Позы при воспалении легких

Пневмония — это воспалительная болезнь легких, требующая комплексного подхода к лечению. Одним из эффективных методов восстановления дыхательной системы после пневмонии и профилактики осложнений является ЛФК.
Польза ЛФК при пневмонии
Специальная лечебная гимнастика — важная часть лечения воспаления, укрепления иммунитета после болезни, а также предупреждения различных осложнений. Упражнения провоцируют мышечные сокращения, нормализуют химические процессы, активизирующие дыхательную функцию на рефлекторном уровне.
Полезные свойства ЛФК:
- Улучшает газообмен в легочных тканях путем создания правильного механизма дыхательной функции. После упражнений дыхание становится значительно глубже, ритмичнее и полноценнее.
- Гимнастика приводит к укреплению дыхательной мускулатуры.
- Стимулирует расслабление мышечных тканей туловища. Их сжатие приводит к неправильному, сбивчивому дыханию.
- Восстанавливает легочные ткани и нарушенные функции бронхов.
- Увеличивает внутренний объем легких.
- Улучшает легочную вентиляцию, повышая приток кислорода.
- Предупреждает развитие различных осложнений в виде формирования спаек, накопления гноя и слизи в бронхах и легких, деформирования грудной клетки.
При регулярном выполнении упражнений организм постепенно восстанавливается после воспалительного заболевания легких, укрепляется иммунная система, повышается сопротивляемость к вирусам, инфекциям и патогенным микроорганизмам.
Противопоказания к выполнению упражнений
Зарядка при пневмонии у взрослых может стать важной частью лечения заболевания легких. Она оказывает эффективное укрепляющее воздействие на дыхательные органы, поэтому чаще всего входит в программу комплексных лечебных мероприятий.
Но зарядка, как и любая другая лечебно-профилактическая процедура, должна проводиться только после назначения врача.
Гимнастика имеет несколько противопоказания, при которых выполнение упражнений запрещено. Основные противопоказания:
- одышка, беспокоящая человека как во время спортивных тренировок, так и при полном покое;
- тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
- сильное истощение организма;
- интоксикация;
- повышение температуры тела и лихорадка;
- серьезные психические расстройства.
Также серьезными противопоказаниями к занятиям ЛФК в домашних условиях считается ухудшение иммунной системы, вялость и апатия после пневмонии, а также онкологические заболевания.
Общие правила гимнастики
Перед тем как приступить к выполнению упражнений, нужно учитывать, как долго восстанавливается организм после пневмонии. ЛФК запрещается при истощении, вялости и упадке сил после воспаления. Заниматься упражнениями можно только после того, как самочувствие человека улучшится. Выполняя комплекс восстанавливающих упражнений нужно соблюдать основные правила:
- Лечебная гимнастика обязательно начинается со специальных упражнений для нормализации и улучшения дыхания, а также очистки бронхов.
- При одностороннем воспалении легочных тканей дыхательная зарядка выполняется в позе лежа на боку больной стороной. Это положительно сказывается на эффективности физкультуры.
- При соблюдении постельного режима заниматься упражнениями рекомендуется не раньше, чем через 5-7 суток с момента начала лечения.
- Во время выполнения упражнения нужно строго контролировать пульс — его он повышается больше, чем на 10 единиц, тренировку следует остановить.
- Нагрузку нужно повышать постепенно — не чаще, чем раз в 7 дней.
- В случае резкого ухудшения самочувствия занятия гимнастикой необходимо остановить.
Эффективным дополнением к дыхательной зарядке станут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе — ходить нужно не менее 30-45 минут.
Система упражнений для начинающих
Гимнастика для легких после пневмонии у взрослого должна быть максимально легкой до того момента, пока самочувствие человека не улучшится. Слишком интенсивные упражнения могут нанести существенный вред ослабленному организму. Комплекс упражнений для взрослых:
- Лягте ровно, сделайте вдох как можно сильнее, поднимите руки вверх и запрокиньте за спину. Сделайте выдох и верните руки в исходную позицию.
- Плотно сожмите губы и сделайте глубокий вдох носом. Задержите воздух на несколько секунд и выдохните, слегка разжав губы. Продолжительность выдыхания должна быть не менее 5-7 секунд.
- Постарайтесь набрать полные легкие воздуха, потом сделайте резкий выдох, пытаясь одновременно надуть щеки.
- Плотно закройте рот и постарайтесь проговорить такие звуки, как Р, С, Ф, Ш, Ф.
- Сделайте вдох и одновременно поднимите руки вверх. После этого выдохните и верните конечности в исходное положение. Повторите 10-15 раз.
- Сожмите кисти обеих рук. Сделайте вдох и поднимите руки вверх, не размыкая кистей, затем выверните наружу. Медленно вернитесь в первоначальное положение.
Повторяйте эти упражнения трижды в день. Продолжительность занятий должна составлять не менее 15 минут. Через 7-10 дней можно переходить к более сложным упражнениям.
Комплекс средней сложности
К комплексу упражнений средней сложности можно переходить только тогда, когда организм полностью адаптируется к начальной физической и дыхательной активности. Такие упражнения можно выполнять стоя и сидя.
Эффективные упражнения средней сложности:
- Лягте здоровой стороной на ровную поверхность и вытяните руки вдоль туловища. Сделайте вдох и поднимите верхнюю руку вверх, на выдохе опустите ее вниз. В это время врач или инструктор слегка прижимает часть тела, расположенную над больным легким.
- Лежа на здоровом боку, сделайте глубокий вдох и сожмите ногу в колене, подтяните ее к брюшной полости. Сделайте выдох и верните конечность в исходное положение.
- Прилягте на ровную поверхность, руки поместите на живот. После этого заведите руки за спину, затем, стараясь помочь себе руками, приподнимайте корпус и делайте легкие пружинящие движения.
При условии хорошего самочувствия такие упражнения можно выполнять до 3 раз в день, по 15-20 минут. Каждое упражнение необходимо выполнять не менее 5-10 раз. На начальных этапах зарядка проводится совместно с инструктором или врачом, после адаптации — самостоятельно или с помощью близких.
Упражнения для облегчения откашливания
Многие люди, переболевшие воспалением легких, сталкиваются с тем, что им сложно откашлять слизь, накапливаемую в легких — особенно, если она имеет густую и плотную консистенцию.
При пневмонии в легочных тканях начинает накапливаться отделяемый секрет, но ослабленный организм не может самостоятельно от него избавляться.
Продолжительный застой мокроты и крови в легочных тканях провоцирует развитие осложнений и делает течение воспалительного процесса более затяжным.
Именно поэтому был разработан специальный комплекс физических и дыхательных упражнений для облегчения откашливания и ускорения отхождения мокроты из легких и бронхов, очищения дыхательных путей от патологического содержимого. Перед выполнением упражнений больного просят несколько раз покашлять. После этого пациент должен глубоко вдохнуть — в это время инструктор на протяжении 3-5 секунд оказывает вибрационное действие на область его грудной клетки. Затем резким движением помощник нажимает на нижнегрудную область, не прекращая вибрационного массажа.
Гимнастика в домашних условиях
Простые и эффективные упражнения для улучшения работы легких и их восстановления после пневмонии можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях.
Упражнение | Техника выполнения |
«Ладошки» | Сделайте 4 резких, сильных и глубоких вдоха через нос, расположив согнутые локти со сжатыми кулаками по направлению вперед, сделайте выдох и разожмите кулаки |
«Перекат» | Перекачивайтесь поочередно с правой ноги на левую, одновременно делая глубокие вдохи и выдохи |
«Шаг» | Согните правую ногу и постарайтесь поднять максимально высоко, одновременно приседая на вторую конечность. Сделайте выдох и медленно опустите ногу |
«Маятник» | Сделайте глубокий вдох и выдох, обхватите себя руками и начинайте медленно раскачиваться вперед и назад |
«Объятия» | Разведите руки параллельно, не очень широко и постарайтесь 8-10 раз обнять себя |
«Кошка» | Расположите ступни вместе, сделайте глубокий вдох и присядьте, разворачивая корпус в правую или левую сторону. Одновременно выполняйте руками хватательные движения |
Этот гимнастический комплекс начинайте выполнять постепенно, с 2-3 упражнений. Постепенно нагрузку и количество упражнений можно увеличивать, но лучше всего перед этим проконсультироваться с лечащим врачом.
ЛФК Стрельниковой
Высокоэффективная дыхательная гимнастика для восстановления легких после пневмонии была разработана профессором А. Н. Стрельниковой. Она направлена на достижение многих целей — восстановления полноценного функционирования дыхательной системы, отхождение накопившейся мокроты, восстановление ровного и здорового дыхания.
Эффективные упражнения по комплексу Стрельниковой:
- Прилягте на ровную поверхность. Постарайтесь максимально расслабить все мышцы тела. Дышите с периодичностью не менее 40 вдохов и выдохов на протяжении минуты.
- Выполняйте равномерные вращательные движения кистями по направлению вправо и влево.
- Выполняйте разгибание и сгибание ступнями, стараясь дышать как можно медленнее и размереннее.
- Опустите руки вдоль туловища, после чего начинайте медленно поднимать их вверх. На глубоком вдохе опустите конечности и начинайте выполнять медленные наклоны по направлению вперед.
- Выполняйте повороты головы в правую и левую сторону. Покачивайте ее из стороны в сторону, снизу-вверх.
Регулярное выполнение упражнений из системы Стрельниковой помогают укрепить и восстановить организм после воспаления легких, повысить иммунитет, стимулировать кровообращение и избавиться от застойных явлений.
Дренажные упражнения при пневмонии
Многих пациентов интересует, почему при пневмонии лежат на животе — именно такой совет дают своим пациентам пульмонологи. Такое положение способствует равномерному распределению жидкости и крови в легких, предупреждает развитие и прогрессирование интерстициального отека и других тяжелых осложнений.
Для повышения эффективности лечения и ускорения реабилитации врачи рекомендуют совмещать регулярное занятие дыхательной гимнастикой с ежедневными пешими прогулками и лежанием на животе.
В такой позе необходимо проводить как минимум 1-3 часа в день, при тяжелых формах воспаления легких — до 4-5 часов.
Дренажные упражнения предназначены для того, чтобы эффективно очистить внутренние объемы бронхиального дерева от накопившегося секрета и слизи. Такая гимнастика постепенно, но качественно очищает бронхи и легочные альвеолы от экссудата и предотвращает его повторное накопление.
Дренажные восстановительные методики рекомендуется комбинировать с ЛФК. Это помогает облегчить отхаркивание мокроты, нормализовать вентиляционные процессы в легочных клетках, предотвратить застойные процессы и преобразование воспаления в хроническую форму.
Эффективные дренажные методики
К самым эффективным дренажным техникам при пневмониях относятся постуральный дренаж, перкуссионный массаж, а также вибрационный массаж.
Постуральный дренаж — суть данного метода заключается в том, что больной принимает позы, в которых усиливается выведение бронхиальной слизи из дыхательных путей наружу. К ним относится поза, сидя с ногами, подтянутыми к грудной клетке, немного наклоненным туловищем и вытянутыми вперед руками.
Перкусионный массаж — эта дренажная методика строится на периодическом постукивании кистями рук по грудной клетке. Это передает вибрации к бронхиальному дереву, способствуя отделению мокроты от стенок мелких и крупных бронхов, а также ее легкому отхаркиванию.
Вибрационный массаж — суть этой дренажной техники строится на специфических вибрационных массажных движениях ладонями специалиста. Также для вибрационного массажа могут применяться специальные вибромассажеры. Вибрационные действия способствуют отлипанию слизистых наложений со стенок бронхов и укреплению мышечных тканей дыхательной системы.
Эффективность гимнастики при пневмонии
Лечебная гимнастика играет важную роль в лечении пневмонии, а также восстановлении организма после воспалительного заболевания. Дыхательная зарядка в сочетании с дренажными методиками помогает быстрому рассасыванию очага воспаления, восстановлению дыхательных функций и укреплению иммунной системы.
Регулярное выполнение лечебных упражнений ускоряет и облегчает выведение мокроты из бронхов и легких, значительно улучшая самочувствие и сокращая продолжительность лечения воспалительного заболевания. Упражнения можно выполнять самостоятельно, в домашних условиях — но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом и строго следовать врачебной инструкции.
Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Как заниматься дома
На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.
— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.
Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.
Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели
Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.
Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.
Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.
Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Подробности
Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.
Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная