Покраснение головки воспаление лимфоузлов

Из статьи вы узнаете что такое лимфангит полового члена: как он проявляется, чем опасен и какими методами лечится.

Что такое лимфангит члена

Лимфангит – это воспаление лимфатических сосудов, вследствие которого размягчаются и разбухают их внутренние стенки. В результате нарушается лимфоток, сосуд увеличивается в объеме и со временем становится твердым.

В медицинской литературе лимфангит называют по-разному: локальный пенильный лимфатический отек, флебит Мондора, пенильное лимфоцеле, корональный лимфангит. Чаще всего речь идет об обычном воспалении лимфососуда. Лимфоцеле – это скопление лимфы в тканях, вызванное повышенной из-за воспаления проницаемостью сосудов. Жидкость просачивается сквозь стенки и вытекает в межклеточное пространство. Флебит Мондора – это редкое заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов. Воспаление сосудов члена является одним из его симптомов.

Где локализуется: воспаленный лимфатический сосуд обычно располагается в районе венечной борозды, но иногда распространяется вдоль поверхности ствола, может возникнуть и у основания пениса.

Подробнее о том, что такое лимфангит полового члена рассказывает врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Как выглядит: обычно воспаленный сосуд выглядит как изогнутое вздутие в районе венечной борозды. На ощупь плотное, иногда умеренно болезненное.

Все фото 18+:

https://prntscr.com/uz0u95,
Лимфангит с лимфостазом – https://prntscr.com/uz0uk5,
Хроническое воспаление лимфососуда – https://prntscr.com/uz0urk,
Воспаление сосуда на фоне сифилиса – https://prntscr.com/uz0uyu.

Чем опасен: лимфангит члена безопасен, если возникает из-за травмы и протекает без осложнений. Иногда увеличение лимфососуда является одним из признаков другого заболевания. Это может быть сифилис, герпес, тромбофлебит члена, острый уретрит.

Классификация и причины

По происхождению лимфангит полового члена может инфекционным и неинфекционным. Инфекция проникает в лимфатический сосуд через межтканевые щели. Причиной инфекционного воспаления чаще всего является хламидиоз, сифилис, туберкулез. Отек может возникнуть на фоне длительного течения уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Эта условно-патогенная флора способна вызвать аутоиммунную реакцию, примером которой и является лимфангит.

Неинфекционная форма провоцируется травмами, физической перегрузкой, аллергией. Травматический лимфангит часто возникает после интенсивного секса, особенно в позициях, где женщина сверху.

При поражении подкожных сосудов диагностируется поверхностный лимфангит, при воспалении сосудов, лежащих в толще члена, – глубокий.

Патология может протекать в острой и хронической формах. В первом случае воспаление развивается стремительно: у мужчины в районе головки члена возникает болезненный упругий бугорок. Для хронической формы характерно периодическое безболезненное увеличение и спадание сосуда. Обострение может вызвать длительный или интенсивный секс, тяжелые физические нагрузки.

В зависимости от типа пораженного сосуда лимфангит может быть двух типов:

Ретикулярный, или сетчатый – воспаление сети мелких лимфатических капилляров.
Трункулярный, или стволовой – поражение крупного сосуда.

Лимфангит может осложняться воспалением окружающей сосуд клетчатки, гнойными абсцессами, нарушением лимфотока − лимфостазом.

Симптомы

Типичный неинфекционный лимфангит полового члена выглядит как небольшое извилистое вздутие под кожей. На ощупь канатовидное, похоже на хрящ. Кожа над ним без изменений, поскольку лимфа бесцветна. При нажатии иногда ощущается легкий дискомфорт. Эрекции и сексу не мешает. При сексуальном возбуждении увеличивается. Изначально мужчина может не заметить вздувшийся сосуд, но в ходе половых актов происходит дальнейшее повреждение его стенок и развивается лимфостаз, отек увеличивается.

При травматическом воспалении на члене бывают заметны подкожные кровоизлияния в виде синих пятнышек, синяки. При нажатии ощущается боль.

Врач-дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин разбирает клинический случай молодого человека с жалобой на новообразование в области венечной борозды головки полового члена

Инфекционное воспаление сосуда иногда проявляется сильным отеком вокруг головки. Крайняя плоть может буквально заплыть лимфой. Подобное случается при поститах и баланопоститах. Кожа над очагом воспаления краснеет.

Описание симптомов от пациентов с сайта https://03uro.ru/consultations/answers/nevenericheskiy-limfangit:

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу или флебологу.

Методы диагностики:

Общий анализ мочи и крови.
Анализ крови на аллергию.
Биохимический анализ крови.
Анализ на сифилис и туберкулез.
УЗИ члена с допплерографией.
Мазок или соскоб для выявления инфекций.

При обнаружении инфекции делают ее бакпосев для определения чувствительности к антибиотикам.

Чем лечить лимфангит полового члена

Многие урологи считают, что неинфекционный слабовыраженный лимфангит можно не лечить. Утверждают, что припухлость пройдет самостоятельно максимум через месяц. Однако на форумах пациенты жалуются, что воспаление переходит в хроническую форму и не исчезает полностью, доставляя эстетический дискомфорт. Поэтому заняться лечением нужно даже при отсутствии болезненности.

Без терапии лимфангит может держаться до 1-2 лет – все зависит от того, каким фактором он поддерживается. Через несколько недель после возникновения припухлости иногда добавляются ноющие боли, как при переохлаждении, ухудшается эрекция. Без лечения стенки сосуда постепенно уплотняются, происходит их склерозирование – разрастание соединительной ткани. Удалить его можно будет только хирургическим путем.

Пример схемы консервативного лечения неинфекционного лимфангита с болевым симптомом:

Нестероидные противовоспалительные препараты по таблетке в день на протяжении 5 дней.
Ферментные препараты: гиалуронид, «Лонгидаза» внутримышечно через день.
Венотоники: «Нормавен» или «Детралекс» ежедневно.
Гомеопатические капли «Лимфомиозот» по 20 капель трижды в день.
Витамин Е 400 мг раз в день.
Ректальные свечи «Дисфектаза», «Ревмоксикам».
Физиотерапия: эректрофорез на член с лидазой.

Курс длится неделю, сосуд становится менее плотным, затем часть препаратов отменяют в зависимости от результатов.

Безболезненный лимфангит лечат приемом «Аскорутина», местно наносят «Троксевазин». Можно 2-3 раза в день смазывать член «Лиотоном», гепариновой мазью. Весь период лечения важно соблюдать воздержание. Нельзя давить на сосуд, иначе может произойти разлитие лимфы и увеличение опухоли.

Троксевазиновая мазь помогает избавиться от отеков и симптомов варикозного расширения вен. Цена от 245 рублей

Если в течение 10 дней положительная динамика отсутствует, вздутие не спадает, не размягчается, то следует подумать о хирургическом удалении.

Некоторые урологи прописывают компресс «Лидаза» + «Кеналог 40» + «Димексид». Пациенты жалуются, что после него возникает сильное жжение, а также пропадает чувствительность головки и ствола члена. В качестве подтверждения ниже приведена выдержка с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=5402:

Инфекционный лимфангит лечат при помощи антибиотиков, подобранных в соответствии с результатами анализов на чувствительность.

Профилактика

Меры профилактики лимфангита члена:

Не увлекаться интенсивным сексом, агрессивными упражнениями для увеличения члена. Лимфатический отек часто возникает после помпирования.
Защищать паховую область при занятиях спортом.
Не оставлять без внимания условно-патогенные инфекции. Размножение колонии выше допустимых титров может спровоцировать воспаление лимфатических сосудов.

При появлении безболезненного вздутия следует понаблюдать за ним 3-4 дня. Если нет тенденции к уменьшению, обратиться к врачу.

Заключение

Запомнить:

Лимфангит члена не считается заболеванием, если не возникает выраженного осложнения. Опасность в том, что невозможно предсказать исход: вздутие либо пропадет, либо уплотнится и будет доставлять дискомфорт. Лучше сразу убедиться у врача, что это именно неинфекционный лимфангит и начать терапию.
При сильном отеке нельзя применять рассасывающие мази и согревающие компрессы, поскольку он может быть спровоцирован инфекцией. Важно дождаться результата анализов.

Замечали у себя вздутие лимфососуда на члене?

Что еще нужно почитать по этой теме:

Почему возникает и как лечить воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит);
Разбираемся почему после секса болит член;
Руководство по профилактике импотенции у мужчин.

Оставляйте ваши вопросы и расскажите в комментариях был ли у вас лимфангит и как вы его лечили.

Источники:

https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФАНГИИТ
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=166242

Источник

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти — поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Баланит

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии — 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим — антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

Источник