При местном воспалении в местах поражения кровеносные сосуды

Воспаление сосудов ‒ это опасное состояние, которое требует своевременного лечения. Патологический процесс, который развивается в стенках кровеносных сосудов, называется васкулитом, лимфатических ‒ лимфангитом. Несмотря на схожесть симптомов, причины воспалительных заболеваний могут отличаться, относиться к заразными либо неинфекционным. Тактика лечения также подбирается индивидуально, в зависимости от масштаба развития болезни, ее возбудителя и индивидуальных особенностей.

Воспалительные болезни кровеносных сосудов

Васкулитами называются любые воспалительные поражения кровеносных сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра, а также от характера течения патологического процесса. Для удобства диагностики их принято классифицировать по разным признакам. В зависимости от типа и диаметра кровеносных сосудов, выделяют несколько видов васкулита:

артериит ‒ воспаление стенок артерий;
флебит ‒ воспалительные болезни вен;
капилляриты и артериолиты ‒ воспаление капилляров и артериол.

Следующая классификация отличает несколько разновидностей артериита, в зависимости от расположения процесса в стенках артерий:

эндоартериит ‒ воспаление внутреннего слоя сосуда;
мезоартерииты ‒ опасное воспаление среднего (мышечной) слоя;
периартерииты ‒ процесс затрагивает наружный слой артерии;
панартериит ‒ комплексный процесс, который распространяется одновременно на все слои артерии.

По причине возникновения также выделяют две основные разновидности васкулита:

первичный ‒ развивается в качестве самостоятельного заболевания;
вторичный ‒ проявляется как симптом или осложнение основной болезни.

СПРАВКА! Наиболее сложной и опасной формой считается системный васкулит. Это состояние, при котором происходит генерализованное воспаление сосудов, вне зависимости от их расположения и диаметра.

Причины васкулита

Причины первичного васкулита часто остаются невыясненными. Вторичное воспаление кровеносных сосудов может быть следствием различных вирусных заболеваний, которые протекают с поражением стенок вен или артерий. Также патология может развиваться вследствие интоксикации либо воздействия некоторых лекарственных средств. Одной из причин васкулита считается вирусный гепатит ‒ воспалительное заболевание печени, при котором возбудитель находится в общем кровотоке.

Воспаление сосудов может быть и аутоиммунного характера. Процесс связан со сбоями в работе иммунной системы, при которых она воспринимает ткани собственных сосудов как чужеродный белок. Это приводит к генерализованной воспалительной реакции и значительному ухудшению самочувствия. После приема средств, которые угнетают работу иммунной системы, состояние пациента стабилизируется.

Клиническая картина

Воспаление сосудистой стенки может возникать на определенном участке либо затрагивать большую часть вен и артерий. В зависимости от масштабности проявления болезни, ее клинические признаки будут отличаться. Так, при системном васкулите пациент жалуется на общую слабость, повышение температуры тела, резкое похудение, ломоту в мышцах и суставах.

Также симптомы будут отличаться в зависимости от локализации поврежденных сосудов. Можно выделить несколько основных симптомокомплексов, которые проявляются при поражении определенных органов.

Кожа ‒ один из наиболее частых участков проявления васкулита. На ней могут появляться разные виды сыпи, в том числе точечные либо крупные кровоизлияния, узелки, крапивница, выцветание кожи в форме пятен. В запущенных случаях формируются язвы, чаще на поверхности голени.
Конечности и периферические нервы, которые участвуют в их иннервации ‒ болезнь связана в том числе с поражением мелких капилляров. Она вызывает различные нарушения чувствительности рук и ног, ощущения покалывания и онемения, а также мышечную слабость.
Головной мозг ‒ снижение интенсивности кровообращения в этом органе опасно для жизни и может стать причиной инсульта. Также возможны приступы судорог, дезориентация в пространстве, ухудшение координации движений, болезненные ощущения в голове и глазах.
Органы пищеварительного тракта ‒ воспаление сосудов желудка и кишечника сопровождается острой болью в животе. Также наблюдаются различные расстройства пищеварения, тошнота и рвота, примеси крови в кале.
Сердце ‒ если воспаляются артерии и вены, которые участвуют в кровоснабжении миокарда, это приводит к болезненным ощущениям за грудиной, нарушениям сердечного ритма. Если вовремя не начать лечение, существует риск инфаркта миокарда.
Нарушение кровообращения в почках опасно для жизни. На начальных стадиях наблюдается отечность, особенно в области нижних конечностей, боли в пояснице. Один из характерных симптомов ‒ постоянное повышение артериального давления из-за задержки оттока жидкости.
Суставы ‒ при васкулите наблюдается боль разной интенсивности, снижение подвижности. Клиническая картина сопровождается отечностью мелких и крупных суставов.

Важно на начальных стадиях определить причину боли, отечности и других симптомов. Васкулит может протекать как с характерной клинической картиной, так и с менее выраженными симптомами. В некоторых случаях его необходимо дифференцировать от мигрени, гайморита, бронхиальной астмы и других заболеваний.

Сосудистая сетка на ногах
Воспаленные сосуды часто хорошо просматриваются под кожей

Методы диагностики

Определить васкулит только на основании внешних симптомов невозможно. Кроме того, они могут быть стертыми либо развиваться в течение длительного времени. Для более точной диагностики применяются инструментальные и лабораторные методики, которые позволят оценить состояние сосудов и отличить их воспаление от других заболеваний.

Общий и биохимический анализы крови ‒ первый этап определения васкулита. Обнаруживаются такие типичные нарушения, как анемия (снижение количества эритроцитов), повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Также можно определить увеличение скорости оседания эритроцитов, возрастание уровня С-реактивного белка и фибриногена.
Иммунологическое исследование крови информативно при диагностике некоторых видов специфического васкулита. В крови определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела, которые указывают на развитие воспаления аутоиммунного характера.
Анализы крови на определение инфекционных заболеваний ‒ назначаются по показаниям. Так, васкулит может развиваться как симптом вирусных гепатитов.
Исследование мочи ‒ укажет на состояние почек. При нарушении их работы в образцах обнаруживаются примеси белка и эритроциты, которые в норме отсутствуют.
Инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография) информативны для оценки состояния органов грудной, брюшной и тазовой полостей. Так, при подозрении на повреждение сосудов бронхов и легких назначается рентгенография грудной клетки, сердца ‒ ЭХО-кардиография. Также может потребоваться проведение компьютерной либо магниторезонансной томографии.
Биопсия ‒ инвазивная процедура, которая заключается в исследовании образца тканей внутренних органов. Она проводится под местной анестезией, а биоптат после специальной подготовки рассматривается под микроскопом. При васкулите можно обнаружить точечные кровоизлияния и другие признаки нарушения целостности сосудов.

ВАЖНО! Симптомы васкулита могут развиваться медленно. Это связано как с особенностями заболеваний, так и со способностью сосудистой системы частично компенсировать нарушения кровообращения.

Лечение васкулита

Лечение подбирается индивидуально и зависит не только от стадии болезни, но и от расположения поврежденных сосудов. Так, при нарушении работы жизненно важных органов (сердца, легких, почек, центральной нервной системы) может потребоваться госпитализация. Наибольшую сложность представляют системные васкулиты, которые развиваются с поражением крупных и мелких сосудов по всему организму. Основная схема включает внутривенное введение глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных средств) и цитостатиков (иммунодепрессантов). Для стабилизации состояния пациента и достижения ремиссии используют сочетание преднизолона с цииклофосфаном, внутривенным иммуноглобулином и специфической процедурой ‒ плазмаферезом.

Геморрагический васкулит
Клиническая картина васкулита может отличаться, поэтому его необходимо отличать от других заболеваний со схожей симптоматикой

Многим пациентам удается удерживать состояние стойкой ремиссии в течение длительного времени. После стабилизации можно постепенно уменьшать дозировку препаратов, а в дальнейшем ‒ отказаться от их применения. В случае рецидива (повторного обострения болезни) схему повторяют заново. Важно понимать, что иммунодепрессанты с кортикостероидами могут иметь побочные эффекты. Они угнетают работу иммунной системы, а при длительном применении могут становиться причиной раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, снижения прочности костей (остеопороз) и других нарушений.

СПРАВКА! Лекарственные средства, которые назначаются для лечения хронических васкулитов, со временем вызывают привыкание. Важно соблюдать предписания врача и не принимать их без острой необходимости, а также в состоянии ремиссии.

Воспалительные болезни лимфатических сосудов

Лимфангит ‒ воспаление лимфатических сосудов. Болезнь может протекать в острой либо хронической форме и затрагивать сосуды разного калибра. В зависимости от причин, симптомов, характера течения и других особенностей, выделяют несколько разновидностей лимфангита:

по типу воспаления ‒ гнойный либо серозный;
по расположению пораженных лимфатических сосудов ‒ поверхностный или глубокий;
по диаметру сосудов ‒ ретикулярный (мелкие капилляры) и трункулярный (крупные лимфососуды);
злокачественный лимфангит ‒ отдельная форма заболевания, при котором сосуды могут воспаляться на фоне злокачественных новообразований.

При своевременном лечении прогноз при лимфангите благоприятный. Шансы на полное выздоровление с сохранением сосудов уменьшаются при гнойных процессах, злокачественных опухолях, а также при генерализованном воспалении.

Причины и симптомы лимфангита

Лимфангит чаще проявляется как вторичное заболевание. Он развивается на фоне травм, абсцессов и флегмон, а также любых других открытых повреждений кожи. Возбудителем часто становятся такая инфекция, как золотистый стафилококк либо гемолитический стрептококк, кишечная палочка либо протей. Бактерии разносятся с током лимфы, достигают крупных сосудов и могут вызывать генерализованное воспаление.

Болезнь проявляется характерным комплексом симптомов:

общие признаки ‒ головные боли, озноб, тошнота, возможно повышение температуры;
воспаление мягких подкожных тканей в месте начала патологического процесса;
возможно появление красных тяжей под кожей в месте нахождения крупных лимфососудов;
при поражении мелких капилляров ‒ ощущение жжения на коже, появление выраженного сетчатого рисунка.

Запущенный лимфангит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс при отсутствии лечения распространяется на окружающие ткани, при этом происходит присоединение бактериальной инфекции. В результате могут формироваться подкожные абсцессы, а возбудители гнойного воспаления свободно передвигаются с током лимфы и участвуют в формировании новых очагов.

УЗИ сосудов ног
Во время диагностики воспалительных болезней сосудов определяют их расположение, диаметр и состояние, а также сопутствующие симптомы

Методы диагностики и лечения

Большинство симптомов лимфангита обнаруживаются сразу. Дальнейшие этапы диагностики направлены на определение причины болезни и ее стадии. Для лечения воспалительных заболеваний лимфатических сосудов могут быть назначены следующие препараты:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
антибиотики ‒ для лечения либо профилактики присоединения бактериальной инфекции;
антигистаминные препараты ‒ для лечения лимфангита аутоиммунного происхождения.

Воспалительные болезни сосудов отличаются своими причинами, скоростью развития и другими особенностями. Важно провести своевременную диагностику и принимать препараты, которые снимают боль и воспаление, нормализуют работу иммунной системы. Прогноз благоприятный только при условии грамотного лечения, в противном случае возможно развитие осложнений.

Источник

Такая болезнь, как васкулит, проявляет себя различными симптомами, поэтому, ее тяжело выявить. Воспаление сосудов (или васкулит) поражает не только стенки самих сосудов, но и органы, к которым эти сосуды относятся. Довольно часто врачи диагностируют воспаление рядом расположенных органов, не принимая во внимание возможное воспаление сосудов при васкулите.

Под системном васкулите вообще, подразумевается целый ряд болезней, который включают в себя воспаление стенок кровеносных сосудов. При этом заболевании страдают ткани и органы в организме человека – нарушается поступление крови в органы тела, сужаются сосуды, и это все приводит к отмиранию пораженных участков.

Течение болезни

Васкулиты бывают вен, артериол, артерий, капилляров. Часто имеют иммунопатологические причины. Такое происходит, когда начинаются сбои в функционировании иммунитета – клетки стенок сосудов иммунные составляющие ошибочно квалифицируют как чужие, и они подвергаются атаке.

Течение болезни Здоровый сосуд и при васкулите

Если в кровоток выбрасывается много антигенов, из-за этого образовывается множество иммунных комплексов. Потом они закрепляются на сосудах, макрофаги и лейкоциты в крови начинают их разрушать, начинаются фагоцитоз, клеточный лизис и агрегация тромбоцитов. В результате этого страдает сосуд. Сосудов становится проницаемым и начинается его отмирание. Поэтому, необычное увеличение иммунных комплексов в кровотоке является симптомом васкулита.

Когда сосуд начинает воспаляться, уменьшение проходимости мешает кровотоку, и начинает страдать орган, к которому относится больной сосуд. Например, при воспалении височной артерии, кислорода не хватает затылочной части головного мозга, у больного ухудшается способность видеть. Если воспалены вены нижних конечностей, появляется сыпь на коже, начинают болеть суставы.

Все факторы возникновения воспаления сосудов пока не найдены. Но ученые все же выяснили, что причины васкулита могут быть аутоиммунные процессы, а также золотистый стафилококк и гепатит С и другие и его формы. Где воспаление сосудов себя проявит – предсказать невозможно. Чаще всего поражается кровеносная система мозга и почек.

Виды

Так как болезнью поражается вся кровеносная система человека, то васкулит имеет множество форм и видов.

Болезнь подразделяют на два вида по типу источника возникновения:

Первичный васкулит (начинается воспаление стенок сосудов, после которого начинается развитие васкулита);
Вторичный васкулит (появляется после перенесенного инфекционного или аллергического заболевания, может появиться после травмы).

Васкулит по диаметру воспаленных сосудов и формам его распространения делят на:

Сегментарный, когда центром воспаления является один сосуд. Сегментарные васкулиты также делятся на артерииты (поражаются крупные артерии), артериолиты (поражаются артериолы); флебиты (поражаются вены), и капилляриты (поражаются капилляры);
Системный – когда поражается кровеносная система в общем. При большинстве системных воспалений сосудов начинается сыпь на ногах и даже могут возникать язвы. Сосуды нижних конечностей более всего подвержены васкулиту, потому что подвергаются самой большой нагрузке, а воспаление сосудов, обычно, начинается в ослабленных местах организма.

Виды Системный васкулит

По местам локализации васкулита на самих сосудах, его классифицируют:

Эндоваскулиты (воспаление внутренней стенки сосуда);
Мезоваскулиты (воспаление среднего слоя сосуда);
Периваскулиты (воспаление внешнего слоя сосуда);
Панваскулиты (воспаление и разрушение всех слоев сосуда). Этот вид васкулита наиболее опасен.

Васкулит делят еще и на другие типы и формы, причем каждая из них имеет свои отличия. Довольно часто одним и тем же видом васкулита болеют люди, живущие в одной природной зоне, и относящиеся к одной расе.

К примеру, существует артериит Такаясу. Это воспаление аорты, которое чаще всего регистрируют у азиатских женщин. Воспаления сосудов нижних конечностей, или мозга не так специфичны, и ими болеют люди, живущие во всех уголках планеты.

Симптомы

Выявить симптомы васкулита то есть воспаления сосудов кожи тяжело, из-за того что болезнь может поражать внутренние органы, и кажется, что первопричина заболевания – воспаление органов, а не сосудов.

Симптомы васкулита:

Слабость пациента, без видимой на то причины;
Повышенная температура;
Боли;
Понижение аппетита.

В общем, у больных васкулитом разных типов, наблюдают схожие симптомы. У всех пациентов проявляется лихорадка. Но нужно отметить, что температура при васкулите повышена не всегда, она колеблется в течение дня. Замечено, что каждый рост температуры происходит вместе с новыми кожными высыпаниями.

Также пропадает аппетит, наблюдается слабость и утомляемость, возникают головные боли. Могут наблюдаться нарушения психики, рвотные рефлексы, насморк и кашель. Кашель бывает даже с кровью. Васкулит у ребенка и взрослого проявляется в ухудшении зрения, могут быть обмороки, стоматиты, возникают припухлости на висках и язвы на половых органах.

Различные симптомы воспаления сосудов проявляют себя каждый со своим типом воспалений и согласно свойствам, возникающим при поражении каждого из участков. Например, признаки при васкулите вен нижних конечностей и артерий, снабжающих головной мозг, всегда отличаются.

При васкулите, сыпь на коже довольно часто проявляет себя на ногах, потому что ее причиной является разрушение сосудов, расположенных под кожей. На нижних конечностях, сыпь обычно бывает на голенях и в области голеностопных суставов. Но, также, могут быть сыпи и в районах других суставов – на коленях, на локтях.

Сыпь при васкулите бывает различных размеров – от диаметра горошины, до размеров яйца. Имеют красный или пурпурный цвет, отекают и чешутся. Если появляются язвочки во рту, боли в животе – это признаки васкулита в кишечнике. Этот вид воспаления сосудов очень опасен, потому что часто нарушается целостность кишечника.

Если чешутся, краснеют глаза, у больного начинаются нарушения зрения – то, скорее всего, это васкулит глаз или мозга. Воспаления сосудов, питающих мозг можно заподозрить по головным болям, нарушениями памяти, расстройствам речи.

Симптомы Васкулит глаз

Воспаления крупных сосудов всегда сопровождают особые признаки, сбои в функционировании соответствующих органов. К примеру, если происходит воспаление легочных сосудов, то появляются симптомы воспаления легких, это показывает даже рентген. А васкулит нижних конечностей обычно протекает с сыпью на ногах.

Если брать в целом, то воспаление артерий более опасно, чем венозный васкулит. Если работа вен и капилляров может дублироваться подобными сосудами в организме, то функции артерий другие сосуды выполнить не могут.

Диагностика

Сыпь на руках и ногах, лице почти всегда указывают на васкулит. В то же время, общая слабость и повышенная температура присущи многим болезням. Но и они помогают распознать васкулит. При диагностике заболевания делают гистопатологические анализы – пробы на аллергический васкулит, ПРЦ-тест, проверяют иммунитет.

Постоянно, на протяжении всего процесса лечения васкулита проводится диагностика дыхательной и сердечно-сосудистой систем человека. При диагностике артериитов мозга проводят магниторезонансную терапию и ангиографию сосудов. При диагностике васкулитов вен нижних конечностей применяют допплерометрию.

Лечение

Обычно, воспаление сосудов, получается выявить и вылечить еще на ранних этапах развития болезни. Хорошо то, что не все виды воспаления сосудов сопровождаются высокой температурой. Также довольно легко можно проводить лечение васкулита народными средствами.

При воспалении сосудов применяют дезагреганты – лекарства, которые разжижают кровь, и не дают образовываться тромбам в сосудах. Ведь если, к примеру, поврежден мозг, то это очень опасный побочный эффект заболевания. Но если болезнь затянулась, дезагреганты уже не лечат, а только помогают поддерживать состояние пациента на стабильном уровне.

Медикаменты

Также в список применяемых медикаментов для лечения воспаления сосудов входят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как пармидин и стугерон. При тяжелых типах васкулита используют глюкокортикоидные медикаменты. Также используют антикоагулянты – гепарин и синкумар.

Лечение васкулита назначают только после полной диагностики и беседы с профильными врачами. Если диагностировано воспаление сосудов, то для выбора нужного метода терапии очень важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого отдельного больного.

Медикаменты Нестероидные средства

Операция

Хирургическое вмешательство для лечения воспаления сосудов применяют довольно редко. Обычно операцию используют при воспалении больших сосудов, питающих мозг, сердце и почки. Также назначают эндартерэктомию – нейтрализацию холестериновых бляшек и экдоваскулярное удаление пораженного участка сосуда. Этот метод применяют и при флебите нижних конечностей.

Ученые до сих пор не выявили причины возникновения васкулита, потому для профилактики заболевания используют только общие рекомендации по оздоровлению организма. В любом случае полезны физические загрузки и здоровое питание. И конечно же, нужно исключить курение.

Источник