При воспалении яичников у мужчин

Воспаление яичников, возникающее у мужчин, симптомы и лечение которого вызывают массу вопросов, не известно науке хотя бы потому, что такого органа, как «яичники» у представителей сильного пола нет. Другое дело – заболевания яичек и их придатков. Действительно, патологии мочеполовой системы у мужчин – не редкость. Воспалительные процессы в органах мошонки возникают из-за их уязвимости к разного рода инфекциям. Только своевременное лечение поможет сохранить детородную функцию. Без терапии больным мужчинам грозит бесплодие.

Общая симптоматика воспалительных процессов в органах мошонки

Болезни половых органов, находящихся в пределах мошонки, доставляют немало проблем мужчинам. Воспаление придатков, яичек или семенного канала чреваты серьезнейшими последствиями и осложнениями, поэтому лицам любого возраста необходимо владеть достаточным объемом информации об особенностях патологий мочеполовой системы. Чаще всего врачи диагностируют у пациентов такие недуги:

орхит;
эпидидимит;
деферентит.

Признаки этих заболеваний достаточно схожи между собой. Самостоятельно определить болезнь пациент не в состоянии. Общими для трех различных воспалений считаются такие симптомы:

резкая боль в пределах мошонки, возникающая неожиданно;
неприятные ощущения и дискомфорт в области яичка;
увеличение размеров гонад, в частности, при прогрессировании патологии;
гиперемия и натянутость кожных покровов мошонки, яичек;
лихорадочное состояние, озноб;
головная боль и тошнота.

Наиболее распространенной болезнью, затрагивающей репродуктивную систему, среди мужского населения считается орхит. Воспаление яичек может протекать в нескольких формах, каждой из которых характерны отдельные признаки заболевания. Орхит может быть трех видов:

острым (продолжительность этой стадии болезни составляет порядка 3-4 недель);
хроническим (переходит из острого при отсутствии терапии и длится более месяца);
рецидивирующим (после длительной ремиссии симптомы болезни проявляются, как только возникнет провоцирующий для этого фактор).

Факторы развития воспаления

Многие воспалительные процессы яичек или придатков у представителей мужского пола являются следствием инфицирования. Орхит, так же как и эпидидимит, может быть вирусным или бактериальным. В более редких, но весьма тяжелых клинических случаях неспецифические патологии могут быть спровоцированы гонореей, трихомонадой или туберкулезной палочкой. Причинами недугов яичек и придатков могут быть не только патогенные возбудители. К примеру, орхит нередко развивается как результат травмы половых органов.

Воспаление яичек зачастую нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

Такая патология возникает из-за прогрессирования других недугов. При избавлении от болезни-первопричины воспаление яичек и придатков может также пройти без врачебного вмешательства. Зачастую полное выздоровление от орхита наступает немного позже.

Признаки острого орхита

В зависимости от формы воспалительного процесса в придатках или яичках ощущения пациентов можно описать по-разному. При остром орхите, эпидидимите и деферентите у мужчин явно выражены болезненные ощущения в районе семенника. Локализовать боль в этом случае достаточно просто. Если воспаление происходит в левом яичке, дискомфорт ощущается в левой части паха и боку, в правом – соответственно, с правой стороны.

Температура тела, как правило, достигает 40°C за довольно короткий временной промежуток. Воспаление придатков вызывает у мужчин слабость и головную боль. Уплотнение и увеличение яичек незначительно и в большинстве случаев исчезает без постороннего вмешательства. Диагностика острой формы заболеваний, как правило, не вызывает трудностей, поэтому лечение болезни длится в среднем не более 15 дней.

Симптоматика хронической и рецидивной форм патологии

Воспаление яичек в хронической форме не выражено так же отчетливо, как при острой, но течение патологии аналогично. Единственным отличием этой стадии орхита является отсутствие позитивной динамики после применения различных методик лечения в течение длительного времени, вплоть до нескольких лет.

Воспаление придатков или яичек может находиться также на стадии рецидива. Часто причиной обострения служит неверно назначенное лечение патологии и повторное инфицирование половых органов. При попадании болезнетворных бактерий и вирусов симптомы воспалительного процесса в органах мошонки идентичны проявлениям недуга в острой форме.

Диагностика при воспалении органов мошонки

Первые признаки болезни должны становиться тревожным звонком для мужчин, поскольку заболевание требует неотлагательной медицинской помощи. Лечение недуга начинается с тщательного обследования. Методами проведения диагностики при воспалении яичек у мужчин являются следующие:

ультразвуковое исследование мошонки;
диафаноскопия (помогает определить причины болевых ощущений и отличить симптомы от характерных признаков схожих болезней);
допплерография мошонки;
ультразвуковое исследование предстательной железы (как правило, назначается пациентам старше 45-летнего возраста);
лабораторные анализы крови и мочи;
бактериологические посевы семенной жидкости.

Успешным лечение может быть только в случае проведения комплексной диагностики, гарантирующей достоверные результаты. Схема терапии воспалительного процесса придатков или яичек определяется лечащим врачом и во многом зависит от целого перечня факторов.

Выбор антибиотиков при воспалении яичек

Выбор действующих препаратов обусловлен в большинстве случаев причиной поражения органов, а также типом инфекции, попавшей в организм. Кроме того, обязательными в листах назначений пациентов должны стать медикаментозные средства, направленные на подавление активности патогенных микроорганизмов. Лекарства помогут устранить дискомфорт и смягчить болевые ощущения.

Лечение орхита включает в себя применение антибиотиков и бактериостатических средств. Препараты выбираются врачом, исходя из степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к их действующим веществам. Подобный лабораторный тест необходим для эффективного подавления жизнедеятельности и размножения микробов.

В специальных условиях исследователи выращивают целую колонию возбудителей определенного типа и оказывают воздействие на них различными медикаментами. Лекарственное средство, демонстрирующее самый лучший результат, обычно и выбирают для терапии. Данные, полученные при лабораторном исследовании, могут оказаться полезными и в дальнейшем, например, при необходимости корректировки лечения.

Консервативная и радикальная терапия

Первое, чего старается добиться лечащий врач – это устранение воспаления яичек как патологической реакции органов мошонки на болезнетворную микрофлору. С этой целью максимально эффективными считаются современные нестероидные противовоспалительные лекарства. При регулярных нестерпимых болях органы мошонки могут быть подвержены медикаментозной блокаде, способной дать продолжительный обезболивающий эффект.

При осложнениях, когда консервативное лечение у мужчин не дает результата, пациентам рекомендуют согласиться на операцию. В этом случае больному может понадобиться психологическая реабилитация, особенно в случае полного удаления больного органа. На его месте при необходимости возможна установка силиконового протеза.

Помимо приема медикаментозных средств и общей схемы лечения, врач предоставляет дополнительные рекомендации по восстановлению. Они заключаются в следующем:

ношение свободного, комфортного белья;
использование только вещей из натуральных тканей;
предотвращение переохлаждений;
избегание травмирования пораженных органов и мошонки.

Возможные осложнения

В случае когда причиной инфекционного процесса, послужившего началом воспаления, стал возбудитель заболевания, передающегося половым путем, лечение должна пройти и партнерша пациента. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства по показаниям прогрессирование воспаления в яичках или придатках у мужчин может привести к самым непредсказуемым последствиям. В частности, наиболее распространенными осложнениями болезни являются такие состояния:

образование гнойных очагов, абсцессов;
бесплодие;
окончательная остановка продуцирования сперматозоидов.

Особенности профилактики воспалений

Отдельного внимания заслуживает проведение профилактических мероприятий по предотвращению воспалений яичек и их придатков. Для мужчин обязательными являются такие меры:

ежегодное прохождение медицинских обследований с целью обнаружения инфекций, передающихся половым путем;
исключение возможности вступления в интимные отношения с женщинами в периоды менструаций или при заболеваниях гинекологической сферы;
соблюдение правил гигиены и безопасного секса.

В любом случае даже при возникновении сомнительных признаков воспаления следует обращаться за квалифицированной помощью медиков. Самолечение, как правило, не приносит нужных результатов, а, наоборот, усугубляет ситуацию.

Источник

Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.

Причины

Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

Нарушение оттока мочи.
Снижение иммунитета.
Беспорядочные сексуальные контакты.
Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Познакомьтесь со статьей, рассказывающей о застойном простатите у мужчин — чем он вызван, как появляется и чем опасен.

Классификация

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.

Мужское яичко и придаток

Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:

Бактериальный.
Вирусный.
Грибковый.
Хламидийный.
Микоплазменый.

Травматические патологии делят на:

Травматические.
Послеоперационные.
Постинструментальные.

Исходя из течения патологии, они бывают:

Острый эпидидимит слева или справа.
Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
Рецидивирующий.
Хронический эпидидимит.

По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:

Односторонний.
Двусторонний.

Симптомы

Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.

Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.

К другим признакам патологии относят:

Примеси крови в моче.
Увеличение паховых лимфоузлов.
Резкое повышение температуры тела.
Усиление болезненности во время движения или при дефекации.

Тошнота, возможна рвота.
Озноб.
Частое мочеиспускание.
Неспецифические выделения из уретры.

Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.

Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.

Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.

Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:

Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.

Диагностика

Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.

Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.

Что вызывает воспаление предстательной железы – читайте про причины простатита.

Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:

Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.

Чтобы выявить возбудителя, проводятся:

Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
Иммунологические методы диагностики.

Инструментальная диагностика включает в себя:

УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.

Мы написали подробную статью, рассказывающую как делают УЗИ простаты и как подготовиться к процедуре.

Возможные осложнения

Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.

Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:

Тяжелый инфекционный процесс.
Появление свищей в мошонке.
Развитие абсцесса.
Хронический эпидидимит.
Двусторонний эпидидимит.
Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
Нарушение кровообращения в районе яичек.
Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.

Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:

Нарушения выделения секрета половых желез.
Воздействия инфекции на сперматозоиды.
Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
Нарушения иммунных механизмов.

Лечение

При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.

Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.

Чтобы снять отечность тканей и снизить болевые ощущения, можно прикладывать холодные компрессы к больному месту. Также важно в это время исключить из рациона соленые, жаренные, острые блюда, специи и пряности. Пациент должен как можно больше пить жидкости.

Медикаментозная терапия

Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:

Антибиотиков.
Лекарства с противовоспалительным эффектом.
Витаминно-минеральных комплексов.

Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.

Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей

Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.

Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.

Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).

В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.

Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.

После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).

Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:

Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.

Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.

Какой из видов оперативного вмешательства выбрать решит врач, исходя из характера заболевания и наличия осложнений.

Обычно операция может быть назначена при:

Туберкулезном эпидидимите.
Возникновении нагноения в придатке.
Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
Частом обострении эпидидимита.

Абсцессе яичка или его придатка.
Перекруте яичка или его придатка.
Орхоэпидидимите.
Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.

Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.

Это может быть полезно: одна из причин бесплодия у мужчин — азооспермия.

Народная медицина

Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:

Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.

Пижма

Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.

Профилактика

Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:

Избегать вероятности травмирования яичек.
Соблюдать гигиенические правила.
Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.

Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:

Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
Избегать переохлаждения половых органов.
Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.

Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.

Источник