Последствия воспаления яичка в мошонке
Орхит, или воспаление яичка у мужчин, является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте. Причинами чаще всего выступают инфекции. Орхит опасен осложнениями, протекает в большинстве случаев в острой форме и сопровождается мучительными симптомами. Патологию необходимо лечить своевременно, промедление опасно необратимыми нарушениями работы репродуктивных органов.
Причины развития воспаления
Употребление “сильных” лекарств может значительно ослабить защитные функции организма и привести в дальнейшем к другим заболеваниям
Воспаление яичек представляет собой острый инфекционный процесс, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в семенник. Различают воспаление яичек, вызванное специфическими и неспецифическими болезнетворными агентами.
Специфические возбудители воспаления – это инфекции, передающиеся половым путем, и возбудители туберкулеза. К ним относят гонококк, хламидии, трихомонады, палочку Коха. То есть это бактерии, изначально чуждые человеческому организму.
Неспецифические возбудители – это бактерии, в норме населяющие человеческий организм. К ним относят:
- стафилококк;
- стрептококк;
- синегнойную палочку;
- кишечную палочку;
- некоторые виды грибов.
Эти бактерии перемещаются по организму с током крови и проникают в яички при наличии предрасполагающих факторов. Таким образом, основные причины воспалительного процесса – это инфекции. Предрасполагающие факторы следующие:
- переохлаждение;
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- гиподинамия;
- лишний вес;
- снижение иммунитета;
- травмы яичек.
Снижение иммунитета может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или кортикостероидов для лечения других патологий, психо-неврологическими заболеваниями и стрессом.
Важно! Очень часто орхит является осложнением эпидидимита – воспаления придатка яичек.
В случае эпидидимита, инфекция с током крови просто распространяется на семенники. Так как из-за воспаления придатка местный иммунитет очень ослаблен, вскоре развивается воспаление и самого яичка.
Классификация заболевания
Недуг может возникнуть в любом возрасте, поэтому при первых признаках дискомфорта следует незамедлительно посетить уролога
Воспаление яичек классифицируют по нескольким признакам:
- по локализации;
- типу возбудителя;
- по характеру течения.
По локализации различают три вида заболевания – эпидидимит, орхит и эпидидимоорхит. Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка. Оно также вызвано инфекциями, проникающими в орган через уретральный канал или с током крови. Орхит представляет собой воспаление самого семенника. Орхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением эпидидимита. При поражении и придатка, и яичка, ставится диагноз “эпидидимоорхит”.
Отдельно выделяют воспаление семенного канатика – деферентит. Это редкая патология, но очень опасная, так как может привести к развитию бесплодия.
По причинам возникновения, воспалительные процессы бывают:
- специфическими – вызваны инфекциями, передающимися половым путем;
- неспецифическими – спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами;
- травматическими – возникающими на фоне травмы.
По характеру течения воспаления яичек у мужчин бывают острыми и хроническими. Острое воспаление характеризуется быстрым нарастанием симптомов и протекает в тяжелой форме, но достаточно успешно купируется специальными препаратами, с условием своевременного обращения за медицинской помощью. Хронические воспаления придатка яичка у мужчин или самого семенника вызваны отсутствием адекватной терапии острого воспаления, и очень тяжело поддаются лечению.
Также заболевание может быть рецидивирующим, если хроническая форма не установлена, но воспаление проявилось снова через некоторое время после лечения острого орхита или эпидидимита.
В 95% случаев заболевание поражает только одно яичко или придаток.
Двустороннее поражение диагностируется редко, чаще всего воспаляется только один орган. При этом в большинстве случаев выявляется воспаление левого яичка, так как оно более активно и отличается чуть большими размерами, по сравнению с правым.
Следует отметить, что воспаление – это то, что может случиться с каждым. В большей мере с орхитом и эпидидимитом сталкиваются взрослые мужчины, однако у детей патология диагностируется также достаточно часто.
Симптомы
Симптомами воспаления придатка яичка или семенника является выраженный отек мошонки, увеличение одного органа и острая боль. Специфические признаки воспаления яичек у мужчин зависит от формы заболевания.
Острая форма
Температура может быть очень высокой
Острое воспаление яичек у мужчин имеет быстро нарастающие симптомы. Первая жалоба– это резкое повышение температуры тела до 38 градусов, иногда выше. При этом воспаление левого или правого яичка сопровождается следующими признаками:
- изменение кожи мошонки;
- односторонний отек;
- острая боль;
- общее недомогание.
Орхит, или воспаление яичка у мужчин, проявляется отеком всей левой или правой части мошонки. А при эпидидимите может отекать только часть мошонки со стороны пораженного придатка.
Чем выше температура – тем опаснее воспалительный процесс. Очень высокая температура, свыше 39 градусов, сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, головной болью, упадком сил. Это указывает на гнойное воспаление, которое очень опасно развитием абсцесса.
Боль может появляться только при пальпации. Обычно яички сильно тянет, при движениях или прощупывании боль усиливается. В целом, по характеру боли и изменению размера пораженного яичка врач может поставить предварительный диагноз.
Хроническое воспаление
При хроническом воспалении яичек у мужчин симптомы немного сглаживаются. Температура не повышается, но мошонка отекает. При пальпации яичка или его придатка появляется ноющая боль, заметно уплотнение. Воспаление правого яйца у мужчин может сопровождаться ноющей болью при половом акте, после эякуляции, а также во время ношения узкого белья или выполнения гигиенических процедур.
Из-за вялотекущего воспалительного процесса наблюдается упадок сил. Мужчина постоянно чувствует себя разбитым, быстро устает, наблюдается постоянная сонливость.
Боль также может усиливаться в следующих случаях:
- физические нагрузки;
- долгое сидение;
- дефекация;
- резкие наклоны и приседания;
- во время мочеиспускания.
Очень часто при хроническом воспалении кожа мошонки темнеет. Нередко на фоне этого заболевания наблюдается ослабление либидо и снижение чувствительности полового члена.
Воспаление у детей
Ангина может спровоцировать проблемы с мочеполовой системой
Отдельно следует рассмотреть специфику воспалительных процессов в яичках у детей. Воспаление яичка у мальчика может возникать на фоне:
- пневмонии;
- эпидемического паротита;
- гриппа и кори;
- тонзиллита.
Поражение яичек развивается как осложнение этих заболеваний. У детей обычно протекает в острой форме, При этом яички сильно отекают, что не может остаться незамеченным. Орхит и эпидидимит у мальчиков опасен тяжелыми осложнениями. Эти заболевания на фоне паротита (свинка) могут привести к бесплодию, поэтому при воспалении придатка яичка лечение нужно начинать незамедлительно.
В остальном же симптомы воспаления у детей такие же, как у взрослых мужчин.
Чем опасен орхит?
Заболевание нужно лечить своевременно, иначе возможно развитие следующих осложнений:
- абсцесс яичка;
- водянка яичка (гидроцеле);
- двустороннее воспаление;
- бесплодие.
Абсцесс представляет собой нарыв. Он может прорываться, и тогда гнойное содержимое инфицирует всю мошонку. Без своевременной хирургической помощи это чревато некрозом семенников.
Водянка яичка представляет собой сильный отек и увеличение семенников в размере. Эта патология лечится только хирургическим путем.
Двустороннее воспаление негативно сказывается на сперматогенезе и приводит к бесплодию. Бесплодие также является одним из вероятных осложнений орхит у детей.
В случае воспаления правого яичка на фоне пневмонии или туберкулеза, у мужчин может развиться системное заболевание, при котором инфекция поражает весь организм.
Диагностика
Такая распространенная мужская проблема, как воспаление придатка или яичка, лечится с помощью медикаментов. Однако сначала нужно точно поставить диагноз. Для этого следует обратиться к урологу. Врач проведет опрос и пальпацию мошонки. По характеру симптомов специалист уже может предположить наличие воспаления, однако подтвердить его можно лабораторным путем. С этой целью назначают общий анализ крови и мочи, а также проводят УЗИ мошонки. С помощью УЗИ удается точно установить локализацию воспалительного процесса.
Особенности лечения
Схема терапии подбирается индивидуально для каждого мужчины и зависит от специфики воспалительного процесса. Универсальной схемы терапии нет, поэтому самолечение не допустимо. Как правило, практикуются консервативные методы лечения – медикаменты и физиотерапия. К хирургическим способам прибегают в крайних случаях.
Медикаментозная терапия
Таблетку следует принимать не разжевывая
При воспалении яичка у мужчин лечение всегда начинается с назначения антибиотиков. Как правило, предпочтение отдается препаратам группы макролидов или фторхинолонов. Такие антибиотики отличаются широким спектром противомикробной активности, быстрым действием и хорошей биодоступностью. Для быстрого устранения воспаления рекомендованы уколы.
Врач может назначить один из следующих препаратов:
- Сумамед;
- Левофлоксацин;
- Цефепим;
- Эритромицин.
Дополнительно назначают жаропонижающие и обезболивающие средства для снятия симптомов.
На время лечения мужчине показано:
- носить бандаж, чтобы не травмировать яичко;
- соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать осложнения;
- пить больше воды.
В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяют Нимесулид, Ибупрофен, Панадол (для детей).
Физиотерапия
После снятия острого воспалительного процесса необходимо нормализовать трофику в яичках, чтобы не допустить развития водянки. Для этого применяют физиотерапию. Такие методы ускоряют восстановление тканей, улучшают кровообращение и предотвращают образования рубцов.
При орхите и эпидидимите рекомендуется грязетерапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия. В некоторых случаях назначают лекарственный электрофорез и УВЧ-терапию.
Народные средства
Если воспаляется яичко, мужчинам не рекомендуется прибегать к народным средствам до посещения врача. Единственный безопасный метод уменьшения симптомов – это прохладный компресс.
Также можно приложить к мошонке капустный лист. Он обладает противоотечным действием и охлаждает кожу.
Хирургическое лечение
Операции для лечения воспаленного правого яичка у мужчин применяются только в случае абсцесса. Для этого мошонку разрезают, вскрывают абсцесс и удаляют гнойное содержимое.
Также операция может быть показана для устранения последствий воспаления – гидроцеле, рубцов, уплотнений и кист в яичках.
Профилактика
Нужно употреблять как можно больше витаминов
Разобравшись, какие симптомы характерны для воспаления яичек у мужчин и как лечить заболевание, следует знать о мерах профилактики, чтобы не допустить рецидива. Мужчинам следует:
- избегать переохлаждения;
- практиковать безопасный секс;
- укреплять иммунитет;
- избегать травм мошонки;
- носить удобное белье;
- своевременно лечить любые заболевания.
В целом, прогноз при остром орхите или эпидидимите положительный. От заболевания удается избавиться за 10-14 дней приема антибиотиков, но с условием своевременного начала лечения.
Воспаление яичка, или по медицинскому орхит, представляет собой острое или хроническое заболевание у мужчины. Он является воспалительным процессом половых органов, который может привести к бесплодию у мужчины и проблемам с эрекцией.
При этом он может распространяться также на близлежащую ткань. В большинстве случаев орхит вместе с воспалением придатка яичка (эпидидимит) сливается в одно единое заболевание, называемое эпидидимоорхит.
Воспаление яичка в младенческом возрасте встречается довольно редко. Преимущественно им заболевают молодые и взрослые мужчины. Около 15-30% всех мужчин, которые в период полового созревания или после заболели свинкой, страдают также от орхита.
Что характерно, воспалительный процесс примерно у каждого третьего мужчины затрагивает оба яичка.
Что такое яички и для чего они нужны?
Яички, иначе тестикулы, являются у мужчины парными половыми органами, которые вырабатывают сперматозоиды и тестостерон. Слово «яичко» происходит от индогерманского “skeu”, которое означает “покрывают, закутывают”.
Они имеют округлую форму плотной консистенции, размером 4-6 см в длину и 2,5-3,5 см в ширину. Расположены в кожаном мешочке — мошонке, разделены между собой перегородкой и окружены оболочками.
Яички подвешены на семенном канатике, который представляет собой округлый тяж длиной 15-20 см, проходящий в паховом канале. Это обусловливает способность яичек в некоторых ситуациях “прятаться” под брюшную стенку, поскольку они очень подвижны.
Что интересно, они расположены на разном уровне (чаще левое ниже правого) и могут отличаться по размерам. Почему так происходит, неизвестно, но предполагается, что это препятствует сдавливанию при ходьбе.
Почему происходит орхит яичек?
Как правило, в нашем случае речь идет о вирусном или бактериальном процессе, осложнением которых является орхит.
Инфекции находят дорогу к ним вместе с током крови. В основном, это может быть после:
- -гриппа,
- -эпидемического паротита (свинка),
- -тифа,
- -пневмонии,
- -бруцеллеза
- -ветряной оспы и опоясывающего лишая,
- -инфекционного мононуклеоза,
- -вируса Коксаки и парамиксовируса,
- -сальмонеллеза,
- -гонореи или сифилиса.
Иногда инфекционный процесс в смежных органах — простатит, уретрит, везикулит — может привести к воспалению и в половых органах. Из других причин — это длительное нахождение мочевого катетера, инфекционный процесс в области пупочного кольца у новорожденных, травмы яичка, мочевого пузыря.
Поскольку заболевание яичек может привести к потере способности к размножению, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!
Какие самые характерные симптомы орхита?
Зачастую диагноз устанавливается уже на этапе осмотра пациента врачом, но иногда могут возникнуть трудности с правильной его постановкой. Поэтому рассмотрим схему диагностики поэтапно:
1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда они возникли, после чего, сколько беспокоят, наличие других заболеваний, чем болел ранее, принимает ли какие-то либо препараты, есть ли аллергия на лекарства, продукты питания или на что-либо другое.
2.Осмотр пациента: врач осматривает мошонку и паховую область, ощупывает яички и прилегающую область.
При воспалении кожа мошонки на стороне поражения имеет красный цвет, блестящая и глянцевая, увеличена в размерах, складки сглажены. (Вы это можете видеть на фото). На ощупь яичко болезненное, увеличено.
При поражении еще и придатка яичка мошонка может быть отечной, а сам придаток увеличен. Также при остром орхите отмечается утолщение семенного канатика, а при поражении его придатка будут выявляться участки уплотнения (инфильтрация) по его ходу.
Иногда трудно отличить острое воспаление от перекрута яичка, когда оно скручивается вокруг семенного канатика, перекрывая доступ крови.
Одним из признаков при осмотре является то, что при остром орхите при поднимании яичка боль часто ослабевает, тогда, как при его перекруте (варикоцеле) боль не проходит.
Точная диагностика в этом случае очень важна, поскольку при варикоцеле необходимо экстренное оперативное вмешательство!
3.Лабораторные методы исследования:
- -общий анализ крови: при бактериальной инфекции будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов в крови, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ, в случае вирусной причины повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном поражении-эозинофилов.
- -общий анализ мочи: при наличии воспалительного процесса мочеполовой системы будут определяться в моче лейкоциты, цилиндры, могут быть эритроциты, гной.
- -посев мочи на флору: проводят с целью определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Например, если причиной стали инфекционные процессы в мочевыделительной системе, то в моче могут обнаружиться кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и прочее.
- -анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры): могут быть лейкоциты, эритроциты, гнойные клетки, слизь, бактерии-микоплазма, уреоплазма, хламидии, стафилококк, гонококк и прочее.
- -анализ семенной жидкости (спермограмма): возможно снижение объема эякулята, снижение количества и подвижности сперматозоидов, они могут быть изменены, в сперме могут определяться лейкоциты, эритроциты, гной, бактерии.
4.Инструментальные методы диагностики орхита:
-УЗИ мошонки: определяют размеры яичек, состояние окружающих тканей, кровоток. Они на стороне поражения будут увеличены.
При осложнении определяют участки гнойных образований, при перекруте яичка кровоток по семенному канатику не определяется, а при орхите он увеличен, при водянке определяется жидкость в мошонке.
-биопсия с целью исключения другого заболевания в сомнительных случаях.
-МРТ мошонки с целью уточнения диагноза, определения степени распространенности процесса, наличие и локализации гнойных очагов.
Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. И симптоматика у них будет развиваться по-разному.
1. Острый орхит — является, соответственно, острым воспалительным процессом в половых органах. Так как зачастую он развивается при наличии сопутствующей инфекции, например, при свинке, то первые симптомы возникают через несколько дней после начала основной болезни.
Типичные симптомы острого орхита:
- боль в яичке, которая может отдавать в поясничную область, пах или крестец, нижнюю часть живота и органы малого таза,
- мошонка увеличивается в 2 раза, складки сглаживаются. Через несколько дней она становится красной и горячей на ощупь, имеет глянцевый вид,
- яичко также увеличено, резко болезненное на ощупь,
- общая слабость, головная боль, повышенная температура тела до 38-39С.
На данный момент при своевременном обращении к врачу острый орхит успешно лечится, но даже при отсутствии терапии симптомы могут самостоятельно пройти в течение 2-3 недель. Однако, отсутствие лечения может быть чревато последствиями, такими, как атрофия одного или обоих яичек, гнойный процесс, бесплодие.
Иногда острый орхит необходимо различать с другими заболеваниями яичек, которые могут иметь похожую картину — перекрут яичка, острое воспаление придатка яичка (эпидидимит) или опухоль.
2. Хронический орхит зачастую является следствием не вылеченного острого воспалительного процесса.
Также причиной могут стать хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, такие, как простатит, цистит, пиелонефрит, везикулит, уретрит и др.
Известна также неинфекционная форма хронического орхита, причиной которой являются аутоиммунные процессы: иммунная система вырабатывает против ткани яичек антитела, которые их атакуют и разрушают на протяжении длительного времени.
В медицине это называют гранулематозный орхит и встречается он у мужчин с нарушением мочевыделения в возрасте 60-70 лет.
Как правило, при хроническом орхите симптомы слабо выражены, мужчину может беспокоить незначительная боль при ощупывании, а при обострении может быть болезненность во время ходьбы или бега. Длительно протекающий хронический орхит чаще всего становится причиной бесплодия у мужчины, поскольку при этом снижается функция созревания сперматозоидов.
В большинстве случаев симптомы ограничены одним яичком и примерно в 10-15 % случаев страдают оба.
Воспаление яичек нельзя игнорировать, поскольку от него может зависеть в будущем способность мужчины к зачатию ребенка, а также его сексуальная жизнь. Не стесняйтесь обратиться к врачу!
Лечение острого орхита.
В основном при лечении руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей — вирус или бактерии.
Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.
1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:
- постельный режим, приподнятое положение яичек, исключение трения мошонки в паховой области. Делают специальную повязку, которая приподнимает пораженное яичко, с целью охлаждения прикладывают влажные бинты на мошонку.
- антибиотикотерапия, если причиной были бактерии. Сразу же назначаются препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны), перекрывающие большое количество возможных возбудителей заболевания. Когда придет анализ на посев флоры, то подбирают наиболее действенный в отношении ее антибиотик.
Часто применяют для лечения:
- макролиды (эритромицин, сумамед),
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),
- тетрациклины (доксициклин, метациклин),
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим),
- нитрофураны (фурагин).
Если причиной послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются только при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном поражении заключается в устранении неприятных симптомов и воспаления.
-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспаления на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.
-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.
-при вызванной паратифом острой форме заболевания содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).
-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.
2.Хирургическое лечение применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:
- гнойный процесс в мошонке,
- травматический орхит,
- туберкулезный орхит,
- болезненные плотные образования, длительно не рассасывающиеся,
- отсутствие улучшения или утяжеление состояние несмотря на проводимое лечение в течение 3-х суток с момента обращения,
- хронический орхит, часто обостряющийся.
Из хирургических методов лечения орхита наиболее часто применяются:
- удаление части яичка — позволяет сохранить его функцию, но возможен рецидив заболевания, высокий риск развития осложнений,
- удаление яичка вместе с придатком (орхиэктомия) — применяется в случае тяжелого течения заболевания при обширном гнойном процессе. Удаление обоих яичек в случае их поражения лишает мужчину способности к размножению, а также снижается уровень мужских половых гормонов в крови.
- насечки на яичках — позволяют сохранить орган и снизить в нем напряжение,
- пункция мошонки — проводится с целью снижения давления в ней в результате откачивания жидкости при развитии водянки.
В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!
Какие осложнения вам грозят?
Как правило, осложнения при остром орхите возникают достаточно редко.
Это происходит в основном при частых обострениях заболевания, при несвоевременном обращении к врачу или не до конца проведенном лечении.
Острый орхит может привести к следующим осложнениям:
- переходит в хроническую стадию при отсутствии лечения или при не корректно подобранной терапии,
- реактивная водянка яичка, которая заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка,
- гнойный процесс в мошонке,
- воспаление придатков яичка (орхоэпидидимит),
- атрофия яичка вследствие повышенного давления на них из-за отека тканей,
- распространение воспалительного процесса на другое яичко,
- бесплодие, которое встречается при поражении обоих яичек в 50% случаев.
Как избежать орхита?
Избежать его очень просто. Для этого необходимо выполнять простые рекомендации:
- не допускать переохлаждения или перегревания яичек,
- не вести беспорядочную половую жизнь, а выбирайте регулярный секс с постоянным партнером,
- необходимо избегать сидячего образа жизни, приема алкоголя, курения, травм в области мошонки,
- не усердствуйте с мастурбацией, избегайте прерванных половых актов, сексуального перенапряжения,
- своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, вирусные инфекции,
- ведите активный образ жизни, выбирайте правильное питание,
- вакцинация против паратифа (свинки).
Это заболевание хоть и болезненно и неприятно, но в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Как правило, при грамотном лечении симптомы длятся около недели (от 3 до 10 дней), а затем проходят. Причем мальчики легче переносят заболевание, нежели подростки и взрослые мужчины.
Вконтакте
Google+
Одноклассники