Помогает диклофенак при воспалении яичников
Диклофенак часто используется в схемах лечения при воспалении придатков матки. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отек и нормализует температуру тела. Выпускается в виде раствора для внутримышечных введений, свечей и таблеток.
Обычно лечение начинают с уколов в течение 2-3 дней, затем переходят на таблетки или свечи. Суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг Диклофенака. Лекарство имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должно назначаться только по рекомендации специалистов.
Стоимость варьирует от 20 до 110 рублей в зависимости от формы выпуска и количества препарата в упаковке. При необходимости Диклофенак можно заменить аналогами с таким же или аналогичным действующим веществом (Вольтарен, Наклофен, Мовалис, Диклак и другие).
Полезные свойства Диклофенак при воспалении придатков
Диклофенак при воспалении придатков проявляет много полезных свойств и нормализует работу пораженных органов, он имеет такие эффекты:
- противовоспалительный;
- анальгетический;
- гипотермический;
- противоотечный.
Под действием Диклофенака в яичниках уменьшается выраженность воспалительной реакции, снижается фиброз и рубцевание тканей при длительном течении заболевания.
Состав
В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.
Лекарственная форма | Описание | Вспомогательные компоненты |
Таблетки | Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества |
|
Ректальные суппозитории | Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака | Твердый жир |
Раствор | В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл |
|
Фармакологическое действие
Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.
Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.
Механизм действия Диклофенака
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.
При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.
Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.
Показания к назначению
Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.
Воспаление придатков матки
Можно ли применять Диклофенак при воспалении яичников у беременных
Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.
В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.
После кесарева
Для облегчения болей после кесарева или в случае развития аднексита после операции применяется противовоспалительная терапия с Диклофенаком. Можно начать терапию уколами в течение 2-3 дней для достижения лучшего стартового терапевтического эффекта, а затем перейти на прием таблеток внутрь.
Если женщина поддерживает лактацию, то лучше воздержаться от кормления ребенка и просто сцеживать молоко. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней.
В детском возрасте
В детском возрасте существуют ограничения по лекарственным формам и дозировкам.
Форма | Режим использования |
Таблетки |
|
Свечи | Детям от 14 лет 1 суппозиторий по 50 мг до 2 раз в сутки |
Раствор | Внутримышечные инъекции не используются до 18 лет |
Инструкция к Диклофенаку в уколах в гинекологии
Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.
После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.
Курс лечения и дозировка при воспалении
При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.
В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.
Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.
Кому нельзя ставить уколы Диклофенак в гинекологии
В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:
- маточное кровотечение;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
- воспалительные заболевания кишечника;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- прогрессирующие заболевания почек;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- третий триместр беременности и период лактации;
- гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
- проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).
Полипоз околоносовых пазух
Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:
- ослабленные больные с низкой массой тела;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания печени в анамнезе;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
- выпадение прямой кишки и влагалища.
Когда нужны Диклофенак свечи при аднексите
При аднексите свечи Диклофенак в большинстве случаев более предпочтительны, чем другие формы. Такая форма препарата позволяет доставить лекарство к месту поражения вследствие анатомической близости прямой кишки и половых органов. Местный противовоспалительный эффект выражен значительнее.
Однако этот способ менее показан при обширном воспалении, когда требуется системное использование препарата в виде таблеток или инъекций.
Ректальные свечи применяются, если нет воспаления прямой кишки и кровотечения из нее, а также трофических изменений в этой области. Свечи хорошо подходят беременным и ослабленным пациентам ввиду низкого риска побочных эффектов.
Плюсы применения
Ректальное использование имеет свои плюсы:
- меньше риск побочных эффектов;
- лучшее проникновение в очаг поражения;
- средняя скорость наступления эффекта;
- быстрая всасываемость веществ с поверхности слизистой;
- уменьшение перифокального воспаления;
- лучшая переносимость терапии.
Отрицательные стороны
Свечи обладают и своими недостатками:
- необходимость ректального введения;
- не подходят при сильном воспалении и болях;
- ограничения при воспалительных и геморрагических поражениях прямой кишки;
- меньший диапазон дозировок;
- медленнее эффект;
- меньше приверженность к лечению.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак (таблетки и суппозитории):
Как ставить свечи Диклофенак при аднексите
Свечи Диклофенак при аднексите нужно ставить 1 раз в сутки, лучше на ночь. Предварительно следует опорожнить кишечник, и лучше, если это произойдет без постановки клизмы или приема слабительного.
Во время терапии следует отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике.
Алгоритм действий такой:
- Вводить свечу лучше в горизонтальном положении с согнутыми и притянутыми ногами к груди. Острым концом круговым движениями суппозиторий осторожно вводят в анальное отверстие.
- После этого следует сжать ягодицы и полежать в течение 10-15 минут. Нельзя ходить в туалет в течение 2-3 часов после применения свечи. Обрабатывать чем-либо кожу или слизистую не требуется.
Курс лечения составляет 10 дней. Суточная доза – 100 мг. Можно дополнить таблетками до максимальной общей дозы в 150 мг.
Как принимать таблетки
Таблетки следует принимать за полчаса до или через 30 минут после еды, запивая стаканом воды. В сутки нужно пить 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза составляет 150 мг.
При проблемах с почками следует уменьшить дозировку. При лечении аднексита оптимально эффективная доза – 50-100 мг в день в течение 10 дней.
Лечение рекомендуется дополнить таблеткой Омепразола 20 мг в сутки для профилактики желудочно-кишечных осложнений.
Особые рекомендации
При одновременном приеме Диклофенака с другими препаратами может возникнуть нежелательная реакция в виде усиления токсичности препаратов. Особенно опасно сочетание следующих лекарств с ним:
- другие НПВС (Нурофен, Ибупрофен и другие);
- препараты для уменьшения свертывания крови, например, Гепарин, Клексан, Дипиридамол;
- гормональные лекарства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- антидепрессанты, например, Дапоксетин.
Следует контролировать картину крови, мочу и кал на наличие крови, а также показатели работы печени и почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, белок и лейкоциты мочи, ферменты АСТ и АЛТ).
Использование диклофенака замедляет психические и двигательные реакции, что нужно учитывать при работе, требующей концентрации внимания и памяти, а также при вождении транспорта.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.
А здесь подробнее о том, как правильно в лечении сочетать Диклофенак и Мильгамму.
Стоимость препарата
Таблетки Диклофенак имеют стоимость от 33 до 67 рублей в зависимости от количества и аптечной сети. Суппозитории обойдутся в 20-110 рублей. Раствор для внутримышечного введения – от 20 до 52 рублей.
Альтернативные препараты
Альтернативные препараты содержат диклофенак или другое нестероидное противовоспалительное средство.
Препарат | Форма выпуска | Цена, рубли |
Вольтарен | Таблетки | 117-280 |
Диклак | Таблетки | 106-182 |
Диклоран | Таблетки | 197-261 |
Наклофен | Таблетки | 108 |
Амелотекс | Раствор | 347 |
Генитрон | Раствор | 569 |
Артрозан | Раствор | 235 |
Артоксан | Раствор | 519 |
Артоксан | Раствор | 890 |
Вольтарен | Свечи | 337 |
Дикловит | Свечи | 144 |
Диклофенак используется при воспалении придатков курсом в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций. Он имеет ограничения в использовании при беременности, лактации, детском возрасте и некоторых соматических заболеваниях.
Режим дозирования зависит от возраста, выраженности воспаления и формы препарата. Диклофенак хорошо помогает в виде свечей при воспалении яичников, поскольку развивается местный противовоспалительный эффект в большей степени, чем системный. Этот препарат имеет умеренную цену за все варианты и много различных аналогов в других ценовых сегментах. Назначение и прием требует консультации врача.
Диклофенак при кисте яичника помогает снизить болевые ощущения, он оказывает и противовоспалительное действие. Вводится чаще всего в свечах по 100-150 мг/ сутки около 1 недели. Ставится в прямую кишку после очищения кишечника. Показан не при всех видах кисты, может маскировать ее осложненное течение. Запрещено использование при обострении язвенной болезни, тяжелых болезнях почек и печени.
Вместо свечей врач назначает на 2-3 дня уколы, таблетки или использует в лечении аналогичные препараты – суппозитории Индометацин, Ибупрофен. Наиболее эффективным и безопасным считается оригинальный диклофенак – Вольтарен. Рекомендуется использовать только до уменьшения болевых ощущений, чтобы предотвратить побочные реакции.
Зачем назначают Диклофенак при кисте яичника
Целью применения Диклофенака при кисте яичника является облегчение боли внизу живота. Препарат имеет и противовоспалительное действие, которое развивается постепенно, к 3-5 дню использования. Очень важно учитывать то, что у препарата абсолютно нет лечебного действия при образовании полости в тканях яичника.
Он не заменяет полноценный курс терапии (гормональные контрацептивы, витаминотерапия) и не избавляет от необходимости операции. При воспалении (инфицировании) кисты медикамент может использоваться только вместе с антибиотиками.
Самолечение категорически противопоказано, так как далеко не при всех видах кист допускается консервативное лечение (без удаления) с Диклофенаком. Разрешается выжидательная тактика только при функциональных образованиях. Их размеры связаны с изменениями менструального цикла, а после нормализации гормонального фона такие кисты самостоятельно рассасываются.
Если при кисте яичника нет боли, то применение Диклофенака не имеет смысла, а при тяжелом болевом синдроме препарат опасен, так как маскирует проявления разрыва кистозного образования.
Признаками воспаления брюшины, при развитии которых нужно немедленно вызвать врача, считают:
- резкую и нестерпимую боль по всему животу;
- повышение температуры до 38,7-39,3 градусов;
- напряжение передней брюшной стенки;
- тошноту, рвоту;
- потемнение в глазах;
- обморочное состояние.
При подобной симптоматике проводится экстренная операция.
Рекомендуем прочитать статью о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из нее вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечей, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, чем поможет Диклофенак при подагре.
Как ставить свечи Диклофенак при кисте яичника
Чаще всего при кисте яичника применяют свечи с Диклофенаком, их ставят в прямую кишку. Врач для лечения может выбрать одну из схем:
- три раза по 50 мг;
- утром 50 мг и 100 мг на ночь;
- 100 мг на ночь.
Длительность использования суппозиториев определяется болевыми ощущениями, после их уменьшения медикамент отменяют. Чаще всего рекомендуется введение на протяжении 7-10 дней. Перед постановкой свечи нужно очистить прямую кишку, так как препарат имеет рефлекторное слабительное действие. При запорах рекомендуется поставить микроклизму.
Для постановки свечи необходимо лечь на левый бок и поджать ноги, согнутые в коленях, к животу. Раскрыть оболочку и как можно глубже ввести суппозиторий в прямую кишку. При неприятных ощущениях можно смазать анальное отверстие детским кремом. После введения свечи нужно находиться в горизонтальном положении не менее часа.
Противопоказания к препарату в свечах
Диклофенак в свечах противопоказан при кисте яичника пациентам, у которых выявлены:
- непереносимость Диклофенака, Аспирина или других противовоспалительных средств;
- кровотечение желудочно-кишечное или другие осложнения язвенной болезни после медикаментов, в том числе и в прошлом;
- обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника;
- нарушение работы печени, почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца – стенокардия, недавний инфаркт;
- заболевания сосудов головного мозга, нижних конечностей;
- сочетание бронхиальной астмы, аллергического насморка, полипов, крапивницы, ухудшение их течения после приема Аспирина;
- проктит (воспаление прямой кишки).
Свечи нельзя использовать в третьем триместре беременности и сразу после операции на сосудах сердца.
Альтернативные Диклофенаку при кисте препараты
Диклофенак при кисте можно вводить и в уколах (2-3 дня), принимать таблетки или заменить на аналогичные средства:
- Индометацин свечи;
- Амелотекс суппозитории с мелоксикамом;
- Флексен ректальные суппозитории с кетопрофеном;
- Кетонал свечи с кетопрофеном.
Чаще всего гинекологи используют Индометацин и Диклофенак из-за их выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия.
Лучше ли Вольтарен свечи при кисте яичника
Вольтарен в свечах лучше, чем Диклофенак других производителей, по таким параметрам:
- степень очистки действующего вещества;
- доказанная эффективность и безопасность;
- проведены все необходимые клинические исследования;
- снимают боль быстрее, действуют немного дольше;
- реже вызывают побочные реакции.
Такие отличия объясняются тем, что Вольтарен – это оригинальный диклофенак, а все остальные производители выпускают дженерики. То есть они полностью совпадают по формуле, но не всегда полностью идентичны по эффективности. При этом цены препаратов разные – 5 свечей по 100 мг Вольтарена стоят 250 рублей, а отечественный по 100 мг 10 штук обойдется около 50 рублей.
Побочные реакции и их профилактика
Основные последствия применения свечей Диклофенака:
- высыпания, кожный зуд;
- изменения в крови – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
- сердцебиение, повышение давления;
- отеки;
- нарушения сна, раздражительность;
- головная боль;
- снижение четкости зрения;
- тошнота, рвота, боль в животе, понос;
- ухудшение течения бронхиальной астмы, язвенной болезни, колита, геморроя;
- нарушение работы почек, печени;
- маскирование развития инфекции;
- распространение воспаления в малом тазу;
- слизистые выделения из прямой кишки, примесь крови, боли при опорожнении кишечника.
Чтобы снизить риск осложнений, необходимо:
- использовать как можно более низкую дозу и короткий курс;
- исключить прием алкоголя в период лечения;
- сократить в рационе соленую, острую, жирную пищу;
- при необходимости применения других препаратов вместе с Диклофенаком следует уточнить их совместимость;
- строго следовать врачебным рекомендациям, самолечение кисты яичника опасно.
Рекомендуем прочитать статью о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из нее вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.
А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.
Свечи Диклофенак снимают боль и воспаление при кисте яичника, они применяются только для снятия симптомов, но не влияют на прогрессирование болезни. Препарат показан при функциональных кистах для краткого курса и при отсутствии показаний к операции.
Полезное видео
Смотрите на видео о симптомах и лечении кисты яичника: