Полип матки может возникнуть из за воспаления
Полипы полости матки являются гиперпластическими новообразованиями женской репродуктивной системы, которые исходят из слизистой оболочки в матке. По своей структуре они могут быть железистыми, фиброзными либо смешанными. Источником данных процессов является эндометрий.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Существует большое количество причин, которые играют свою отдельную роль в механизме образования гиперпластических процессов. Два основных фактора, которые являются наиболее частыми причинами полипов в матке, патогномоничными являются гормональные и воспалительные факторы. Именно о воспалительном факторе пойдет речь далее.
Конечно же, каждая ткань человеческого организма при присоединении воспалительного фактора меняет свои свойства и некоторые структурные особенности.
Воспаление может возникать по различным причинам
- Переохлаждение и воспалительные процессы органов репродукции. Зачастую такие процессы возникают у представительниц прекрасного пола в подростковом возрасте. Когда иммунная система имеет несостоявшиеся и незаконченное формирование, когда девочка не может отдавать себе отчет о выполненных действиях, одевает короткие куртки либо и вовсе находится по плохой погоде без них, подвергает свой организм и репродуктивную систему факторам в виде пониженных температур. В результате активации условно-патогенной микрофлоры возникает воспаление, которое зачастую локализуется придатках матки.
- Воспалительные заболевания также могут возникать на фоне инфекций, передающихся половым путем. Именно поэтому в последнее время такую широкую пропаганду имеют барьерные методы контрацепции. Ведь при применении презерватива в качестве контрацептива помимо профилактики нежелательной беременности происходит профилактика передачи инфекций. Хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз — это не полный список возбудителей, которые могут вызывать яркие воспалительные процессы. Они могут провоцировать кольпиты, которыми являются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища, эндометриты, воспалительная реакция слизистой оболочки матки, эндометрия, сальпингоофориты в виде воспалительных преобразований придатков матки, а именно яичников и труб. В некоторых случаях такие инфекции, как гонорея, вызывают выраженный спаечный процесс, который впоследствии чреват развитием бесплодия из-за непроходимости маточных труб. Инфекции при отсутствии лечения могут персистировать, а затем снова манифестировать, вызывая рецидивы заболевания, усугубляя общее состояние матки как репродуктивного органа, также организма женщины в целом.
- Внутриматочные спирали в основе своего механизма действия имеют принцип постоянного асептического воспаления в матке.
При влиянии провоцирующих факторов данное воспаление может дополняться и патогенными микроорганизмами. Внутриматочные спирали могут провоцировать гиперпластические процессы эндометрия. Этот факт касается обычных медный спиралей. Однако, в настоящее время существуют и гормональные версии таких внутриматочных комплексов. Одной из них является спираль Мирена, а точнее – гормональный внутриматочный комплекс, который выделяет ежедневно в течении пяти лет левоноргестрел. Прогестерон, который имеет антипролиферативные свойства, то есть он препятствует именно образованию этих гиперпластических процессов. - Снижение общего иммунитета в результате приёма иммуносупрессивных средств, которые могут быть представлены глюкокортикоидными препаратами по причине лечения аутоиммунных заболеваний, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который проявляется в виде воспалительных процессов различной локализации, в том числе и в органах репродукции женского организма.
- Выполнение внутриматочных вмешательств также является прямым провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса. Выполнение абортов – это не только гормональный стресс для женщины, а также психоэмоциональное напряжение, но и ворота для восходящего пути инфекции. Причем особой разницы нет как при выполнении выскабливания полости матки, так и при вакуум-аспирации. После неквалифицированного выполнения процедуры прерывания беременности есть вероятность возникновения осложнений, после которых женщина может больше и вовсе не иметь возможности забеременеть и выносить ребенка. К тому же, в любом случае производиться расширение канала шейки матки расширителями Гегара, что также может быть чревато для последующих беременностей истмико-цервикальной недостаточностью, то есть несостоятельностью шейки матки, а значит угрозой аборта, самоабортом, угрозой преждевременных родов и самими родами, возникшими до срока доношенной беременности.
- Как ни странно, но воспалительные процессы органов малого таза могут возникать после применения мощного антибактериального лечения, назначенного в связи с тяжелыми инфекционными процессами, например, пневмонией либо пиелонефритом. Почему так происходит? Неизбежно при прогрессировании такого мощного процесса в организме иммунитет претерпевает значительную агрессию и его свойства неизменно снижаются, а это уже дает возможность для присоединения вторичной инфекции. Вторым фактором, который может провоцировать воспалительные процессы, может быть курс антибактериальной терапии без назначения пробиотиков и средств, восстанавливающих флору влагалища. При данной постановке вопроса сразу же присоединяется молочница (кандидоз влагалища), на фоне которой начинает активизироваться условно-патогенная флора. А через цервикальный канал данная инфекция может проникать и в матку, вызывая как полипы цервикального канала, так и полипы полости матки.
Конечно же, воспалительные процессы в области полости матки на уровне эндометрия, в цервикальном канале на уровне цилиндрического эпителия, вызывают неправильный и неконтролируемый рост ткани. Данный рост является доброкачественным, однако, не физиологичным для органа репродукции женщины.
Данное новообразование, хоть и сформировано на основе физиологических тканей, однако, вызывает явную клиническую симптоматику в виде кровянистых выделений различной интенсивности, нарушение овариально-менструального цикла, болевой синдром различной степени выраженности.
Длительное течение воспалительного процесса может иметь необратимые последствия в виде озлокачествления данных полипов, как цервикального канала, так и полости матки. Предраковыми являются аденоматозные полипы, тактика ведения которых значительно отличается от таковой при железистых либо фиброзных полипах. Если провести аналогию с эрозией шейки матки, длительно текущие воспалительные изменения могут вызывать на шейке различные диспластические процессы, которые нередко заканчиваются раком.
Как видно, гиперпластические процессы являются не только следствием гормональной дисфункции организма, но и воспалительных процессов. Которые могут быть инициированы совершенно разнообразными факторами.
Именно ввиду этого не стоит пренебрегать антибактериальной терапией в процессе лечения гиперпластических процессов полости матки и цервикального канала.
Встречаются довольно многочисленные случаи, когда после выскабливания полости матки доктора не назначают антибактериальный препарат в качестве профилактики инфекции. Это является неверной тактикой даже потому, что полипы матки нуждаются не в антибиотикопрофилактике, а в полноценной антибиотикотерапии.
Многие специалисты также упускают из поля зрения следующий довольно важный нюанс: инфекция ведь бывает не только бактериального происхождения. А никто не отменял и вирусный фактор, влияющий на инициацию воспалительного процесса. И сколько бы ни лечили доктора такие локации антибиотиками либо гормонами, без противовирусного лечения осуществить элиминацию процесса просто не получится.Конечно же, применяются препараты, имеющие активность и тропность к вирусам папилломы человека, вирусам герпеса.
Определенные усилия также стоит приложить и направить рычаги влияния на повышение защитных иммунных свойств организма женщины. Это не только позволит удерживать манифестацию вирусных процессов, но и позволит сдерживать бактериальную флору, которая имеет условно-патогенные характеристики.
Полипы матки – это полиэтиологическое заболевание, при возникновении которого довольно важным является идентификация первопричины процесса для успешной борьбы с патологическим процессом в виде гиперпластических образований как матки, так и цервикального канала. Только лишь своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволит на ранних этапах идентифицировать патологию и приложить все усилия для его элиминации.
Видео : Гинекология тазовые воспалительные заболевания
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет
Подробнее
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.
Получить бесплатную консультацию врача
Дата обновления: 2019-05-14
Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.
Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.
По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.
Классификация полипов матки
Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:
- эндометриальные железы;
- эндометриальная строма;
- центральный сосудистый канал.
Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.
Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:
- железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
- фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
- железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
- аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.
Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.
Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.
Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.
Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.
Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.
Прогноз и профилактика полипов матки
После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.
В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.
Причины развития полипов матки
Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.
Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.
Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.
Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:
- гормонозависимая дисфункция яичников;
- гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
- хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
- патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
- травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
- наследственный фактор по линии матери;
- гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
- применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.
Симптомы полипов матки
Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:
- нерегулярные, несвоевременные месячные;
- чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
- железодефицитная анемия с её симптомами;
- выделения белей из влагалища в межменструальный период;
- кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
- болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
- мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
- болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
- невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
- неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.
При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика полипов матки
Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.
Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:
- Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
- Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
- Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
- Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.
До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея;
- микоплазмоз.
Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.
Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.
Лечение полипов матки
Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.
Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.
Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.
В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.
Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.
Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.
Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.