Почему может быть воспаление почки
Воспаление почек – недуг, характеризующийся прогрессированием воспаления в чашечно-лоханочном аппарате, клубочках, канальцах и сосудах почек. Эта болезнь в одинаковой мере поражает как женщин, так и представителей сильного пола. Не исключено возникновение воспаления почек и у детей из различных возрастных групп. В качестве возбудителя выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в теле человека.
Онлайн консультация по заболеванию «Воспаление почек».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.
Если своевременно не начать лечить воспаление почек специальными таблетками или инъекционными лекарствами, то оно может привести к различным опасным осложнениям. Поэтому важно при появлении первых симптомов воспаления почек у женщин, мужчин или у ребёнка сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Основная причина воспаления почечной лоханки, канальцев и прочих элементов органа – патогенная активность неспецифических микроорганизмов:
- энтерококк;
- стафилококк;
- стрептококк;
- кишечная палочка.
Факторы, увеличивающие риск развития воспаления почек:
- переохлаждение организма;
- гиповитаминоз;
- гиподинамия;
- стрессы;
- неполноценная гигиена;
- нерациональное питание.
Недуги, которые могут способствовать возникновению воспаления почек у детей и взрослых:
- наличие опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
- сахарный диабет;
- гестационные патологии;
- алкоголизм;
- аллергия;
- аутоиммунные состояния;
- патологии кровеносных сосудов;
- проведение шунтирования при прогрессировании гидроцефалии;
- интоксикация организма различными тяжёлыми металлами или химикатами.
Пиелонефрит
В зависимости от распространения воспалительного процесса в органе у женщин и мужчин, различают такие виды недуга:
- очаговый. В этом случае в органе наблюдается только несколько небольших очагов воспаления;
- диффузный. Поражены все почечные клубочки. Не исключено возникновение воспаления надпочечников (из-за стремительного распространения воспалительного процесса).
Под термином «воспаление почек» врачи подразумевают целую группу патологий, которые различаются между собой по локализации воспаления, механизму прогрессирования и клинике. Клиницисты различают такие виды недугов:
- пиелонефрит;
- шунтовый нефрит;
- гломерулонефрит;
- интерстициальный нефрит.
Пиелонефрит – воспаление почек, которое прогрессирует из-за проникновения в орган бактерий. Поражаются канальцы и чашечно-лоханочный аппарат. Этот вид воспаления встречается у женщин, мужчин и детей чаще остальных. Основная причина развития пиелонефрита – переохлаждение. У женщин он часто прогрессирует на фоне мочекаменной болезни.
Гломерулонефрит – воспаление почек аутоиммунного характера, при котором воспаляются гломерулы. Как следствие, физиологический процесс очистки крови и выведения урины нарушается. Если не лечить недуг таблетками и инъекционными лекарствами, то вскоре гломерулы начнут замещаться соединительной тканью. Результат такого процесса один – хроническая почечная недостаточность.
Интерстициальный нефрит – воспаление затрагивает ткань, располагающуюся между клубочками и канальцами, а также канальцевый аппарат нефронов. Чаще патология прогрессирует из-за патогенной активности бактерий или вирусов. Но часты случаи, когда этот тип воспаления развивается вследствие интоксикации организма фармацевтическими веществами.
Шунтовый нефрит – бактерии «атакуют» иммунные комплексы, расположенные в клубочках. Как следствие, они прикрепляются к кровеносным сосудам и нарушают функционирование органа.
Симптомы воспаления почек могут быть различными в зависимости от того, какой именно тип недуга прогрессирует. При острой форме признаки воспаления почек возникают практически сразу и выражены они очень ярко. Наблюдается гипертермия до высоких цифр, озноб, головная боль. Для хронической формы недуга характерно чередование периодов обострения и затихания. Частая их смена становится причиной гибели клубочков. Как следствие, прогрессирует хроническая почечная недостаточность.
Общие симптомы:
- отёчность;
- повышенное потоотделение;
- повышение АД (может наблюдаться повышение до критических показателей);
- болезненное выделение урины;
- слабость;
- боль в пояснице;
- никтурия;
- выделяется мутная урина, которая может содержать хлопья (характерный признак пиелонефрита);
- боль в мышцах и суставных сочленениях;
- тошнота и рвотные позывы;
- жажда;
- сухость кожного покрова.
Клиника пиелонефрита всегда выражена очень ярко. У больного проявляются такие симптомы:
- гипертермия;
- гной в моче (при пиелонефрите воспалительный процесс развивается стремительно и в поражённых тканях скапливается гной, выводимый с уриной);
- расстройство выделения урины;
- боль в области проекции почек;
- в урине появляются хлопья и сгустки крови – характерный признак пиелонефрита.
Стоит отметить, что чаще данная патология проявляется у женщин и у детей. Выявить пиелонефрит можно посредством проведения УЗИ и сдачи анализа мочи. При острой форме обычно наблюдается поражение одной почки. При хронизации процесса воспаление распространяется на обе почки. Пиелонефрит следует начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить развития опасных осложнений.
Гломерулонефрит является сложной патологией, которая требует своевременного и адекватного лечения. Из-за воспаления сосудистые клубочки органа заменяются на соединительную ткань, что приводит к почечной недостаточности. Симптомы этого вида воспаления почек у детей и взрослых следующие:
- отеки;
- возможно скопление жидкости в брюшной полости;
- в урине определяется повышение концентрации белка.
Воспаление при гломерулонефрите затрагивает одновременно 2 почки. Эта патология более часто диагностируется у представителей сильного пола из возрастной группы 20–40 лет.
Воспаление почек нередко наблюдается во время беременности. Важно при появлении первых признаков недуга сразу же направить женщину на лечение в стационар. Возникновению недуга во время беременности способствуют такие факторы:
- сдавливание органов малого таза у женщины, которое наблюдается из-за увеличения размеров матки;
- изменение привычного гормонального фона;
- наличие хронических недугов у женщины.
Воспаление почек во время беременности угрожает не только здоровью женщины, но и здоровью её будущего ребёнка. Если плод будет инфицирован внутриутробно, то не исключено прогрессирование у него энтероколита или пневмонии. Поэтому важно при появлении первых признаков недуга при беременности сразу обратиться к квалифицированному врачу.
На протяжении всей беременности важно не переохлаждать организм, нормализовать питание. Также следует регулярно сдавать урину, так как именно в ней можно выявить первые признаки того, что с почками не все в порядке. При беременности женщине следует как можно более тщательно следить за своей гигиеной.
Сравнение здоровой и «переболевшей» почек
Недуг у ребёнка может протекать без выраженной симптоматики. Часто бывает, что воспаление может прогрессировать на протяжении длительного времени в скрытой форме. Симптомы недуга у ребёнка следующие:
- гипертермия. У ребёнка наблюдается повышение температуры до высоких цифр;
- рвота;
- недержание мочи. Но возможен и такой вариант, что ребёнок не может помочиться;
- изменение цвета мочи, появление в ней хлопьев;
- процесс выделения урины болезненный. Ребёнок во время мочеиспускания плачет;
- боль в пояснице.
Если проявились такие симптомы у ребёнка, нужно в срочном порядке вызывать скорую. До её приезда никаких таблеток давать не нужно. Воспаление почек у ребёнка может привести к плачевным последствиям, поэтому нужна полноценная терапия.
При подозрении на недуг у ребёнка или взрослого, необходимо сразу же отправиться в больницу для того, чтобы врач смог провести комплексную диагностику, которая включает в себя:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- анализ мочи;
- нефросцинтиграфию;
- УЗИ почек.
Воспаление надпочечников и почек лечить следует только в условиях стационара. Основная методика лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают такие препараты:
- антибактериальные. Эти фармацевтические средства могут быть прописаны в виде таблеток или инъекций. С осторожность их назначают при беременности;
- антигистаминные;
- диуретики;
- глюкокортикостероиды;
- препараты кальция (обычно в форме таблеток);
- иммуностимуляторы;
- цитостатики (при беременности назначают в крайне тяжёлых ситуациях);
- витамины;
- гипотензивные препараты;
- препараты, нормализующие обращение крови в почках.
Если назначение таблеток и инъекций не принесло должного результата, то в план лечения включают гемосорбцию и плазмаферез. Если лечение было подобрано грамотно, что состояние пациента постепенно начнёт улучшаться через неделю.
Диета при воспалении почек – одно из главных условий выздоровления. Если у пациента не наблюдается отёков, то ему показано обильное питье. Основной принцип диеты – максимально снизить нагрузку на больной орган. Поэтому в рацион питания обязательно включают фрукты, овощи, крупы. Нельзя потреблять жареное, острое, мясные продукты, соль.
Народные средства разрешено применять только в тандеме с основным курсом лечения. Никакие бабушкины настойки не заменят по эффективности современные таблетки или инъекционные лекарства. Лечение народными рецептами проводится только с разрешения лечащего врача.
Народные средства для лечения воспаления почек готовятся из:
- кукурузных рылец;
- шалфея;
- цветков василька;
- цветков ромашки;
- берёзовых почек.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 3.8k. Опубликовано 15.04.2020
Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.
Разновидности и причины нефритов
Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.
Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.
Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.
Пиелонефрит
При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.
Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.
Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:
- детский возраст;
- женский пол;
- активная половая жизнь;
- беременность и роды;
- гиперплазия простаты у мужчин;
- мочекаменная болезнь;
- новообразования, препятствующие оттоку мочи;
- сахарный диабет;
- пониженный иммунитет;
- аномалия развития мочевыделительной системы.
Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.
Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.
От чего бывает гломерулонефрит:
- воспаление легких;
- тонзиллит;
- рожистое воспаление кожи;
- скарлатина.
Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.
Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.
Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.
Интерстициальный нефрит
Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).
При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.
Причины ТИН:
- Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
- Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
- Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
- Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.
Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.
Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию
Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.
Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.
Симптомы при воспалении почек
Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.
Типичные почечные синдромы:
- Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
- Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
- Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.
Все эти синдромы характерны для разных нефритов.
Также воспалениям свойственны следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- бледность кожных покровов;
- моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
- учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
- сыпь по всему телу;
- болезненность в поясничной области.
У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.
Диагностика
Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Как определить воспаление почек:
- общий анализ мочи с микроскопией;
- анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
- суточная микроальбуминурия;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови и ревмопробы;
- УЗИ почек;
- допплеровское исследование сосудов почек;
- радиоизотопное исследование.
Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.
Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.
Как лечить воспаление почек препаратами
Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.
Антибиотики
Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.
Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:
- Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
- Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
- Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).
Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.
Уроантисептики
Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.
Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:
- хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
- нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.
Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.
Спазмолитики и обезболивающие
Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.
Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.
Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.
Препараты для растворения камней
Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.
Лекарства для растворения камней в почках:
- Аллопуринол;
- цитрат калия;
- Блемарен;
- Ксидифон;
- Пролит;
- Холестирамин;
- Тиопронин;
- Уралит-У.
Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.
Другие лекарства
При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).
Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).
Хирургическое лечение при воспалении почек
Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.
Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.
Диета и питьевой режим
При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.
Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.
Что можно есть при воспалении почек:
- овощи;
- фрукты;
- крупы;
- ягоды;
- хлеб;
- растительные масла;
- молочные продукты.
Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.
Как снять воспаление почек в домашних условиях
Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.
Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:
- Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
- Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
- Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
- Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.
Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.
Опасные последствия нефритов
Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.
Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.
Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.
Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.
Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.