Препараты при воспалении тромбофлебита
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 20.6k.
Тромбофлебит это заболевание, что возникает из-за воспаления венозного эндотелия нижних конечностей. На фоне альтерации и высвобождения противовоспалительных агентов усиливаются процессы сворачивания крови. Лечение тромбофлебита — длительный и сложный процесс. Данная патология является очень серьёзным состоянием, которое может привести к смерти. Препараты при тромбофлебите нижних конечностей должны назначаться только врачом, с учетом стадии заболевания и осложнений, возникших на фоне болезни.
Как проявляется болезнь?
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен
В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.
Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.
При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:
- болезненность при ходьбе и пальпации;
- отёк мягких тканей;
- покраснение;
- повышение температуры;
- набухание вен, поражённых болезнью.
Тромбофлебит — полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:
- генетическая недостаточность венозных клапанов;
- метаболические и гормональные заболевания;
Атеросклероз сосудов может привести к недугу
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- малоактивный образ жизни;
- приём алкоголя и табака;
- травмы и попадание инфекции в полость вен;
- осложнения после операций.
Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.
Группы средств
Перед лечащим врачом всегда стоит выбор, какие лекарства от тромбофлебита назначить больному. Для повышения эффективности лечения воспаления вен, препараты комбинируют с ЛФК, режимом и диетой.
Разновидности препаратов при тромбофлебите
Согласно протоколам, при возникновении тромбофлебита небактериальной и бактериальной этиологии применяют следующие группы препаратов для лечения:
- дезагреганты и антикоагулянты;
- флеботоники (венотоники);
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные;
- ангиопротекторы.
Лечение всегда проводится несколькими препаратами из разных фармакологических групп. Перед пациентом стоит огромный выбор: какие таблетки от тромбофлебита ему принимать.
Выбор препарата должен основываться на клинической картине болезни, возрасте пациента, стадии заболевания и причинах, из-за которых возник тромбофлебит.
Показаниями к началу медикаментозной терапии являются:
- воспаление внутренней стенки вен;
- тромбоэмболия сосудов любого калибра;
Антибактериальные средства при тромбофлебите
- варикозное расширение вен на ногах;
- язвенные и эрозивные поражения кожи на ногах;
- миграция тромба и закупорка сосудов в других отделах организма;
- невозможность проведения оперативного вмешательства.
Лекарства для лечения тромбофлебита нижних конечностей стоит назначать с осторожностью. Описаны случаи, когда при начале терапии тромб уменьшался и начинал мигрировать в более мелкие сосуды.
Лечение должно проходить под контролем флеболога или хирурга, который проанализирует ваше состояние и правильно определит, какие таблетки от тромбофлебита вам необходимо принимать в данный период болезни.
Дезагреганты и антикоагулянты
Препараты, входящие в эти фармакологические группы, чаще остальных применяют для лечения тромбофлебитов с массивными тромбозами. Дезагреганты выпускаются в таблетках от тромбофлебита, антикоагулянты – в инъекционных формах и мазях.
Использование дезагрегантов при тромбофлебите
Механизм действия дезагрегантов и антикоагулянтов существенно отличается, но влияние на свертывающие системы крови одинаковые.
Выделяют две группы антикоагулянтов:
- Прямого действия. Препараты влияют непосредственно на факторы свертывания крови, которые циркулируют в плазме и уже синтезированы в печени. Препараты прямого действия: ингибируют каскад ферментных реакций превращения тромбина и тем самым снижают риск возникновения тромба.
- Препараты непрямого действия. Лекарства от тромбофлебита из этой группы связываются с рецепторами в печени и блокируют выработку факторов свертывания крови.
Средства, которые принимают при тромбофлебите:
- Фенилин. Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей назначают по специальной схеме, с постепенным снижением дозы. В основу действия препарата положено ингибирование витамина К, вырабатываемого в печени, в результате чего через 3 дня от начала приёма снижается риск сгущения крови в просвете воспаленных вен.
Таблетки Фенилин при тромбофлебите
- Неодикумарин. Препарат относится к непрямым коагулянтам. Имеет хорошие результаты при назначении на ранних стадиях заболевания. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разовая – не больше 0,3 г.
- Варфарин. При приёме варфарина наступает разжижение крови и рассасывание уже имеющихся ранних тромбов. Варфарин имеет мало побочных действий, которые, как правило, исчезают при резкой отмене препарата.
- Гепарин. Наиболее популярный препарат, используемый как для лечения острых состояний, так и для коррекции состояния при длительных болезнях с высоким риском образования тромбов.
Все антикоагулянтные и дезагригантные лекарства, что назначаются при тромбофлебите нижних конечностей и влияют на систему сворачивания крови, должны приниматься под контролем лабораторных показателей протромбинового времени и количества тромбоцитов.
Вышеописанные средства могут применяться в мазях и таблетках от тромбофлебита нижних конечностей.
Основным дезагрегантом является ацетилсалициловая кислота. При приеме 75 -150 мг на день, можно вызывать разжижение крови практически без побочных эффектов в других системах и органах.
Гепарин очень эффективен в лечении тромбофлебита
Флеботоники
Флеботоники ещё называют венотониками, они оказывают мощный сосудоукрепляющей эффект на вены ног. Прием венотоников ведет к укреплению клапанной системы глубоких и подкожных вен на ногах, а также усиливается их эластичность.
Препараты из группы венотоников:
- Детралекс. В состав препарата входят биофлавоноиды и различные сосудотонизирующие вещества. Принимать препарат нужно 3 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения должен длиться 8-12 недель.
- Флебоида. Выпускается в форме таблеток и оказывает антиоксидантный и антигипоксический эффект, снимает отечность с нижних конечностей и улучшает тонус вен. Принимают препарат по одной таблетке в день. Курс лечения должен быть не меньше 2 месяцев.
Венотоники, так же как и антикоагулянты, выпускаются в мазях и таблетках.
Использование венотоников при тромбофлебите
Мази с флеботоническим эффектом:
- Венорутон. Наносится на кожу ног по 1 разу на день, эффект наступает после 10 недель непрерывного использования.
- Венитан форте. Это комплексный препарат, в состав которого входят венотоники и антикоагулянты.
- Троксевазин. Ещё один препарат с комплексным составом. Действие Троксевазина направлено на укрепление вен и их клапанов. Из-за того, что в состав препарата входят разжижающие кровь веществ , мазь можно использовать для профилактики тромбозов.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяют только при присоединении бактериальной микрофлоры, которая усложняет течение болезни и увеличивает риск эмболий магистральных сосудов.
Наиболее распространёнными являются такие группы антибиотиков:
- Полусинтетические и защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугументин. Применяют в случае присоединения гемолитического стрептококка.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии
- Цефалоспорины Цефикс, Цефидокс, Цефтриаксон. Цефалоспорины являются одними из лучших антибактериальных препаратов для лечения тромбофлебита, вызванного микроорганизмами. Обладают широким спектром действия и убивают грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Карбопенемы. Меропенем относится к антибиотикам резерва и используется при неэффективности других видов антибактериальных препаратов.
Все бактериальные тромбофлебиты тяжело переносятся больными. В некоторых случаях если нет возможности воспользоваться антибиотиками, назначаются местные антисептики.
Противовоспалительные
Для симптоматической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от тромбофлебитов нижних конечностей. Представители группы НПВС имеют следующие положительные эффекты:
- снимают воспаление;
- снижают проявления болевого синдрома;
- понижают температуру тела до нормальных цифр;
- некоторые препараты разжижают кровь.
НПВС выпускаются в форме капсул, мазей и таблеток.
Наиболее эффективными препаратами из группы НПВС являются:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Мелоксикам.
При приёме НПВС могут возникать побочные эффекты в виде язв желудка и кишечника.
Некоторые виды очень токсичны для печени, людям с печеночной недостаточностью перед приёмом следует проконсультироваться с доктором.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы. Дополнительная линия препаратов для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки. Наилучшим природным ангиопротектором является аскорбиновая кислота, или витамин С. Получить его можно со свежими фруктами и ягодами, либо при помощи синтезированных таблеток.
Ангиопротекторы для лечения тромбофлебита с ослаблением сосудистой стенки
Также в список ангипротекторов относят такие препараты:
- Актовегин;
- Алпростадил;
- Винкамин;
- Геспиридин.
Существует большое разнообразие ангиопротекторов, в доказательной медицине используют только некоторые из них. Лучше всего принимать ангиопротекторы для профилактики заболевания.
Ангиопротекторные таблетки и лекарства от тромбофлебита нижних конечностей должны обладать выраженным сосудоукрепляющим и антиоксидантным эффектом.
Когда диагностируют тромбофлебит, лечение препаратами устраняет воспалительные процессы в сосудистых стенках, избавляет от отеков и болезненных ощущений. Инъекции и таблетки от тромбофлебита также применяют для предупреждения рецидива.
Антикоагулянты
Назначаемые лекарства от тромбофлебита в большей степени влияют на процесс свертывания крови. Препараты для лечения патологии делят на 2 группы:
- Обладающие прямым воздействием (Гепарин, Кливарин, Фрагмин, Гирудин и др.). Они дезактивируюn протромбин, замедляют образование тромбов, оказывают влияние на тромбин. Учитывая, что лекарственные средства данной группы разжижают кровь, повышается риск возникновения кровотечений. Во время лечения пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на свертываемость. Медикаментозные средства, разжижающие кровь при тромбофлебите, замедляют увеличение тромбов, всасываются в пищеварительном тракте, попадают в печень и выводятся из организма с уриной.
- Оказывающие непрямое воздействие (Варфарин, Неодикумарин, Фенилин). Данная группа влияет на биосинтез побочных ферментов. Тромбин полностью уничтожается, в результате улучшается кровоснабжение мышцы сердца, расслабляется гладкая мускулатура, из организма выводятся ураты, снижается уровень холестерина. Такие лекарства при тромбофлебите применяют для лечения и профилактики.
Механизм действия часто применяемых лекарств при тромбофлебите, относящихся к данной группе, полностью не изучен. Различные фармацевтические препараты оказывают влияние на разные звенья в биохимических реакциях. Некоторые из них обладают ангиопротекторным действием, которое не является основным.
Варфарин Никомед
Препарат уменьшает свертываемость крови за счет блокировки синтеза витамина К, искусственно создавая недостаток белков, необходимых для работы системы свертывания.
Средство предупреждает повторное образование тромбов (но не растворяет их). В большинстве случаев курс лечения длится до 3 месяцев, иногда — пожизненно. Варфарин имеет много побочных эффектов и противопоказаний, применять его можно по назначению врача лишь после тщательно проведенного обследования.
В результате применения могут возникнуть нежелательные эффекты:
- тошнота, рвота, диарея;
- высыпания на коже, очаговое облысение, системный васкулит;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- закупорка холестерином крупных артерий;
- кровотечения (особенно у гипертоников);
- некрозы (из-за дефицита антитромбического протеина);
- появление на ладонях и подошвах красных пятен;
- анафилактический шок;
- кальцификация трахеи;
- болезненная эрекция.
Запрещается применять препарат при беременности на ранних сроках (с осторожностью во 2-3 триместре).
Ксарелто
Фармацевтическое средство оказывает влияние на тромбы и процесс их образования. Дезактивирует факторы свертывания в русле крови.
Главным действующим веществом является ривароксабан, который отличается высокой биодоступностью. После приема (спустя 2-4 часа) концентрация в крови достигает максимального уровня.
Выпускается в таблетках, можно принимать в измельченном виде. В случае пропуска приема нужно как можно быстрее принять таблетку, в дальнейшем продолжать прием в привычном режиме. Нельзя пропускать день приема или увеличивать дозировку.
Имеются противопоказания и побочные действия, поэтому медикаментозное лечение должен назначать врач.
Прадакса
Лекарственное средство выпускается в капсулах, применяется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен.
Прадакса оказывает влияние на подавление активности тромбина. После применения на ранних стадиях патологии помогает устранить отеки, снять процесс воспаления.
Средство имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому принимать можно только по назначению доктора.
Антивоспалительные средства
Чаще назначают нестероидные противовоспалительные препараты от тромбофлебита нижних конечностей с целью:
- уменьшения воспалительных процессов в пораженном месте;
- уменьшения болезненных ощущений;
- улучшения состава и свойств крови.
В остром периоде для уменьшения болей и процесса воспаления назначают парентеральное введение НПВС (или в форме суппозиториев). После купирования острого процесса можно отменить парентеральное введение и использовать таблетки при тромбофлебите нижних конечностей.
Тромбо АСС
Востребованное лекарство от тромбофлебита, в котором активным веществом является ацетилсалициловая кислота. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая в желудке не растворяется.
Действие Тромбо АСС:
- предотвращает слипание тромбоцитов и тромбообразование в венах;
- разжижает кровь, увеличивает ее текучесть, уменьшает появление застойных явлений и отеков в ногах;
- уменьшает боль, повышает двигательную активность больного;
- снижает процессы воспаления, ускоряет восстановление варикозных вен.
Принимать нужно осторожно, под контролем врача, т. к. могут возникнуть нежелательные эффекты.
Ибупрофен
Для лечения тромбофлебита таблетки Ибупрофена оказываются наиболее предпочтительными. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Дозировку подбирает врач в зависимости от клинических проявлений. Могут возникать нежелательные эффекты (особенно при длительном применении).
После приема внутрь Ибупрофен из пищеварительного тракта полностью абсорбируется, из организма выводится с мочой и через кишечник.
Диклофенак
Может использоваться в нескольких формах:
- гель 5%;
- мазь 1%;
- таблетки;
- ректальные свечи;
- инъекции.
Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, избавляет от боли в ногах, помогает улучшить состояние пациента.
Диклофенак входит в состав других препаратов:
- Ортофен;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Диклоран и др.
Кардиомагнил
Относящиеся к группе НПВС нового поколения таблетки от тромбофлебита нижних конечностей применяют часто. Они оказывают ангиопротекторное действие, предотвращают развитие тромбоза. Чаще назначают на начальной стадии заболевания.
Имеются противопоказания и побочные действия, риск возникновения нежелательных эффектов увеличивается при одновременном приеме Кардиомагнила и любых НПВС.
Флеботоники
При снижении тонуса стенок сосудов повышается их проницаемость, вещества проникают сквозь сосудистую стенку и разносятся по организму. Теряется первоначальная форма вен, они становятся шире, больше извиваются. Это способствует тромбообразованию.
Венотонизирующие средства при тромбофлебите восстанавливают нормальное кровообращение за счет повышения тонуса сосудов. Они оказывают стимулирующее воздействие на процессы, предотвращающие венозный застой, уменьшают воспаление, повышают эластичность сосудов, разжижают кровь.
Флеботоники не оказывают влияния на нервную систему, их можно принимать людям, управляющим транспортными средствами.
Детралекс
Лекарство при тромбофлебите нижних конечностей оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие. Улучшает микроциркуляцию в поврежденных кровеносных сосудах, снижает отечность, ускоряет процессы обмена, расширяет просвет сосудов.
Можно приобрести без рецепта, однако перед применением нужно проконсультироваться с доктором.
В большинстве случаев пациенты переносят препарат хорошо. Противопоказан при аллергической реакции и в период грудного вскармливания.
Прием препарата помогает уменьшить застой в сосудах. Курс лечения может длиться до полугода.
Троксевазин
Выпускается в капсулах или в форме геля, действующим веществом является троксерутин. Оказывает рассасывающий эффект, помогает справиться с патологическим процессом на начальной стадии.
Улучшает состояние сосудистых клеток, устраняет отеки, зуд, болезненные проявления. Отпускается в аптеках без рецепта.
Лечить заболевание можно с помощью геля: небольшое количество наносят на пораженный участок утром и вечером, втирают. Капсулы принимают внутрь ежедневно 3 раза вместе с едой. Курс лечения продолжается 2 недели.
После этого доза по рекомендации доктора может быть уменьшена, прекращают прием при получении положительного результата от проведенного лечения.
Флебодиа 600
При тромбофлебите средство оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, уменьшает их растяжимость и повышает тонус. В результате применения лекарственного препарата:
- исчезает венозный застой;
- уменьшается интенсивность боли;
- нормализуется кровообращение;
- исчезают судороги;
- устраняются отеки.
Флебодиа 600 способствует прекращению трофических изменений, происходящих в тканях. Таблетки обладают выраженным противовоспалительным действием, курс лечения может длиться до полугода.
Антибиотики
Антибактериальные препараты при тромбофлебите назначают в случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией. Такие средства не подходят для всех стадий патологии.
На начальной стадии они могут усилить тромбообразование: на образовавшемся в сосуде сгустке патогенных микроорганизмов нет, поэтому медикаментозное средство не способно оказать ожидаемого действия.
Необходимость в применении антибиотиков возникает при гнойном тромбофлебите. В этом случае лекарственный препарат сумеет остановить патологический процесс и окажет действие на очаг инфекции.
В процессе лечения антибиотиками требуется соблюдение правил:
- разрешается умеренная активность;
- категорически запрещается употребление алкогольных напитков;
- нужно пользоваться компрессионными чулками;
- необходимо пить больше жидкости;
- требуется соблюдение диеты (употреблять продукты с большим содержанием клетчатки).
Используют для парентерального введения в околовенозную клетчатку или в таблетках для перорального применения. Назначать антибиотики должен врач.
Амоксициллин
Оказывает на бактерии (стафило- и стрептококки и др.) действие, подавляющее рост и дальнейшее размножение. Принимают внутрь (независимо от еды) для лечения присоединившейся инфекции.
При назначении средства нужно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Противопоказаниями для применения являются:
- патологии почек и печени в стадии обострения;
- врожденные заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
Амоксиклав
Является аналогом Амоксициллина, считается более сильным. Амоксиклав содержит клавулановую кислоту, увеличивающую действие активного ингредиента и предупреждающую развитие устойчивости бактерий к амоксициллину.
При гнойном тромбофлебите назначают без учета воздействия на свертываемость крови. Применяют для введения в расположенную вокруг вен клетчатку. Иногда назначают внутримышечные инъекции. Побочное действие такое же, как у Амоксициллина.