Полижинакс при воспалении яичника
Воспалительные заболевания половых путей – частые спутники женщин. Провокатором выступает неспецифическая условно-патогенная флора. В норме она в небольшом количестве присутствует во влагалище, но снижение защитных сил организма позволяет ей размножаться и вызывать воспаление. Без лечения проблему оставлять нельзя. Воспаление способно прогрессировать и прейти на вышележащие отделы половой системы. В этой ситуации гинекологи часто назначают многокомпонентные суппозитории. Инструкция по применению свечей «Полижинакс» подчеркивает: препарат относится именно к этой категории.
Содержание статьи
- 1 Когда пора лечиться
- 2 Действующие вещества препарата
- 2.1 Неомицина сульфат
- 2.2 Полимиксина В сульфат
- 2.3 Нистатин
- 3 В каких случаях необходим, а когда противопоказан
- 3.1 Профилактика инфекций
- 3.2 Когда нужно другое лекарство
- 4 Инструкция по применению свечей «Полижинакс»
- 5 Нежелательные эффекты
- 6 Отзывы: «Мне не подошел»
Патологические выделения из половых путей и зуд – первые симптомы, которые говорят в пользу воспалительной реакции. Но точный диагноз невозможен без обследования. Для диагностики на начальном этапе достаточно посетить гинеколога, чтобы он взял мазок на микрофлору влагалища.
Когда пора лечиться
Влагалище – это среда с определенным балансом множества микроорганизмов. Любые изменения флоры сопровождаются появлением определенного типа выделений. В норме количество отделяемого из влагалища незначительно. Здоровая женщина их практически не замечает. Усиливаться выделения могут:
- в период овуляции;
- перед менструацией;
- у беременных;
- при сексуальном возбуждении.
В репродуктивном возрасте в 70% случаев появление заметных выделений – белей – связано с воспалением. При этом изменяется состав микрофлоры влагалища.
Условно-патогенные микроорганизмы имеются у большинства людей. Но имеет значение не их количество, а соотношение с полезными микроорганизмами. У здоровых женщин в мазках могут определяться единичные клетки условно-патогенной флоры. В таблице отражены нормальные и патологические результаты мазка из влагалища.
Таблица – Состояние биоценоза влагалища
| Показатели мазка | Норма | Патология |
|---|---|---|
| Флора | — Лактобациллы (палочки Дедерляйна); — до 10 микробных клеток других морфотипов; — нет трихомонад, гонококков, кандид и ключевых клеток | — Снижено количество лактобацилл; — преобладают кокки, гарднереллы, кандиды (в зависимости от патологии); — появляются специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады |
| Количество лейкоцитов | — До 10 в мазке из влагалища и уретры; — до 30 в мазке из цервикального канала | — Больше 10 клеток; — при гарднереллезе показатель может быть в пределах нормы |
| Эпителий | До 15 клеток в поле зрения | Более 15 клеток |
| Слизь | Небольшое количество | Значительное количество |
Очень часто вагинит или цервицит вызваны не одним микроорганизмом, а микробной ассоциацией. Это отражается на выборе схемы лечения. В таком случае нужно применять комплексный подход, использовать препараты разнонаправленного действия.
Действующие вещества препарата
Свечи «Полижинакс» содержат три действующих компонента, которые могут справиться с несколькими видами инфекции одновременно:
- неомицина сульфат;
- полимиксина В сульфат;
- нистатин.
Каждое из веществ имеет свой спектр активности, но действуя одновременно они способны предотвратить размножение всех групп микроорганизмов, которые являются причиной кольпита или вагинита.
Неомицина сульфат
Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром действия. В небольших концентрациях оказывает бактериостатический эффект. При этом он проникает в микробную клетку, связывается со специфическими рецепторами и останавливает синтез белков. Бактерии теряют возможность размножаться.
В высокой концентрации оказывает бактерицидное действие. Неомицин вызывает непосредственное повреждение клеточной мембраны микроба, что приводит к его гибели. Активность проявляется в отношении следующих микроорганизмов:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- сальмонелла;
- шигелла;
- коринебактер;
- протей.
Неомицин в составе «Полижинакса» оказывает только местное действие. Всасывание при этом у него минимальное. Но в целом лекарственное средство способно проникать через плаценту. Для плода неомицин опасен, поскольку, как и остальные аминогликозиды, обладает ото- и нефротоксичным действием. Поэтому недопустимо использование препаратов с неомицином в составе при беременности.
Полимиксина В сульфат
Полипептидный антибиотик с бактерицидным действием. Прикрепляется на мембране бактерии, увеличивает ее проницаемость, что ведет к распаду клетки. Устойчивость к препарату развивается очень медленно. Эффективен против следующих микроорганизмов:
- кишечная палочка;
- сальмонелла;
- шигелла;
- клебсиелла;
- бордетелла;
- энтеробактер;
- псевдомонады;
- гемофильная палочка.
Плохо проникает через тканевые барьеры, но при этом беременным назначают только по жизненным показаниям.
Нистатин
Противогрибковое средство из группы полиеновых антибиотиков. Особенность механизма действия основана на способности встраиваться в мембрану гриба. При этом образуется канал, через который в клетку свободно проникает вода и ионы электролитов. Постепенно это приводит к распаду грибковой клетки.
К нистатину чувствительны грибы рода Candida. Не оказывает никакого действия на следующие микроорганизмы:
- бактерии, в том числе гарднереллы;
- вирусы;
- простейшие (трихомонады).
Нистатин практически не всасывается и оказывает только местное действие.
В каких случаях необходим, а когда противопоказан
Показания к применению свечей «Полижинакс» включают лечение и профилактику. С лечебной целью назначают при следующих состояниях:
- неспецифические вагиниты – воспаление, вызванное условно-патогенной флорой;
- грибковый вагинит – когда молочницу дополняет микробная флора;
- смешанные вагиниты – в мазке обнаружена разнообразная флора;
- вульвовагиит – воспаление, распространенное на преддверие и полость влагалища;
- цервиковагинит – воспалительная реакция в канале шейки матки и влагалище.
При хламидиозе применение свечей «Полижинакс» может быть только в составе комплексного лечения.
Лечение «Полижинаксом» не назначают при цистите. Это воспаление мочевого пузыря, поэтому вагинальные капсулы не принесут лечебного эффекта. Показания к применению не включают анаэробную флору, например, гарднерелл. Этот микроб не чувствителен к действию препарата. В терапии аднексита может быть использован как вспомогательное средство: воспаление придатков часто сопровождается аналогичной реакцией во влагалище.
Профилактика инфекций
С целью профилактики «Полижинакс» назначают в случаях, когда необходимо предотвратить размножение условно-патогенной флоры. Чаще всего эти состояния связаны с различными манипуляциями на половых органах.
- Подготовка к операции. Если женщина готовится к плановой операции на половых органах, то за неделю можно начать использовать свечи. Особенно это актуально при мазке со второй-третей степенью чистоты, когда имеется незначительное воспаление, но после операции оно может стать источником инфекции.
- Подготовка к родам. Новорожденный попадает из практически стерильных условий через влагалище, богатое разнообразными микроорганизмами во внешний мир. Ослабленный местный иммунитет во время беременности приводит к активации условно-патогенной флоры. Часто беременные женщины вынуждены большую часть беременности использовать свечи. За неделю до планируемой даты родов, как естественных, так и индуцированных, можно с осторожностью применять «Полижинакс». Но только молочница не является показанием для назначения, необходимо ее сочетание с повышенными лейкоцитами и бактериальной флорой в мазке.
- Диагностические манипуляции. Некоторые инвазивные методы диагностики могут привести к восходящему инфицированию из влагалища. Диагностическое выскабливание, гистероскопия должны проводиться при санированном влагалище.
- Лечение шейки матки. Если принято решение о лечении эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции, то необходимо создать чистую среду, чтобы избежать инфицирования образовавшейся раны. Поэтому профилактику проводят до и после манипуляции.
«Полижинакс» можно использовать при планировании беременности. Чтобы исключить инфицирование плода на раннем сроке, а также осложнение инфекции, необходимо до зачатия провести санацию половых путей. Если же в мазке имеются признаки воспаления, то необходимо полноценное лечение. Половые партнеры должны проходить его одновременно. У мужчин инфекция проявляется в форме уретрита. Секс во время лечения противопоказан.
Когда нужно другое лекарство
Не во всех случаях допускается использование «Полижинакса». Противопоказания включают следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость;
- первый триместр беременности;
- период грудного вскармливания.
Во втором и третьем триместрах допускается лечение свечами, если польза для матери преобладает над риском для плода. Если необходимо использовать это лекарство во время лактации, то кормлению грудью прекращают.
Инструкция по применению свечей «Полижинакс»
Перед прохождением курса лечения необходимо сдать мазок на микрофлору влагалища. Вагинальные таблетки «Полижинакс» не применяют только от молочницы. Необходимо наличие сочетанной инфекции, чтобы была точка приложения для антибиотиков.
Способ применения
- Вечером провести гигиенические процедуры.
- Чистыми руками извлечь капсулу.
- Вводить свечи «Полижинакс» нужно в положении лежа на спине глубоко во влагалище.
- Вымыть руки.
Курс лечения составляет 12 дней, для профилактики достаточно шести дней по одной свече. При месячных лечение не прекращают.
Нежелательные эффекты
Побочные эффекты «Полижинакса» проявляются в виде местных реакций:
- жжение;
- зуд;
- покраснение;
- аллергия;
- аллергическая экзема.
В этом случае нужно прекратить использование препарата и сообщить о реакции доктору. Но отзывы врачей показывают, что подобные реакции при правильном соблюдении инструкции развиваются редко.
Длительность применения также необходимо регулировать. Не рекомендуется применять больше указанного в инструкции срока. Аминогликозидды способны в небольшом количестве поступать в системный кровоток, что приведет к появлению их побочных действий.
Превышение рекомендуемой дозировки и курса лечения теоретически чревато развитием устойчивости у микроорганизмов к лекарственному средству. Но случаев передозировки не выявлено.
В период лечения не следует употреблять алкоголь. Он способен снижать лечебный эффект, курс терапии пройдет безрезультатно. Спермицидные контрацептивы во время лечения также теряют свое действие, а латексные презервативы способны повреждаться компонентами лекарства.
Аналогами «Полижинакса» являются «Аминтакс» и «Полижинакс Вирго». Первый из них имеет аналогичный состав, но производится в России, в отличие от оригинального препарата, который выпускают во Франции. «Полижинакс Вирго» — это лекарственная форма, предназначенная для использования у девственниц. Капсула имеет заостренный конец, который срезают. Через него содержимое капсулы аккуратно выдавливают во влагалище. Отзывы о свечах «Полижинакс» говорят об эффективности лечения этим препаратом.
Отзывы: «Мне не подошел»
Получилось так, что застудив придатки, для себя время я не нашла, что бы сразу обратится к врачу, так бы наверное и жила с болями в низу живота, если бы в один момент меня не скрутило так, что разогнутся не могла. Пришлось идти . Диагноз был не утешительный, моё воспаление переросло в хроническую форму . Узи показало, что ячник спайками к матки прилип из -за этого такие боли при ходьбе и нагрузках. Было предложение лечь в больницу, от которого я отказалось, потом дневной стационар и прогревания, то же отказ, так как у меня маленькие дети и оставить их не скем.
Выписали лечения на дому. Было много уколов антибиотиков, потом всякие спринцевания и таблетки . Всё это длилось полтора месяца. После всего этого на приёме у врача мне выписали под завершения лечения вагинальные свечи Полижинакс .
Свечи оказались уневерсальные . Они лечат воспаления и молочницу сразу. В состав входят группа антибиотиков и нистатин . Меня это очень порадовало, так как от такой дозы антибиотиков молочницы не избежать. Препарат назначают при грибковых, смешаных вагинитах, от воспаления придатков, перед хирургическим вмешательством. Ещё их можно принемать для профилактики . Знала бы я о них раньше, не запустила бы своё воспаления. Теперь они дома есть всегда.наталья37, https://otzovik.com/review_294634.html
Всего пользовалась этим препаратом 2 раза: 1-й курс был назначен во время беременности; 2-й — на плановом профосмотре. Антибактериальные свечи «Полижинакс» впервые назначал мне врач-гинеколог для лечения молочницы во время беременности (кстати, молочница может возникнуть как реакция организма на прием ОК), но курс лечения дал лишь временный (непродолжительный) положительный эффект, затем молочница вернулась. Второй раз мне назначали эти свечи после планового осмотра у гинеколога (после сдачи анализов, результаты которых врачу не особо понравились). Жалоб на самочувствие у меня никаких не было, но врач решил для профилактики назначить курс «Полижинакса». Я, как послушный пациент, купила эти свечи и прошла курс. А через пару-тройку дней у меня началась дикая молочница, которую я комплексно (таблетки+свечи) лечила «Пимафуцином». Препарат «Полижинакс» мне категорически не подошел. Все-таки, антибиотики очень сильно нарушают (и разрушают) микрофлору слизистых, поэтому лечиться ими можно только по назначению врача и его же контролем (который сможет при негативном эффекте скорректировать терапию).
Nancy K, https://otzovik.com/review_879203.html
Провела полный курс — 12 свечей. Назначили из-за воспаления (лейкоцитов много), и сухость влагалища, никаких неприятных ощущений, всё как всегда со свечами. На ночь вставила — утром гигиенический душ. Свечи, естественно, вытекают частично, они же расплавляются от температуры тела. Весь курс ходила в прокладках и на ночь — тоже. Ночью , чтобы не было протечки свечек, а днём тоже частично выходит препарат. Согласна с тем, что прежде всего надо читать инструкцию. Прожила без секса и спиртного 12 дней. Лечение есть лечение. Сегодня была у гинеколога, она в шоке — слизистая в порядке, покраснений нет. Взяла мазок — говорит-нормальный должен быть. Так что у меня претензий к полижинаксу — нет! Имела опыт лечения со свечами Овестин, вот они чуть не выжигали там всё ровно через 10 минут после ввода внутри и чесалось и зудело всё. С полиженаксом этого нет. После полиженакса ставила овестин — вообще без проблем пошёл, думаю овестин жёг из-за воспаления, которое победил полижинакс! Здоровья, вам девочки, и не тяните с беременностью, потому что может оказаться поздно. Бесплодие — это страшный диагноз и для тела , и для души особенно!
Наталья, https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3985912/2/
Свечи «Полижинакс»: как работает средство против воспалений «по-женски» — все о и для здоровья на KrasotaDiet.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
На чтение 8 мин.
Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.
Причины и симптомы
Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.
Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.
Среди них выделяют:
- Переохлаждение;
- Травмы тазовых органов;
- Гинекологические манипуляции;
- Беспорядочные половые контакты;
- Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).
Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:
- Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
- Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
- Выделения из половых путей;
- Неприятный запах выделений;
- Изменения менструального цикла;
- Невозможность забеременеть.
СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.
Эффективность суппозиториев
Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.
Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.
Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.
По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:
- Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
- В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
- Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
- Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
- Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
- Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
- Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.
По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:
- Выделениях;
- Спазмах;
- Отеке слизистых оболочек;
- Болях.
Мнение эксперта
Ольга Матвеева
Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет
В отличие от свечей, таблетированные и инъекционные препараты быстрее растворяются в крови. Этим обусловлена незаменимость общей терапии при тяжелых гнойных процессах, когда необходимо быстро добиться лечебного эффекта. В таком случае свечи могут быть только дополнением к основному лечению.
Правила лечения
Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.
Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.
Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.
Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:
- Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
- Вымыть и высушить руки;
- Провести гигиену и насухо протереть промежность;
- Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
- Ввести препарат.
Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:
- Повторно купаться;
- Принимать ванну;
- Вводить другую свечу;
- Запрещены также половые контакты и спринцевание.
СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.
Полезное видео по теме:
Названия и описания популярных препаратов
Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.
Антибиотики
Данная группа используется для подавления размножения микробов.
Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.
Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).
Самые распространенные из них:
- «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
- «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
- «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
- «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
- «Вагисепт» — комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.
ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.
Противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.
Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.
Распространенные противовоспалительные средства:
- «Индометацин Софарма» — нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
- «Вольтарен» — противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. «Вольтарен» противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
- «Мелоксикам» — препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.
Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.
Для восстановления флоры
Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.
Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.
Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.
Врачи чаще всего назначают следующие:
- «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
- «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
- «Вагикаль» — препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.
СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.
От спаек
Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:
- «Дистрептаза» — препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
- «Лонгидаза» — высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
- «АСД-2» — комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.
Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.
Противопоказания к использованию
Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.
К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.
Индивидуальные противопоказания:
- Аллергическая реакция на действующее вещество;
- Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
- Эрозии шейки матки;
- Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
- Маточное кровотечение.
Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.
ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.
Заключение
При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.