Полоскание для зубов и десен при воспалении после удаления зуба
Запущенные стоматологические проблемы решаются хирургическим удалением зубов. После экстракции образуется рана, служащая благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.
Для устранения риска развития осложнений и ускорения заживление пародонта, нужно знать ответы на главные вопросы: «Чем полоскать чтобы быстрее зажила десна?» и «По какой технике следует выполнять лечебно-профилактическую обработку раны?».
Зачем полоскать рот после удаления зуба
Необходимыми условиями для размножения болезнетворных микроорганизмов являются: наличие влаги и питательных веществ, температура среды от 36 до 40 градусов. Ротовая полость обладает всеми факторами, способствующими активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Для того чтобы десна заживала без возникновения послеоперационных последствий, дантисты рекомендуют полоскать рот антибактериальными средствами.
Показания
Внутриротовые полоскания без каких-либо оснований не принесут желаемой пользы. Если у пациента отсутствуют хронические болезни и соблюдаются все правила по уходу за зубами и деснами, промывать ранку лекарственными веществами не требуется.
Лечебная обработка десен после удаления зуба требуема в следующих случаях:
- наличие множественных кариозных поражений;
- наличие обильного налета и зубных камней;
- воспалительные болезни тканей пародонта и периодонта;
- глубокое повреждение десен во время операции;
- отек десен, сопровождающийся пульсирующей болью;
- формирование гнойного очага;
- выход абсцесса в месте вырванного зуба.
Когда не следует полоскать рот
При наличии показаний врач должен объяснить, по какому принципу происходит антисептическая обработка раны и когда можно полоскать рот после удаления зуба.
Врачебные рекомендации указывают на то, что полоскать десна после удаления зуба в первые 3–4 часа запрещается. При интенсивной обработке раны кровяной сгусток вымывается из лунки, что способствует увеличению срока реабилитации и повышению риска инфицирования десен.
К противопоказаниям лечебных полосканий десен относятся:
- отсутствие назначений лечащего врача;
- отсутствие воспалительного процесса в месте удаленного зуба;
- длительное кровотечение, вызванное плохой свертываемостью крови.
Чем полоскать десну после удаления зуба – список препаратов
После того как удалили зуб, десна болит еще долгое время. Для облегчения состояния полость рта обрабатывается специальными растворами. Чем можно полоскать десна после хирургического удаления зуба? Ответить на этот вопрос сможет лишь опытный стоматолог. Учитывая возраст пациента, индивидуальные особенности организма (аллергические реакции, сопутствующие заболевания) и клиническую картину воспалительного процесса, назначают использование лекарственных веществ традиционной и народной медицины.
Главными задачами лечебных препаратов являются:
- Уничтожение болезнетворной микрофлоры.
- Уменьшение признаков воспаления десен.
- Устранение симптомов осложнения.
К противовоспалительным и противомикробным веществам, используемым в стоматологии, относятся:
- 0,05% водный раствор хлоргексидина;
- раствор фурацилина;
- мирамистин;
- перекись водорода;
- перманганат калия (марганцовка);
- сборы и настои лекарственных трав («Стоматофит», «Ротокан»).
Как и любые медикаменты, лекарственные растворы имеют ряд противопоказаний. Способы лечения десен у взрослых и детей отличаются друг от друга. Поэтому применение любых вышеперечисленных препаратов должно проводиться под контролем лечащего врача.
Как полоскать лунку после удаления зуба хлоргексидином
0,05% раствор хлоргексидина является дешевым средством против возбудителей болезней микробной и грибковой природы. Лекарство используется при лечении инфекционных болезней СОПР, а также после имплантации.
Чтобы случайно не убрать сгусток из лунки десны, в течение первых дней после удаления зуба рекомендуется проводить внутриротовые ванночки.
Для получения быстрого и эффективного результата перед обработкой десен нужно тщательно почистить зубы, избегая воспаленный участок.
Если десна в месте удаления зуба болит и выполнить гигиенические процедуры становиться невозможным, достаточно прополоскать полость рта теплой чистой водой. После удаления пищи и налета из труднодоступных мест, разрешается приступить к процедуре, способствующей заживлению слизистой ткани.
Полоскания 0,05% раствором антисептика должны проводиться не реже 6–8 раз в день.
Заживление мягких тканей и уменьшение воспаления наблюдается уже на 7 день реабилитации.
Полоскания фурацилином
Производное нитрофурала является мощным антисептическим средством. Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях полости рта и горла.
Перед обработкой десны после удаления зуба необходимо приготовить лекарственный раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой кипяченой воды 1–2 таблетки размельченного фурацилина. Лекарственный препарат применяется в виде полосканий до 6–8 раз в сутки. Длительность курса зависит от тяжести воспаления и определяется лечащим врачом.
Как правило, терапевтический эффект наблюдается на 8–10-й день лечения, а полное заживление лунки удаленного зуба происходит на 14 сутки.
Мирамистин
Для быстрого заживления десны врачи назначают полоскания зубов и десен Мирамистином. Антисептик не ступает в химическую реакцию с компонентами эмали, тем самым сохраняя естественную белизну зубов. По этой причине лекарственное вещество считается популярным и действенным препаратом для лечения инфекционных болезней десен.
Полоскать десна мирамистином после удаления зуба следует не чаще 4 раз в день в течение недели. Заживление ранки завершается к 10 дню после экстракции зуба.
Перекись водорода
После удаления зуба хирург промывает рану водородной перекисью. Несмотря на высокоэффективность средства, полоскать рот пероксидом вне стоматологической клиники не желательно. Так как препарат вступает в химическую реакцию с кровью, образуя кислородную пену, повышается риск нарушения целостности десневого сгустка. Помимо этого, перекись высушивает слизистую щек и десен, тем самым снижает местную иммунную систему ротовой полости.
Стоматофит
Ромашка, кора дуба, шалфей и другие целебные травы, входящие в состав фармацевтического препарата, обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Внутриротовые полоскания проводятся 2 раза в день: утром и вечером.
Из-за наличия этанола в стоматофите, настой необходимо разбавлять кипяченой водой. О том, сколько времени полоскать рот для полного заживления поврежденной десны, нужно узнать у лечащего врача.
Перманганат калия
Почему нельзя полоскать рот перманганатом калия? Как известно, антисептик способен вызвать множество химических ожогов слизистой оболочки ротовой полости. Из-за агрессивности препарата марганцовка была исключена из свободной продажи. Таким образом, лучше полоскать зуб и место его удаления более безопасными антисептическими средствами.
Другие растворы
К менее популярным, но весьма эффективным лекарствам для обработки полости рта можно отнести:
- «Ротокан».
Лекарственный препарат, так же как и «Стоматофит» содержит в своем составе сбор лечебных трав. Правила использования этих средств одинаковы.
- «Пародонтоцид».
Раствор «Пародонтоцида» способствует быстрому заживлению послеоперационных ран, уничтожению возбудителей инфекций, а также устранению болевого синдрома. Перед приготовлением ополаскивателя необходимо ознакомиться с инструкцией.
- «Метрогил» (раствор).
Антибактериальное и антипротозойное средство хорошо справляется с грибковыми и бактериальными болезнями рта. Полоскания метрогилом должны проводиться не более 1–2 раз в сутки. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.
Ополаскиватели
На аптечных полках можно встретить уже готовые ополаскиватели для зубов и десен. Но к сожалению, лечебно-профилактические средства нецелесообразно использовать в виде лечения воспалительных процессов.
Низкая концентрация компонентов, содержащаяся в ополаскивателях, не способна заживить десну за короткий срок.
Поэтому помимо обычных ополаскивателей, рекомендуется использовать наиболее серьезные антибактериальные вещества.
К ополаскивателям, применяемым при воспалительных заболеваниях зубов и десен, относятся:
- «Lacalut activ»;
- «President Classic Plus»;
- «Parodontax»;
- «Listerine expert»;
- «Лесной бальзам».
Народные средства
Народная терапия использует растительные травы и продукты питания, богатые витаминами и аминокислотами. Высокую популярность в лечении десен после удаления зуба имеют:
- аптечная ромашка;
- кора дуба;
- сода;
- поваренная соль.
Применение раствора ромашки после удаления зуба способствует быстрому заживлению лунки, а также уничтожению патогенной и условно патогенной микрофлоры. Кора дуба оказывает вяжущие и регенеративные свойства. При ополаскивании настоем реабилитационный период сокращается до 5–7 дней.
Полоскать рот содой и поваренной солью необходимо в тех случаях, когда в месте удаления образовался свищ с гнойным экссудатом. Соли вытягивают лишнюю жидкость и освобождают ткани пародонта от гноя. Помимо этого, щелочной баланс является губительным для дрожжевых грибков и некоторых бактерий. Для приготовления содо-солевого раствора необходимо смешать следующие компоненты:
- 1 ст. ложка пищевой соды;
- 1 ч. ложка поваренной соли;
- стакан воды.
Полоскания полученным раствором проводятся не чаще 5 раз в сутки. Лечение десен осуществляется под контролем стоматолога.
Стоматологические препараты для быстрого заживления десны после оперативного вмешательства
После того как вырвали зуб, за слизистой оболочкой должен быть особый уход. Помимо лечебных ополаскивателей, назначаются специальные стоматологические гели и мази. Врачом могут быть назначены:
- «Метрогил дента»;
- «Холисал»;
- «Дентамет»;
- «Асепта Parodontal»;
- «Калгель».
Гели применяются в виде аппликаций на поврежденном участке пародонта. Срок терапии устанавливается стоматологом.
Как полоскать рот – пошаговая инструкция
Как и чем полоскать рот, сможет рассказать лишь стоматолог исходя из клинического случая. Но практически всегда техника полоскания десен после удаления зуба едина:
- Перед полосканием следует приготовить лечебное средство, основываясь на информацию в инструкции фармацевтического препарата. Теплый раствор должен находиться в мерном стакане (до 20 мл) или обычном стакане (до 250 мл).
- Перед лечебным полосканием десен необходимо тщательно почистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой и щеткой средней степени жесткости.
- В рот набирается достаточное количество лекарственного вещества с упором на проблемную зону десен.
- Средство удерживается во рту в течение 1–2 мин (в зависимости от того, как сказано в инструкции или назначено врачом).
- После завершения времени лекарство выплевывается.
Как избежать повреждения лунки
Для предотвращения повреждения лунки и ускорения заживления слизистой десен, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- не лезть в рану языком, а также другими инородными предметами;
- на время полосканий воздержаться от табакокурения и употребления алкоголя;
- температура еды не должна превышать 40 градусов;
- уменьшить механическую нагрузку ну лунку;
- соблюдать правила чистки зубов.
Список литературы
- Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
- В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли полоскать рот после удаления,
- как это делать правильно,
- чем лучше полоскать после удаления зуба.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Полоскание рта после удаления зуба – это самое частое назначение хирурга-стоматолога после проведения хирургического вмешательства в полости рта. В большинстве случаев для полосканий рта используются растворы антисептиков (лекарственных средств с противомикробной активностью), либо в ряде случаев оптимальным будет назначение солевых растворов. Чаще всего полоскания назначаются только после сложного удаления зуба, либо, если удаление проводилось на фоне гнойного воспаления.
Регулярные полоскания ротовой полости антисептиками – позволяют примерно на 80% снизить риск развития альвеолита, т.е. воспаления лунки удаленного зуба. Однако, если пациент выполняет полоскания полости рта неправильно – это наоборот может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки, развитию воспаления лунки и необходимости длительного лечения.
Кроме растворов антисептиков и содо-солевых растворов также могут применяться и комбинированные ополаскиватели, которые помимо антисептика дополнительно содержат в составе один или несколько противовоспалительных компонентов. Обычно в качестве последних выступают высокие концентрации лекарственных растений, которые есть в составе ряда ополаскивателей. Такие компоненты дополнительно оказывают и ранозаживляющее действие, ускоряя эпителизацию десны.
Как полоскать рот после удаления зуба –
Самое главное правило – вы ни в коем случае не должны совершать интенсивные полоскательные движения. Дело в том, что сразу после удаления зуба лунка заполняется кровью, которая в норме почти сразу сворачивается, образуя кровяной сгусток (рис.1-2). Кровяной сгусток выполняет в том числе и защитную функцию, препятствуя попаданию бактерий и пищевых остатков в глубь раны. В течение первых нескольких дней сгусток достаточно слабо прикреплен к костным стенкам лунки, и поэтому, если вы будете интенсивно полоскать рот – сгусток может выпасть.
Выпадение кровяного сгустка из лунки приведет к попаданию вглубь лунки бактерий и пищевых остатков. В результате возникнет воспаление лунки удаленного зуба, которое стоматологи называют термином «альвеолит». Поэтому будет правильно делать – либо слабые полоскания (без активных движений), либо вообще только антисептические ванночки. Последние заключаются в том, что вы должны набрать антисептический раствор в полость рта, подержать его в течение 30-60 секунд (не совершая полоскательных движений) и далее сплюнуть.
Как выглядит лунка удаленного зуба –
Таким образом, с одной стороны антисептические полоскания полости рта после удаления зубов – позволяют предотвратить воспалительные осложнения (например, нагноения кровяного сгустка и развития альвеолита лунки). Нагноение кровяного сгустка возможно в следующих случаях – 1) если зуб удалялся на фоне воспаления, 2) после сложного удаления зуба, 3) если в полости рта много мягкого микробного зубного налета, твердых зубных отложений или невылеченных кариозных зубов.
Во всех этих случаях антисептические полоскания (иногда их назначают в комбинации с антибиотиками) – позволяют предотвратить нагноение кровяного сгустка и развития альвеолита лунки удаленного зуба. Но с другой стороны, если полоскание проводится неправильно, то это наоборот может привести к развитию воспаления лунки удаленного зуба. Ниже вы можете увидеть один из вариантов того – как может выглядеть воспаление лунки удаленного зуба (24stoma.ru).
Альвеолит лунки удаленного зуба –
Если посмотреть на рис.3-4, то можно заметить, что в глубине лунки видны следы некротического распада кровяного сгустка и пищевые остатки, обнаженны костные стенки лунки. На зубах видны скопления микробного зубного налета. Обычно такое воспаление лунки сопровождается неприятным запахом изо рта, может появиться припухлость десны. Боль может быть от умеренной до очень сильной, причем она имеет свойство увеличиваться при попадании в лунку горячей или холодной воды. Давайте теперь разберемся – чем полоскать рот после удаления зуба.
Чем полоскать рот, если вам вырвали зуб –
Как вы уже поняли – антисептические полоскания полости рта не являются обязательными. Если зуб удалялся при отсутствии гнойного воспаления, если у вас хорошая гигиена полости рта и отсутствуют невылеченные кариозные зубы – можно обойтись и вовсе без них, просто споласкивая рот после еды чистой водой. Либо при желании вы можете споласкивать рот обычными ополаскивателями для полости рта с травами или растворами фторидов, т.к. они тоже обладают слабым антисептическим действием.
Но если зуб удалялся на фоне воспаления, либо вам проводилось сложное удаление зуба с проведением разреза десны и наложением швов – тут нужны ополаскиватели по-сильнее. Чем полоскать после удаления зуба в этих случаях – мы подробно разберем в описании следующих препаратов.
1) Раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция) –
Этот препарат обладает достаточно хорошим антисептическим действием, продается без рецепта, а его стоимость всего около 30 рублей. Имеет немного горький привкус. Полоскание хлоргексидином после удаления зуба следует проводить 3 раза в день (каждый раз раствор следует держать во рту около 1 минуты). И помним, что нельзя делать активных полоскательных движений, лишь слабые полоскания и ванночки.
Также существует и еще один популярный антисептик Мирамистин, который стоит во много раз дороже и при этом немного уступает по выраженности антисептического действия хлоргексидину. Единственным плюсом Мирамистина является его противовирусная активность, что важно при стоматите, но никак не после удаления зуба. Кроме того, после полосканием рта хлоргексидином на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонкая несмываемая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая еще 2-3 часа будет оказывать свое антисептическое действие.
Реклама
2) Содо-солевые ванночки –
Полоскания и ванночки с содой или солью предпочтительно делать только в том случае, если вам помимо удаления зуба проводилось вскрытие флюса (гнойного абсцесса десны). После проведения разреза врач врач дополнительно вставляет в него дренаж из перчаточной резины, чтобы края разреза не слиплись и из раны происходил отток гнойного экссудата. Содо-солевые ванночки позволят лучше вытягивать гнойный экссудат из раны. Проводить их можно 4-5 раз в день.
Но имейте в виду, что если у вас стоит дренаж, то по-прежнему не стоит делать активных полоскательных движений, т.к. помимо выпадения кровяного сгустка из лунки удаленного зуба – это может привести и к выпадению дренажа из раны. Помимо солевых ванночек в данном случае периодически также рекомендуется споласкивать рот и раствором хлоргексидина 2-3 раза в день.
3) Ополаскиватель «Parodontax Extra 0,2%» –
Этот ополаскиватель содержит более высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина – 0,2%, что будет означать значительно более выраженное антисептическое действие, чем у обычного хлоргексидина с 0,05% концентрацией. Этот препарат имеет смысл применять, если у вас было травматичное сложное удаление с наложением швов или дополнительно проводилось вскрытие гнойного абсцесса на десне.
Полоскания (ванночки) этим препаратом проводятся только 2 раза в день, а использовать его можно не более 10 дней. Хотя после обычного несложного удаления антисептические полоскания обычно необходимы всего в течение 3-4 дней, а после сложного – в течение 7-8 дней. Стоимость препарата составляет от 230 рублей за флакон 300 мл.
4) Ополаскиватель «PRESIDENT Antibacterial» –
Этот ополаскиватель также содержит о,2% хлоргексидина, но дополнительно к этому в нем есть высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи). Соответственно, этот препарат будет хорош после сложного удаления с наложением швов или после вскрытия абсцесса десны. Он позволит быстрее снять воспаление и ускорить заживление раны. Флакон 250 мл стоит от 200 рублей.
5) «Стоматофит» (в форме раствора) –
Это концентрированный раствор лекарственных растений, который перед применением разводится водой. Он содержит высокую концентрацию экстрактов ромашки лекарственной, листьев шалфея, коры дуба, корня аир, тимьяна обыкновенного, мяты перечной, арники. Обладает хорошим противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Будет ускорять заживление.
Реклама
Что нужно делать параллельно с полосканием –
Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств – анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков.
- Анальгетики (группа НПВС) –
оптимальным выбором обезболивающих таблеток в стоматологии являются препараты группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы не только хорошо снимают боль, но и одновременно снижают воспаление в тканях. Если удаление было сложным, то лучше всего начать принимать один из таких препаратов еще до того – как у вас прекратит действовать местная анестезия. К препаратам группы НПВС относят: ибупрофен, нурофен, кеторол, кетанов, кетопрофен и другие (какой из них лучше – читайте по ссылке выше).
- Антигистаминные препараты –
эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).
- Антибиотикотерапия –
антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых – когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него). Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита. Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».
Вид десны после удаления (в норме) –
Как можно определить, что десна после удаления зуба у вас заживает нормально? Для начала широко откройте рот перед зеркалом и посмотрите – прикрыта ли лунка удаленного зуба кровяным сгустком. На фото ниже вы можете увидеть как должны выглядеть лунки сразу после удаления и спустя разное время.
Лунка ни в коем случае не должна быть пустой. Последнее может говорить о том, что кровяной сгусток либо уже выпал, либо вообще не образовался (такое возможно, если врач использовал при анестезии растворы анестетиков с высоким содержанием вазоконстриктора). В этом случае вам нужно незамедлительно тут же снова обратиться к врачу. Обратите внимание, что в норме лунка каждого зуба будет прикрыта плотным кровяным сгустком (рис.5-6).
Сначала поверхность кровяного сгустка будет ярко-красной, но в течение нескольких дней она покроется белесоватым или желтоватым налетом (это фибрин). Это совершенно нормально и не говорит о развитии воспаления. Далее будет происходить постепенная эпителизация поверхности кровяного сгустка (рис.7), пока на его поверхности не появится обычная слизистая оболочка десны. Но если лунка пустая, в ней находятся пищевые остатки, есть боль и неприятный запах – это сигналы развития воспаления. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).