Последствия от женского воспаления
Дискомфорт в интимной сфере – не самая приятная тема для каждой женщины
Но все же лучше знать, какие существуют опасности, чтобы избежать неприятных, а порой и роковых последствий и сохранить свое женское здоровье.
Если сексуальные контакты стали причинять боль, появились покраснения в зоне бикини, возник зуд или изменился цвет, запах и объем выделений из влагалища, стоит на это обратить внимание. Перечисленные симптомы могут открыто «намекать» на то или иное воспалительное заболевание. Что делать в такой ситуации расскажет врач высшей категории, к.м.н., гинеколог-эндокринолог клиники «Семейный доктор» Татьяна Шипхинеева.
«Огласите весь список, пожалуйста!»
В структуре гинекологических заболеваний на воспалительные заболевания органов малого таза приходится 25%. Гинекологические заболевания хотя бы раз в жизни возникают как минимум у половины женщин, и это – без учета проблем, связанных с беременностью.
К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям органов малого таза относятся:
- кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
- цервицит — воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит).
- эндометрит — воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
- параметрит — воспаление околоматочной клетчатки, вызванное бактериальной микрофлорой;
- сальпингит – воспаление маточных труб;
- оофорит – воспаление яичников.
— Такие симптомы как зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне, изменение цвета, запаха и объема выделений, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, боли внизу живота, высыпания на коже и слизистых половых органов, должны насторожить. В этом случае нужен осмотр врача-гинеколога, — предупреждает Татьяна Ивановна.
Причин развития воспаления множество, причем причин простых. Речь может идти и о банальной простуде, и о частых стрессах, и о неправильном питании, но чаще всего воспаление вызывает инфекция половых путей, которую своевременно не выявили или не вылечили полностью.
— Причиной воспалительных заболеваний могут быть микроорганизмы – различные бактерии и вирусы. В 90% случаев речь идет о смешанной инфекции, так называемой, микст-инфекции
— Самые распространенные возбудители: гонококки, хламидии, трихоманады, вирусы простого герпеса и папилломы человека. Все они передаются половым путем, — разъясняет врач-гинеколог.
Скрытые угрозы
Многие думают, что если ничто не беспокоит – значит все в порядке. Однако вовремя не замеченные и не вылеченные заболевания могут нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.
Однократный воспалительный процесс придатков матки при незавершенных методиках лечения приводит к бесплодию в 25-30% случаев, двукратный – в 45-50%, трехкратный – в 70%, причем риск внематочной беременности возрастает при этом в 5 раз.
Подобных неприятностей можно избежать, если не доводить организм до «аварийного» состояния.
— С визитом к врачу не стоит затягивать. Острый воспалительный процесс переходит в хронический, а это уже чревато серьезными последствиями. Например, сальпингоофорит может привести к образованию спаек, как результат, непроходимость маточных труб и бесплодие, — предостерегает врач, — Для воспалительных заболеваний характерен восходящий путь — с «нижних этажей вверх». Лечить болезнь на начальной стадии всегда проще.
Профилактика
В идеале женщина должна посещать гинеколога раз в год для прохождения хотя бы минимального обследования – это мазок на микрофлору и цитологию, УЗИ органов малого таза. Особенно это касается женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет), именно они больше всех находятся в зоне риска. Это связано с тем, что в этот период женщина ведет активную половую жизнь, реализует свою репродуктивную функцию или прерывает беременность. Аборты также являются причиной острых воспалительных заболеваний.
— Желательно избегать переохлаждения, потому что оно способствует обострению воспалительных процессов
— Также нужно проводить санацию очагов воспаления, потому что инфекция передается лимфогенным и гематогенным путем. Особенно это касается органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, — отмечает Татьяна Ивановна.
Игра на опережение
Предотвратить болезнь можно с помощью ранней диагностики и грамотного лечения. Обычный ультразвук и лабораторные анализы далеко не всегда выявляют воспаление. Вот почему так важно доверить свое здоровье профессионалам. В клинике «Семейный доктор» лечение воспалительных заболеваний является комплексным.
Записав жалобы, врач-гинеколог назначает диагностические мероприятия:
- осмотр на кресле;
- мазки из влагалища, цервикального канала на флору;
- мазок с шейки матки на атипичные клетки;
- бактериологический посев на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
- анализы методом ПЦР;
- УЗИ.
Список анализов зависит от имеющейся проблемы. При необходимости он может быть расширен
— После определения диагноза назначается терапия. Пройти ее можно в нашем дневном стационаре. Гонойно-септическиеформы воспалительных заболеваний лечатся в рамках круглосуточного стационара — в больнице. Показания для госпитализации в любом случае должен определить врач-гинеколог, — рассказывает специалист.
Конечно, Татьяна Ивановна еще раз акцентирует внимание на том, что в этом вопросе самолечение опасно для здоровья. При появлении тревожных симптомов не нужно сразу бежать за антибиотиками в аптеку, начитавшись советов в сети. Здесь требуется специфическое лечение, назначить которое может только гинеколог.
Будьте уверены, регулярно посещая опытного гинеколога, вы сведете к минимуму вероятность возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза.
Тел.: 37-97-96
Адрес: ул. Ключевская, 76а (20А квартал, здание МФЦ, второй этаж)
Сайт: semdoctor.pro
График работы: будние дни: c 08-30 до 19-30, выходные и праздничные дни: с 8:30 до 16:00
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Реклама
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в области наружных половых органов у женщин, называется вульвитом. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание вызывается различными представителями условно-патогенной флоры. Значительно реже воспаление бывает спровоцировано возбудителями ЗППП. Такая патология может возникать абсолютно в любом возрасте, в том числе и у маленьких девочек. Клиническая картина при вульвите представлена жжением и зудом, отечностью наружных половых органов и их покраснением, патологическими выделениями и так далее. Прогноз при этом состоянии будет определяться своевременностью начатого лечения. Запущенные формы вульвита могут приводить к восходящему распространению инфекции с последующим поражением других органов репродуктивной системы, что создает опасность в плане возникновения бесплодия.
Вульвит является широко распространенным заболеванием. При этом воспаление захватывает клитор, малые и большие половые губы, а также преддверие влагалища. Как мы уже сказали, такой патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Точных сведений о частоте его встречаемости нет, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением. Данный подход является совершенно неверным, так как при отсутствии необходимой терапии вульвит может стать причиной ряда серьезных гинекологических проблем.
Классификация и причины воспаления при вульвите
Прежде всего, следует сказать о том, что вульвит разделяется на первичную и вторичную формы. При первичной форме сразу поражаются именно наружные половые органы. Как правило, это встречается среди девочек, а также у женщин после наступления менопаузы. В детском возрасте слизистая оболочка наружных половых органов очень тонкая, за счет чего она может легко травмироваться с последующим проникновением инфекции. К другим предрасполагающим факторам для возникновения воспаления относятся щелочная среда выделяемого секрета и несостоятельность местного иммунитета.
Что касается женщин после наступления менопаузы, у них основной причиной воспаления становятся атрофические изменения в области слизистой оболочки. Отмечается уменьшение влагалищных выделений, что способствует «высыханию» слизистого слоя, его истончению и более легкому травмированию.
Вторичная форма вульвита характеризуется первоначальным образованием какого-либо другого инфекционного очага, из которого возбудитель распространяется в область наружных половых органов. В качестве примера можно привести первичное воспаление влагалища или матки. Данная форма является гораздо более распространенной. Она встречается среди тех женщин, которые не попадают под вышеперечисленные категории.
Прежде всего, в развитии вульвита принимают участие такие причины воспаления, как несоблюдение правил личной гигиены, особенно в период менструальных кровотечений, механические травмы слизистой оболочки наружных половых органов, в том числе и при половых контактах, а также раздражение слизистого слоя патологическими выделениями из влагалища, химическими веществами и так далее. Спровоцировать возникновение воспалительного процесса могут длительный прием антибактериальных препаратов, аллергические реакции, эндокринные и обменные нарушения, повышенная потливость и многое другое.
Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев свою роль в развитии такого воспаления играют различные представители условно-патогенной флоры. Здесь мы говорим не только о бактериях, но и о дрожжеподобных грибах, относящихся к роду Кандида. Другие возбудители также могут приводить к поражению наружных половых органов, однако значительно реже.
Основные симптомы вульвита: зуд, жжение, отек и другое
Вне зависимости от того, какие причины воспаления имели место, клиническая картина будет включать в себя достаточно специфичные признаки. Стоит заметить, что вульвит разделяется на острый и хронический варианты.
При остром течении воспалительной реакции в первую очередь возникают жалобы на зуд, жжение и болезненность в области наружных половых органов. При осмотре обнаруживается достаточно выраженный отек. Слизистая оболочка гиперемирована, нередко на ее поверхности появляются эрозии и язвочки. Пациентка указывает на наличие патологических выделений, имеющих серозно-гнойный или какой-либо другой характер. В некоторых случаях может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений. Еще одним характерным признаком является увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
При хроническом варианте присутствуют точно такие же симптомы: зуд, отек, жжение, покраснение и так далее. Однако они имеют гораздо меньшую степень выраженности. При хроническом течении вульвита наблюдаются достаточно частые обострения.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика вульвита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. Обнаружить воспалительные признаки можно уже при гинекологическом осмотре. Исключить поражение других гинекологических органов помогут такие методы, как кольпоскопия и ультразвуковое исследование. В обязательном порядке производится забор мазка с последующим его направлением на микроскопическое и бактериологическое исследования.
При таком воспалении могут применяться антибактериальные или противогрибковые средства, антигистаминные препараты. Дополнительно показана обработка наружных половых органов антисептическими растворами. Хороший эффект наблюдается при проведении различных физиотерапевтических процедур. У женщин с признаками атрофии слизистой оболочки широко используются местные гормональные средства, содержащие в себе эстрогены.
Профилактика развития вульвита
Для профилактики возникновения вульвита рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной, носить удобное белье, избегать случайных половых связей, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии со стороны других отделов репродуктивной системы, а также повышать уровень иммунной защиты.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Лечение мочеполовых расстройств у женщин климактерического периода / Колгушкина Т. Н., Кирдик В. Э., Шилова С. Д. и др. // Мед. новости. = 1998. — 9
- Хронические воспалительные заболевания половых органов основная угроза репродуктивному здоровью / Подольский В.А., Дронова В. // Доктор. = 2001. — 5
- Современные взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Кира Е. Ф., Муслимова С. 3. // Акушерство и гинекология. = 2008. — 5
Наш консультант
Вероника Мустяцэ
Акушер-гинеколог высшей категории
Еще мама говорила: «Не сиди на холодном – простудишься, заработаешь воспаление придатков». Однако переохлаждение – это не единственная и не главная причина столь серьезного гинекологического заболевания.
Медицинский ликбез
Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин». В эту группу заболеваний кроме воспаления собственно матки и придатков входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.
Эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия).
Миометрит – воспаление мышечного слоя матки (миометрия).
Эндомиометрит – одновременное воспаление эндометрия и миометрия.
Сальпингит – одно- или двустороннее воспаление маточной трубы.
Оофорит – одно- или двустороннее воспаление яичников.
Аднексит – одновременное воспаление маточной трубы и яичников.
Пельвиоперитонит – воспаление тазовой брюшины.
Причины воспалений
Основной причиной воспаления матки и придатков является инфицирование патогенными организмами (хламидии, спирохета, вирусы) и условно патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла). Чаще всего инфекция смешанная.
Воспалительные заболевания могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы, на латекс презерватива или применяемого во время полового акта крема и смазки. Переохлаждение может стать причиной воспаления только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться. Также воспаление матки и придатков могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, гистеросальпингография, внутриматочные контрацептивы.
Симптоматика заболевания
Прежде чем разбираться в симптомах, следует отметить, что отдельно воспаление встречается редко. Чаще воспалительный процесс распространяется и на трубы, и на яичник, на матку и тазовую клетчатку. Это происходит, потому что органы в малом тазу тесно связаны, и воспаление одного ведет за собой воспаление другого.
Самым частым признаком воспалительных заболеваний являются острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся перед или во время менструации. К другим общим симптомам относятся:
– повышение температуры, слабость, учащение пульса, при нагноительном характере – озноб;
– кровянистые выделения или кровотечения из влагалища;
– патологические влагалищные выделения (серозные, сукровичные, гнойные);
– боль во время полового акта и снижение полового влечения;
– нарушения мочеиспускания.
Воспалительные заболевания могут протекать в острой и хронической формах. Так, например, при остром гнойном аднексите живот в нижних отделах становится плотным, напряженным – так называемые симптомы мышечной защиты. Когда придатки матки приобретают форму, напоминающую опухоль, говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе – маточная труба заполнена соответственно жидкостью или гноем.
Основной симптом хронического эндометрита – маточные кровотечения. При хроническом аднексите чаще всего наблюдается ноющая или тупая боль в области придатков матки, увеличивающаяся от переохлаждения и чрезмерной физической нагрузки или во время менструации. Эта боль может распространяться на область крестца, поясницу. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, наблюдаются чересчур обильные или, наоборот, скудные, болезненные менструации.
Нередко встречаются и малосимптомные формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому каждой женщине столь важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Диагностика воспалительных заболеваний
Воспаление придатков врач-гинеколог может заподозрить уже при первом гинекологическом осмотре, но для выявления причины воспаления и сопутствующих патологий назначают дополнительные анализы. Только по анализу крови нельзя поставить диагноз. Основной анализ – бактериоскопическое или бактериологическое исследование материала из цервикального канала, влагалища и уретры, проводимый для выявления возбудителя воспаления и определения его чувствительности к антибиотикам. Для уточнения диагноза используют УЗИ. В сложных случаях необходима консультация хирурга и уролога.
Лечение и прогнозы
Лечение заключается в противовоспалительной, противомикробной и восстановительной (рассасывающей спайки) терапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой удаляют гной и орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками. Лечение чаще всего длительное, и мнимое благополучие не должно послужить поводом для досрочного его прекращения.
Надо сказать, что вовремя диагностированное воспалительное заболевание и адекватное лечение, в том числе полового партнера, позволяют врачу дать благоприятные прогнозы полного выздоровления. Чем позже начато лечение, тем выше шанс возникновения осложнений.
Осложнения
* После перенесенного воспаления придатков и матки в 5–10 раз выше риск внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб.
* Опасным осложнением воспаления придатков, особенно хронического, является развитие бесплодия. Воспалительный процесс приводит к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов, а также к появлению спаек между яичниками и маточными трубами, вследствие чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку.
* Велика вероятность возникновения гнойных осложнений, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб.
* 70% женщин, не лечивших хроническое воспаление придатков, становятся бесплодны.
* Профилактика воспаления придатков
1. Избегайте переохлаждения и стрессов.
2. Закаляйте организм и укрепляйте иммунитет.
3. Используйте барьерные методы контрацепции, которые уменьшают риск инфекций, передающихся половым путем.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Регулярно посещайте гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.