Покраснение и воспаление десны у ребенка
Родители нередко замечают воспаленные и опухшие десны у своих детей. Ткани около зуба отекают, краснеют и вызывают сильный дискомфорт. Часто недуг развивается с образованием на слизистой изъязвлений. Проблема может коснуться как школьника, так и новорожденного кроху. Рассмотрим, из-за чего возникает воспаление и как с ним бороться.
Причины воспаления десен у детей
Главная причина воспаления и покраснения десен – некачественная чистка зубов, на которых скапливается налет, агрессивно действующий на твердые и мягкие ткани. Также воспаление возникает из-за попадания в рот инфекции: дети тянут в рот игрушки, берут еду грязными руками, едят немытые фрукты.
Гингивит у ребенка как причина красных десен
Гингивит – это воспаление десен. Недуг у детей диагностируется очень часто – пик заболеваемости приходится на возраст 6-7 лет. Малыши до года страдают им редко, а если их десны все-таки воспаляются, это происходит из-за попадания инфекции в рот через грязные игрушки или руки. Основные признаки болезни:
- боль во время чистки зубов;
- кровоточивость десен;
- опухшие межзубные сосочки;
- покраснение слизистой (на острой стадии воспаления);
- синюшность десен (при переходе в хроническую форму).
При осмотре у ребенка видны отложения зубного налета и обнаруживаются множественные кариозные полости, как показано на фото. Острый гингивит причиняет ребенку сильный дискомфорт: десны зудят, болят, поднимается температура. Отсутствие терапии приводит к серьезному поражению слизистой – кровоточащим ранам и некрозу. Вялотекущее воспаление без надлежащего лечения может стать причиной хронической болезни мягких тканей. Десна разрастается, иногда перекрывая часть зуба, а надавливание на нее провоцирует кровотечение.
Главная причина гингивита – микробный налет на зубах, но существуют и другие факторы, провоцирующие недуг:
- кариес молочных или постоянных зубов;
- прорезывание зубов;
- ожоги и царапины слизистой;
- неравномерно распределяемая нагрузка на челюсти при жевании;
- дефекты пломбирования;
- патологический прикус;
- ношение брекетов;
- постоянное дыхание ртом;
- заболевания ЖКТ;
- гормональные сбои.
Гингивит может развиваться не как самостоятельная патология, а как следствие других недугов: инфекционных болезней (например, ОРВИ), нарушения работы щитовидной железы, сахарного диабета и т. д.
Парадонтит у малыша
Пародонтит, воспалительное заболевание удерживающих зуб тканей, часто является следствием невылеченного гингивита. У детей недуг встречается достаточно редко (у 3-5% маленьких пациентов). Между слизистой и корнем зуба образуется карман, где скапливается налет. Отложения приводят к возникновению воспалительного процесса, атрофии тканей и выпадению зубов. Недуг у детей затрагивает еще не прорезавшиеся коренные зубы, что может привести к большим проблемам со здоровьем ротовой полости в будущем.
При пародонтите ребенок жалуется на:
- боль в деснах;
- зуд слизистой после прима пищи;
- кровоточивость во время еды или чистки зубной щеткой;
- неприятный запах изо рта из-за выделения гноя из десневых карманов.
Причинами болезни являются:
- плохая гигиена;
- нарушение окклюзии челюстей;
- повреждения мягких тканей;
- пережевывание пищи на одной стороне;
- преобладание в рационе мягкой пищи.
Стоматит у детей
Стоматит – распространенное заболевание среди детей. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки и механические повреждения слизистой оболочки. Воспаленные красные десны и температура – первые признаки недуга.
У грудничков чаще всего диагностируется грибковая форма болезни, или кандидозный стоматит. На языке, небе, слизистой щек образуется белесый налет, который может напоминать свернувшееся молоко. Болезненные ощущения вынуждают ребенка отказываться от пищи.
Бактериальная форма болезни проявляется язвочками и ранами на слизистой. В отличие от взрослых, у детей заболевание развивается очень стремительно. При отсутствии терапии эрозии могут распространиться по всей слизистой, вызывая сильную боль, а жизнедеятельность микроорганизмов приведет к интоксикации организма.
В 1-2 годика у детей часто возникает герпесный стоматит. Недуг может протекать тяжело, вызывая гипертермию, тошноту, диарею, увеличение лимфоузлов. Родители могут заметить, что десна вокруг зубов настолько распухла, что наполовину закрывает коронки. Слизистая ребенка при этом сильно болит, на ней появляются язвочки.
Причин возникновения недуга множество:
- тонкая и легко травмируемая слизистая;
- незрелая иммунная система;
- недостаточно развитые асептические свойства слюны;
- заражение от взрослых;
- недостаточная гигиена (ребенок не чистит зубы, родители не следят за ротовой полостью младенца и т. д.);
- употребление немытых овощей, фруктов, «проба на зуб» всех окружающих малыша предметов;
- невылеченные стоматологические болезни (например кариес);
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- ожог или травма с присоединившейся инфекцией.
Прорезывание зубов
Если слизистая ротовой полости у малыша до года красная и припухла, это может свидетельствовать о прорезывании зубов. Мягкие ткани начинают набухать с 3-4 месяцев, в полгода появляются 2 верхних резца, а затем наступает черед премоляров, клыков и моляров. Каждый зубик, «прокладывая путь» через мягкие ткани, травмирует их. Использование прорезывателей тоже приводит к микротравмам, вследствие чего присоединяется инфекция и возникает воспаление.
При прорезывании родители замечают, что десна воспалилась, покраснела, а на ее поверхности появился бугорок. При его прощупывании можно почувствовать твердый край зуба. Дополнительными симптомами являются:
- обильное слюноотделение;
- беспокойное поведение;
- гипертермия;
- потеря аппетита;
- плохой сон;
- диарея.
Иногда процесс появления зубов сопровождается кашлем и насморком. Все неприятные симптомы проходят самостоятельно, когда зуб прорежет мягкие ткани и покажется над поверхностью слизистой.
Методы диагностики
В основе диагностики заболеваний слизистой – осмотр ротовой полости с помощью специальных инструментов. Для гингивита и стоматита характерно наличие частичек пищи, мягкого и пигментированного налета, кровоточивости, гиперемии и увеличения объема мягких тканей. Также врач может обнаружить дефекты пломбирования зубов, аномалии строения уздечек губ или прикуса.
Диагностика выполняется вручную и зачастую не требует дополнительных анализов. Однако врач может произвести окрашивание эмали для выявления раннего кариеса или направить маленького пациента для проведения исследований:
- анализ крови;
- микробиологическое исследование биоматериала, взятого из полости рта;
- рентген для обнаружения непрорезавшихся зубов или корневого кариеса;
- компьютерная томография (проводится редко для выявления дефектов корней, аномалий процесса развития зубов и получения трехмерного изображения).
Лечение воспаления
Если у ребенка опухла и болит десна, заметно покраснение, то визит к доктору, скорее всего, закончится санацией полости рта. Удаление зубного налета позволяет устранить источник постоянного инфицирования. Для процедуры используются специальные щетки, детям старше 10 лет проводят чистку ультразвуком. Обе манипуляции безболезненны. При наличии кариеса проводится соответствующее лечение: малышам до 3 лет делают серебрение, детям постарше – пломбирование, реминерализацию и фторирование эмали.
Для снятия симптомов заболевания требуется провести местную противовоспалительную терапию. Для лечения используются средства:
| Тип препарата | Название медикамента | Показания и способ применения |
| Антисептические растворы для полоскания. (Разрешается применять не ранее 3-летнего возраста, поскольку малыши не умеют полоскать рот. Грудничкам можно проводить обработку пораженных зон с помощью смоченного в средстве ватного тампона). | Хлоргексидин | Применять дважды в день по 30 секунд. Курс не более 10 суток. |
| Мирамистин | 3-4 раза в день. | |
| Фурацилин | 1 таблетка на 50 мл воды. Полоскания проводить 2-3 раза в день. | |
| Ротокан | 5 мг на стакан воды. Предназначен для ванночек и аппликаций на пораженные зоны. | |
| Сангвиритрин | 3 раза в сутки в течение 5 дней. | |
| Гели и мази, снимающие воспаление | Камистад | Разрешен с 3 месяцев. Втирать в пораженные десны 3 раза в сутки. |
| Холисал | Наносить 2 раза в день по окончании полоскания. Курс длится до 10 суток. | |
| Метрогил дента | Разрешен с 6-летнего возраста. Применяется дважды в день. Курс – до 10 суток. | |
| Обезболивающие гели и мази при прорезывании зубов | Доктор бейби Первые зубки | Втирается в десны пальцем без ограничения количества применений в сутки. |
| Калгель | Используется до 6 раз в сутки с интервалами не менее 15 минут. Мягко действует. | |
| Мундизал | Наносится трижды в день. | |
| Дентинокс | Втирается в слизистую 4 раза в сутки: перед приемом пищи и на ночь. |
Полоскания для антисептической обработки полости рта можно проводить отварами ромашки, шалфея, календулы – нужно набрать глоток жидкости в рот и держать возле воспаленного участка слизистой. При хронической форме недуга врач назначает антибиотики – в стоматологии часто используется Ампициллин. Для облегчения состояния малышу требуется придерживаться диеты: употреблять продукты, богатые витаминами, пищу в протертом или жидком виде, избегать употребления слишком холодной и горячей еды.
Снятие зубных отложений перед проведением лечения – обязательное условие. Если этого не сделать, терапия принесет временное облегчение: симптомы исчезнут и через время появятся снова. К тому же это грозит переходом гингивита или стоматита в хроническую форму.
Профилактические меры
Для предотвращения воспалительного процесса необходимо придерживаться рекомендаций:
- быть внимательными к слизистой при смене прикуса у малыша;
- научить ребенка ежедневно ухаживать за полостью рта и ополаскивать ее после каждого перекуса или приема пищи;
- с 3-летнего возраста дважды в год водить ребенка к стоматологу;
- приучить к употреблению здоровой пищи и ограничить потребление сладостей;
- обдавать овощи и фрукты кипятком, мыть с содой или кипятить пустышки, игрушки и прорезыватели;
- своевременно лечить кариес и любые инфекционные заболевания;
- ребенок должен быть осторожным и избегать травмирования слизистой.
Для чистки малышу лучше подбирать щетку с мягкой щетиной. При склонности к воспалению тканей полости рта полезно пользоваться зубной пастой Асепта, обладающей антисептическими свойствами.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.
Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни парадонта
Причины воспаления десен у ребенка
Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.
Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…
У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).
Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления десен у ребенка
Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.
При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.
[9]
Диагностика воспаления десен у ребенка
Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.
При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение воспаления десен у ребенка
При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).
В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.
При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).
При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.
Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.
Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.
Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).
Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.
Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.
В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.
Читайте также: Лечение воспаления десен
Профилактика
Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.
Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.
Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.
[19], [20], [21]