Понятие о воспалении причины признаки виды воспаления исходы

БИЛЕТ №1.

Дисциплина «Основы патологии», ее цели и задачи подготовке фармацевтов. Методы исследования патологической анатомии.

Патология — фундаментальная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и завершения болезней. Предметом ее исследования является больной организм. Как учебная дисциплина патология основывается на синтезе двух наук – патологической физиологии и патологической анатомии.

Общая патология изучает типовые патологические процессы, лежащие в основе болезней, — дистрофию, некроз, атрофию, нарушение крово – и лимфообразования, воспаление, аллергию, лихорадку, гипоксию, а также компенсанаторно – приспособительные реакции, шок, стресс и опухоли.

Частная патологияизучает конкретные болезни. В основе методических подходов частной патологии лежит нозология, т.е. наука о причинах, механизмах развития, проявлениях, осложнениях и исходах отдельных заболеваний. Именно патология позволяет раскрыть сущность болезни, выявить ее функциональные и структурные проявления, указать направление поиска принципов профилактики и лечения болезней. Поэтому патология является теорией медицины.

Для решения стоящих перед ней задач патология использует два подхода – патофизиологический и патоморфологический. Первый подход позволяет изучить функциональные расстройства в организме на разных этапах развития отдельных патологических процессов и болезней в целом. Второй подход, используя разнообразные современные морфологические методы, дает возможность исследовать нарушения структуры органов и тканей во время болезни, при выздоровлении или гибели организма.

Патофизиология в настоящее время широко использует для анализа процессов морфологические методы.

Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы среди различных групп населения. Основные симптомы.

В большинстве экономически развитых стран заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин заболеваемости инвалидизации и смертности, хотя их распространенность в разных регионах значительно колеблется. В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно 3 млн. человек, в США – 1 млн., это составляет половину всех смертей, в 2,5 раза больше, чем от всех злокачественных новообразований вместе взятых, причем умерших от сердечно-сосудистых заболеваний составляют люди в возрасте до 65 лет.

В России эти заболевания являются основной причиной смертности и заболеваемости населения. Если в 1939 году в общей структуре причин смертности они составляли лишь 11%, то в 1980 – свыше 50%.

Расстройства деятельности сердца проявляются нарушением частоты и периодичности сердечных сокращений в результате изменения основных свойств сердечной мышцы – возбудимости проводимости и автоматизма. Причиной нарушения этих свойств сердечной мышцы может быть повреждение миокарда патогенными факторами, при изменении центральных нервных влияний в результате травмы, опухолей или других заболеваний мозга, а также при нарушениях рефлекторной регуляции сердца. Обычно разнообразные механизмы нарушений сочетаются. Например, при изменении состава крови (снижение РО2, гиперкалиемия, ацидоз) имеют место и прямое повреждение кардимиоцитов, и изменение центральных нервных влияний, и формирование патологических рефлексов от хеморецепторов сосудистого русла и органов.

Основным проявлением функциональных нарушений работы сердца являются расстройства автоматизма, возбудимости и проводимости.

БИЛЕТ №2.

Понятие о здоровье и болезни. Стадии и исходы болезни.

Здоровье – психическое, физическое и социальное благополучие, характеризующееся наилучшей приспособляемостью организма к изменениям внешней и внутренней среды. Физиологической мерой здоровья является норма.

Болезнь – это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних повреждающих факторов.

В латентный, или инкубационный, период болезни видимые ее проявления отсутствуют.

Продромальный период – характерно появление неспецифических, общих для многих заболеваний, признаков в виде недомогания, слабости, плохого настроения, иногда головной боли, снижения аппетита, чувства усталости после сна и др.

Период разгара характеризуется появлением специфических симптомов и синдромов болезни.

В завершающую стадию возможны следующие исходы болезни – выздоровление, переход в хроническую форму и смерть.

Выздоровление – процесс восстановления нарушенной жизнедеятельности и формирования нового уравновешивания организма с окружающей средой. При неполном выздоровлении возможно повторение болезни, ее рецидив (возврат). Болезнь переходит в хроническую, вяло текущую форму. Болезнь может закончится инвалидностью или смертью больного.

Гипертоническая болезнь: причины, способствующие факторы, стадии, симптомы, осложнения.

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, характеризующиеся длительным и стойким повышением артериального давления.

В возникновении болезни определенную роль играет наследственное предрасположение.

Стадии гипертонической болезни.

Транзисторная стадия клинически характеризуется периодическими подъемами артериального давления. Они обусловлены спазмом артериол, во время которого стенка самого сосуда испытывает кислородное голодание, вызывающее в ней дистрофические изменения.

Стадия распространенных изменений артерий клинически характеризуется стойким повышением артериального давления. Это объясняется глубокими нарушениями регуляции сосудистой системы и ее морфологическими изменениями.

Стадия изменений органов, обусловленных изменениями артерий. Изменения в органах носят вторичный характер. Их выраженность, а также клинические проявления зависят от степени повреждения артериол и осложнений, связанных с этими изменениями сосудов.

В течении гипертонической болезни важнейшее значение имеет гипертонический криз, т.е. резкое и длительное повышение артериального давления в связи со спазмом артериол.

Клинико-морфологические формы гипертонической болезни.

Сердечная форма, как и сердечная форма атеросклероза, составляет сущность ишемической болезни сердца и рассматривается отдельно как самостоятельное заболевание.

Мозговая форма – одна из наиболее частых форм гипертонической болезни. Обычно она связана с разрывом гиалинизированного сосуда и развитием массивного кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт) по типу гематомы.

Почечная форма может развиваться остро или хронически и характеризуется развитием почечной недостаточности. Острое поражение почек связанно с их инфарктом при тромбозе или тромбоэмболии почечной артерии.

При хроническом течении гипертонической болезни развивается артериолосклеротический нефросклероз, связанный с гиалинозом приносящих артериол. Постепенно склеротические процессы начинают преобладать и развиваются первично-сморщенные почки.

Гипертоническую болезнь следует отличать от симптоматических гипертоний (гипертензий). Гипертензией называют повышение артериального давления вторичного характера как симптом при различных заболеваниях почек, желез внутренней секреции, сосудов.

БИЛЕТ №3.

Понятие о воспалении. Причины и механизмы развития воспаления. Виды, признаки, стадии, исходы.

Воспаление – защитно – приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющаяся развитием на месте повреждения ткани или органа изменений кровообращения и повышением сосудистой проницаемости в сочетании с дистрофией тканей и пролиферацией клеток. Воспаление является типовым патологическим процессом, направленным на устранение патогенного раздражителя и восстановление поврежденных тканей.

Причинами воспаления могут быть физические (травма, отморожение, ожог, ионизирующее излучение и др.), химические (кислоты, щелочи, скипидар, горчичные масла и др.) и биологические (животные паразиты, микробы, риккетсии, вирусы и др.) факторы. К биологическим факторам следует отнести и иммунные комплексы, состоящие из антигена, антитела и комплимента и вызывающие иммунное воспаление. Кроме того, имеются микробы (микобактерия туберкулеза, бледная спирохета, микобактерия проказы и др.), которые вызывают характерное для определенного возбудителя специфическое воспаление.

По выраженности местных и общих изменений воспаление разделяют на нормергическое, когда ответная реакция организма соответствует силе и характеру раздражителя; гиперергическое, при котором ответ организма на раздражение значительно интенсивнее, чем действие раздражителя, и гипергическое, когда воспалительные изменения выражены слабо или совсем не выражены.

Стадии и механизмы воспаления.

1.Альтерация – повреждение ткани – является пусковым механизмом развития воспалительного процесса.

2.Экссудация – выход, или пропотевание, из сосудов в ткань жидкой части с находящимися в ней веществами, а также клеток крови.

3.Пролиферация – процесс размножения клеток, является завершающей стадией воспаления.

Воспаление является методом защиты организма, который позволяет ему устранить микробы, вредные вещества и мертвые клетки. Воспалительный процесс может начаться вследствие многих причин,   в том числе инфекций, вызываемых  бактериями и вирусами, действия химических веществ, а также в результате попадания в организм инородных тел. Воспаление, которое начинается быстро и длится непродолжительное время, называется острым. Хроническое воспаление отличается более медленным и длительным процессом. Основными симптомами воспалительного процесса являются покраснение, отеки, боли, повышение температуры и потеря некоторых функций. Для лечения воспалительных симптомов применяются различные лекарственные препараты, в числе которых антибиотики, противогрибковые и противопаразитарные препараты, обезболивающие кремы и т.д. 

Что такое воспаление?

Воспаление – это защитный метод, используемый организмом, чтобы избавиться от микробов, вредных веществ, чужеродных частиц, мертвых клеток и тканей. Воспалительный процесс состоит из нескольких  последовательных этапов, в которых задействованы клетки иммунной системы и кровеносные сосуды. При хронических воспалениях также применяются противовоспалительные препараты на основе кортизона.

Продукты, содержащие сахар и трансжиры, для примера — маргарин, повреждают ткани и усиливают  воспаление. Такие  продукты, как лосось, помидоры, черника, фундук и оливковое масло, оказывают успокаивающее действие на воспалительные процессы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, симптомы и лечение

Виды воспалений

Различают два вида воспалительных процессов: острый и хронический.

• Острое воспаление: оно возникает внезапно, быстро протекает в течение несколько дней, достигает своей критической (тяжелой) стадии и заканчивается.
• Хроническое воспаление: оно начинает медленно и длится в течениенескольких месяцев и более длительного времени.

Причины воспаления

Причины как  острого, так и хронического воспаления могут быть различными. В частности, они могут быть следующими:

• Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, грибки;
• Травмы, такие как ссадины, царапины, порезы;
• Повреждения, вызванные попаданием в организм инородных тел;
• Химические частицы: Такие вещества, как диоксид кремния, содержащийся вугольной пыли, не может быть полностью разрушен или удален из организма, и поэтому может вызывать хроническое воспаление.
• Аутоиммунные заболевания: то есть заболевания, при которых иммунная система организма начинает атаковать свои собственные ткани или органы. Например, системная волчанка, Ревматоидный артрит.

Что такое язвенный колит? Причины, симптомы и лечение

ВНИМАНИЕ: Такие факторы, как курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, стрессы, преклонный возраст, низкий уровень мужских и женских половых гормонов, расстройства сна, рацион питания, содержащий рафинированный сахар,  насыщенные жиры и трансжиры, способствуют течению хронических воспалений.

Воспалительные заболевания

• Острый бронхит,
• Синусит, тонзиллит,
• Острый аппендицит,
• Ревматоидный артрит,
• Артрит на фоне псориаза, подагрический артрит,
• Дерматит (экзема),
• Астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
• Туберкулез,
• Гингивит,
• Хроническая язвенная болезнь,
• Кишечные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона.

Симптомы воспаления

Симптомы острого воспаления

• Сыпь,
• Боль,
• Повышение температуры тела,
• Припухлость,
• Потеря функций: ограничение в движении из-завоспаленного  сустава,  затрудненное дыхание из-за бронхита,
• Лихорадка и учащение сердечного ритма вследствие этого.

При этом не каждое воспаление сопровождается подобными симптомами. Некоторые виды воспалений протекают незаметно. Симптомы хронических воспалений варьируются в зависимости от заболеваний. В дополнение к вышеуказанным симптомам:

Симптомы хронических воспалений

• Боль в мышцах,
• Постоянная слабость и усталость,
• Бессонница, головная боль,
• Депрессия, беспокойство, поведенческие расстройства
• Запор, диарея.

Химиотерапия: как лечить рак, побочные эффекты

Диагностика воспаления

История болезни

Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарственные препараты должны быть изучены. Также необходимо выяснить, когда проявились первые симптомы, какие симптомы преобладают, при каких обстоятельствах те или иные симптомы усиливаются или уменьшаются.

Осмотр пациента

Проверяется наличие жара, отеков, припухлостей, покраснений в области суставов или других местах. Поскольку суставы наиболее часто страдают от воспалений, наличие утренней скованности должно быть изучено в деталях, так как это может быть симптомом ревматоидного артрита.

Лабораторные исследования

В случаях острого воспаления, поскольку в организме срабатывает «оборонный механизм», число белых кровяных клеток (лейкоцитов) в крови увеличивается. При некоторых заболеваниях с хроническим воспалением может наблюдаться анемия. Поэтому общий анализ крови является обязательным при любом воспалительном процессе.

На наличие воспаления в организме показывает также изменение таких показателей в крови, как скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина. Для диагностики основного заболевания, как правило, требуется проведение биохимического анализа крови, чтобы установить значение электролитов (натрий, калий), ферментов печени и т.д.

Hевралгия: причины, симптомы и методы лечения невралгий

Методы визуализации

Так как при большинстве заболеваний наблюдаются воспалительные процессы, то для целей диагностики заболеваний могут быть использованы такие методы визуализации, как УЗИ, КТ, МРТ. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза также может быть применена и биопсия.

Лечение воспалений

Воспаление является защитным механизмом организма.  Такие симптомы, как боль и отеки вызывают дискомфорт у пациентов. Поэтому, если эти симптомы являются чрезмерными, то требуется принять соответствующие меры к их устранению (облегчению).

Воспалительный процесс завершается, когда приняты меры к ликвидации причины его вызвавшей. Процессы лечения острого и хронического воспалений различны. Варианты лечения зависят от характера воспаления, возраста пациента, принимаемых им лекарств, общего состояния здоровья и тяжести симптомов воспалительного процесса.

Лечение острого воспаления

Наиболее распространенной причиной острого воспаления являются инфекции.  Микроорганизмы, вызывающие инфекцию необходимо установить, чтобы начать соответствующее лечение. Острое воспаление может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, повышенное потоотделение, кашель, боли, насморк.

Острое воспаление может быть вызвано острым обострением хронического заболевания в случаях, когда его лечение прерывается или когда провоцируется фактором его вызывающим. В этом случае должны быть установлены причины острого воспаления и провоцирующие обострение факторы, и приняты меры к их устранению.

Что вызывает кашель? Лечение кашля

Лечение при хроническом воспалении

Лечение будет меняться в зависимости от причин хронического воспаления и его можно подразделить на две составляющие: лечение основного заболевания и лечение симптомов, связанных с этим заболеванием.

Физиотерапия и меры реабилитации могут быть применены при хронических воспалениях в таких случаях, как мышечные боли или при утрате части функций.

Избежание провоцирующих заболевание факторов облегчает развитие хронического воспаления, что также является важной составляющей лечения.

Лекарства, используемые при лечении воспалений

• Препараты кортизона

Обычно назначаются при заболеваниях, вызывающих хроническое воспаление. Иногда могут быть использованы и в случаях острого воспаления.

Они относятся к противовоспалительным препаратам. Дексаметазон и метилпреднизолон находятся в этой группе.

Прием их должен быть под наблюдением врача, поскольку при длительном применении могут возникать серьезные побочные эффекты. Основные побочные эффекты: артериальная гипертензия, повышенный сахар, резорбция костной ткани и подавление иммунной системы.

Прием препаратов кортизона, применяемых длительный период времени, нельзя прекратить единовременно. Дозы препарата должны снижаться постепенно и под наблюдением врача.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и пироксикам, обычно используемые в качестве обезболивающих средств, находятся в этой группе. Эти препараты наиболее часто применяются при хронических воспалительных процессах, благодаря их анальгетическому и противовоспалительному эффектам.

Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты

При этом они должны приниматься строго под контролем врача, поскольку при частом приеме они могут негативно повлиять на функции почек и печени.

• Антибиотики

Такие препараты, как амоксициллин и кларитромицин, используются при лечении бактериальных инфекций.

• Противопаразитарные препараты

Такие препараты, как мебендазол и гидроксихлорохин, используются при воспалениях, возникающих при таких паразитарных инфекциях, как острица, солитер и малярия.

• Противогрибковые препараты

Такие препараты, как флуконазол, используются при воспалениях, вызванных грибковыми инфекциями.

• Препараты, влияющие на иммунную систему

Такие препараты, как метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид, используют в целях подавления стойкого воспаления. Используются, как альтернатива препаратам кортизона, в случаях их длительного применения. Потенциально имеют также очень серьезные побочные эффекты, влияющие на клетки крови, свертываемость крови, иммунную систему в целом.

Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение

Кремы

• Антибактериальные кремы: кремы, содержащие фузидиевую кислоту и изоконазол. Подобные кремы применяются при воспалениях на коже, вызванных грибками и бактериями.
• Противовоспалительные кремы: Кремы, содержащие кортизон или другие обезболивающие кремы используются для облегчения боли при многих воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите.

Противовоспалительная диета

Изменение в питании является очень важным в борьбе с воспалительным процессом.

• Продукты с низким гликемическим индексом стоит ввести в рацион питания. Следует избегать продуктов, содержащих рафинированный (обработанный) сахар и кукурузный сироп. Такие продукты, как колбасы и сосиски должны быть исключены из рациона питания.
• Жиры: насыщенные и синтетические трансжиры вызывают воспаления. Использование соевого масла, содержащего Омега-3, кукурузного масла, кунжутного масла, оливкового масла является полезным в предотвращении воспалений.
• Овощи и фрукты: Натуральные антиоксиданты содержатся в таких продуктах, как черника, капуста, яблоки, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, авокадо и помидоры. Они обладают противовоспалительными свойствами.
• Волокнистые продукты: Потребление волокнистых продуктов позволяет снизить активность ряда веществ при воспалительном процессе.
• Чай: полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, способствуют уменьшению воспаления.
• Витамины и минералы: Продукты, содержащие магний, цинк, селен, витамины D и Е влияют на уменьшение воспалительного процесса в связи с их антиоксидантными свойствами.
• Средиземноморская диета: включает богатые противовоспалительными свойствами фрукты, овощи, лосось, тунец, фундук, грецкие орехи, оливковое масло, соевое масло, зерновые.

Является ли воспаление заразным?

Если причиной острого воспаления являются инфекционные агенты, то поскольку они могут передаваться от человека к человеку и вызывать ту же болезнь, то и сопровождающее это заболевание воспаление также является заразным.

Что такое СРБ? Причины повышения С реактивного белка

К примеру, заболевания, передаваемые половым путем, возникают по причине передаваемых от человека к человеку инфекций. Тем не менее, заболевания с хроническим воспалением, например, ревматоидный артрит, не являются заразными.

Воспалительный ревматизм

Хроническое воспаление при ревматизме является весьма распространенным среди лиц в возрасте 30-50 лет, и особенно у женщин.

Как правило, он начинается с таких симптомов, как лихорадка, слабость, быстрая усталость, снижение веса, боли в мышцах. Наиболее показательным симптомом является утренняя скованность (онемение) конечностей.

Онемение может возникать в различных суставах, особенно в руках и ногах, после сна или длительного отдыха. При этом покраснения в области суставов не наблюдается. Признак покраснения возможен при других заболеваниях.

Воспалительный ревматизм опасен, поскольку может привести к повреждению других органов, таких как сердце, легкие, глаза. Это заболевание является прогрессирующим, которое длится в течение продолжительного времени и влечет воспаления хронического характера.

Воспаление при ранах

В результате нарушения целостности кожного покрова процесс воспаления начинается на коже в месте раны. При этом наблюдаются такие симптомы, как покраснение, отек, боль, а также повышение температуры. Разрушение целостности кожного покрова может быть вызвано также инфекциями или вследствие воздействия химических веществ.

Что вызывает боль в почках? Симптомы и лечение

Существует несколько причин, влияющих на продолжительность воспалительного процесса. Это может быть вследствие отсутствия надлежащей гигиены или в случаях, когда повреждение кожи сопровождается повреждением других органов.

Кроме того, такое заболевание, как диабет, способствует проникновению инфекций в организм и образованию ран, и тем самым оказывает сильное влияние на протекание воспалительного процесса.

Длительное пребывание в постели после операций или после таких заболеваний, как инсульт, может вызывать образование серьезных воспалительных ран, называемых пролежни.

Воспалительные прыщи

Угри (акне) возникают вследствие воспаления сальных желез волосяных фолликул. В таких областях, как на лице, спине и затылке, акне встречаются наиболее часто. Болезненные, вспухшие, большие прыщи называются воспаленными угрями.

Если попытаться выдавить эти угри, то на коже могут остаться следы. Для лечения применяются специальные кремы, назначается витамин А, и при необходимости — антибиотики.

Тромбоциты: проблемы низкого и высокого уровня тромбоцитова

Рекомендации по предупреждению воспалений

• Соблюдайте правила гигиены.
• Следите за своим весом.Если Вы планируете снизить вес, начните со здоровой диеты и спортивных упражнений. Жировая ткань способствует хроническим воспалениям в организме, подготавливает почву для воспалений.
• Не принимайте антибиотики без назначений врача. Ненужные антибиотики наносят вред здоровым микроорганизмам в кишечнике, и провоцируют вредные микроорганизмы на возникновение воспаления.
• Регулярность сна является важной составляющей для регенерации клеток. Избегайте бессонницы.
• В связи с непрерывным психологическим стрессом, организм теряет свою способность к противостоянию воспалительным процессам. Такие методы, как йога и медитация, помогают снизить последствия стрессов. При необходимости Вы можете также обратиться за помощью к психиатру или психологу.
• Включите в свой рацион больше продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами.
• Не нарушайте плана лечения, предписанного Вам врачом.
• Регулярно занимайтесь спортом.