При воспаление придатков мужу нужно лечиться

При воспаление придатков мужу нужно лечиться thumbnail

При воспаление придатков мужу нужно лечиться

У представителей мужского пола придаток яичка находится на самом яичке. Важно знать, чем лечить воспаление придатков, ведь такое воспаление часто становится причиной бесплодия у мужчин.

Воспаление придатка яичка называется эпидидимитом. Сперматозоиды появляются в яичке, а созревают и начинают свою подвижность уже в придатке.

Данным заболеванием страдают и мальчики, и пожилые мужчины. Однако, наиболее часто встречается у людей в возрасте от 20-40 лет, обычно те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

Воспаление придатков яичек может произойти из-за проникновения в организм заражения, произошедшего во время полового сношения без средств предохранения.

Чем опасен эпидидимит?

ЭпидидимитГлавная опасность воспаления придатков у мужчин связана с вероятностью инфекционного нарушения тканей яичек, мошонки, возникновением спаек, сопрягающими тяжелыми осложнениями, например, бесплодием. Также, последствиями заболевания могут являться абсцесс яичка, инфаркт яичка, свищ на мошонке, др.

Эпидидимит бывает острым и хроническим. В районе пораженного яичка возможно заметить уплотненный, слегка увеличенный, больной придаток. Хронический эпидидимит может образоваться при неправильном лечении острой формы.

Диагностика и лечение эпидидимита

Лечение и диагностика заболевания производится урологом, больной госпитализируется лишь при образовании осложнений. При обследовании выясняется причина патологии.

ЭпидидимитГлавными способами диагностики являются:

  • пальпация мошонки;
  • зрительный осмотр;
  • УЗИ половых органов;
  • анализ мочи, крови;
  • мазок из отделений простаты и уретры;
  • диафаноскопия;
  • иногда требуется биопсия эпидидимита.

Вследствие полученных результатов назначаются лекарственные средства.

Антибиотики

Препараты при воспалении придатков

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу за подбором необходимых препаратов!

Обычно выписываются антибактериальные лекарства для устранения инфекционного процесса. Средство подбирается в соответствии с чувствительностью возбудителя, обнаруженной в ходе анализов.

Используются следующие препараты:

  • тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, др.);
  • макролиды (Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Вильпрафен).

Дозировка препаратов и терапевтический курс устанавливается индивидуально. Бывает такое, что применяются комбинации антибиотиков. Чаще всего лечение осуществляется 2 недели.

Вспомогательное лечение

Для улучшения состояния при воспалении придатков применяются:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства (Нимесулид, Диклоберл), в виде ректальных свечей, таблеток;
  • для снятия болевого синдрома используются мощные средства (Новокаин, Лидокаин), делают укол непосредственно в пораженный участок;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины, ферментные комплексы;
  • на область мошонки прикрепляется повязка со льдом.

При остром развитии болезни следует соблюдать некоторые правила:

  • необходим постельный режим, саму мошонку хорошо немного приподнимать (что-то подлаживать под низ);
  • не есть жирную, острую, жареную еду; исключить алкоголь;
  • носить тугие плавки;
  • пить много жидкости (чай, вода);
  • избегать интимных отношений.

Физиотерапия производится на стадии выздоровления:

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

    Узнать, что за средство спасло сотни пар…>>

    • лазеротерапия;
    • согревающие компрессы;
    • травяные ванны, др.

    Они нормализуют кровоток в половых органах, предостерегают образование рубцового процесса.

    Оперативное вмешательство

    Также возможно и оперативное вмешательство, которое производится при появлении гнойных очагов или безрезультативном консервативном лечении. При возникновении абсцесса проводится вскрытие, удаление гноя.

    Возможны и иные направления хирургического вмешательства:

    • резекция (рассечение части придатка), производится при тесном гнойно-воспалительном течении болезни;
    • орхиэктомия (высекание яичка), осуществляется процедура при некрозе, гнойном растопление;
    • эпидидимэктомия (ликвидация всего придатка), выполняется при общем его повреждении.

    Операции проводятся под местным обезболиванием малоинвазивным способом – маленькие разрезы в районе мошонки. Регенерация обычно происходит достаточно быстро. На протяжении 2-3 недель необходимо отказаться от секса, физических напряжений. При устранении одного придатка, яичка, фертильность у мужчины остается.

    Народные методы лечения

    При воспалении придатка у мужчины лечение можно осуществлять дома с использованием настоек, отваров целебных трав:

    1. Чтобы снять воспалительный процесс необходимо изготовить многокомпонентный настой. Для этого понадобится в одинаковых пропорциях (1 ст. л.) фасоли, толокнянки, корень цветка фиалки, а также рыльца кукурузы. После чего 2 ст. л. состава заливают 1 л кипятка, настаивается до полного остывания. Потребляется по 3 ст. л. до принятия пищи.
    2. В равных количествах берутся березовые листья, можжевельниковые плоды, листья лапчатки гусиной, это все перемешивается. Потом 4 ст. л. заливаются 1 л кипяченой воды. Полученный настой потребляют по 100 мл трижды на день.
    3. Чтобы снять болевой синдром поможет настой грушанки. 10 ч. л. растения всыпают в термос, наливают 1 л кипятка. Принимать лекарственный настой нужно 3 раза на день по 50 мл.
    4. В одинаковых количествах смешивают побеги хвоща, листья брусники, соцветия пижмы. Затем 2 ст. л. запаривают в 200 мл кипятка. Настоится минут 30 и можно употреблять лекарство.
    5. В случае несложной стадии эпидидимита изготавливают собственноручно свечи. Для этого понадобится 3 г маточного молочка, 5 г прополиса. Все это заливают растворившим свиным жиром, пока не получится тестообразный состав. Потом из него создают свечку, обматывают в пленку, ставят в холодильник. Вставляют свечку перед сном, изначально обмакнув в оливковое масло.
    6. 5 г прополиса перемешивают с молоком, какаовым (льняным) маслом. Обмакивают в состав салфетку и прилаживают к болезненному месту. Хорошо данную манипуляцию производить утром и вечером.
    7. Лекарственную смесь возможно приготовить из петрушки, одуванчика, пастушьей сумочки, анисовых плодов. Все это берется в равных пропорциях, мелко дробится, хорошо вымешивается. После этого в термос ложится 6 ст. л. данной смеси, заливается 2 л кипятка, потребляется вместо чая.
    8. Все перемешивается по 10 г: одуванчик, лопух, корень девясила, цикорий, аир, щавель, пырей (вначале все дробится в порошок) и добавляется теплый прополис, изготавливают брусок и в холодильник. Топят утиный жир, соскребают с холодного бруска кусочек средства, вымешивают с жиром, затем мажут им патологический участок. Отлично справляется с воспалением и болями.
    Читайте также:  Острое воспаление 12 кишки

    Профилактика

    Препараты при воспалении придатков

    Регулярное посещение врача позволит вам избежать неприятных последствий эпидидимита, берегите себя и свое здоровье!

    Избежать образования эпидидимита возможно, если:

    • не предохраняться можно только с постоянным сексуальным партнером;
    • использование средств огражденной контрацепции при спонтанной половой связи;
    • придерживаться правил личной интимной гигиены;
    • неотложное лечение воспалительно-инфекционных патологий мочеполовой системы под наблюдением врача;
    • выполнять профилактику болезней вирусного происхождения (закаливать организм, прививки против гриппа, др.).

    Чтобы избежать воспаления придатков следует вести здоровый образ жизни, поддерживать свой иммунитет, соблюдать личную гигиену и не переутомляться.

    Рейтинг статьи

    Загрузка…

    Обязательно прочтите эти материалы:

    Источник

    Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 28.12.2017

    Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

    Девушка держится за живот

    Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

    Причины аднексита

    Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

    В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

    Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

    • АднекситВ первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
    • В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
    • Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
    • Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
    • Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
    • Наличие внутриматочный спиралей.

    Симптомы аднексита

    Острая форма

    В острой форме:

    • Боль в животе у девушкиВ данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
    • Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
    • На градуснике повышена температураПоявляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
    • Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
    • Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
    • Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

    Хроническая форма

    В хронической форме:

    • У женщины боль в поясницеПроявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
    • Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
    • Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
    • Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
    • Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
    • В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
    • Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
    • Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

    Латентная форма

    В латентной форме:

    • Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
    • Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
    • Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.
    Читайте также:  Есть ли возможность забеременеть при воспалении

    Аднексит в данной форме имеет несколько скрытое течение. Эта форма наиболее опасна, так как при выраженности подобных симптомов очень часто не применяется никакого лечения, что ведёт к прогрессированию воспаления, а также развитию тяжелых осложнений.

    Причины сальпингоофорита

    Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

    • Воспаление маточной трубы фотоВ первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
    • Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
    • Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
    • В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
    • Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:

      • Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
      • Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
      • Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

    Симптомы

    В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

    • Выделения на прокладкеЖенщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
    • Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
    • Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
    • Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
    • У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
    • Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

    Диагностика

    Этапы диагностики:

    • Гинекологический инструмент в рукахОбычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
    • После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
    • Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
    • При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
    • УЗИ фотоИз инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
    • Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
    • При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

    Осложнения

    Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

    Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

    Наиболее опасным считают переход воспаления придатков , особенно гнойного на другие участки полости малого таза и брюшной полости. Это разлитое нагноение тканей или же развитие объемных образований. Среди них пиосальпингс, гидросальпинкс, а также формирование тубоовариального абсцесса и непроходимости маточных труб.

    Лечение

    Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

    Читайте также:  Воспаление на коже при колостоме

    Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

    Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

    Медикаментозное лечение

    1. Таблетки в рукеОснову медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
    2. Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
    3. Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
    4. При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

    Хирургические методы

    Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

    1. Лапароскопия Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
    2. При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и постановка дренажей, которые необходимы для удаления гноя и последующего промывания полостей. Этот метод называют также активным дренированием.
    3. При массивном поражении и расплавлении тканей, а также вовлечении других органов в патологический процесс — это удаление яичника или же удаление яичника с маточными трубами. Обычно подобное лечение назначается уже в экстренном порядке. Плановым оно может быть лишь при неэффективности гормональной терапии.

    Физиотерапия

    Грязелечение фотоДанные методы физического воздействия являются не только популярными и достаточно старыми, но и эффективными.

    В остром периоде воспаления придатков, которые сопровождаются нагноением, повышением температуры тела, а также признаками объемных образований.

    Применяются физио процедуры только при хронической форме процесса, для того, чтобы избежать спаечного процесса или перехода в хроническую форму.

    К подобным методам относят грязелечение, электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез или магнитотерапевтические способы. В периоды ремиссии физиотерапия может быть малоэффективной.

    Курс терапии и вид лечения должен подбираться исключительно специалистом. Для этого следует включать во внимание не только воспаление придатков, но и другие заболевания, в том числе и гинекологические.

    Народные средства

    Народных способов достаточно много, преимущественно это средства растительного происхождения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. При этом они могут приниматься в тех случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны.

    Среди них можно выделить следующие:

    • ПрополисПрополис. Данное средство, получаемое в результате деятельности пчеловодства славится своими целебными свойствами. Это связано с тем, что он содержит в своём составе большое количество различных витаминов. Может оказывать не только противовоспалительное действие на весь организм, но также и иммуномодулирующее. Применяться может как местно, так и системно. Раствор прополиса подогревают и смешивают с мёдом, после чего слегка тёплый тампон смачивают полученной смесью и вставляют во влагалище на ночь, так средство может помогать от различных воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и придатков. Также можно приготовить настойку данного вещества. Для этого прополис настаивают на водке, после чего употребляют по схеме по несколько капель в день. Полученный раствор обладает высокой концентрацией, поэтому нельзя употреблять его в больших количествах. Курс будет достаточно длительным, и составляет в среднем не менее месяца.
    • Луковый отвар в банкеЛуковый отвар также является полезным веществом при многих заболеваниях. Женщинам он помогает справиться с воспалением придатков. Для этого нужно луковицу вместе с шелухой поварить в воде в течение часа, после чего полученную смесь процедить и использовать для спринцеваний при невысокой температуре.
    • Липовый цвет славится своими целебными свойствами, в том числе и в лечении воспаления придатков, он оказывает мощный противовоспалительный эффект. Для его применения необходимо смешать цветы с водой горячей температуры, после чего дать полученной смеси настояться. Далее разор процеживают и употребляют по 100 мл трижды в день.
    • Кроме того, можно воспользоваться отваром  травы борьбой матки. Данное растение помогает справиться со многими заболеваниями в гинекологии, в том числе и воспалением придатков. Для приготовления отвара в домашних условиях нужно: смесь из расчёта 100 мл вода и 10 гр растения, после чего она вариться и остывает. Принимают ее курсом по 20 дней.

    Профилактика

    При наличии воспаления придатков в анамнезе, следует избегать воздействия любых факторов, которые могут спровоцировать развитие обострения:

    • Внутриматочная спираль в рукеЖенщинам имеющим внутриматочную спираль в полости матки рекомендуется ее удалить для того, чтобы предотвратить развитие воспалительного асептического процесса, который может перейти на придатки.
    • Нужно избегать переохлаждения организма, а также факта возможного попадания микроорганизмов. Для этого требуется ограничить незащищенные половые акты.
    • Рекомендуется лечить хронические болезни, которые при обострении могут распространиться на придатки. Женщинам имеющим очаги хронической инфекции, таких как синуситы, гаймориты и т.д., необходимо их санировать.
    • В периоды возможных заболеваний хронических инфекций нужно проводить противорецидивные мероприятия, способствующие повышению иммунитета.
    • Предотвратить возможные факторы, способствующие снижению иммунитета, а также возможного попадания инфекции в органы малого таза. К ним следует отнести выскабливания полости матки как с диагностической целью, так и прерывания беременности.

    Отзывы

    Отзывы женщин:

    Воспаление придатков отзывы

    Источник