Препараты от воспаления придатков при беременности
Сальпингоофорит (аднексит), характеризующийся возникновением воспалительного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах, несет большую угрозу репродуктивному здоровью любой женщины. Однако особенно опасным считается воспаление придатков при беременности. В период вынашивания ребенка заболевание может негативно повлиять не только на организм будущей матери, но и на развивающийся в ее утробе плод.
Причины
Главной причиной развития сальпингоофорита во время беременности является активное размножение бактерий в яичниках и маточных трубах. Это могут быть микроорганизмы, принадлежащие к собственной флоре женского тела (кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, уреплазма) или возбудители венерических инфекций (гонококки, хламидии, микоплазмы).
Возникновению аднексита в период вынашивания малыша способствуют следующие факторы:
- естественное снижение иммунитета, обусловленное приспособлением организма к беременности;
- гормональные изменения;
- стрессы, физические перегрузки;
- переохлаждение;
- недостаточная или неправильная интимная гигиена;
- наличие хронических очагов инфекции в организме;
- незащищенные сексуальные контакты с разными половыми партнерами.
Сальпингоофорит редко развивается как самостоятельное заболевание. Наиболее часто он является осложнением:
- эндометрита;
- уретрита;
- цистита;
- кольпита.
Симптомы заболевания
Патологический процесс в репродуктивной системе беременной женщины может затрагивать только яичники, провоцируя оофорит, но подобное изолированное воспаление встречается крайне редко. Наиболее часто поражаются одновременно все придатки.
Особенности симптоматики аднексита во многом зависят от формы заболевания. Для острого сальпингоофорита характерно резкое начало, при котором внизу живота наблюдаются сильные боли, нередко отдающие в пах и спину и сопровождающиеся напряжением мышц брюшной области. Ощущения могут быть режущими или тянущими. У беременной повышается температура тела, появляется:
- озноб;
- головная боль;
- тошнота;
- дискомфорт при мочеиспускании.
Влагалищные выделения становятся обильными, зеленоватыми или желтыми, приобретают неприятный запах и приводят к сильному раздражению слизистой оболочки полового органа.
При хроническом сальпингоофорите признаки воспаления выражены менее явно. Боли не столь интенсивны, симптомы интоксикации отсутствуют. Характерные для аднексита выделения могут появляться лишь время от времени. У женщин, страдающих заболеванием в данной форме, часто возникает дискомфорт внизу живота во время полового акта, что обусловлено образованием спаек в области придатков. По этой причине тянущие боли также могут усиливаться по мере роста плода, увеличения матки и растяжения связок.
При обострении хронического сальпингоофорита наблюдается клиническая картина, характерная для первичного острого аднексита.
Диагностика
При подозрении на аднексит беременной женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы пройти осмотр. Болезненное увеличение придатков легко обнаруживается при бимануальном гинекологическом исследовании, которое допустимо с осторожностью проводить во время беременности в диагностических целях. Если у будущей матери воспалились придатки, это также четко прослеживается на УЗИ органов малого таза.
Чтобы подобрать эффективную схему лечения, дополнительно выполняется исследование мазков, взятых из влагалища и мочеиспускательного канала.
Эти анализы позволяют выявить возбудителя аднексита и установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Терапия сальфингоофорита у беременных
Аднексит, развивающийся у беременной женщины, лечат в условиях стационара, т. к. будущей матери необходим постоянный врачебный контроль из-за высокого риска возникновения осложнений. Пациентке обеспечивается полный покой, назначается лечебная диета и проводится комплексная терапия.
Основой лечения при сальпингоофорите является прием антибиотиков. Преимущество отдается тем видам препаратов, которые считаются наиболее безопасными для течения беременности и развития плода и могут применяться как на ранних сроках гестации, так и в последние месяцы вынашивания ребенка. Беременным разрешено принимать лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. К таким препаратам относятся:
-
Амоксиклав; - Флемоксин;
- Амоксициллин;
- Сумамед;
- Цефтриаксон;
- Вильпрафен.
Продолжительность антибактериальной терапии определяется индивидуально, с учетом тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма беременной женщины. Чаще всего курс лечения длится 5–10 дней.
Для облегчения симптомов болезни пациентке назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и жаропонижающие (Парацетамол, Панадол), проводится дезинтоксикационная терапия с применением капельниц и водно-солевых растворов.
Для нормализации кишечной флоры используются: Линекс, Аципол и другие препараты-пробиотики. Для восстановления микрофлоры влагалища после окончания антибактериальной терапии рекомендуется в течение 10 дней ставить свечи с лактобактериями (Лактонорм, Лактобактерин, Ацилакт).
При запущенной форме сальпингоофорита и отсутствии эффекта от консервативного лечения беременной женщине проводят лапароскопическую операцию, направленную на удаление гнойного очага в трубах или яичниках. При правильном выполнении эта процедура безопасна для матери и ребенка.
Чем опасен аднексит при беременности
Аднексит крайне негативно влияет на состояние репродуктивных органов и может становиться причиной бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, мешают полноценному движению яйцеклетки и ее оплодотворению. В случае удачного зачатия повышается риск наступления внематочной беременности, при которой эмбрион не прикрепляется к стенкам матки, а остается в яичнике или трубе и может спровоцировать разрыв придатков.
Если сальпингоофорит развивается уже после того, как женщине удалось забеременеть, последствия могут быть еще более тяжелыми. Острый или хронический аднексит становится причиной:
- плацентарной недостаточности;
- многоводия;
- гипоксии плода;
- выкидыша;
- преждевременных родов.
Бактерии, являющиеся причиной заболевания, способны проникать через плаценту и вызывать инфицирование плода, что приводит к возникновению множественных пороков развития.
При длительном отсутствии лечения острый сальпингоофорит может провоцировать гнойное расплавление яичников и труб, сепсис и перитонит.
Профилактические меры
Чтобы защитить свой организм от воспаления придатков, беременной женщине необходимо постоянно укреплять иммунитет — правильно питаться, проводить достаточно времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов и переохлаждения.
Важно вовремя выявлять и лечить любые заболевания мочеполовой системы, а во избежание заражения венерическими инфекциями использовать презервативы. Также снизит риск развития сальпингоофорита тщательное соблюдение интимной гигиены.
С воспалением женских придатков, то есть яичников и маточных труб, женщины обращаются к гинекологу наиболее часто. Опасность для здоровья любого воспалительного процесса ясна. Но особенно уязвим перед ним организм женщины, вынашивающей ребёнка. Воспаленные придатки обычно приводят к обострению у будущих матерей хронического процесса, а иногда и к острому воспалению яичников. Именно поэтому неслучайны настоятельные рекомендации гинекологов насчёт прохождения медицинского обследования перед тем как запланировать зачатие ребёнка.
Воспаляются ли придатки на первом триместре беременности?
В течение первых трёх месяцев беременности множество женщин жалуется врачам на боль внизу живота и выделения из влагалища. В ходе обследования им ставится диагноз – воспаление придатков матки. В группу риска попадают даже пациентки, которые тщательно заботились о собственном здоровье.
Причина в том, что на этой стадии у будущих матерей снижается иммунитет. Либо воспалительный процесс начался ещё до беременности. Не стоит сбрасывать со счетов характерные для первого триместра беременности перемены в гормональном фоне организма. Воспаление придатков может быть вызвано хламидиями, кандидой, уреаплазмами и микроплазмами.
Впрочем, боль внизу живота может быть вызвана и другими причинами:
- увеличением нагрузки на яичники;
- увеличением матки;
- растяжением связок.
Поставить правильный диагноз может только гинеколог!
Симптомы воспаления придатков у беременных
О том, не воспалены ли придатки, следует задуматься, если болит в нижней части живота, особенно если боль отдаётся в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Обычно эта боль приступообразная, но иногда бывает постоянной. Как правило, причинами её возникновения становятся нагрузки физические или психические, пониженный иммунитет организма, а также его переохлаждение. Другой симптом – бели молочного либо жёлто-зелёного оттенка, которые выделяются из влагалища.
Если у женщины:
- резкое повышение температуры,
- озноб,
- ощущение общей слабости,
- боли внизу живота,
- гнойные выделения – воспаление протекает в острой форме.
Последствия воспаления придатков у будущих матерей
| Последствия | Причины |
| Внематочная беременность (когда основанием для крепления плодного яйца становится маточная труба.) | Бывает из-за того, что в результате воспаления маточная труба частично теряет собственную проходимость. Более крупная яйцеклетка в матку не проникает. А вот менее крупные сперматозоиды без особых проблем в яйцеклетку проникают и оплодотворяют. Эмбрион в плодном яйце активно развивается, а вот маточная труба, на которой оно крепится, не выдерживает и разрывается. Выходом из ситуации будет удаление плодного яйца хирургическим путём, чтобы сохранить маточную трубу и дать женщине возможность пройти необходимое лечение и повторно забеременеть. |
| Самопроизвольный выкидыш (на любом месяце беременности) | Бывает, если внутренние слои матки повреждены, так что последняя отторгает эмбрион, воспринимая его как чужеродный элемент. |
| Неразвивающаяся беременность (замирание плода) | Бывает, если воспаление придатков приняло хроническую форму, результатом чего стала выработка организмом антител к своим же клеткам. Образуются тромбозы. Вследствие этого отслаивается плацента, и задерживается развитие эмбриона в утробе матери. Другие причины неразвивающейся беременности – нарушенная деятельность иммунной системы, которая распознаёт и блокирует развитие опасных для организма элементов. В результате воздействие клеток крови на плаценту и плод становится токсичным, тем самым препятствуя их развитию. |
| Инфицирование ребёнка | Бывает, если причина воспаления придатков инфекционная. И даже если в ходе внутриутробного развития инфекция не затронула ребёнка, он может заразиться во время родов. Выходом из ситуации станет кесарево сечение. |
Помимо этого воспаление придатков может обернуться для беременной женщины отсутствием эмбриона в плодном яйце, преждевременными родами или гибелью плода. Об этом следует помнить и своевременно обращаться к гинекологу (желательно в течение первой недели после зачатия).
Лечение воспаления придатков у будущих матерей
Беременную женщину, у которой обнаружился воспалительный процесс, обязательно госпитализируют, поскольку она нуждается в постоянном врачебном контроле. Назначить курс процедур имеет право только профессионал после тщательного проведения обследования и изучения результатов анализов. Обычно выписываемые им медикаменты – это противовирусные препараты, но в исключительных случаях будущим матерям прописывают и антибиотики.
Антибиотики для беременных женщин, страдающих воспалением придатков
Антибиотики будущим матерям стараются не назначать. Причина проста: данные препараты призваны уничтожать болезнетворные бактерии, но, воздействуя на организм, они не обращают внимания на то, приносят бактерии пользу или вред. Уничтожение тех и других отрицательно сказывается на развитии ребёнка в утробе матери. Ведь лекарства, попав через плаценту в эмбрион, накапливаются в его тканях.
Однако существуют относительно безопасные антибиотики. Речь идёт об Эритромицине, Джозамицине и Спирамицине. Если заболевание приняло тяжёлую форму, допустимо назначение Азитромицина. А вот от медикаментов, принадлежащих к группе фторхинолонов, беременным женщинам следует отказаться.
Применение народных средств при лечении воспаления придатков у будущих матерей
В народной медицине накопилась масса способов лечения придатков, однако не все подходят для беременных женщин. Здесь сразу же следует отвергнуть настои на спирту и паровые ванночки с использованием трав: они отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, а в некоторых случаях приводят к самопроизвольному выкидышу.
Гораздо полезнее:
- Настои и лекарственные отвары, основой для которых могут послужить зверобой, трава донника, листья черники, чабреца, мать-и-мачехи, кора дуба, цветки ромашки, корни алтея и тысячелистника, волосы слепых кукурузных початков. Вот рецепт настоя из зверобоя, который, по народным поверьям, избавляет от 99 недугов: зверобой заваривается как чай и пьётся три раза в сутки перед приёмом пищи. По аналогичной схеме готовятся и принимаются настои из всего остального. Допустимо смешение трав;
- Спринцевание отварами трав. Лучше всего устраняют воспаление аптечная ромашка или календула;
- Тыква, и чем больше, тем лучше. Сюда относится и поедания мякоти овоща, и питьё свежеотжатого сока. Это не только эффективный способ лечения, но ещё и способ насытить организм витаминами;
- Сок алоэ. Принимается три раза в день перед едой по одной десертной ложке, можно с мёдом.
Народные методики лечения придатков позволяют решить проблему, не пользуясь медикаментозными препаратами. При этом лечение занимает длительное время и требует обязательной консультации у врача. Особенно это касается спринцевания. Подбирать растения для отваров следует с максимальной осторожностью: часть их может спровоцировать выкидыш.
Непременное условие перед их применением – знакомство с побочными воздействиями, которые они могут оказать на организм.
Отзывы беременных женщин, страдавших воспалением придатков
В настоящее время воспаление придатков – одна из популярных тем в различных сообществах, где беременные, а также недавно родившие женщины делятся опытом. Часть форумчанок категорически отрицают возможность получить это воспаление в момент беременности. Другие, несмотря на то, что воспаление придатков у них хроническое, не испытали особых трудностей при вынашивании и рождении ребёнка. Они с радостью готовы поделиться излюбленными способами лечения, причём называют не только приведённые выше. Некоторые женщины во второй половине беременности пользовались свечами Виферон и Вибуркол. Если у них возникали боли из-за растяжения оставшихся после воспаления спаек (это побочное последствие хронического воспаления придатков), они снижали их, заматывая поясницу тёплым платком или поясом. И добивались потрясающего эффекта.
Но никакие советы в тематических сообществах не заменят консультаций врача-гинеколога, полноценного обследования и постоянного наблюдения в течение всего периода заболевания.
Воспаление яичников при беременности – это серьёзная патология, развитие которой может стать причиной потери ребенка на раннем сроке. Чаще всего, она появляется в результате поражения мочеполовой системы патогенной микрофлорой. В этом случае, матка и придатки увеличиваются в размере и отекают. Такая клиническая картина провоцирует появление болевого синдрома.
В гинекологии это заболевание именуют «аднекситом». Его диагностируют более 60 % пациенткам, посещающим женскую консультацию.
Можно ли забеременеть при воспалении яичников
Ни один лечащий врач не сможет дать 100 % гарантию того, что яйцеклетка девушки, страдающей воспалением, может быть оплодотворена.
Развитие этой патологии провоцирует нарушение месячного цикла, следствием которого является задержка овуляции. У женщин, которым диагностируют воспаление яичников, процесс созревания яйцеклетки в середине цикла отсутствует. Реже он происходит с задержкой.
Даже, если женская половая клетка была оплодотворена, из-за сильного отека органов брюшной зоны, она не сможет продвинуться по маточной трубе к матке и прикрепиться там. Выходит, что развитие плода после зачатия, при таком диагнозе, невозможно.
Если у женщины обнаружили воспаление яичников во время беременности, то высока вероятность выкидыша. Выходит, что воспаление провоцирует репродуктивную дисфункцию. В нездоровом женском организме создается неблагоприятная среда для крепления к матке и развития оплодотворенной яйцеклетки. Рост зародыша, при таких условиях, затруднен.
У молодых девушек, страдающих воспалением парных половых желез и не перешагнувших возрастной порог 30 лет, шансы забеременеть и родить здорового малыша, выше.
Чтобы роды точно прошли без осложнений, прежде, чем планировать зачатие, врачи рекомендуют пройти комплексное медицинское обследование.
Возможные причины
В большинстве случаев, эту болезнь провоцируют патогенные микробы. Они оседают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, проходя через фаллопиевы трубы. Иногда болезнетворная микрофлора попадает в тело женщины через кровь.
Воспаление яичников при беременности на ранних сроках также может возникнуть из-за:
- переохлаждения;
- вирусного поражения организма;
- игнорирования гигиенических норм;
- несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период;
- воспаления фаллопиевых труб;
- беспорядочных половых связей.
Симптомы при беременности
Воспаление женских яичников протекает в 2 формах: острой и хронической. При обострении недуга, признаки, свидетельствующие о протекании в организме патологического процесса, выражены более явно.
Основные симптомы воспаления яичников у женщин при беременности:
- болезненное мочеиспускание;
- сильный ноющий дискомфорт внизу живота;
- боль в зоне поясницы;
- слабость.
Это универсальная клиническая картина. Классифицируют две формы заболевания, симптомы их следующие:
| Симптомы острой формы | Симптомы хронической формы |
|---|---|
| Наблюдаются темные выделения из влагалища | Периодически, девушка жалуется на желудочный дискомфорт. Он проходит так же внезапно, как и начался |
| Женщина жалуется на сильнейший болевой синдром | Количество месячных выделений изменяется. Чаще, они скудные |
| В период болевых ощущений из фаллопиевых труб выходит сукровица | Процесс десквамации (шелушения и отделения маточного эндометрия), происходит в разные периоды цикла |
| Дискомфорт ощущается не только внизу живота, но также и в паху | Снижается половое влечение |
Обострению воспаления яичников способствуют такие факторы, как стресс, переохлаждение и половой акт.
Некоторые женщины, недавно столкнувшиеся с меноррагией, болезненной менструацией, считают её осложнением психоэмоционального перенапряжения. Однако она может быть первым признаком воспаления яичников.
Опасность для будущей матери
Увеличение и отек органов брюшной зоны при беременности – это серьёзная проблема. Её наличие может спровоцировать маточное кровотечение, преждевременные роды и даже выкидыш. Причина – снижение защитной маточной функции вследствие внутреннего воспалительного процесса.
При воспалении, ткани женских детородных органов повреждаются. В такой среде, плод легко может быть атакован вирусами и инфекциями. Кроме этого, угрозу его жизни, при наличии болезни, создаст возбужденный материнский иммунитет.
При воспалении яичников, в женском организме активно вырабатываются антитела, вследствие чего повышается риск тромбогеморрагического синдрома. Увеличение количества тромбов повлечет за собой отслойку плаценты.
Возможные патологические состояния:
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- внематочная беременность;
- пузырный занос;
- инфицирование и смерть плода.
При хронической форме этой патологии, в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, влекущая за собой нарушение физиологического развития ребенка.
Послеродовой синдром
Многие женщины, страдающие воспалением яичников до родов, впоследствии сталкивались с таким явлением, как эндометрит. Клиническая картина:
- повышение температуры тела;
- недостаточное маточное сокращение;
- усиление кровяных выделений;
- сильная боль внизу живота и т.д.
Теоретически, беременность после воспаления яичников, возможна. Но для того, чтобы она наступила, важно пройти полный лечебный курс, желательно, в стационаре. Базовые осложнения воспаления яичников, возникающих в послеродовой период:
- Изменения иммунной системы.
- Гемостаз.
- Сильный болевой синдром.
Для снижения риска проявления этой тревожной симптоматики, нужно соблюдать профилактические меры.
Как предотвратить нарушения работы репродуктивной системы
Чтобы свести риск появления этой опасной патологии на «нет», будущая мать должна пройти полное медицинское обследование перед тем, как планировать зачатие. Первым доктором, которого она должна посетить, является гинеколог.
Базовые меры профилактики:
- Утепление поясницы в холодное время года и в плохую погоду. Это требуется для снижения риска переохлаждения.
- Регулярные иммуностимулирующие мероприятия. Организм женщин с хорошим иммунитетом, реже атакуется патогенной микрофлорой.
- Отсутствие психоэмоционального напряжения.
- Регулярные гигиенические мероприятия.
- Соблюдение половой культуры. Чтобы снизить риск заражения болезнетворными микроорганизмами, нужно заниматься сексом с 1 партнером. Второй вариант – использование презервативов.
К вопросу своего репродуктивного здоровья нужно относиться серьёзно. Поэтому, если девушка планирует родить малыша, то ей необходимо соблюдать эти несложные рекомендации.
Терапия воспаления яичников во время беременности
Чтобы не допустить патологические изменения в развитии плода, будущим матерям не разрешают принимать лекарства. Исключение составляют некоторые медикаменты, в состав которых не входят активные вещества, оказывающие сильное воздействие на функционирование нервной системы.
Но при обострении аднексита, особенно в 3 триместре беременности, врач назначает пациентке антибиотики, так как без этого, вероятность потери ребенка составляет практически 100 %.
Лечение этого заболевания проводится только в стационарных условиях.
При диагностировании воспаления яичников, в период вынашивания ребёнка, не стоит отказываться от госпитализации. В противном случае, вероятность его потери – высокая.
Кроме антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные лекарства. В тех случаях, когда болезнь возникла в результате осложнения венерической патологии, беременность прерывают.
Устранить такую серьёзную болезнь, как воспаление женских яичников, сможет только квалифицированный специалист. Столкнувшись с её симптоматикой, не стоит заниматься самолечением. Только профессиональная помощь способна сохранить здоровье.