Полоскание при воспалении зубного кармана

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Средства для полоскания рта при воспалении десен можно разделить на: 1) противомикробные, 2) противовоспалительные, 3) комбинированного действия. Растворы для полоскания с противомикробным эффектом содержат либо антисептики, либо антибиотики. И те, и другие воздействуют непосредственно на причину воспаления десен – патогенные бактерии. Из антисептиков обычно применяют хлоргексидин и цетилпиридин, а из антибиотиков – триклозан.

В свою очередь средства для полоскания с противовоспалительным действием могут содержать – 1) мощные компоненты, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам, например, фенилсалицилат или гидрохлорид бензидамина, 2) аллантоин, тимол и эвгенол, 3) экстракты лекарственных растений. Все они имеют свойство блокировать так называемые «медиаторы воспаления», прекращая этим воспалительную реакцию в тканях.

В этой статье мы проанализируем лучшие средства для полоскания рта  –

Антисептические средства для полосканий  –

Ниже мы расскажем – чем полоскать полость рта при воспалении десен в домашних условиях. Наиболее часто стоматологи назначают растворы для полоскания рта, содержащих антисептики Хлоргексидин, а также Мирамистин. Они обладают выраженным противомикробным действием на патогенную микрофлору полости рта, вызывающую воспаление десен.

1.  Раствор Хлоргексидин 0,05%  –

Комментарии: это самый популярный раствор для антисептических полосканий, что объясняется хорошей эффективностью и низкой ценой. Антисептик хлоргексидин оказывает хороший противомикробный эффект на патогенные бактерии полости рта, вследствие чего его назначают практически при всех инфекционных заболеваниях полости рта (за исключением вирусного герпетического стоматита).

Обычно назначается стандартный 10-ти дневный курс полосканий, по 2 раза в день. Нужно учесть, что 0,05% концентрация раствора не является слишком высокой, и поэтому данное средство лучше всего использовать только в составе комплексной терапии – вместе с аппликациями противовоспалительного геля (это может быть Холисал, Пародонтоцид или МетрогилДента). И, конечно, ополаскиватели с более высокой 0,1-0,2% концентрацией хлоргексидина, безусловно будут давать более сильный и быстрый эффект.

2.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% или 0,12%  –

Средство для полоскания рта «Perio-Aid» содержит комбинацию сразу 2-х антисептиков, и имеет 2 формы выпуска. Первый вариант – раствор содержит хлоргексидин и цетилпиридин в 0,05% концентрациях, а вторая форма выпуска содержит уже 0,12% хлоргексидина + 0,05% цетилпиридина.

4.  Ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial  –

Комментарии: если воспалилась десна чем полоскать лучше – это безусловно в том числе и ополаскиватель PresiDent Antibacterial, который содержит высокую концентрацию антисептика хлоргексидина, а также экстракты лекарственных растений, оказывающие противовоспалительное действие. Таким образом, это комбинированный препарат, который имеет и антисептическое (противомикробное), и противовоспалительное действие. Комбинировать лучше с Холисалом.

5.  Ополаскиватель PRESIDENT Active Plus  –

Комментарии: ополаскиватель PRESIDENT Active Plus – это отличный пример еще одного комбинированного ополаскивателя для полости рта. Главный активный компонент тут – это триклозан, обладающий антибактериальным действием. Противовоспалительное действие оказывают аллантоин и экстракты лекарственных растений. Кроме того, это средство еще хорошо снимает кровоточивость десен. В комплексной терапии лучше комбинировать с гелями типа Холисала или Пародонтоцида.

6.  Мирамистин 0,01% раствор  –

Комментарии: это хорошее антисептическое средство, которое одновременно эффективно и против патогенных бактерий, вызывающих воспаление десен, так и против вируса герпеса, вызывающего герпетическую форму стоматита. Т.е. средство достаточно универсально, и к тому же имеет удобную насадку распылитель. Однако в сравнении с обычным хлоргексидином у него есть и несколько минусов.

Например, считается, что по выраженности антисептического действия мирамистин уступает хлоргексидину (особенно раствору с 0,1-0,25% концентрацией). К тому же, после полоскания хлоргексидином на зубах и слизистой оболочке образуется пленка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает оказывать антисептическое действие вплоть до 7-8 часов с момента полоскания, а у вот мирамистина нет такой особенности. Поэтому при воспалении десен все-таки мы рекомендуем средства на основе хлоргексидина.

Реклама

Полоскания с противовоспалительным эффектом –

В этом разделе мы расскажем о средствах для полоскания рта, которые содержат компоненты преимущественно с противовоспалительным действием (а не противомикробным – как вышеперечисленные). Такие полоскания могут содержать нестероидные противовоспалительные средства – фенилсалицилат или гидрохлорид бензидамина, а также тимол, эвгенол, экстракты лекарственных растений.

1.  Пародонтоцид  –

Это средство для полоскания рта имеет очень интересный состав. Существует 2 формы выпуска Пародонтоцида, которые предназначены для полоскания рта. Во-первых – в виде раствора (капель), при разведении которых водой получают готовый раствор для полоскания, а во-вторых – в виде уже разведенного, готового к применению ополаскивателя.

2.  Тантум Верде  –

3.  Стоматофит  –

Реклама

Комбинация полосканий и геля для аппликаций  –

Подбор ополаскивателя и геля осуществляется таким образом, чтобы одинаково был реализован и противомикробный, и противовоспалительный эффект. Т.е. если вы выбрали ополаскиватель с противомикробными компонентами как хлоргексидин, цетилпиридин, триклозан – параллельно нужно использовать гель для десен с противовоспалительными компонентами (это может быть холина салицилат, цеталкония хлорид, фенилсалицилат и т.д.).

Но если используется средство для полоскания преимущественно с противовоспалительными компонентами (например, раствор Пародонтоцид с фенилсалицилатом) – тут необходимо выбирать гель для десен, содержащий именно антисептик и/или антибиотик. К таким гелям можно отнести – МетрогилДента, Perio-Aid, гель PRESIDENT Effect и другие. Подробнее о противовоспалительных гелях для лечения воспаления десен и схемах их применения – читайте в статье:

→   Рейтинг лучших гелей при воспалении десен

Чем полоскать рот не нужно  –

Многие пациенты, которые пытаются лечиться в домашних условиях – иногда проводят лечение десен перекисью водорода. Безусловно, что перекись водорода является хорошим антисептиком, и она отлично помогает при лечении многих инфекционных процессов (например, гнойных ран). В том числе она может использоваться и в стоматологии, но не для полоскания полости рта, а для промывания из шприца пародонтальных карманов.

Перекись водорода при соприкосновении с любой органикой начинает пениться, выделяя атомарный кислород. При промывании пародонтальных карманов 3% перекись набирают в шприц и обламывают острый край иглы (чтобы не проткнуть десну). Потом тупой конец иглы вводят вдоль корня зуба в просвет пародонтального кармана и промывают его под напором. В результате из карманов вымывается вся инфекция и гной.

Но при полоскании полости рта перекись быстрее всего прореагирует только с ротовой жидкостью, и кроме полного рта пены никакого эффекта вы не получите. Провести промывание карманов из шприца в домашних условиях самостоятельно – вы не сможете. Для этого нужен навык, т.к. если вы вдруг введете перекись не в просвет пародонтального кармана, а прямо в мягкие ткани десны – вы получите сильный химический ожог с последующим ее некрозом (24stoma.ru).

Полоскания настоями лекарственных трав  –

Многие пациенты самостоятельно готовят растворы для полосканий, заваривая лекарственные травы типа ромашки или коры дуба. Такие настои действительно обладают умеренным противовоспалительным и вяжущим эффектом, а также слабым антисептическим, что действительно помогает уменьшать отечность и кровоточивость десен. Однако, у настоев с травами есть и большой минус.

Дело в том, что самостоятельно заваренные настои трав содержат очень много пигментов и дубильных веществ, которые очень быстро откладываются на зубах в виде пигментного налета. Этот налет образуется очень быстро и служит хорошей основой для прикрепления к поверхности зубов уже микробного налета, состоящего из патогенных бактерий. А ведь именно микробный налет и зубной камень является причиной воспаления десен. Поэтому лучше всего использовать готовые растворы с травами, которые не содержат большого количества растительных пигментов.

В каких случаях полоскания малоэффективны  –

Знать, чем полоскать рот при воспалении десен – недостаточно, чтобы вылечить их воспаление. Различные средства для полоскания рта (даже самые сильные), а также различные гели для десен – являются только вспомогательными средствами, и ни в коем разе не смогут самостоятельно раз и навсегда вылечить воспаление. Чтобы это понять, прочитайте внимательно оставшуюся часть статьи.

Существует 2 основных типа воспаления десен – гингивит и пародонтит. Гингивит – это начальная стадия воспаления, основными симптомами которой являются: отечность, покраснение или синюшность десен, боль и кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта. При пародонтите к указанным симптомам присоединяются – подвижность зубов, гноетечение из пародонтальных карманов, атрофия (разрушение) костной ткани вокруг зубов.

Причинами развития гингивита и пародонтита является мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения (рис.3-5). По сути, основная причина воспаления – это недостаточно хорошая гигиена полости рта. Антисептические полоскания активно применяются для лечения воспаления десен, но они является только вспомогательным средством. Основным лечением все-таки является снятие зубных отложений у стоматолога, после чего в идеале уже и проводится курс лечения десен.

Если зубные отложения не были удалены, а вы начали использовать антисептические полоскания и противовоспалительные гели – симптомы воспаления на какое-то время безусловно уменьшатся. Но воспаление обязательно постепенно вернется снова, как только вы закончите курс полосканий и аппликаций. Опасность применения противовоспалительных полосканий и гелей в этом случае заключается том, что они только маскируют симптомы заболевания (и воспаление прогрессирует незаметно).

В телевизионной рекламе очень активно продвигаются всякие средства для десен, однако там не говорится, что основное лечение – это как раз снятие зубных отложений. Помните, что легкая форма гингивита незаметным образом может превратиться в тяжелую форму пародонтита, если вы будете пытаться лечить воспаление только антисептическими полосканиями и противовоспалительными гелями – без периодического снятия зубных отложений у стоматолога.

→   Как правильно лечить гингивит
→   Схемы лечения пародонтита

Зубные пасты при воспалении десен  –

В комплексной терапии лечения заболеваний десен можно использовать не только полоскания и аппликации гелей, но и специальные противовоспалительные зубные пасты для десен, которые очень быстро помогут вам уменьшить кровоточивость и отек десен. Некоторые из таких паст также подходят и для длительной профилактики воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Чем полоскать полость рта при воспалении десен – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),
5. Состав средств взят с официальных сайтов производителей.