические упражнения.
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Предменструальным синдромом называется симптомокомплекс, который характеризуется нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегето-сосудистыми расстройствами, возникающими во второй фазе менструального цикла (примерно за 3-10 дней) и прекращающимися либо в начале месячных, либо сразу после их завершения.
Другие названия предменструального синдрома (ПМС) – предменструальная болезнь, синдром предменструального напряжения или циклическая болезнь.
Как правило, ПМС диагностируется у женщин после 30 лет (встречается у 50% представительниц слабого пола), тогда как в юном и молодом возрасте он знаком лишь каждой пятой женщине.
В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают 6 форм предменструальной болезни:
- нейропсихическая;
- отечная;
- цефалгическая;
- атипичная;
- кризовая;
- смешанная.
По количеству проявлений, их продолжительности и интенсивности выделяют 2 формы ПМС:
- легкая. Возникает 3-4 признака за 3-10 дней до месячных, и наиболее выражены из них 1-2;
- тяжелая. Возникает 5-12 признаков за 3-14 дней до месячных, и максимально выражены 2-5 из них, либо все 12.
Но, несмотря на количество симптомов и их длительность, в случае снижения работоспособности говорят о тяжелом течении ПМС.
Стадии ПМС:
- компенсированная. Симптомы появляются накануне менструаций и исчезают с их началом, при этом с годами признаки не усиливаются;
- субкомпенсированная. Отмечается прогрессирование симптомов (возрастает их количество, продолжительность и интенсивность);
- декомпенсированная . Наблюдается тяжелое течение ПМС, со временем уменьшается длительность «светлых» промежутков.
В настоящее время причины и механизм развития ПМС изучены недостаточно.
Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного синдрома, хотя ни одна из них не охватывает весь патогенез его возникновения. И если ранее считалось, что циклическое состояние характерно для женщин с ановуляторным циклом, то сейчас достоверно известно, что предменструальной болезнью страдают и пациентки с регулярными овуляциями.
Решающую роль в возникновении ПМС играет не содержание половых гормонов (оно может быть в норме), а колебания их уровня на протяжении цикла, на которые реагируют участки мозга, отвечающие за эмоциональное состояние и поведение.
Гормональная теория
Данная теория объясняет ПМС нарушением пропорции гестагенов и эстрогенов в пользу последних. Под действием эстрогенов в организме задерживаются натрий и жидкость (отеки), кроме того, они провоцируют синтез альдостерона (задержка жидкости). Эстрогенные гормоны накапливаются в головном мозге, что вызывает возникновение психоневрологической симптоматики; их избыток уменьшает содержание калия и глюкозы и способствует возникновению сердечных болей, утомляемости и гиподинамии.
Увеличение пролактина
Пролактин повышается в норме во 2-ую фазу цикла, в это же время отмечается и гиперчувствительность органов-мишеней, в частности молочных желез (боль, нагрубание). Пролактин также влияет на гормоны надпочечников: усиливает выброс альдостерона, который задерживает жидкость и вызывает отеки.
Простагландиновая теория
Нарушается синтез простагландинов, которые вырабатываются почти во всех органах. Многие симптомы ПМС схожи с признаками гиперпростагландинемии (головные боли, диспепсические расстройства, эмоциональная лабильность).
Аллергическая теория
Объясняет ПМС с точки зрения гиперчувствительности организма к собственному прогестерону.
Теория водной интоксикации
Объясняет ПМС расстройством водно-солевого обмена.
Среди других версий, рассматривающих причины появления ПМС, можно отметить теорию психосоматических нарушений (соматические нарушения ведут к возникновению психических реакций), теорию гиповитаминоза (нехватка витамина В6) и минералов (магния, цинка и кальция) и другие.
К предрасполагающим факторам ПМС относят:
- генетическую предрасположенность;
- нарушения психики в подростковом и послеродовом периоде;
- инфекционные заболевания;
- неправильное питание;
- стрессы;
- частую перемену климата;
- эмоционально-психическую лабильность;
- инсулинорезистентность;
- хронические заболевания (гипертония, болезни сердца, патология щитовидки);
- употребление алкоголя;
- роды и аборты.
Как уже было указано, признаки ПМС возникают за 2-10 дней до месячных и зависят от клинической формы патологии, то есть от преобладания тех или иных симптомов.
Нейропсихическая форма
Характеризуется эмоциональной неустойчивостью:
- плаксивость;
- немотивированная агрессия или тоска, доходящая до депрессии;
- нарушение сна;
- раздражительность;
- слабость и быстрая утомляемость;
- периоды страха;
- ослабление либидо;
- мысли о самоубийстве;
- забывчивость;
- обострение обоняния;
- слуховые галлюцинации;
- и прочие.
Кроме того, имеют место и другие признаки: онемение рук, головные боли, сниженный аппетит, вздутие живота.
Отечная форма
В данном случае преобладают:
- отечность лица и конечностей;
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- потливость;
- метеоризм;
- жажда;
- увеличение веса (и за счет скрытых отеков);
- головные и суставные боли;
- отрицательный диурез;
- слабость.
Цефалгическая форма
Эта форма отличается преобладанием вегето-сосудистой и неврологической симптоматики. Характерны:
- головные боли по типу мигренозных;
- тошнота и рвота;
- диарея (признак повышенного содержания простагландинов);
- сердцебиение, сердечные боли;
- головокружение;
- непереносимость запахов;
- агрессивность.
Кризовая форма
Протекает по типу симпатоадреналовых кризов или «психических атак», которые отличаются:
- повышением давления;
- учащением пульса;
- сердечными болями, хотя на ЭКГ изменения отсутствуют;
- внезапными приступами страха.
Атипичная форма
Протекает по типу гипертермической (с повышением температуры до 38 градусов), гиперсомнической (характеризуется дневной сонливостью), аллергической (появление аллергических реакций, не исключая отека Квинке), язвенной (гингивит и стоматит) и иридоциклической (воспаление радужки и цилиарного тела) форм.
Смешанная форма
Отличается сочетанием нескольких описанных форм ПМС.
Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику синдрома предменструального напряжения. Это состояние следует отличать от следующих заболеваний:
- психической патологии (шизофрении, эндогенной депрессии и прочих);
- хронических заболеваний почек;
- мигрени;
- образований головного мозга;
- воспаления оболочек спинного мозга;
- мастопатии;
- аденомы гипофиза;
- артериальной гипертензии;
- патологии щитовидной железы.
При всех перечисленных заболеваниях пациентка предъявляет жалобы независимо от фазы менструального цикла, тогда как при ПМС симптоматика возникает накануне менструации.
Кроме того, безусловно, проявления ПМС во многом схожи с признаками беременности на ранних сроках. В этом случае легко разрешить сомнения, самостоятельно проведя домашний тест на беременность или сдав кровь на ХГЧ.
Диагностика синдрома предменструального напряжения имеет некоторые сложности: далеко не все женщины обращаются со своими жалобами к гинекологу, большинство проходят лечение у невролога или терапевта.
При обращении на прием врач должен тщательно собрать анамнез и изучить жалобы, а в ходе беседы установить связь перечисленных симптомов с окончанием второй фазы цикла и подтвердить их цикличность. Не менее важно удостовериться в отсутствии у пациентки психических заболеваний.
Затем женщине предлагается отметить имеющиеся у нее признаки из следующего списка:
- эмоциональная неустойчивость (беспричинный плач, внезапная смена настроения, раздражительность);
- склонность к агрессии или депрессии;
- ощущение тревоги, страха смерти, напряжение;
- сниженное настроение, безысходность, тоска;
- потеря интереса к привычному для нее образу жизни;
- повышенная утомляемость, слабость;
- невозможность концентрации;
- повышенный или сниженный аппетит, булимия;
- нарушение сна;
- ощущение нагрубания, болезненности молочных желез, а также отеки, головные боли, патологическая прибавка веса, боли в мышцах или суставах.
Диагноз «ПМС» устанавливается, если специалист констатирует наличие у пациентки пяти признаков, с обязательным присутствием одного из первых четырех перечисленных.
Обязательно назначается анализ крови на пролактин, эстрадиол и прогестерон во вторую фазу цикла, на основании полученных результатов определяют предполагаемую форму ПМС. Так, отечная форма характеризуется снижением уровня прогестерона. А нейропсихическая, цефалгическая и кризовые формы отличаются повышенным пролактином.
Дальнейшие обследования различаются в зависимости от формы ПМС.
Нейропсихическая
Рекомендуется:
- осмотр невролога и психиатра;
- рентгенография черепа;
- электроэнцефалография (выявление функциональных нарушений в лимбических структурах мозга).
Отечная
Показаны:
- сдача БАК;
- исследование выделительной почечной функции и измерение диуреза (выделяемой жидкости на 500-600мл меньше потребляемой);
- маммография и УЗИ молочных желез в первую фазу цикла с целью дифференциации мастопатии от мастодинии (болезненности молочных желез).
Кризовая
Обязательно:
- УЗИ надпочечников (исключить опухоль);
- сдача анализов на катехоламины (кровь и моча);
- осмотр офтальмолога (глазное дно и поля зрения);
- рентген черепа (признаки повышенного внутричерепного давления);
- МРТ головного мозга (исключить опухоль).
Также необходима консультация терапевта и ведение дневника артериального давления (исключить гипертоническую болезнь).
Цефалгическая
Проводится:
- электроэнцефалография, на которой выявляются диффузные изменения электрической активности мозга (тип десинхронизации ритмики коры);
- КТ головного мозга;
- осмотр офтальмолога (глазное дно);
- рентген черепа и шейного отдела позвоночника.
И при всех формах ПМС необходимы консультации психотерапевта, эндокринолога и невролога.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Терапия ПМС начинается с разъяснения пациентке ее состояния, нормализации режима труда, отдыха и сна (не менее 8 часов в сутки), исключения стрессовых ситуаций, и, конечно, назначения диеты.
Женщины с синдромом предменструального напряжения должны придерживаться, особенно во вторую фазу цикла, следующего рациона питания:
- исключаются острые и пряные блюда:
- ограничивается соль;
- налагается запрет на употребление крепкого кофе, чая и шоколада;
- уменьшается потребление жиров, а при некоторых видах ПМС — и животных белков.
Основной акцент диеты делается на потребление сложных углеводов: цельнозерновые каши, овощи и фрукты, картофель.
В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.
При нейропсихических признаках ПМС показ прием успокоительных и легких транквилизаторов за 2-3 дня до месячных (грандаксин, рудотель, феназепам, сибазон), а также антидепрессантов (флуоксетин, амитриптилин). Хорошим успокаивающим, нормализующим сон и расслабляющим эффектом обладает магнеВ6. Седативным эффектом обладают и фиточаи, такие как «Эскулап» (днем), «Гипнос» (ночью).
При отечной форме назначаются мочегонные препараты (спиронолактон) и мочегонные чаи.
Антигистаминные препараты (терален, супрастин, диазолин) показаны при атипичной (аллергической) и отечной формах ПМС.
При гиперпростагландинемии показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, индометацин, диклофенак), которые подавляют выработку простагландинов.
И, безусловно, незаменимыми препаратами при ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы из группы монофазных (джес, логест, жанин), которые подавляют выработку собственных гормонов, тем самым нивелируя проявления патологического симптомокомплекса.
Курс терапии синдрома предменструального напряжения в среднем составляет 3-6 месяцев.
ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.