Повышение температуры тела при воспалении
Воспаление как типовой патологический процесс лежит в основе многочисленных заболеваний инфекционной и неинфекционной этиологии. С проявлениями воспаления так или иначе сталкивался любой человек – во время респираторной вирусной инфекции, в результате травмы или проникновения бактериальной инфекции в послеоперационную рану. Лихорадка представляет собой один из самых ярких симптомов воспалительной реакции.
Воспаление является реакцией организма на повреждение (альтерацию), при котором сила и длительность влияния повреждающего агента превышает возможность к адаптации. Альтеративное действие оказывают экзогенные факторы:
- патогенные бактерии и вирусы;
- простейшие, гельминты, грибы;
- химические вещества (кислоты, щелочи);
- механические травмы;
- высокие и низкие температуры;
- инородные тела;
- ионизирующая радиация.
К эндогенным факторам, способным провоцировать воспаление, относят мочевые и жёлчные конкременты, а также отложения солей кальция и мочевой кислоты, новообразования, иммунные комплексы, закупорку сосудов тромбами.
Асептическое воспаление протекает без участия патогенной флоры. Если процесс связан с инфекционным агентом, его называют септическим. Признаки воспалительной реакции делятся на локальные, включающие нарастание местной температуры, покраснение, отёк, боль, функциональные нарушения и общие, среди которых отмечают лихорадку, интоксикационный синдром.
Повышение температуры при воспалении в месте первичного повреждения не всегда сопровождается системной лихорадочной реакцией.
От истинного изменения температурных показателей следует отличать ощущение жара – например, системная температура при воспалении тройничного нерва остаётся нормальной, однако пациента беспокоят жгучие боли.
Кроме того, триггером неврита может быть инфекционное заболевание, объясняющее появление лихорадки.
При наличии воспаления наблюдается также изменение реактивности иммунитета, реакция кроветворной системы, проявляющаяся повышением количества лейкоцитов в крови (лейкоцитозом), интенсификация обменных процессов.
Лихорадка и воспаление
Под лихорадкой понимают временное изменение функциональной активности системы терморегуляции и сдвиг термоустановочной точки под воздействием особых веществ – пирогенов. Они могут поступать извне или продуцироваться в организме и воздействуют на терморегуляционный центр в гипоталамусе.
Температура при воспалении придатков, или аднексите, чаще всего является следствием проникновения бактериальной инфекции (стафилококков, гонококков и др.). Снижение иммунной реактивности, переохлаждение и другие причины являются вспомогательными факторами. В то же самое время температура при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) может быть примером симптома асептического воспаления, хотя нельзя исключать инфекционную этиологию заболевания. Таким образом, лихорадку при воспалении можно разделить на инфекционную и неинфекционную.
Инфекционная лихорадка связана с заражением бактериями, вирусами и другими патогенными агентами, провоцирующими острые и хронические инфекционные заболевания. В качестве пирогенов выступают компоненты бактериальных мембран, микробные токсины, нуклеиновые кислоты.
Причины неинфекционной лихорадки достаточно многочисленны. Среди них:
- Некроз тканей.
- Иммунопатологические состояния.
- Очаги асептического воспаления.
- Асептические послеоперационные травмы.
- Гемолиз эритроцитов, тромбоз сосудов.
- Переливания крови, инфузии лекарственных средств.
Провокаторами лихорадочной реакции становятся продукты распада тканей, иммунные комплексы. Различать инфекционную и неинфекционную лихорадку чрезвычайно важно из-за особенностей диагностики и лечения основной патологии. Температура при воспалении почек в большинстве случаев является признаком инфекции и требует назначения антибактериальной терапии, тогда как лихорадка при инфаркте миокарда возникает по причине наличия очага некроза – ни жаропонижающие, ни антибиотики существенного влияния не окажут.
Симптомы лихорадки
Общая лихорадочная реакция при воспалении сопровождается такими признаками как:
- Слабость, повышенная утомляемость.
- Головная боль, озноб.
- Боль в мышцах и суставах.
- Чувство жажды.
- Снижение или отсутствие аппетита.
У маленьких детей при лихорадке снижается масса тела. Истощение может отмечаться и у взрослых при длительном сохранении лихорадочного состояния или изматывающем течении заболевания, при котором присутствуют резкие подъёмы и спады температуры тела. Также в период роста температуры наблюдается похолодание конечностей, повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления. Пациентов иногда беспокоит тошнота, рвота, при выраженной лихорадке могут возникать судороги.
Местное увеличение температуры сочетается с покраснением кожи поражённого участка из-за расширения мелких сосудов, избыточного прилива крови и накопления биологически активных веществ, сопровождается болью и припухлостью.
Нарушение функции ткани или органа может оказывать влияние на весь организм (при воспалительном процессе в миокарде, печени, почках) или переносится без значительного ухудшения состояния при поверхностных повреждениях, склонных к быстрому заживлению.
Значение воспаления
Воспаление – разновидность адаптационного процесса. При различных факторах повреждения воспалительная реакция характеризуется схожими признаками, различается только степень выраженности проявлений. Организм использует воспаление для создания барьера между повреждёнными и здоровыми тканями, чтобы с минимальными потерями ликвидировать патологический очаг и восстановить первичную структуру и функцию.
На характер течения воспалительного процесса влияет состояние локального иммунитета, нарушение кровообращения и наличие постоянной травматизации в участке первичного повреждения.
Не менее важен возраст пациента, его иммунный статус.
У пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями, а также у детей, принадлежащих к младшей возрастной группе, воспалительная реакция может быть гипергической, то есть выраженной в недостаточной мере.
Температура при воспалении кишечника – симптом ряда заболеваний, этиология и патогенез которых различается. При инфекционных процессах лихорадка выполняет защитную функцию и способствует активации иммунной системы, но при иммунопатологических состояниях может сопровождать токсико-аллергические процессы. О нервно-рефлекторном характере лихорадки говорят при желчнокаменной болезни, если температурные показатели нормализуются после купирования приступа, сопровождающегося появлением холодного липкого пота, озноба. При воспалении жёлчного пузыря высокая температура сохраняется даже после введения спазмолитических препаратов. Так или иначе, лихорадка при септическом воспалении помогает организму бороться с инфекцией, а при асептическом обращает внимание на наличие патологического процесса и может быть первичным симптомом, определяющим ход дальнейшего диагностического поиска.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.
Возможные причины
Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.
Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.
Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:
1 стадия – период подъема температуры;
2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;
3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений..
Стадия подъема температуры
Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.
Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,
а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.
Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.
Что следует делать?
В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.
Стадия стояния температуры
После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.
Сбивание температуры не всегда уместно.
Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.
При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.
Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.
В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.
Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.
Что следует делать?
При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.
Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.
Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.
При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:
— возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;
— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;
— у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;
— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.
При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.
Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.
Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.
Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.
Лечение
К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.
Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.
Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.
При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.
Стадия снижения температуры
Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.
Что следует делать?
Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.
Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.
В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.
Пожилым пациентам желательно сделать электрокардиограмму.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Какая температура при воспалении легких бывает у больного? Данный вопрос волнует многих пациентов. Не каждому врачу порой удается услышать хрипы у ребенка, так как малыши не сидят на месте. Процесс развития воспаления легких у детей происходит быстро. Сегодня устанавливается диагноз острая респираторная инфекция, а на следующий день, оказывается, возникает пневмония.
Особенности заболевания
Воспаление легких, или пневмония, довольно тяжелое заболевание, причиной которого являются различные факторы, такие как:
- вирусы;
- бактерии;
- грибки;
- глисты.
Конечно, причина заболевания напрямую зависит и от возраста человека. Обычно дети болеют из-за бактерий и вирусов, но реже возбудителями являются микробы и грибки.
Высокая температура тела при пневмонии наблюдается практически всегда, но бывают и такие патологии, которые развиваются без нее.
Воспалительный процесс можно будет обнаружить только после рентгенографии грудной клетки. На таких снимках можно увидеть затемнение, которое может появиться без признаков заболевания. После того как возникла пневмония, у пациента аномальное тепловое состояние организма наблюдается редко. Если все-таки она есть, то это означает развитие патологического процесса. Если на протяжении месяца держится температура 37° С, то это свидетельствует о хронической стадии заболевания.
Многих пациентов интересует один и тот же вопрос: какая именно температура свидетельствует о развитии пневмонии? Процесс развития патологии сугубо индивидуален. Правда, можно утверждать и о стандартных случаях, но бывают и сугубо индивидуальные моменты в развитии заболевания.
Норма – 37,7-38º C (в течение 2 недель). Временем ее повышения считается вечер, к утру состояние должно стабилизироваться. Медицинские работники в своей практике встречают такие ситуации, когда у пациента во время воспаления легких температура поднимается до отметки 39-40º C. Такой высокий показатель может означать только одно: у больного слишком слабый иммунитет, и воспаление протекает с определенными осложнениями.
Сколько держится температура при пневмонии у детей и взрослых? Такой высокий показатель может продержаться несколько дней (или даже неделю). Период полностью зависит от состояния иммунной системы. Нормальным пределом во время заболевания считается показатель, который не превышает 38º C.
Вернуться к оглавлению
Какая бывает температура у больных при воспалении легких?
Показатель 37º C во время воспаления легких считается нормальным, если он наблюдается вечером. Стоить отметить, что при развитии такого заболевания подобное состояние может сохраняться несколько дней, поэтому люди обычно не обращают на это никакого внимания.
При этом обычно ничего не беспокоит. Если возникают болевые ощущения в горле или кашель, то пациент проводит процесс лечения, как при обычном простудном заболевании. Так что если показатель 37º C сохраняется продолжительное время, то необходимо пойти к специалисту. Пневмония бывает двусторонней, и это считается довольно опасным явлением для здоровья человека.
Показатель 37,2º C врачи во время пневмонии относят к норме. Так как он небольшой, люди обычно не придают этому значения. А между тем воспаление легких осложняется. Если такое состояние сохраняется в течение недели, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Но бывает так, что показатели могут полностью нормализоваться. Если такое не произошло, то, следовательно, иммунитет подвел и воспаление продолжает развиваться. Запомните, что лучше всего пойти к специалисту, чем потом долго лечить осложнения.
Показатель 39º C может означать одно: организм сам не может справляться с возникшей ситуацией, и больному нужна квалифицированная помощь. Наблюдается критическое состояние организма. В такой момент пациенту оказывается неотложная помощь. Такое состояние очень опасно для ребенка.
Если произошло резкое изменение теплового состояния организма, то это означает, что защитная функция организма нарушена. Запомните, что повторное воспаление опасно для жизни человека, вот поэтому за температурой тела необходимо постоянно следить.
Показатель 40º C считается критическим, организм не справляется с защитной функцией, и требуется немедленное медицинское вмешательство. Запомните, что народная медицина здесь не поможет, необходимо начинать принимать антибиотики. Сейчас можно встретить довольно много мамочек, которые не дают своим детям антибиотики и тем самым могут существенно усугубить состояние малыша.
Такая высокая температура опасна для ребенка. Поэтому, если вы заметили ее, немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Бывает даже так, что такой показатель может держаться длительное время. Такое состояние вызвано тем, что недуг осложнился и организм не справляется с ним. Еще хотелось отметить такой момент: даже после полного выздоровления у некоторых людей наблюдается повышенная температура после пневмонии. Это может свидетельствовать о повторном развитии заболевания.
Вернуться к оглавлению
Температура у детей
Во время воспаления легких у ребенка приходится наблюдать за этим показателем. Многие родители привыкли считать, что после острых респираторных инфекций показатель снижается через 72 часа, а вот при воспалении легких такое не происходит.
Во время пневмонии температура тела может изменяться, в основном она не превышает 38º C. Нельзя исключать и вариант повышения до 40º C и резкое снижение ее. Резкое понижение происходит из-за курса антибиотиков. Многие уверены, что антибиотики причиняют вред ребенку. Поверьте, в такой ситуации они идут только на благо малыша.
Осложнения может вызвать то, что родители не желают обратиться за помощью к специалисту. Старайтесь при пневмонии постоянно отслеживать состояние вашего ребенка.