При гайморите воспаление троичного нерва

Я вам сейчас такое расскажу, что вы мне не поверите! Потому что даже те, кто меня знает — и те сомневаются. Но это чистая правда, да. Один человек всё-таки поверил. Ужаснулся и сказал: «Именем нашего штата, снимите звезду шериф…, ой, Пипетищи Разумной и согласитесь, что Вы обычная женщина, которая может учудить!»
Я сняла и согласилась.
Началось всё с лени. И с глупости, куда ж без неё…
Ой, я лучше начну рассказывать с конца, так будет понятнее!
Началось у меня воспаление тройничного нерва. Это ни с чем спутать нельзя, к врачу не ходи! Это когда ровно в полмакушки долбит дятел. И в ползатылка долбит он же. А глаз как-то сам дёргается. А в ухе идёт перестрелка ковбоев на Диком Западе. В одном, заметим. А а другом ничего не слышно. То есть всё слышно, кроме стрельбы в другом ухе. Да, вот так бывает.
И посреди этого всего лежу я, замотав уши, макушку и затылок шерстяным шарфом. Даже не столько для тепла, сколько для удержания осколков, если всё-таки расколется.
Но я ведь не просто лежу. Я же анализирую! Кспериментатор же. И понимаю:
ВОСПАЛЕНИЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ВСЕГДА ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ДРУГОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ГОЛОВЕ! Воспаление хитрости в мозге не считается. Ну у меня так бывает, за всю Одессу не скажу. Или зуб воспалился внутри гайморовой пазухи, да, у меня и такие есть, или ещё что.
И вот я лежу и думаю в перерывах между дятлом и ковбоями, а что ещё у меня воспалилось? А я знаю что! У меня возник гайморит. С этой стороны, заметим.
А гайморит с этой стороны у меня возник на фоне дасморка. Дасморк, правда, двусторонний. Единственное всестороннее и гармоничное явление в организме.
А откуда же у меня этот насморк взялся? Не охлаждалась, вроде. Да и контактирую я мало, в поликлинику не хожу, в магазин забегаю как татаро-монголы на Русь — вбегаю, хватаю и выбегаю. Ну, по возможности с моей-то хромотой, конечно. И тут я вспоминаю, откуда!!!!
От лени!!!
Аккурат вот некоторое время назад случился у тётушки день рожденья. И, получив в пункте Озона мечтаемый ею хозяйственный гаджет и набив полрюкзака греческими оливками, потрындюхала я её поздравлять. Да, ещё я привезла ей прыскалку для носа — это вот самое главное в этом рассказе.
Вручаю я ей всё под её восторженный визг. И она спрашивает меня, как пользоваться этой прыскалкой. А у неё уже чайник кипит, от картошечки валит пар, и мне лень делать соляной раствор, которым надо прыскать в нос. А я уже на опыте знаю, что нужен только солевой раствор. ЗНАЮ!! НА ОПЫТЕ!!! Ну или лекарственный, пресную воду нельзя. Но нет, глупость с ленью быстро уговаривают меня, ну что мне будет от одного прыска чистой пресной воды, ведь я совершенно здорова, так что я споласкиваю прибор, наливаю туда чистой воды и показываю, как надо прыскать. В одну ноздрю, только показать. Ну вы догадались уже, в какую. Ну где сейчас дятел сидит, ага.
А через несколько дней насморк. Гайморит. Глаз заболел с головой вместе. Ага, вот с этой стороны как раз. Ну и поехало!
И никто не верит!
А сын, он же с детьми работает, тут проходил очередные курсы оказания первой помощи, даже диплом получил)))
Он, услышав мои объяснения, ужаснулся, потому что им рассказывали, что пресная вода, попав в нос или уши, долго там остаётся. А солёная как-то исчезает. Всасывается, что ли. Ведь мы все внутри солёные. И кровь, и слёзы, и пот, и всё другое тоже. Мы это вынесли в себе, когда выползли из мирового океана. А пресную воду можно только в рот, ага.
В общем, сын мне поверил, но осудил.
Вывод кспериментатора:
Лень — это плохо!
А глупость — вдвойне!!!
Теперь лечусь. Хожу в шерстяном тюрбане из шарфа с кисточками))) В уши капаю противовоспалительное и чеснок с луком засовываю в марлечке. В нос их тоже кладу, только для фотосессии вынула)))
Вот! А у людей Новый год…

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возникает обычно как осложнение простудных заболеваний, но может быть связан с патологией зубов верхней челюсти. Гайморит может быть одно- или двусторонним. В первом случае симптомы заболевания во многом напоминают проявления невралгии тройничного нерва, крылонебного или ресничного узла и достаточно часто эти заболевания выявляются одновременно.

Анатомия и иннервация гайморовой пазухи

Гайморова пазуха располагается в толще челюстной кости, изнутри она граничит со слизистой оболочкой носа, сзади с решетчатым лабиринтом. Нижней стенкой ее является альвеолярный отросток верхней челюсти, верхней – нижняя стенка глазницы. Чувствительность слизистой оболочки синуса обеспечивают первая и вторая ветвь тройничного нерва. В толще верхней, самой тонкой стенки проходит канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилегает ресничный узел. В непосредственной близости от нижней стенки пазухи располагается верхнее зубное вплетение.

Как отличить гайморит от невралгии?

Острый гайморит легко отличить от невралгии. Он сопровождается повышением температуры тела, обильными и густыми выделениями из носа, чего никогда не бывает при невралгии. Симптоматика хронического гайморита практически неотличима от нейропатической лицевой боли, поэтому решающая роль в дифференциальной диагностике отводится инструментальным методам:

• Рентгенография придаточных пазух носа позволяет определить количество экссудата в пазухе, выявить утолщение слизистой оболочки и сделать предположение о наличии полипов и кист;
• Компьютерная томография является более информативных методом обследования. С ее помощью можно досконально изучить характер изменений в слизистой и определить причину воспаления. Соотношение дна синуса и корней моляров можно увидеть только с помощью этого исследования;
• ЛОР-эндоскопия позволяет определить не только наличие, но и характер изменения слизистой оболочки пазухи.

ЛОР-эндоскопия. Руки опытного врача – лучшее средство диагностики.

Если в результате проведенных исследований изменений не выявлено, имеет место первичная невралгия. Если обнаруженные изменения не соответствуют локализации и интенсивности болевого синдрома, вероятнее всего, речь идет о вторичной нейропатической боли.

Изменения в пазухе при остром и хроническом гайморите

Острое воспаление в пазухе проявляется отеком слизистой оболочки и выделением в полость синуса воспалительного экссудата. Первоначально эти изменения носят функциональный характер и, если лечение начато своевременно, полностью обратимы. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития невралгии, связанные с гайморитом:

• Длительная болевая импульсация. Острое воспаление гайморовой пазухи сопровождается сильной болью, при хроническом процессе, она менее интенсивна, но также присутствует. Если в ходе лечения не уделять должное внимание купированию болевого синдрома, он приобретает хронический характер: развивается вторичная невралгия верхнечелюстного или глазничного нерва.
• Реактивные изменения близлежащих узлов и нервов. Верхняя стенки пазухи очень тонкая, кроме того, в ее толще проходит костный канал подглазничного нерва, а со стороны глазницы к ней прилежит ресничный узел. Острое бурно протекающее воспаление в пазухе или длительно существующее хронические вызывает реактивные изменения в этих нервных структурах, что может привести к развитию невралгии подглазничного нерва или синдрома ресничного узла. Изменения вблизи задней стенки пазухи могут привести к раздражению носонебного нерва.
• Последствия радикальной гайморотомии. Лечение хронических форм гайморита, сопровождающихся образованием полипов и кист слизистой оболочки, включает хирургический этап. Классическая операция по санации гайморовой пазухи подразумевает полное удаление пораженной слизистой оболочки через искусственно сформированное окно в лицевой стенке пазухи. При этом возможно травматическое повреждение подглазничного нерва и верхнего зубного сплетения.

Как предотвратить развитие невралгии при гайморите?

• Своевременное и полноценное лечение. Если острый воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки, раздражения нервов не происходит и основа для формирования нейропатической боли отсутствует.
• Адекватное обезболивание при проведении хирургических манипуляций и в ходе лечения. Безболезненность хирургических вмешательств и адекватное обезболивание в послеоперационном периоде, а также в ходе консервативного лечения позволяет избежать хронизации болевых ощущений.
• Исчерпывающая диагностика и определение причины воспаления. Гайморит может быть не только осложнением простудных заболеваний, часто причиной его развития становятся изменения в периодонте боковых зубов верхней челюсти. При наличии одонтогенной причины, важно как можно раньше выявить и устранить ее , иначе всякое лечение будет неэффективным, а процесс перейдет в хроническую форму.
• Применение малоинвазивных хирургических методик санации синуса. Наличие эндоскопической техники позволяет ЛОР-врачам проводить хирургическую санацию пазухи без нарушения целостности ее передней стенки или с минимальной ее травматизацией. Инструменты вводятся в пазуху через прокол в назальной стенки, а обзор обеспечивается эндоскопической камерой. При такой технике проведения вмешательства вероятность травмы нервных стволов сводится к минимуму.

Термином «невралгия головы» некоторые люди обозначают воспаление тройничного нерва. Это хроническое неврологическое заболевание, которое чаще диагностируют у людей молодого или зрелого возраста. Для него характерен интенсивный болевой синдром, который дополняется рядом специфических признаков. Из-за особенностей строения корешка и его расположения патология доставляет пациентам массу неудобств. Эффективную терапию при этом подобрать непросто. Главное, не пытаться справиться с проблемой своими силами. При отсутствии адекватного лечения симптоматика в голове прогрессирует, дополняясь двигательными расстройствами, нарушением рефлексов, вегетативно-трофическими проявлениями.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — поражение одной или более ветвей тройничного нерва, характеризующееся приступообразной болью. В 65 % случаев болеют женщины старше 50 лет.
Заболевание встречается в 2-х формах: первичной (изолированное поражение самого нерва) и вторичной (как следствие другого заболевания). Тройничный нерв входит в состав 12 пар черепно-мозговых нервов. Его назначение — обеспечивать чувствительность лица. Данный нерв проходит по обе стороны лица (справа и слева), и в свою очередь разделяется на 3 пучка: первый (глазной) иннервирует глаз, верхнее веко и лоб; второй (верхнечелюстной) — нижнее веко, щеки, ноздри, верхнюю губу и десны; третий (нижнечелюстной) — нижнюю челюсть, губы и десны.

Патологический процесс запускается при сдавлении, ущемлении или раздражении нерва в месте его выхода из головного мозга. В результате нервный корешок «оголяется» (димиеленизируется) и реагирует на любое воздействие, посылая импульсы в головной мозг. Тот, в свою очередь, реагирует порцией интенсивных болевых импульсов.

Тригеминальная невралгия — тяжело переносимая боль для человека. Из-за частых приступов у пациентов развиваются стресс, депрессия, бессонница и даже психические расстройства.

Жалобы на зубную боль из-за осложнений кариеса

Зубная боль может появляться в нескольких случаях: при осложнениях кариеса — пульпит, периодонтит или же при глубоком кариесе, но под воздействием раздражителей. Появление боли — это всегда повод для обращения к специалисту и проведению лечения.

Если рассматривать процентное соотношение пациентов, то чаще всего с осложнениями кариеса приходят именно мужчины. Как правило, женщины более ответственно относятся к состоянию своего здоровья, тщательнее соблюдают гигиену полости рта и в несколько раз чаще посещают стоматолога для профилактических осмотров.

Эти нехитрые манипуляции позволяют лечить кариес еще до перехода его в осложнения, следовательно, до появления выраженной боли. Превалирующее большинство мужчин игнорируют профилактические посещения и идут на прием только по острой необходимости, когда появившиеся симптомы не оставляют выбора и у человека развивается сильнейшая зубная боль. Возможно, именно этим можно объяснить больший процент пациентов среди мужчин с вторичной адентией — отсутствием зубов.

Причины невралгии тройничного нерва

До сих пор точно не известны. Ученые выделяют факторы, которые запускают патологический процесс:

• ущемление сосудами нервного волокна в месте его выхода из черепа;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• патологическая извитость артерий головного мозга;
• оптикомиелит Девика;
• рассеянный энцефаломиелит;
• переохлаждения;
• синуситы;
• кариес;
• новообразования головного мозга;
• рассеянный склероз;
• менингит;
• герпетическая инфекция;
• простудные заболевания;
• травмы лица;
• гингивит;
• пульпит;
• остеомиелит;
• беременность;
• травматичное удаление зуба;
• стресс.

Причины, провоцирующие приступ боли:

• касание лица;
• бритье;
• чистка зубов;
• пережевывание и глотание пищи;
• движение челюстей при разговоре;
• улыбка;
• ветер;
• резкие запахи (краска, нашатырный спирт);
• нанесение макияжа.

Виды и классификация

В зависимости от времени развития воспаления выделяют два вида невралгии:

• врождённая;
• приобретённая.

В зависимости от области распространения болей диагностируется определённый вид поражения нерва:

• односторонняя невралгия;
• двухсторонняя невралгия.

Одонтогенная разновидность – опасная патология со стойким болевым синдромом. Характер течения заболевания – стойкий, со значительной болезненностью. Причина поражения нервных окончаний – проблемы с тканями периодонта, пародонта, запущенные стадии кариеса, хроническое воспаление носоглотки.

Обратите внимание! Даже при излечении основного заболевания мучительные боли лицевой области продолжаются длительный период.

Симптомы невралгии тройничного нерва

• внезапная приступообразная односторонняя очень интенсивная (жгучая, простреливающая) боль по ходу нервного волокна;
• обездвиженность пациента;
• спазм мышц лица;
• длительность приступа до 3-х минут, у 7% пациентов — до 3-х дней;
• частота приступов 1-10 в день;
• боль никуда не отдает;
• обильное слюнотечение и слезотечение;
• расширение зрачков;
• снижение или повышение чувствительности кожи лица;
• в 99% случаев приступ возникает днем.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Невролог устанавливает диагноз после осмотра и опроса пациента. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) позволяет уточнить причины заболевания (новообразования, участки рассеянного склероза и т.д.).

Дополнительно назначают электронейромиографию, рентгенографию челюстей. Из лабораторных исследование — анализ крови на наличие вируса герпеса. Заболевание дифференцируют с синдромом Эрнста, невралгией затылочного нерва, височным тендинитом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Жалобы на зубную боль из-за гиперчувствительности

Повышенная чувствительность зубов проявляется резкой острой болью при воздействии температурных, реже — химических раздражителей. Резкая боль от холодного знакома многим, но чаще всего от этого недуга страдают именно женщины.

Почему появляется гиперестезия? Нередко причина скрывается в участках тонкой эмали, ее отсутствия или недоразвития, проще говоря — некариозных поражениях зубов. Научные исследования доказали, что в их формировании ведущее значение имеют гормонально-метаболические нарушения. Сниженная концентрация эстрогенов — одна из причин эрозии, клиновидного дефекта, повышенной стираемости эмали, с последующим формированием симптомов гиперчувствительности.

Женщины с такими диагнозами в группе риска по формированию остеопороза, а гиперестезия будет неким сигналом на имеющуюся и нарастающую дисфункцию — остеопению (снижение массы кости).

Мужчины также испытывают на себе все неприятные симптомы, но в большинстве своем они связаны с другими причинами — дистрофические изменения альвеолярного отростка челюсти или прогрессирующее воспаление десен.

Лечение невралгии тройничного нерва

Как правило, невралгию тройничного нерва лечат дома.

Цель медикаментозной терапии — исключить, или уменьшить количество болевых приступов. Для этого назначают противосудорожные препараты с индивидуальным подбором дозы (Финлепсин, Тегретол), антидепрессанты (Амитриптилин), спазмолитики (Баклофен), местные анестетики (Лидокаин), инъекционные блокады с этанолом, витаминотерапию (Мильгамма).

Из физиотерапевтических методов эффективен ультрафонофорез с гидрокортизоном, динамические токи, гальванизация с новокаином, диадинамотерапия, инфракрасная лазерная терапия.

Неврологи рекомендуют лечебную гимнастику:

• вращения головы по ходу, а затем против часовой стрелки в течение 3-х минут;
• наклоны головы вправо и влево в течение 2-х минут;
• растянуть губы в улыбке, а затем сомкнуть трубочкой, в течение 2-х минут;
• чередование зажмуривания и открытия глаз в течение 1,5 минут.

Весьма эффективны народные способы лечения невралгии тройничного нерва: компрессы из листьев герани, на основе спирта, березовых почек. Место болезни также растирают «Звездочкой», соком свеклы, настойкой прополиса. Применяют успокоительные настойки на основе ромашки, мяты, пустырника.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, при нарастании частоты и интенсивности болевых приступов прибегают к хирургическому лечению: блокада узла Гассера (пункционная радиочастотная коагуляция узла), ретрогассеральная перерезка узла, васкулярная декомпрессия корешка, удаление тройничного нерва, блокада отдельных ветвей тройничного нерва, радиохирургия с применением гамма-ножа и кибер-ножа, инъекции глицерина, чрескожная баллонная компрессия, радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва.

При гайморите болят зубы: почему и что делать?

При гайморите болят зубы, когда в верхнечелюстных пазухах собирается жидкость, образуется гной. Патологический процесс сопровождается ростом температуры, появлением отвратительного запаха, возникает мучительная головная боль, которая отдает в ухо или челюсть, добирается до виска или лба.

Синуситы возникают после ринита, простуды гриппа, скарлатины. Им предшествуют невылеченные инфекции, снижение иммунитета. Придаточные пазухи носа воспаляются, когда вирусы и бактерии направляются в дыхательные пути.

Гайморит иногда развивается из-за повреждения носовой перегородки, что случается после травмы. Далеко не все знают, могут ли пораженные зубы способствовать развитию воспаления в пазухах носа. Кариес провоцирует возникновение патологии, от которой мучаются и взрослые, и малыши.

Скопившаяся жидкость давит на верхнюю челюсть, что является причиной того, почему болят зубы при гайморите. Неприятное чувство сильнее проявляется, когда человек пережевывает пищу.

При длительном воспалении слизистой поражаются костные ткани, аномальный процесс затрагивает челюсть, которая располагается над полостью.

Поэтому зубная боль при гайморите присутствует нередко, она тупая при поражении тройничного нерва, острая мучит при одонтогенной форме патологии, которая возникает, когда верхние моляры разрушены кариесом.

Аномальный процесс, протекающий в области околоносовых пазух, часто выявляется во время визита к стоматологу. К нему обращаются, когда болят зубы при гайморите.

Патология в верхнечелюстной полости обычно не сопровождается явными симптомами. У человека может не болеть голова, не закладывать нос, когда гной попадает в рот через свищ. Провоцируют развитие одонтогенного гайморита:

• абсцессы;
• гранулемы на корнях единиц;
• периостит моляра;
• разрастание кисты.

Верхнечелюстная полость воспаляется, когда в синус направляются частицы материала, используемого при пломбировании. Гайморит возникает при удалении болящего зуба, когда в лунке появляется свищ. В ней накапливается гной, который попадает в околоносовую пазуху.

При гайморите, что развивается при поражении моляров, наблюдаются такие симптомы:

1. Болит голова.
2. Возникает отвратительный запах.
3. Присутствует лихорадка и озноб.
4. Мучит ломота в теле.
5. Растет температура.
6. Пища попадает в пазуху.

Вследствие сильной заложенности носа исчезает обоняние. Если очаг воспаления находится в синусе или возле корня болеть зубы продолжают при ремиссии. Неприятное явление наблюдается при восходящем гайморите, когда сначала поражается полость рта, сразу воспаляется слизистая околоносовых пазух при нисходящем виде патологии. Если после наложения пломбы при лечении кариеса не был удален материал:

• образуются гнойные выделения;
• при пережевывании пищи возникает боль;
• пропадает аппетит.

Помимо хронического синусита, присутствие инородного тела может спровоцировать образование кисты. В редких случаях воспаляются кости черепа. Удаляют частицы пломбы, через прокол, что производят в десне, используя эндоскоп.

Диагностика

Если боль в зубах мучит при гайморите помимо отоларинголога понадобиться помощь дантиста, который будет знать, что делать после инструментального осмотра. Лечение назначается на основе данных:

• рентгена ротовой полости;
• магниторезонансной и компьютерной томографии;
• диафаноскопии;
• пункции из синуса.

Присутствие гайморита определяется без проблем. Гораздо сложнее выявить, что его причиной оказалось поражение верхних моляров.

При воспалении придаточных пазух носа лечение направляется на устранение симптомов, санацию зубов и профилактику патологии. Терапия при синусите проводится с использованием антибиотиков в виде инъекций и таблеток. Нестороиды Диклофенак, Ибупрофен, Наклофен, Аспирин назначают, чтобы снять воспаление.

При одонтогенном гайморите часто приходится удалять пораженный зуб, закрывать свищ. После этого приступают к консервативному лечению, которое включает:

• промывание пазух;
• применение противовоспалительных средств;
• физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях травяной отвар или медицинский раствор наливают в чайник или спринцовку. В одну ноздрю вводят наконечник, подают под напором жидкость так, чтобы она вытекала из другой.

В поликлинике или больнице, выявив, почему болят зубы, пациенту дают средство, которое расширяет сосуды. Затем врач берет специальный отсос, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и ускорить циркуляцию солевого раствора, который вводится в другую ноздрю.

Для промывания гайморовой пазухи у малышей и будущих мам используют синус-катетер Яник. Перед процедурой делают укол Новокаина или Лидокаина. Задний баллон вводится в носоглотку, передний – в назальную полость. Надув его с помощью шприца отсасывают воздух, благодаря чему выходит гной.

Устранить зубную боль при гайморите можно сосудорасширяющими каплями, принимая муколитики, которые разжижают слизь. Анальгетики и физиотерапевтические процедуры в виде дарсонвализации и электрофореза облегчают состояние человека при гайморите, спровоцированном поражением тройничного нерва.

Не всегда удается избавиться от воспаления в околоносовых пазухах с помощью промывания, применения антибиотиков, прогревающих процедур. При гнойной форме синусита к оперативному вмешательству прибегают:

• при отсутствии положительного результата на протяжении 5 дней;
• при высокой температуре;
• сильной головной боли;
• при отеке соединительного канала.

Процедура проводится после обезболивания. Толстой иглой прокалывается стенка синуса. Шприцем вспрыскивается антисептик, и убирается гной.

Чтобы не началось воспаление, не активировались бактерии, вливают антибиотики.

После прокола гайморита состояние человека улучшается, проходит боль. Лечение продолжают с помощью физиотерапевтических процедур и промывания назальной полости антисептиками.

Одонтогенный гайморит опасен тем, что может привести к повреждению синуса. В верхнечелюстную полость начнут попадать остатки продуктов, быстро станут размножаться бактерии, что спровоцирует появление осложнений в виде:

• менингита;
• заражения крови;
• воспаления глазницы;
• образование абсцессов.

К основным способам профилактики гайморита одонтогенной формы относят постоянный уход за полостью рта, полоскание с помощью специальных растворов. При выявлении больного зуба нужно не откладывать визит в стоматологическую клинику. Люди, у которых крепкий иммунитет, меньше страдают от гайморита.

(55,00 из 5)

При гайморите болеть может щека, висок, лоб. Одной из симптомов может быть зубная боль. Она может проявляться по-разному: возникать во время жевания, врач может её выявить, проводя пальпацию.

Иногда появляется дискомфорт, чувство, будто зубы верхней челюсти удлинились.

В некоторых случаях боль носит невралгический характер (так называемая стреляющая боль, которая отдаёт в верхнюю челюсть, ухо, висок).

Воспаление гайморовой пазухи сопровождается различными недомоганиями. Может болеть голова, повышаться температура тела, закладывает нос. Но эти признаки характерны для всех синуситов. А вот при гайморите очень часто болят зубы верхней челюсти. Причин этого явления много:

1. Скопившийся экссудат давит на стенки пазухи. Так как она расположена над верхней челюстью, то возникает дискомфорт и болезненные ощущения в области верхних зубов. Боль усиливается при жевании, постукивании по молярам (врач таким образом выявляет, почему у пациента болит голова и заложен нос).
2. Воспалительный процесс затронул тройничный нерв. Поэтому возникает боль неврологического типа (стреляющая), которая может отдавать в зубы, ухо.
3. Из-за длительной, хронической болезни воспалилась не только слизистая оболочка, но начались патологические процессы в костной ткани (остеомиелит). Так ?