При каком воспаление удаляют зуб
Нельзя не согласиться с тем, что услуги современной стоматологии стоят довольно дорого. Если повреждения зуба незначительные, то и само лечение обойдется в приемлемую цену. Однако если поражения более серьезные, то встает выбор – начинать длительное дорогостоящее лечение или соглашаться на удаление зуба.
Удаление зуба при воспалении производится в том случае, если ткани зуба претерпели сильные разрушения, а ткани десны, окружающей зуб, воспалились. Удаление зуба при воспалении производится нередко в тех случаях, когда зуб доставляет человеку болезненные ощущения. Для решения этих проблем проводится простая процедура по устранению больного зуба.
В некоторых случаях удаление зуба при воспалении не представляется возможным, так как отсутствие зуба, например, может быть внешне заметным, если зуб располагается в передней части нижней или верхней челюсти. Кроме того, в зависимости от строения челюсти даже удаление дальних зубов может быть заметно окружающим. В такой ситуации принимается решение – или больной зуб пролечивают; или удаляют, а на его место устанавливают протез.
Удаление зубов при воспалении – причины
Удаление зубов при воспалении в отдельных случаях рассматривается как необходимая мера. Условия, обусловливающие необходимость вынужденного удаления зуба, — отсутствие возможности удаления пульпы зуба и пломбирования зубных каналов. Такое может происходить при разрушении связи в основании зуба между его корнями. При таких условиях прекратить развитие воспалительного процесса и выполнить профилактику его повторного развития в будущем практически невозможно. Если нет возможности поставить пломбу, то зуб удаляют, так как пломбировочный материал просто не будет удерживаться в разрушенных тканях зуба.
Удаление зуба при воспалении – последствия
Удаленные по причине воспаления зубы могут привести к образованию проблем не только косметического характера, но и к более серьезным последствиям. В первую очередь после удаления зуба при воспалении возникает риск нарушения прикуса, что, как правило, имеет крайне негативные последствия для всего челюстного аппарата. По этой причине могут развиться явные нарушения дикции.
Удаление сразу нескольких зубов может иметь негативные последствия для здоровья всего организма. Правильный полный прикус несет ответственность за правильное пережевывание пищи, что в свою очередь отражается на характере пищеварительного процесса. Недостаточно тщательное пережевывание пищи приводит к нарушениям в процессе пищеварения, что может повлечь серьезные нарушения самочувствия человека.
Удаление зуба при воспалении – дальнейшее протезирование
Современные методики, используемые в стоматологии, позволяют без труда провести восстановление удаленного зуба, а именно протезирование – замена утраченного зуба на искусственный протез. Существует несколько типов современного протезирования отсутствующих зубов – это зубные имплантаты, мосты из латекса, съемные и постоянные протезы и т.д. Выбор варианта протезирования осуществляется на основании материальных возможностей пациента и рекомендация специалиста в области стоматологического протезирования.
Можно сразу остановить свой выбор на самых дешевых протезах, но это чревато возникновением многих проблем в дальнейшем. Кроме того, как правило, при восстановлении (протезировании) одного зуба возникает необходимость затрагивания и соседних зубов. Так, при установке протезного моста необходимо подвергнуть обтачке соседние с отсутствующим зубы. Иными словами, все варианты протезирования необходимо рассматривать с нескольких сторон – положительных и отрицательных.
С этим материалом так же читают:
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Если вам выдали направление на удаление зуба, возможно, не стоит спешить. В большинстве случаев, при тщательном рассмотрении Вашего случая, ситуация может оказаться вовсе не безнадежной, и вам удастся сохранить свой зуб. А значит, в дальнейшем, избежать процедур синус-лифтинга, имплантации и протезирования.
Рассказывает стоматолог Немецкого имплантологического центра, врач высшей категории, эндодонтист Меликов Азер Фуадович:
Когда при визите к стоматологу пациент слышит рекомендацию удалить ранее леченный зуб по причине бесперспективности его лечения, это первый сигнал к тому, чтобы проконсультироваться в других клиниках, чтобы понять, действительно ли нужно удалять зуб.
Дистанционно, конечно, я не буду сейчас вам рекомендовать удалять или не удалять леченный зуб. Но могу рассказать о случаях, в которых зуб удалять не нужно, а гораздо полезнее будет этот зуб сохранить.
Случай 1. Воспаление под штифтом в зубе.
Представьте ситуацию. Был установлен штифт в канал зуба. Но по каким-то причинам зуб начал болеть – под штифтом развилось воспаление. Врач рекомендует удалить зуб потому, что есть воспаление на верхушке корня зуба, возникшее от инфекции, которая находится в корневом канале. Инфекция попадает за верхушку корня и вызывает воспаление. Это воспаление можно вылечить, удалив инфекцию из корневого канала. Но установленный ранее штифт мешает обработке корневого канала. Как, например, в этом случае:
Врачу, не обладая достаточными навыками и профессиональным оборудованием, проще направить пациента на удаление и, тем самым, не заморачиваться с лечением.
Как поступить правильно:
Удаляют ли зуб в таком случае? — Нет.
Применяя в работе микроскоп, мы можем максимально аккуратно (!) извлечь штифт и сделать возможной обработку корневого канала, что устранит воспаление и сохранит зуб.
Случай 2. Перфорация канала зуба.
Также часто обращаются пациенты, у которых распломбировка и лечение канала зуба велись т.н. «вслепую», без достаточного увеличения зоны оперативного вмешательства. Инструмент стоматолога в таком случае мог соскочить с твердого материала канала и сделать повреждение корневого канала – перфорировать его.
В этом случае возникает два очага воспаления:
- первый очаг воспаления возникает на верхушке корня из-за необработанного корневого канала,
- второй очаг воспаления возникает в области перфорации канала.
Врач направляет на удаление зуба, но в такой ситуации также можно избежать удаления и сохранить зуб!
Как поступить правильно:
Обратиться в клинику, применяющую в лечебной практике мощный стоматологический микроскоп. Удаляют ли зуб в этом случае? – Нет.
С помощью дентального микроскопа врач может заглянуть в корневой канал, увидеть весь пломбировочный материал, аккуратно его удалить, распломбировать корневой канал, обработать область перфорации, дойти до обоих очагов воспаления, устранить воспаление и запломбировать – и канал, и ранее допущенную перфорацию.
Тем самым мы сохраняем зуб пациенту, не прибегая к неоправданному удалению.
Случай 3. В канале сломался инструмент
Нередко мы сталкиваемся со случаями, когда к нам обращаются пациенты, у которых – при лечении в других клиниках — в корневом канале сломался инструмент. Но пациент об этом не догадывается, так как лечащий врач сам этого не заметил. При лечении воспаления, в отсутствии под рукой микроскопа, этот оставшийся инструмент мешает полноценной обработке корневого канала. И врач, не видя этот инструмент, не может его извлечь, сделав возможной полноценную обработку корневого канала. Поэтому пациенту рекомендуется удаление зуба.
Но нужно ли удалять зуб в этом случае? – Нет.
Как поступить правильно:
Обратиться в клинику, в арсенале которой есть дентальный микроскоп. Под большим увеличением врач сможет увидеть проблемный корневой канал, увидеть оставшийся обломок инструмента. Затем аккуратно его извлечь, обработать корневой канал и устранить воспаление. Это позволить сохранить пациенту зуб, не прибегая у его удалению.
Эффективное лечение вышеперечисленных ситуаций стало возможным благодаря применению дентальных микроскопов в стоматологической практике. Не экономьте на здоровье зубов, обращайтесь в клиники, которые оснащены технологиями лечения под микроскопом.
Cлучай 4. Очаг воспаления на корне зуба — т.н. киста
Представьте ситуацию. Зуб, в котором ранее не было пломбы или ранее эндодонтически был лечен, начинает болеть. Проводится осмотр, делается рентген-контроль, но часто проводится более информативная конусно-лучевая компьютерная томография КЛКТ или, как многие говорят, 3D-рентгеновский снимок. Выявляется киста зуба.
Врач рекомендует удалить зуб потому, что есть большой очаг воспаления на верхушке корня зуба, возникший от инфекции, которая находится в корневом канале. Инфекция попадает за верхушку корня и вызывает воспаление. Это воспаление можно вылечить, удалив инфекцию из корневого канала. Врачу, не обладающему знаниями и методиками лечения, легче удалить зуб.
Как поступить правильно:
Зуб удалять не нужно. В случае кисты зуба необходимо провести дагностику, осмотр и провести качественное лечение под контролем операционного микроскопа с изоляцией рабочего поля, с последующим герметичным восстановлением зуба на этапе эндодонтического лечения.
Рекомендация простая: перед тем, как удалить зуб, обратитесь к профессионалам. Возможно, удаление зуба вам и не понадобится! А значит, и не понадобятся последующие за удалением процедуры синус лифтинга, имплантации и протезирования.
Полезные материалы для вас:
Сохранение зуба и пульпы живыми — наша основная задача
Когда удаляют зуб при кариесе?
Штифт в зубе вызвал воспаление. Как спасти зуб?
Стоит вопрос — удалять зуб или не удалять?
Почему решение проблемы удаления и сохранения зубов лучше доверять нашему медицинскому центру? Потому что мы — действительно лучшие!
Немецкий имплантологический центр является одной из лучших стоматологических клиник в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики
- самые передовые технологии лечения зубов с применением лучших дентальных микроскопов
- самая красивая ортопедия
- точнейшая ортодонтия
- безоперационная пародонтология
- и, разумеется, реально самая лучшая имплантация зубов
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы и максимальное сохранение зубов живыми!
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите красную кнопку «Проконсультируйтесь у профессионалов и сохраните зуб!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Проконсультируйтесь у профессионалов и сохраните зуб!
Меликов Азер
Стоматолог терапевт, эндодонтист, Врач высшей категории,
Стоматологии, в которых возможно лечение пульпита.
Пульпит – это воспаление нерва, мягких тканей зуба, которое развивается из-за кариеса или попадания бактерий в пульпу. Он всегда протекает тяжело, с сильными болями и отеками. Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно. Однако многие боятся удаления пульпы, либо считают его слишком дорогим, поэтому часто решаются на радикальную меру – полное удаление пораженного зуба. В этой статье мы разберемся в причинах пульпита, рассмотрим, что лучше – лечение или удаление и как проходят обе эти процедуры.
Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно
Содержание:
- Причины пульпита
- Симптомы
- Опасность пульпита
- Методы лечения
- Преимущества и недостатки лечения
- Преимущества и недостатки удаления зуба
- Что выбрать
- Профилактика
Причины пульпита
Самая распространенная причина возникновения пульпита – это глубокий кариес. Кариозные ткани постепенно распространяются, и поражают сначала эмаль, потом дентин, а затем добираются до пульпы. Именно поэтому так важно вовремя лечить даже небольшой кариес.
Пульпа зуба
Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:
- болезни десен;
- врачебные ошибки во время лечения;
- небольшие незаметные трещины в зубе;
- наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.
При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.
Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.
Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.
Симптомы пульпита
Понять, что у вас пульпит, можно по следующим симптомам:
- сильные пульсирующие боли в зубе, усиливающиеся по ночам и в лежачем положении;
- не всегда понятно, какой зуб именно болит;
- зуб заметно поражен кариесом, видна глубокая черная полость;
- боль возникает даже без раздражения в виде давления или температур;
- из челюсти «стреляет» в висок, ухо или шею;
- изо рта может неприятно пахнуть.
Опасность пульпита
Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.
Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.
Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.
Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.
Остеомиелит
Методы лечения пульпита
Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.
Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.
Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.
Удалить пульпу можно двумя способами:
- Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
- Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.
Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.
Депульпирование зуба
Преимущества и недостатки лечения
Плюсы:
- Зуб остается в челюсти и при правильном пломбировании служит еще минимум 10 лет.
- Операция менее травматичная, проходит безболезненно.
- В будущем зуб можно покрыть коронкой, либо сделать его основой под протез.
- После процедуры почти сразу можно есть, чистить зубы, заниматься тяжелым физическим трудом.
- Удалять пульпу можно даже при несвертываемости крови и других тяжелых заболеваниях организма.
Минусы:
- Высок риск осложнений – неправильного пломбирования, отлома инструмента. Из-за них зуб приходится перепломбировать, а иногда и удалять. Иногда осложнения проявляются спустя несколько месяцев после лечения.
- Стоимость витального лечения пульпита одноканального зуба начинается от 2-3 тысяч рублей, за многоканальный она может дойти до 10 тысяч.
- При пульпите удаление нерва занимает от 20 минут до часа.
- При сложных искривленных каналах полностью удалить пульпу будет невозможно.
- Зуб без нерва все равно постепенно разрушается, при неправильном лечении это может произойти меньше, чем за год.
- Из-за ошибки врача может инфицироваться корень зуба или даже костная ткань.
Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения
Плюсы:
- Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
- Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
- Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
- Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
- Вероятность осложнений ниже.
- Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
- Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.
Минусы:
- Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
- После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
- Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
- Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.
Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.
Что делать после удаления зуба
Чтобы свести к минимуму негативные последствия после удаления зуба, нужно как можно быстрее поставить протез. Есть следующие варианты:
- Мост с опорой на соседние зубы. Требует обточки здоровых тканей, но обеспечивает прочную фиксацию.
- Съемный протез – бюгель или временная бабочка. Стоит недорого, устанавливается быстро, но провоцирует убыль костной ткани и недостаточно равномерно распределяет жевательную нагрузку.
- Имплант. Лучший вариант, так как обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, прочную фиксацию и эстетику. Можно вживить сразу после удаления зуба. Имплантация стоит от 30 тысяч рублей, еще от 10 придется отдать за коронку.
Имплант
Что выбрать
При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.
Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.
Всегда стремитесь сохранить свои зубы – ни один протез не в состоянии полноценно их заменить!
Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.
Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.
Профилактика пульпита
Лучше всего не думать о том, как вылечить пораженный зуб, а предотвратить развитие пульпита. Самая эффективная его профилактика – своевременное лечение даже начального кариеса. Если вас беспокоят легкие боли в зубе, либо вы заметили темные пятна на эмали, то посетите врача – кариес будет вылечен, а пульпа останется здоровой.
Часто кариес протекает незаметно и безболезненно, поэтому обязательно посещайте врача каждые полгода для профилактики – тогда стоматолог сможет обнаружить проблемы на начальной стадии и быстро их вылечить. Кариес в стадии пятна вообще можно устранить без сверления и обезболивания.
Поскольку пульпит может быть спровоцирован и воспалением десен, то за их состоянием тоже нужно следить. В этом поможет регулярная гигиена полости рта – именно налет провоцирует покраснение и кровоточивость мягких тканей. При первых признаках воспаления также рекомендуется посетить врача.
Чтобы не допустить пульпита из-за врачебной ошибки, всегда посещайте только высококвалифицированных стоматологов. Не экономьте на своем здоровье, соглашаясь на дешевое, но некачественное лечение!
Автор: Шпрингер Елена
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Лечение пульпита»