Препараты при воспалении надпочечников
Гормоны надпочечников способы нарушать работу практически всех органов. Однако и их недостаток крайне тяжело сказывается. Поэтому были разработаны специальные лекарственные средства, которые способны как тормозить излишнюю выработку гормон, так и стимулировать работу надпочечников для нормальной работы. Новинкой стало средство, которое тормозит рост феохромоцитомы – злокачественной опухоли. Обо всех популярных препаратах для надпочечников читайте далее в нашей статье.
Основные группы препаратов для надпочечников
В этих железах внутренней секреции образуется около 40 веществ с гормональной активностью.
Для лечения болезней, связанных с недостаточностью или избыточной продукцией гормонов, применяются:
- глюкокортикоиды (аналоги кортизола);
- антагонисты глюкокортикоидных гормонов;
- минералокортикоиды (имеют действие, подобное альдостерону);
- блокаторы эффектов минералокортикоидов.
Надпочечники синтезируют и половые гормоны, но основным местом их образования являются яичники и яички. Поэтому применение аналогов эстрадиола, прогестерона и тестостерона рекомендуется в гинекологии и андрологии.
Исключение составляет избыточный синтез мужских гормонов у женщин, происходящий в надпочечниках.
Рекомендуем прочитать статью об истощении надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах истощения надпочечников, признаках у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении синдрома.
А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.
Глюкокортикоиды
Применение препаратов из этой группы оказывает такое воздействие на организм:
- повышение образования глюкозы печенью и ускорение отложения гликогена (запасов глюкозы);
- торможение расхода энергии;
- распад белковых молекул, останавливается их образование;
- усиление выведения азота через почки;
- угнетение восстановления клеток;
- нарушение образования новой костной ткани, торможение роста у детей;
- противовоспалительный, антиревматический эффект;
- подавление иммунитета;
- уменьшение прослойки жира в подкожном слое конечностях и отложение его на верхней части туловища, лице и животе;
- выведение калия, задержка натрия, вымывание кальция из кости;
- гипертензия (повышенное артериальное давление);
- возрастание устойчивости к стрессу;
- активизация выделения желудочного и кишечного сока;
- препятствие аллергическим и аутоиммунным (антитела против своих клеток) реакциям.
В результате гормональной терапии происходят как положительные изменения, так и серьезные побочные реакции. Поэтому ее назначает врач, в процессе лечения нужен также и постоянный контроль анализов крови, состояния костной ткани, слизистой желудка, показателей обмена веществ.
Основное назначение минералокортикоидов при заболеваниях надпочечников – это замещение их недостатка при болезни Аддисона и врожденной гиперплазии (разрастании коркового слоя), адреногенитальном синдроме. Пожизненное применение необходимо при удалении надпочечников.
Могут использоваться и для экстренной терапии благодаря выраженному противошоковому действию. Они регулируют тонус артерий, поддерживая нужный уровень артериального давления. При их введении возрастает чувствительность сосудов к эффектам адреналина, увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому их вводят внутривенно при аддисоническом кризе.
К основным глюкокортикоидам относятся: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беклометазон, Бетаметазон, Кортизон, Метипред, Полькортолон. У каждого из этих препаратов имеются аналоги с другими торговыми наименованиями.
Антагонисты глюкокортикоидных гормонов
Эти средства останавливают образование стероидных гормонов, а также блокируют их рецепторы (белки на оболочке клеток). Некоторые препараты преимущественно применяются в диагностических целях (Метирапон, Митотан). Реже их используют при новообразованиях надпочечников на этапе предоперационной подготовки или в период обследования пациента. Такие медикаменты назначают совместно с оперативным или радиолучевым лечением для усиления результата терапии.
Для длительного применения рекомендуют препараты, основные назначение которых – терапия грибковых болезней (Низорал), фибромиома матки (Мифепристон). Доказана их эффективность при гиперплазии (разрастании) коркового слоя надпочечников, которое сопровождается избытком гормонов в крови (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма).
Минералокортикоиды
Синтетические аналоги альдостерона регулируют обмен воды и солей, воздействуют на канальцы почек. Основными последствиями их применения являются:
- торможение выделения натрия и хлоридов, задержка их в организме;
- снижение концентрации калия;
- увеличение объема крови в сосудах за счет препятствия потерь жидкости с мочой;
- сдвиг реакции крови (рН) в щелочную сторону.
Препараты с минералокортикоидным эффектом (Кортинефф, ДОКСА, Перкортен) назначают при:
- острой и хронической недостаточности надпочечников;
- снижении мышечной силы из-за потерь калия;
- общей слабости с низким артериальным давлением при поражении гипофиза и гипоталамуса;
- адреногенитальном синдроме.
Блокаторы эффектов минералокортикоидов
Для того чтобы остановить синтез альдостерона, применяется Метирапон. Он обладает неизбирательным действием, так как одновременно останавливает образование и глюкокортикоидных гормонов. Его применение ограничено ситуациями с совместным избытком кортизона и альдостерона.
Вторичное повышение активности клеток, вырабатывающих минералокортикоиды, бывает при болезнях почек, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонической болезни. В таких случаях назначают Верошпирон (спиронолактон). Он блокирует действие альдостерона на уровне его рецепторов и устраняет задержку воды и натрия, препятствует потерям калия.
Что чаще применяют у женщин
При избыточной продукции надпочечниками мужских половых гормонов у женщин возникают:
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции);
- невынашивание беременности;
- разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), приводящее к маточным кровотечениям;
- поликистоз яичников;
- усиленный рост волос на теле и лице, выпадение на голове;
- угревая сыпь, сальность кожи.
Пациенткам с подобной симптоматикой гинеколог после анализов крови может рекомендовать препараты с антиандрогенным действием. Они препятствуют реакции тканей на мужские гормоны. Применяют противозачаточные таблетки (Диане, Ярина, Жанин) и блокатор рецепторов тестостерона Андрокур.
Если избыток мужских стероидов связан с врожденным адреногенитальным синдромом, то для лечения назначают лекарственные средства с глюкокортикоидным эффектом (Гидрокортизон, Преднизолон).
Лекарства для нормализации работы надпочечников
Снижение активности надпочечных желез может быть при:
- длительных инфекционных болезнях;
- туберкулезе, сифилисе;
- распространенном грибковом поражении (например, системный кандидоз);
- тяжелом течении герпеса;
- перенесенных травмах, операциях, облучении;
- продолжительном приеме гормонов;
- хроническом стрессе.
Тяжелое течение герпеса
Для восстановления функции надпочечников применяют:
- витаминотерапию – аскорбиновая кислота, В5 (пантотеновая кислота);
- аминокислоты – тирозин, аргинин;
- ненасыщенные жирные кислоты омега;
- экстракт корня солодки;
- адаптогены – женьшень, лимонник.
Наиболее эффективными комплексными препаратами являются: Мориамин форте, Витрум суперстресс, Омакор, Глицирам.
Новинка в фармакологии
При неоперабельных формах новообразований мозгового слоя надпочечника показано применение цитостатических медикаментов. Они останавливают рост опухоли. Появилось также принципиально новое средство Азедра для лечения злокачественной формы феохромоцитомы с наличием метастазов (распространения раковых клеток по организму).
При этой разновидности опухоли усиленно образуются и поступают в крови стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин). Это приводит к повышению артериального давления, устойчивого к обычным гипотензивным препаратам. У пациентов возникают приступы сердцебиения, усиленного потоотделения, беспричинной тревоги, страха.
Смотрите на видео о том, чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли:
Применение Азенра позволило уменьшить дозировки медикаментов от давления и остановить распространение опухоли. Устойчивый эффект отмечен у 22% больных. Основной недостаток этого средства состоит в том, что он содержит радиоактивное вещество, способное неблагоприятно влиять на окружающих. Особенно высокий риск отмечен для детей.
Также важно женщинам в период терапии использовать противозачаточные средства, так как существует большая вероятность аномалий развития плода.
Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, диете для надпочечников и после их удаления.
А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника.
Для лечения болезней надпочечников применяют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и препараты, препятствующие действию гормонов. Для женщин используют медикаменты с антиандрогенным эффектом. При функциональных нарушениях работы надпочечных желез показана витаминотерапия, аминокислоты, солодка, омега кислоты. Разработано новое лекарственное средство для терапии неоперабельных форм феохромоцитомы.
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Воспаление надпочечника – это сложное, вялотекущее заболевание, происходящее от сопутствующих болезней, травм, нарушений в работе организма.
При неправильном лечении или отказе от приема необходимых медикаментов может привести к операции или летальному исходу.
Терапия проводится в комплексе и требует постоянного наблюдения врача.
Общая информация о заболевании
Надпочечники – парные железы, которые находятся над почками и выполняют следующие жизненно важные функции:
- вырабатывают гормоны андрогены, кортикостероиды, адреналин, нонадреналин и проводят их в кровоток;
- нормализуют водно-солевой обмен, уровень сахара в крови;
- отвечают за метаболизм, синтез крови;
- обеспечивают функционирование мозга, печени, иммунитета;
- защищает от стрессов, инфекционных заболеваний.
Правый надпочечник имеет форму треугольника, а левый полумесяца. Длина = 3-7 см, ширина = 2-5 см. Вес каждого 5-12 гр.
Особую роль надпочечники играют в организме мужчин, так как они формируют половые гормоны и помогают сохранить устойчивость нервной системы, справляться с эмоциональными и физическими перегрузками.
Воспаление надпочечников редко появляется самостоятельно, чаще всего ему предшествует разные патологии, протекающие в организме человека.
Причины паталогии
Наиболее распространенной угрозой возникновения и развития воспалительного процесса в надпочечниках является туберкулез. Болезнь поражает кору желез и приводит к снижению их функциональности, сбою выработки гормонов.
Длительное игнорирование заболевания приводит к перетеканию его в хроническую форму.
В таких условиях воспаление возникает с повышенной частотой и хуже поддается излечиванию. Основными причинами воспаления являются:
- генетическая предрасположенность к дистрофии железы;
- туберкулез;
- травма;
- амилоидоз;
- сифилис;
- гнойный процесс;
- метастазы;
- кровоизлияние в надпочечники;
- новообразования в надпочечниках;
- тромбы;
- аутоиммунные патологии.
Клиническая картина
Каждый больной переносит болезнь индивидуально, но есть определенные симптомы, которые могут подсказать, что это симптомы именно воспаления надпочечников и пора идти к врачу:
- снижение веса;
- потеря аппетита;
- хроническая усталость;
- появление пигментных пятен на кожном покрове по всему телу;
- снижаются показатели артериального давления;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- редко появляются психические отклонения;
- тремор;
- проблемы со сном.
Воспаление надпочечников очень сложно распознать на начальной стадии, так как болезнь протекает вяло и не сразу дает о себе знать с помощью внешне заметных признаков.
У женщин также могут наблюдаться:
- боль в области груди, сосков;
- появление угревой сыпи по всем участкам тела;
- нарушение менструального цикла;
- молочная железа и матка становятся меньше в размерах.
Постановка диагноза
Воспаление надпочечников определяют не только по внешним признакам, но и с помощью медицинских исследований, таких как:
- общий анализ крови и мочи помогают установить степень заболевания и выявить причину, которая спровоцировала патологию;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и Магнитно-Резонансная Томография;
- анализы на гормоны, которые определяют концентрацию биологически активных веществ.
Лучевое исследование поможет сделать правильную оценку очагов воспаления и найти причину возникновения болезни.
Чтобы поставить точный диагноз обязательно надо обратиться к специалисту и провести полный курс исследований, которые он назначит. Это поможет вовремя начать лечение и избежать многих проблем со здоровьем.
Способы терапии воспалительного процесса
Есть несколько способов которые используют при лечении воспалившихся надпочечников, а именно:
- медикаментозно;
- хирургическим путем;
- народной медициной (в комплексе с другими методами).
Операцию назначают только в том случае, если медикаментозное лечение не помогает и состояние пациента заметно ухудшается. Хирургическое вмешательство помогает убрать один или все пораженные надпочечники.
Полостная операция относится к сложным процедурам, при которой рассекается брюшная стенка. В этом случае используется общий наркоз, и пациент выписывается только через неделю. Так как некоторое время возникает боль в области швов и необходимо дренирование раны. Чаще всего этот метод лечения вытекает в длительную реабилитацию.
Лапароскопия позволяет получить доступ в брюшную полость с помощью инновационной эндоскопической аппаратуры, которая удаляет надпочечники через небольшие проколы. Во время операции вводится небольшая камера и инструменты, которые удаляют орган после клипирования окружающих сосудов. После чего брюшина ушивается. Перед процедурой брюшная полость наполняется углекислым газом, который облегчает работу хирургу.
Современная медицина предлагает еще один менее травматичный способ – это внебрюшинный поясничный доступ Мартина Вальцема, который делиться на:
- CORA (традиционная методика);
- SARA (однопортовая адреналэктомия).
Во время операции на пояснице производятся три прокола, через которые производится действия специалиста по удалению надпочечника.
После этой процедуры пациента выписывают через два дня.
Народная медицина также предлагает свои рецепты лечения, но их можно применять только в комплексе с назначением врача иначе такая терапия может закончиться плачевно. В основные рецепты входят:
- календула;
- цветы подснежника;
- полевой хвощ;
- крапива;
- трава спорыша.
Все они готовятся привычными способами, те есть завариваются, настаиваются и принимаются в виде питья три раза вдень перед или после приема пищи.
В терапию лекарственными средствами включают:
- синтетические гормоны;
- комплекс витаминов;
- противовирусные, антибактериальные препараты.
Нужно не забывать, что при плохом самочувствии, нужно обратится к врачу, который окажет помощь при различных недугах. Самостоятельное лечение не всегда является эффективным и может усугубить ситуацию, ведь главное выявить заболевания на ранней стадии. В таком случае лечение может пройти без хирургического вмешательства.
Осложнения болезни
Проблемы со здоровьем у больного прошедшего лечения могут начаться на фоне сопутствующих заболеваний. Также осложнения грозят если:
- назначено неправильное лечение;
- неправильно подобрана доза препарата.
В этом случае развивается острая недостаточность, которая проявляется рвотой, плохим самочувствием, неприятным запахом ацетона изо рта, сильным обезвоживанием.
Прогнозы
Если лечение медикаментами дало положительные результаты качество жизни больного не меняется, единственное надо периодически посещать врача и следить за здоровьем, так как возможны рецидивы.
После операции при удалении одного надпочечника назначают небольшую гормонозаместительную терапию, которая через некоторое время отменяется, если оставшийся орган справляется со своими функциями за двоих.
При удалении пары, гормоны назначаются пожизненно, и больной находится под постоянным наблюдением специалистов.
Если пациент обратился к врачу в запущенной стадии заболевания или проигнорировал лечение, прогноз может оказаться неутешительным и есть опасность летального исхода.
Как предупредить недуг
Чтобы избежать воспаления надпочечника или рецидива после перенесенной болезни рекомендуют проводить следующие профилактические действия:
- не переохлаждаться;
- следить за своим здоровьем;
- посещать раз в полгода врача;
- повышать иммунитет;
- не вступать в беспорядочные половые связи или предохраняться, чтобы избежать заражением сифилисом;
- периодически принимать Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту, чтобы разжижать кровь и избежать образования тромбов;
- раз в два-три года сдавать анализ на гормоны;
- избегать травм в области поясницы;
- пропивать курс витаминов;
- избегать стрессы и нервные перенапряжения;
- больше спать и отдыхать.
Во время лечения воспаления надпочечников обязательно, параллельно устраняется и причина возникновения заболевания.
Любые патологии надпочечников способны привести к сбою во всех системах и органах. На этом фоне возникают опасные последствия. В наиболее запущенных случаях наступает смерть больного.
В этой статье мы расскажем о том, как лечить надпочечники медикаментозными и нетрадиционными средствами.
Лечение надпочечников назначается после установления точного диагноза
Общие сведения
Надпочечники представляют собой парный орган внутренней секреции
Они располагаются в верхней надпочечной области, рядом с почечным полюсом. Главной задачей надпочечников является вырабатывание гормонов, участвующих в процессах метаболизма.
К наиболее важным гормонам следует отнести:
- адреналин;
- кортизол;
- кортизон.
Обратите внимание! Заболевания надпочечников развиваются на фоне нарушения продукции этих гормонов.
Распространенные причины
Основные причины, способствующие возникновению заболеваний надпочечников, представлены на диаграмме.
Часто развиваются болезни, спровоцированные дефицитом того или иного гормона
Основные заболевания надпочечников
В табличке представлены основные болезни надпочечников.
Таблица 1. Часто встречающиеся патологии надпочечников.
| Заболевание | Описание | Сопутствующая симптоматика |
Синдром Иценко-Кушинга | Тяжело протекающая болезнь, имеющая нейроэндокринную природу (подробней читайте тут). Плохая работа органов обусловлена нарушением регуляции и контроля над гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковой системы. | Стремительный рост веса, формирование жировых отложений на лице, плечах, животе. Мышцы атрофируются, кожный покров отличается сухостью. |
Синдром Нельсона | Надпочечниковая недостаточность, прогрессирующая на фоне удаления желез при синдроме Иценко-Кушинга. | Повышение пигментации некоторых зон кожного покрова, головные боли, снижение зрения и вкусовых рецепторов. |
Болезнь Аддисона | Первичная надпочечниковая недостаточность. Прогрессирует при 2-стороннем поражении парных органов (подробней читайте тут). | Суставная, кишечниковая, мышечная боль. Работа сердца нарушается, присутствуют диффузные изменения кожного покрова и слизистых. Температура тела резко снижается, появляются симптомы тяжелой лихорадки. |
Феохромоцитома | Гормональная опухоль, развивающаяся из хромаффинных клеток. | АД повышается, человек страдает от затрудненного дыхания и повышенного потоотделения. Сильные головокружения сочетаются с болезненными ощущениями в груди. |
Воспалительные болезни | Провоцируются иными патологиями. | Снижение аппетита, тошнота, переходящая во рвоту, симптомы гипертонии или гипотонии. |
Опухоли коры надпочечников
Они представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, для которых характерно разрастание надпочечниковых клеток. Встречаемость опухолей указана на диаграмме.
Чаще всего диагностируется глюкокортикостерома
Патологии, спровоцированные дефицитом гормонов
Основные заболевания этой группы представлены в табличке.
Таблица 2. Заболевания, вызванные дефицитом гормонов.
| Заболевание | Описание | Симптоматика |
Вторичная надпочечниковая недостаточность. | Провокатором является нарушение работы головного мозга, связанное с заболеваниями гипоталамуса и гипофиза. Первопричиной может выступить ЧМТ или опухоль. | Признаки схожи с симптомами, характерными для болезни Аддисона. Главным отличием является отсутствие усиленной пигментации. Появляются симптомы гипогонадизма и гипотериоза. |
Острая надпочечниковая недостаточность. | Также называется Аддисоническим кризом. | АД резко снижается, в животе появляются сильные рези. На этом фоне может возникнуть понос. Процесс мочеотделения осуществляется реже, чем обычно. В худшем случае больной теряет сознание и впадает в кому. |
Симптомы и последствия
К общим признакам заболеваний надпочечников следует отнести:
- слабость;
- понижение концентрации уровня глюкозы в крови;
- чередование запоров с поносом;
- стабильно сниженное АД;
- ожирение;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- снижение памяти.
Признаки истощения
На фоне длительных стрессов развивается истощение надпочечников. В табличке перечислены основные симптомы этого состояния.
Таблица 3. Симптоматика истощения надпочечников.
| Симптом | Описание |
Хроническая усталость. | Сочетается со слабостью, «разбитостью», снижением памяти и работоспособности. Иногда развиваются субдепрессивные состояния. |
Боль в спине. | Болезненные ощущения присутствуют в пояснице и коленках. |
Нарушения сна. | Бессонница чередуется с гиперсонливостью. Во втором случае присутствует тяжелый сон, сопровождающийся болезненными сновидениями. |
Заболевания зубов и десен. | Развиваются воспалительные процессы. |
Проблемы с волосяным покровом. | Волосы становятся тонкими, ломкими, и сильно «лезут». |
Проблемы с кожным покровом. | Кожа становится очень сухой. Может наблюдаться «нашествие» прыщей. |
Регулярные скачки АД. | Постоянными признаками являются шум в органах слуха и головокружение. Могут добавиться симптомы гипо и гипертонии. |
Раздражительность. | Наблюдаются перепады настроения. Человек может ни с того ни с сего расплакаться, а спустя несколько минут радостно смеяться. |
Детский фактор
Встречаемость заболеваний надпочечников у детей указана на диаграмме.
У маленьких детей чаще всего встречается острая надпочечниковая недостаточность
Признаки того, что у ребенка отказали надпочечники, представлены в табличке.
Таблица 4. Симптомы у детей.
| Признак | Описание |
Снижение мышечного тонуса | Ребенок почти не шевелится. Наблюдается резкое снижение АД. |
Увеличение частоты пульса. | Симптом сочетается с отдышкой и снижением объема выделяемой мочи. |
|
