Последствия после воспаления почек

Болезни почек – очень распространенная и тяжелая патология, которая может привести к инвалидности и смерти человека. Зачастую больной не понимает всей опасности при воспалении почек и обращается к врачу, когда изменения в мочевыделительных органах принимают необратимый характер.

В зависимости от локализации воспаления различают две формы патологии:

гломерулонефрит (поражаются преимущественно почечные клубочки);
пиелонефрит (развивается в канальцах и лоханке почки).

Гломерулонефрит является следствием действия на ткани почки токсинов и продуктов воспаления. Заболевание часто проявляется через несколько недель после острой инфекции. Пиелонефрит возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов при воспалении других органов.

Серьезные симптомы воспаления почек

Нарушение работы почек при воспалительных заболеваниях запускает множество патологических процессов в организме, отражается на работе многих органов и систем. По степени тяжести врачи ставят болезни мочевыделительной системы в один ряд с онкологическими и сердечными заболеваниями. Какие же опасные для здоровья симптомы и осложнения подстерегают человека при воспалении почек?

Повышение артериального давления

Очень частым симптомом воспаления почек является повышение давления. Явление связано с усиленным образованием в почках веществ, вызывающих артериальную гипертонию.

При остром гломерулонефрите повышенное давление регистрируется еще до появления остальных признаков заболевания.

В случаях хронических воспалительных процессов повышенное артериальное давление может быть единственным признаком патологии. Больной человек может годами получать лечение от гипертонии, не подозревая, что причиной состояния являются больные почки. Повышенное давление сопровождает такая симптоматика:

головная боль;
нарушение сна;
шум в ушах;
усталость;
снижение работоспособности.

Обычно давление при воспалении почек повышается умеренно, но возможен и значительный его рост. Из-за отека тканей мозга и резкого скачка внутричерепного давления может развиться эклампсия – очень опасное состояние, которое требует обязательного вмешательства врача. Для приступа почечной эклампсии характерны следующие симптомы:

угнетение, вялость;
мучительная головная боль;
тошнота и рвота;
судороги;
ухудшение зрения;
потеря сознания.

С течением времени постоянное повышение давления приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. При обследовании выявляется расширение сердца и замедление сердечных сокращений. Сердечная слабость ухудшает кровообращение, провоцирует застойные явления во внутренних органах, особенно в печени. От недостатка кислорода у человека развивается одышка, кожа становится бледной и даже синюшной. В тяжелых случаях ситуация может усугубиться приступом удушья или отеком легких.

Отеки

Ведущей причиной появления отеков при заболеваниях мочевыделительной системы является увеличение проницаемости сосудов. Развиваются почечные отеки очень быстро, чаще в утреннее время. Лицо отекает первым, оно становится широким, сглаженным, вздуваются надбровные дуги. Кожа плотной консистенции, бледная с сероватым оттенком.

Позже отеки распространяются на туловище, ноги, руки. У ослабленных, лежачих больных отечность наблюдается в области живота и поясницы. Отеки можно рассматривать как приспособительный механизм организма при повреждении почек, но длительное скопление отечной жидкости, богатой белком и солью, ведет к нарушению питания и кровообращения в коже. В тяжелых случаях отмечается задержка жидкости в плевральной, брюшной полости, около сердца, что может быть опасным для человека.

Почечная недостаточность

Поражение и гибель клеток почек при воспалении может привести к развитию почечной недостаточности. В этом состоянии почки практически перестают выполнять свои функции. Острая почечная недостаточность характеризуется резким уменьшением объема выделяемой мочи, а иногда и полным ее отсутствием. У больного человека появляется такая клиническая картина:

тошнота;
ощущение жжения во рту;
жажда;
икота;
тяжелая одышка;
беспокойство.

Накопление свободной жидкости и продуктов обмена веществ ведет к отравлению организма. В тяжелых случаях состояние больного приближается к коматозному. Температура тела понижается, нарушается сознание и появляются судороги.

Без медицинской помощи развитие острой почечной недостаточности может привести к смерти человека. В случае выздоровления восстанавливается выведение мочи, нормализуется температура тела и давление. Для стойкого улучшения может потребоваться от 3 месяцев до полугода, но в ткани почки все равно остаются грубые изменения.

Хроническая почечная недостаточность связана с длительными, вялотекущими процессами в тканях почек. Главная ее опасность в том, что вначале развивается она малозаметно, количество нормально функционирующих участков почки уменьшается постепенно. Признаками хронической почечной недостаточности могут быть такие проявления:

сухость во рту;
потеря аппетита;
частое мочеиспускание;
судороги икроножных мышц;
нерезкая отечность и бледность кожных покровов;
кожный зуд;
запах мочи изо рта.

С течением времени почечная недостаточность неизбежно прогрессирует, ее симптомы усиливаются. Угнетается кроветворная система и развивается малокровие. Больные выглядят истощенными, усталыми, у них понижается температура тела, на коже появляются кровоизлияния. На последних этапах заболевания для поддержания жизни человека приходится применять аппарат для гемодиализа (искусственная почка).

Интоксикация при инфекции

Наличие в организме инфекционного очага ухудшает состояние больного. При остром воспалении почек отмечается такая симптоматика:

высокая температура тела до 39-40˚;
тошнота, снижение аппетита;
слабость;
потливость;
озноб;
мышечные и суставные боли.

Иногда при остром пиелонефрите температура может резко колебаться, истощать больного человека. Вначале возникает озноб, лихорадка, температура резко повышается. Затем жар сменяется обильным потоотделением, улучшением самочувствия и падением температуры.

При хроническом воспалении почек температура тела обычно не превышает 37˚, отмечается быстрая утомляемость, головокружения. Резкие проявления интоксикации возможны в период обострения.

Как предупредить осложнения

Избежать тяжелых последствий при воспалении почек помогает только своевременно начатое лечение. Во время лечебного процесса нужно учитывать, какие существуют ограничения и противопоказания для почечных больных. В целом для выздоровления при остром процессе необходимо 1,5-2 месяца.

Главные противопоказания касаются питания и питьевого режима. Из рациона исключаются продукты:

поваренная соль;
жирная, жареная, острая пища;
свежий хлеб и выпечка;
богатые холестерином продукты (сливочное масло, желтки);
алкоголь.

Мясо и рыбу можно есть ограниченно, только в отварном виде. В рацион включаются витаминные овощи и фрукты (арбуз, запеченные яблоки, тыква). В сутки можно выпивать до 2 л чистой воды. Минеральную воду без назначения врача лучше не принимать: она может быть богата солями, которые повредят почкам.

При болезнях почек нужно соблюдать постельный режим. В применении лекарственных препаратов при воспалении почек также имеются противопоказания. Могут причинить вред такие средства:

некоторые виды антибиотиков;
нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак);
успокоительные препараты;
гормональные средства.

При нарушении работы почек нельзя делать прививки, вводить сыворотки.

Главная опасность для здоровья – переход заболевания в хроническую, вялотекущую, ослабляющую организм форму. Чтобы не допустить этого, в период выздоровления нужно избегать физического утомления, сквозняков, сырости. Необходимо устранение всех источников инфекций: лечение кариозных зубов, удаление миндалин. Очень хорошо влияет на состояние здоровья санаторно-курортное лечение в условиях теплого и сухого климата.

Источник

Автор Роман Григорьев На чтение 9 мин. Просмотров 3.8k. Опубликовано 15.04.2020

Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.

Разновидности и причины нефритов

Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.

Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.

Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.

Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.

Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:

детский возраст;
женский пол;
активная половая жизнь;
беременность и роды;
гиперплазия простаты у мужчин;
мочекаменная болезнь;
новообразования, препятствующие оттоку мочи;
сахарный диабет;
пониженный иммунитет;
аномалия развития мочевыделительной системы.

Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.

Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.

От чего бывает гломерулонефрит:

воспаление легких;
тонзиллит;
рожистое воспаление кожи;
скарлатина.

Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.

Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.

Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.

Интерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).

При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.

Причины ТИН:

Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.

Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.

Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию

Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.

Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.

Симптомы при воспалении почек

Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.

Типичные почечные синдромы:

Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.

Все эти синдромы характерны для разных нефритов.

Также воспалениям свойственны следующие симптомы:

лихорадка;
озноб;
бледность кожных покровов;
моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
сыпь по всему телу;
болезненность в поясничной области.

У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.

Диагностика

Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Как определить воспаление почек:

общий анализ мочи с микроскопией;
анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
суточная микроальбуминурия;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови и ревмопробы;
УЗИ почек;
допплеровское исследование сосудов почек;
радиоизотопное исследование.

Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.

Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.

Как лечить воспаление почек препаратами

Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.

Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:

Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.

Уроантисептики

Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.

Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:

хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.

Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.

Спазмолитики и обезболивающие

Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.

Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.

Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.

Препараты для растворения камней

Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.

Лекарства для растворения камней в почках:

Аллопуринол;
цитрат калия;
Блемарен;
Ксидифон;
Пролит;
Холестирамин;
Тиопронин;
Уралит-У.

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.

Другие лекарства

При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).

Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).

Хирургическое лечение при воспалении почек

Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.

Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.

Диета и питьевой режим

При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.

Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.

Что можно есть при воспалении почек:

овощи;
фрукты;
крупы;
ягоды;
хлеб;
растительные масла;
молочные продукты.

Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.

Как снять воспаление почек в домашних условиях

Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.

Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:

Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.

Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.

Опасные последствия нефритов

Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.

Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.

Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.

Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.

Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.

Источник