Подкожное воспаление в паху
Гнойник в паху может появиться у любого человека.
Но чаще они возникают при сниженном иммунитете, на фоне ВИЧ или сахарного диабета.
Рассмотрим основные причины появления гнойничковых образований.
Причины гнойника в паху
Непосредственным этиологическим фактором являются бактерии, реже – грибки.
Обычно появление гнойников провоцируют стафилококки или стрептококки.
Но это могут быть и другие возбудители.
Все виды делятся на три группы:
- резидентная флора – присутствующая на коже постоянно;
- временная резидентная – могут сохраняться в организме длительное время;
- транзиторная – бактерии заражают кожу, но быстро исчезают.
Первую и вторую группы составляют грамположительные и отрицательные бактерии.
К положительным относят:
- эпидермальный стафилококк;
- пропионовокислые бактерии;
- коринебактерии.
К грамотрицательным:
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- протей;
- энтеробактер.
При инфицировании кожи гнойники в паху могут вызывать транзитные микроорганизмы.
Это золотистый стафилококк и бета-гемолитические стрептококки.
Реже патологию вызывает резидентная флора.
Но так как организм имеет против неё защиту, воспаление может развиться только при наличии предрасполагающих факторов.
Такими могут стать:
- сахарный диабет;
- повреждение кожи;
- снижение иммунитета;
- ВИЧ;
- переохлаждение;
- тяжелая болезнь.
Патогенетические механизмы, реализующиеся при воздействии различных факторов риска гнойничков в паху:
- подавление иммунореактивности;
- снижение общей резистентности организма;
- создание входных ворот инфекции;
- снижение бактерицидных свойств пота и кожного сала;
- подавление микробиологической защиты кожных покровов.
При натертости гнойники в паху
Натертость является фактором риска, создающим входные ворота для инфекции.
Натереть кожу паха можно:
- нижним бельем;
- собственными лобковыми волосами;
- тесными брюками и т.д.
Иногда натертости появляются после секса.
Реже – после бытовых травм.
Они могут возникнуть при езде на велосипеде, занятиях на некоторых тренажерах.
Какие бы ни были причины, результатом становится травматическое воспаление, появление ссадин.
Поэтому пораженная область легко инфицируется стафилококками или стрептококками.
Заражение может происходить:
- от другого человека;
- из других очагов в организме – в том числе без признаков воспаления.
От других людей пиодермии передаются контактным или воздушно-капельным путем.
Учитывая локализацию воспаления (паховая область) чаще пациенты заражаются при половом контакте.
Тогда как воздушно-капельный путь не имеет большого эпидемиологического значения.
Он может быть реализован разве что при оральном сексе.
Так как у людей молодого возраста часто стафилококки выделяются из носоглотки.
При опрелости гнойники в паху
Опрелость – ещё один фактор, повышающий риск заражения.
Под этим термином подразумевается воспалительный процесс, развившийся на фоне мацерации эпидермиса.
Его размягчение под действием влаги – ещё один патогенетический механизм снижения защиты от транзитной и резидентной микрофлорой кожи.
Сама по себе влага является благоприятным фактором для роста бактерий.
К тому же, размягченный эпидермис становится легко проницаемым для патогенов.
К воспалительному процессу часто присоединяется грибковая флора.
Это могут быть грибы рода Кандида.
Нередко происходит инфицирование стафилококками.
В том числе аутозаражение.
Многие люди юношеского и молодого возраста (до 40%) являются носителями золотистого стафилококка в носоглотке.
Причем, он не погибает под действием большинства антибиотиков.
Избавиться от такого носительства очень трудно.
И оно повышает риск гнойничковых поражений кожи.
При появлении опрелостей желательно обеспечить достаточную вентиляцию воздуха в паховой зоне.
Потому что иначе воспаление будет прогрессировать.
Вначале появляются воспалительные пятна, эрозии.
Затем появляются небольшие гнойнички в паху.
У мужчин они возникают чаще.
Потому что у представителей мужского пола выделяется больше пота, и кожа быстрее мацерируется.
Как зуд провоцирует гнойники в паху
Нередко воспалительные поражения кожи возникают на фоне зудящих дерматитов, аллергических реакций, чесотки и т.д.
То есть, любых патологий, провоцирующих кожный зуд.
Человек постоянно чешет зудящее место.
Он сам не замечает, как травмирует кожу.
А заодно заносит руками бактериальную инфекцию в рану.
Поэтому к заболеваниям, сопровождающимся зудом, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Она проявляется образованием гнойников в паху.
Фолликулит в паху
Фолликулитом называют воспаление фолликулов.
Эти подкожные гнойники в паху появляются только там, где имеются волосы.
Чаще они вызваны стафилококками.
Попадая на кожу, они проникают вглубь фолликула через естественные отверстия.
Изначально развивается поверхностный гнойник.
Его называют остиофолликулит.
Он может прогрессировать в глубокий, который называют сикоз.
При отсутствии адекватного лечения он может осложняться.
В таком случае появляется фурункул или карбункул.
Может развиться гидраденит – воспаление потовой железы.
При остиофолликулите гнойник поражает только устье фолликула.
Предрасполагающие факторы:
- недостаточная гигиена паховой области;
- повышенная потливость;
- ношение мокрой одежды.
В зоне локализации фолликула появляется небольшая пустула.
Её пронизывает волос.
Вокруг участок покраснения кожи.
Пустула превращается в корку через 3 дня.
Она отпадает, не оставляя никаких следов на коже.
Иногда гнойник разрастается по периферии.
Он становится величиной с горошину.
Такой патологический процесс называют стафилококковым импетиго.
Часто остиофолликулит бывает множественным.
Болезнь может носить рецидивирующий характер.
Лечение проводится местное.
Системной терапии при остиофолликулите не требуется за исключением случаев, когда болезнь часто рецидивирует.
Для местного лечения может использоваться настойка йода, анилиновые красители.
Применяется салициловая и борная кислота.
При глубоком воспалении фолликула развивается сикоз.
В паху он возникает редко.
Гораздо чаще – на лице.
Но и в паховой области такие гнойнички иногда появляются.
Возникают непрерывно рецидивирующие пустулы.
Они крупнее, чем при остиофолликулите.
Часто развивается выраженное реактивное воспаление.
В коже появляется инфильтрат.
На поверхности обнаруживаются при осмотре гнойные корки.
Фурункул в паху
Фурункулом называют крупные гнойники в области паха.
Это осложнение фолликулита, при котором в воспалительный процесс вовлекаются рядом расположенные ткани.
Самый частый возбудитель – золотистый стафилококк.
Он имеет высокую патогенность, выделяет большое количество ферментов.
Поэтому заболевание протекает тяжело.
На фоне фолликулита формируется крупный узел.
Он быстро увеличивается в размерах.
Может достигать величины грецкого ореха.
Среди симптомов гнойника в паху:
- выраженные болевые ощущения;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- покраснение и отечность кожи.
Фурункул может быть «сухим» или абсцедирующим.
Абсцесс появляется, если происходит ограниченное гнойное расплавление тканей.
Осложнения гнойника в паху при фурункуле:
- карбункул – возникновение нескольких рядом расположенных фурункулов, объединенных между собой;
- лимфангит и лимфаденит – воспаление лимфатических сосудов и узлов;
- флегмона – гнойное расплавление подкожно-жировой клетчатки, нередко с вовлечением фасций и мышц;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга.
Исходом фурункулеза может стать хронически протекающая пиодермия.
У ослабленных пациентов она становится язвенной.
Осложнениями могут быть прорыв гнойников в мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы.
При этом формируются свищи – патологические ходы в тканях.
Гнойники в паху при фурункулезе
Появление единичного фурункула не считается фурункулезом.
Этот термин употребляется применительно к пациентам, у которых фурункулы появляются часто и в больших количествах.
Обычно – на ограниченных участках тела, например в паху.
В тяжелых случаях гнойники появляются по всему кожному покрову.
Это возможно на фоне выраженного дефицита иммунитета.
Фурункулез чаще проявляется общими симптомами.
Температура тела может возрастать до 39 градусов и более.
Человек ощущает недомогание, жалуется на мышечную и головную боль.
При одиночном гнойнике в паху такие симптомы тоже возможны, но встречаются реже.
Гидраденит в паху
Под этим термином подразумеваются гнойники в паху или другой области, которые возникают в результате инфицирования потовой железы.
Чаще всего патологию вызывает грамотрицательная бактериальная флора.
У женщин нередко такие гнойники появляются на больших половых губах.
Появляется узел достаточно крупных размеров.
Кожа над ним синюшно-красная.
Очаг резко болезненный.
Возможны общие симптомы интоксикации.
Со временем очаг размягчается.
Затем он вскрывается с вытеканием большого количества гноя.
Заживает гнойник с образованием рубца.
В некоторых случаях болезнь становится хронической.
Воспаление атеромы в паху
Атеромой называют кисту сальной железы.
Она возникает в случае закупоривания выводного протока.
Внутри накапливается секрет.
Затем он сгущается.
Внутри содержатся капли жира, холестерин, чешуйки ороговевшей кожи.
Очень часто такие атеромы воспаляются.
На их месте формируются абсцессы.
Может сформироваться хронический воспалительный процесс.
Тогда в стенках атеромы появляются грануляционные разрастания.
Лечение атеромы проводится по медицинским или косметическим показаниям.
Медицинским считается появление на её месте гнойника.
Лечение нельзя проводить только антибиотиками.
Его проводят хирургическими методами.
Жировики в паху
Иногда подкожный гнойник в паху на деле оказывается жировиком.
Липома – так называется опухоль из жировой ткани.
Она растет медленно, не склонна к рецидивам.
Опухоль окружена капсулой из соединительной ткани.
Внутри при хирургическом удалении врач может обнаружить очаги некроза и нагноения.
Как и атерома, липома удаляется, если она мешает человеку, либо в случае воспаления.
Неосложненные жировики для здоровья не опасны.
Гнойники в паху при ЗППП
Большинство венерических инфекций не вызывают гнойники в паху.
Есть лишь несколько исключений.
Половой герпес приводит к возникновения в области паха пузырьков с жидкостью.
В случае присоединения вторичной пиогенной флоры везикулы могут нагнаиваться.
Тогда внутри содержится не прозрачная жидкость, а гной.
Заживают такие высыпания гораздо дольше.
Они требуют дополнительного использования антибактериального лечения.
Кандидоз – вызывает появление гнойников в паху чаще всего на фоне опрелости.
Ещё одним фактором риска является иммунодефицит.
В зоне воспаления можно обнаружить красные пятна, белые налеты с неприятным запахом.
Они легко снимаются.
Появляются эрозии, папулы и гнойники.
При заживлении они покрываются корками.
Анализы при гнойниках в паху
Обычно врач устанавливает диагноз клинически.
Он отличает по внешнему виду морфологических элементов, фурункул это, фолликулит или гидраденит.
Для подбора более эффективного лечения может потребоваться установление возбудителя.
Особенно при рецидивирующем течении гнойников.
В таком случае выполняется:
- микроскопия – для обнаружения грамположительной и отрицательной флоры, грибков;
- ПЦР – с той же целью, а также для выявления половых инфекций, установления вида кандиды;
- посев – для идентификации возбудителя и проверки его восприимчивости к различным антибактериальным препаратам.
Чем помазать гнойники в паху
Появление гнойников чаще всего обусловлено стафилококковой инфекцией.
Исходя из этого, помазать их нужно мупироциновой мазью или фузидиевой кислотой.
Могут использоваться местные средства, содержащие эритромицин.
Применяются также антисептики: борная кислота.
Однако лечение наугад может привести к осложнениям и хронизации процесса.
Не все гнойники вызваны стафилококками.
Причиной может быть грамнегативная флора или грибки.
Нужно обратиться к врачу, чтобы установить возбудителя и подобрать лечение.
Какие антибиотики пропить при гнойнике в паху?
Только при поверхностном фолликулите можно ограничиться местным лечением.
В иных случаях требуется системная терапия.
Назначаются антибиотики внутрь или парентерально.
Применяются цефалоспорины, макролиды (цефтриаксон, эритромицин).
В запущенных случаях требуется хирургическое лечение.
Гнойник в паху вскрывается, санируется, дренируется и ушивается.
Рану промывают антисептиками.
Человек получает антибактериальные препараты.
Гнойник в паху: куда обратиться?
При появлении гнойников в паху у женщин или мужчин стоит показаться врачу.
Качественное лечение позволит избежать рецидивов и осложнений.
Вы можете обратиться в нашу клинику.
Здесь работают опытные дерматовенерологи.
Мы назначим эффективное лечение, которое позволит избежать необходимости хирургического вмешательства.
При запущенном процессе проведем вскрытие гнойника с адекватным обезболиванием и минимальным риском образования крупных рубцов.
При появлении гнойника в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях. Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины. Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.
Особенности заболевания
Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.
По теме
Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.
Очаг воспаления при гидрадените возникает:
- в промежности;
- около анального отверстия;
- на половых губах.
Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.
Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:
- Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
- Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
- Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.
Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.
Причины развития
Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.
По теме
Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:
- гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
- гипергидроза (активное потоотделение);
- нарушения обмена веществ;
- ослабления иммунитета;
- аномальное строение потовых желез;
- недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.
К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.
Симптомы
Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.
На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.
В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.
По теме
На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.
К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:
- высокая температура тела;
- головная боль;
- общее недомогание;
- нестерпимый зуд.
Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.
Возможные осложнения
К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.
По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.
Также гидраденит дает следующие осложнения:
- образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
- гнойный артрит;
- воспаление органов половой системы.
В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.
Методы диагностики
Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:
- фурункулез;
- колликвативный туберкулез;
- болезнь Крона;
- актиномикоз;
- эпидермальные кисты и так далее.
Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.
В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.
Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
При частых рецидивах рекомендуется проведение иммунограммы. Она покажет степень резистентности микроорганизмов к лекарственным веществам.
Особенности лечения
Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.
По теме
Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:
- антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
- пероральные контрацептивы;
- спиртовой раствор для обработки пораженной области.
Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.
Выбирая пероральные контрацептивы, рекомендуется отдавать предпочтение лекарствам, в составе которых концентрация эстрогенов превышает объем прогестагенов.
В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
По теме
Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:
- аутогемотерапия;
- ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
- подача на зону локализации воспаления сухого тепла.
Терапию гидраденита рекомендуется дополнять частыми прогулками на свежем воздухе.
На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.
При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.
В начале лечения гидраденита рекомендуется удалить из паховой области волосы. Это позволит исключить распространение патологического процесса на соседние участки.
Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.
По теме
Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.
Женщинам с избыточным весом рекомендуется дополнить назначенную терапию специализированной диетой, способствующей нормализации обмена веществ. В целях укрепления иммунной системы показано лечение сопутствующих заболеваний.
Меры профилактики
Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.
Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:
- отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
- отказ от вредных привычек;
- корректировка режима питания и ежедневного рациона;
- регулярное проведение гигиены паховой зоны;
- аккуратное удаление волос из интимной зоны.
Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.
Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.
Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.
В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.