После воспаления легких можно в бассейн
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Пневмонию часто лечат в условиях стационара, чтобы обеспечить постоянный уход за больным, а также исключить инфицирование окружающих пациента здоровых людей.
Тем не менее, столь же часто пневмонию лечат и в домашних условиях. Помимо методов лечения, в подобных случаях очень важно иметь четкое представление о том, что можно и чего нельзя делать во время воспаления легких, о чем и пойдет речь в этой статье.
Особенности диеты во время воспаления легких у взрослых
В период болезни аппетит пациента ухудшается и больные часто не задумываются о том, что едят. Однако, рацион является важной составляющей лечения, многие продукты питания могут влиять на течение патологического процесса, а также состояние больного.
Например, некоторые продукты способны ухудшать отхождение мокроты, а ведь при воспалении легких она и без того вязкая, отходит плохо. Важно также следить за тем, как приготовлена пища, в каких количествах она употребляется.
По этой причине врачи рекомендуют придерживаться диеты, корректируя свой рацион и соблюдая ряд рекомендаций:
- Не рекомендуется готовить еду путем обжаривания или копчения. Пища должна быть нежирной, приготовленной на пару или в духовке, в крайнем случае тушеной. При этом важно свести к минимуму количество масла и другого жира в процессе готовки.
- Следите за тем, чтобы не переедать. Для этого стоит перейти на дробную систему питания, есть 5-6 раз в течение дня, порции должны быть небольшими. В то же время рацион остается разнообразным, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы.
- Отдавайте предпочтение не тяжелым для желудка и малокалорийным продуктам. В рационе должна преобладать пища с высоким содержанием различных витаминов, это овощи, фрукты, свежевыжатые соки.
- Очень важно много пить, постоянно восстанавливая водный баланс, к тому же жидкость позволяет легче переносить интоксикацию. При этом вода, компоты, чаи, соки и прочие напитки должны быть теплыми или комнатной температуры, холодное больным пневмонией противопоказано.
Большинство упомянутых рекомендаций предназначены для того, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему, тем самым позволив организму тратить меньше сил на переваривание пищи и сосредоточиться на борьбе с болезнью. Но также важно помнить, что еда необходима для поддержания сил организма, но, если есть совершенно не хочется, заставлять себя не следует, главное – побольше пить.
Сейчас следует поговорить о том, какие продукты рекомендуется есть во время болезни и от чего стоит воздержаться.
Рекомендации по питанию
Для поддержания сил организма и быстрого выздоровления меню пациента должно быть максимально полезным, в него стоит включить следующие продукты:
- диетические виды мяса, преимущественно птицы (курица, индюшатина),
- нежирная рыба,
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурты и прочее),
- макароны,
- различные крупы, например, пшеничная, гречневая, рисовая,
- полезно пить молоко, особенно с добавлением меда и небольшого количества масла,
- среди овощей особое внимание уделяйте капусте, кабачкам, моркови, луку, зелени – полезны практически все овощи,
- то же касается фруктов – полезно есть цитрусовые, яблоки, виноград, бананы и прочее,
- из напитков предпочтительнее компоты, некрепкий чай, соки, молоко, дистиллированная вода, травяные отвары, щелочное питье,
- не стоит забывать о пользе сухофруктов, а также орехов.
Касательно допустимых продуктов питания, лучше консультироваться с врачом.
Внимание! При составлении диетического меню важно учитывать не только факт развития пневмонии, но и сопутствующие заболевания, особенно касающиеся работы пищеварительной системы.
Какие продукты противопоказаны?
Не менее важно понимать, какую пищу лучше вовсе исключить из рациона на период болезни. Список нежелательных и запрещенных продуктов выглядит следующим образом:
- жирное мясо (свинина, баранина, мясо утки, гуся), а также сало,
- жирные виды рыбы,
- воздержитесь от употребления ржаного и пшеничного хлеба, выпечки в больших количествах,
- сладости противопоказаны,
- не стоит есть полуфабрикаты, от консервов, до колбасы и сосисок,
- исключите пряности и специи, соль допустима, но в небольших количествах,
- вредно есть копчености и соленья,
- в плане напитков стоит отказать от кофе, сладких газировок и алкоголя,
- грибы.
Вы можете прочитать еще подробнее о диете и режиме при пневмонии >,>,
Чего делать нельзя?
Помимо корректировки питания, многие больные задаются вопросами касательно противопоказаний на период пневмонии. Речь идет о посещениях бани, занятиях спортом, половой жизни и так далее. По этой причине рассмотрим ряд наиболее часто встречающихся вопросов такого характера.
Париться в бане
Речь идет не только о бане, но также и других «парилках», например, сауне, хамаме и прочем. Ввиду того, что пневмония сопровождается активным и довольно быстро прогрессирующим воспалительным процессом в легких, а также повышением температуры, париться врачи крайне не рекомендуют.
Несмотря на всю пользу бани (в виде выведения токсинов, вдыхании горячего влажного воздуха, укрепления иммунитета) пребывание в парилке во время воспаления легких влечет за собой ряд резко отрицательных последствий:
- Резкое повышение и без того повышенной температуры. Даже если изначально температура тела была субфебрильной, в бане она может подскочить до критических показателей.
- Повышение нагрузки на сердце, а ведь пневмония также сопровождается нарушением функций сердечно-сосудистой системы.
- Усиление кровообращения во время пребывания в бане приводит к ускоренному распространению инфекции по всему организму.
Если вы задаетесь вопросом о том, можно ли париться при воспалении легких, ответ категоричен – нельзя.
Касательно того, нужно ли ходить в баню после выздоровления, существует ряд ограничений:
- Рекомендуется выждать 4-7 дней, прежде чем посещать парную.
- Пребывание в бане должно быть умеренным, находитесь ближе к выходу и не слишком долго.
- Температура в бане должна повышаться медленно.
- Холодные обливания после бани исключены, они заменяются на теплый душ.
- После пребывания в парной важно совершить прогулку на свежем воздухе: 3-5 минут зимой, 10-15 минут в теплое время года будет достаточно.
Баня противопоказана, но в целом прогревания не запрещены. Подробнее о прогреваниях >,>,
Тренироваться и посещать бассейн
Занятия спортом являются отличным методом профилактики различных заболеваний, в том числе пневмонии. Однако, всевозможные тренировки во время воспаления легких важно ограничить. Если речь идет об интенсивных нагрузках, их вовсе рекомендуется прекратить на определенный период.
Объясняется это не только тем фактом, что при пневмонии пациенту показан строгий постельный режим и минимизация нагрузок для экономии сил организма.
Воспаление легких сопровождается нарушениями дыхательной деятельности, что значительно осложняет любые тренировки и физические нагрузка, способствует ускоренному развитию патологии и повышению нагрузок на сердце.
Речь идет не только о силовых тренировках или контактных видах спорта, даже бассейн на момент болезни противопоказан.
Важно! Чтобы ускорить процесс выздоровления допустимыми являются только отдельные упражнения ЛФК и дыхательная гимнастика.
Если же говорить о лечебной физкультуре, ее проводить можно только под руководством специалиста, который разработает индивидуальную программу упражнений и будет четко дозировать нагрузки.
Заниматься сексом
Вопрос о том, можно ли заниматься сексом при воспалении легких волнует большинство взрослых людей. Однако, от плотских утех на время болезни и определенный период после выздоровления также придется отказаться, либо значительно снизить интенсивность. Причины этому те же, что и в прошлом разделе, ведь половой контакт подразумевает физические нагрузки, ускорение дыхания, сердцебиения.
Что рекомендуют врачи?
С тем, от чего придется отказаться на время болезни мы разобрались, а теперь поговорим о том, что можно делать при пневмонии у взрослых.
Поехать на море
Морской воздух крайне полезен при пневмонии. Однако, очень многое в данном случае зависит от состояния пациента. Если речь идет о легкой форме воспаления легких и отсутствии осложнений, поездку на море можно запланировать, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Опасения касательно подобных мероприятий связаны сугубо с тем, как пациент будет добираться до моря, ведь именно в дороге состояние может ухудшиться. Если море находится в досягаемости 1 дня пути (вам не придется пересекать климатические зоны и проходить адаптационный период), то море будет полезным. Важно лишь понимать, что на отдыхе нельзя переохлаждаться или перегреваться, не стоит подвергать себя нагрузкам, водные процедуры должны быть непродолжительными.
Совет! Людям с затяжной пневмонией вовсе рекомендуется не на долго переехать жить к морю. В этом случае значительно увеличивается вероятность скорого выздоровления, что объясняется положительным влиянием морского воздуха. Подробнее об этом >,>,
Купаться и мыть голову
Многие люди считают, что на время болезни, особенно если повышается температура, совсем нельзя купаться и мыть голову. Однако, это не является поводом для несоблюдения гигиены. Наоборот, мыться при пневмонии взрослому можно и даже нужно, но с некоторыми оговорками:
- Нельзя лежать в горячей ванне, это может спровоцировать резкий скачок температуры, даже если изначально она была невысокой.
- Водные процедуры должны проходить быстро, лучше не набирать ванну, а принимать теплый душ.
- Если состояние пациента тяжелое, присутствует лихорадка, водные процедуры рекомендуется заменить на обтирание.
- Обеспечьте одинаковую температуру в ванной комнате и помещении, в которое вы выйдете после купания.
- После того, как приняли душ, важно насухо вытереться и лечь в постель.
Надувать шарики
Надувать шарики при пневмонии можно и нужно, так как этой действие является одним из упражнений дыхательной гимнастики.
Но нельзя надувать шарики в первые же дни болезни, такие действие оправданы только после наступления улучшений и с разрешения врача. Польза от надувания шариков заключается в следующем:
- Вентиляция легких с целью ликвидации застойных процессов.
- Восстановление функционирования лимфатической системы.
- Повышением снабжения кислородом тканей дыхательных органов и всего организма.
- Профилактика развития осложнений.
Выходить на улицу и гулять
Выходить на улицу при пневмонии взрослому человеку можно, но только в тех случаях, когда пациент чувствует себя нормально, может самостоятельно передвигаться без каких-либо проблем. Объясняется необходимость прогулок в пользе от свежего воздуха. Кроме того, кратковременные прогулки являются допустимой физической нагрузкой, а их продолжительность варьируется в зависимости от состояния пациента, возраста, погоды и времени года за окном.
Совет! Если же прогулки осуществлять не представляется возможным, настоятельно рекомендуется регулярно проветривать комнату, даже в зимнюю пору года.
Вредные привычки
Несомненно, употребление алкоголя и курение вредно при воспалении легких и в период восстановления. Об этом читайте в других статьях:
Употребление алкоголя при пневмонии >,>,
Курение во время пневмонии >,>,
Заключение
Очень важно придерживаться описанных рекомендаций касательно того, что можно и что нельзя делать взрослому при воспалении легких. Правильные действия позволят избежать осложнений и ухудшения состояния, а также ускорят процесс выздоровления. Если у вас возникли какие-либо вопросы в период болезни, не стесняйтесь задавать их своему лечащему врачу.
Загрузка…