При воспалении лимфоузла повышены лимфоциты
Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.
Причины увеличения лимфоузлов
Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.
В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.
Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.
Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:
- Локальное проникновение инфекции.
- Общее инфицирование организма.
- Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
- Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
- Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
- Развитие гранулематоза.
Локальное инфицирование организма может вызвано:
- бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
- вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
- простейшими организмами, грибками.
Общее инфицирование организма может быть вызвано:
- бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
- вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
- спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.
Анализ крови, как одна из эффективных методик диагностирования лимфаденита
В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.
Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:
- увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
- будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
- увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
- будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
- может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
- может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.
Виды анализов крови
Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.
По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.
Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.
Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.
Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.
Иные методы диагностики
Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:
- УЗИ (ультразвуковое исследование). Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
- Рентгенологическое исследование. Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
- КТ (компьютерная томография). Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
- Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования. Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.
Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.
Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.
Общие симптомы болезни
При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).
Симптомы лимфаденита:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры, лихорадка;
- лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
- на ощупь болезненные, горячие, плотные;
- кожа над ними красная, красно – фиолетовая.
Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.
Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.
Симптомы лимфомы:
- частые беспричинные повышения температуры;
- высокая утомляемость, слабость, сонливость;
- резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
- проливной пот в ночное время;
- кожный зуд, при отсутствии сыпи;
- нарушение функции пораженного органа.
Роль анализа крови при диагностике
Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.
Показатели в общем анализе крови
Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.
При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.
Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.
На что указывает биохимический анализ?
Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.
При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.
Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.
Онкомаркеры
После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.
Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.
Иммунологическое исследование
Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.
В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.
Добрый день, уважаемые врачи! Месяц назад почувствовала дискомфорт в подчелюстных лимфоузлах. Постепенно лимфоузлы стали слегка болеть, температура 37,1-37,4. Сдала клинический анализ крови в Инвитро.
Результаты:
Гематокрит 39.6 %;
Гемоглобин 12.8 г/дл;
Эритроциты 4.86 млн/мкл;
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл;
RDW (шир. распред. эритр) 14.2 %;
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг;
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.3 г/дл;
Тромбоциты 238 тыс/мкл;
Лейкоциты 4.89 тыс/мкл;
Нейтрофилы (общ.число), 45.9 %.
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%;
Лимфоциты, 41.7 %;
Моноциты, % 10.0 %;
Эозинофилы, % 1.8 %;
Базофилы, % 0.6 %;
Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл;
Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл;
Моноциты, абс. 0.49 тыс/мкл;
Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл;
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл;
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч.
Дополнительно сдала кровь на:
Глюкоза 4.5 ммоль/л;
Кальций 2.28 ммоль/л;
Магний 0.85 ммоль/л;
С-реактивный белок 0.6 мг/л.
Понимаю, что скорее всего в организме идёт воспаление. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и какие виды обследований пройти, чтобы понять причину воспаления?
Спасибо!
С уважением, Ольга!
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! По возможности, прикоепите, пожалуйста, сам анализ к вопросу. По представленным данным имеется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что говорит о том, что либо недавно вы переболели вирусной инфекции, либо и нет место вирусный процесс в данное время.
Воспаления в организме нет, тк соэ и срб в норме. Также и уровень лейкоцитов пределах нормы, что может говорить о том, что мы имеем дело не с бактериальной инфекцией.
Я бы рекомендовала вам сдать анализы на персистирующие инфекции: вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа, плюс анализы на вич, сифилис, гепатиты В и С, если ничего ранее этого не сдувалось. Данные инфекции дают походу симптоматику. Также неоьходимо определить уровень витамина д.
Ольга, 7 мая
Клиент
Дарья, результаты анализов приложила. Последние полгода я не болела. Тогда, почему сейчас есть температура?
Рентгенолог, Терапевт
Возможно, произошло снижение иммунитета и на этом фоне на организм подействовали вирусы или другие агенты. Неоьходимо сдать на персистирующие инфекции, вы могли заразиться недавно либо же эти инфекции уже давно и сейчас мола произойти их реактивация-неоьходимо смотреть по иммуноглобулинам, какие конкретно повышены-это и будет ответом. Плюс другие инфекции вич, сифилис и гепатит также неоьходимо сдать, если не сдавали, тк они также дают похожую температуру, воспаление данных групп лимфоузлов.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов имеется вирусная инфекция, соэ и срб в пределах нормы. Нужно провериться на персистирующие инфекции ( цмв, вгп, вэб, респираторные уреаплазма и хламидии). Какие цифры температуры? Что беспокоит?
Ольга, 7 мая
Клиент
Здравствуйте, Хайшат! Беспокоит температура 37,1-37,4, иногда 36,9. И подчелюстные лимфоузлы (ближе к шее). Увеличенны не сильно.
Кардиолог, Терапевт
Противовирусные пропивали?
Ольга, 7 мая
Клиент
Нет, противовирусные препараты не прописала.
Кардиолог, Терапевт
Свечи ректальные виферон 2 раза в день в течение 10 дней. Сдадите анализы и выберем тактику дальнейшего лечения.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга!
Изменения по анализу незначительные.
Из дополнительных обследований, рекомендую:
1) IgM и IgG к ЦМВ;
2) IgM и IgG к ВЭБ;
3) IgM к токсоплазме;
4) хламидия и микоплазма пневмонии( IgM) ;
5) ферритин.
Острого воспалительного процесса в организме нет, по данным анализам.
Вероятнее всего, имеем дело с вялотекущей вирусной инфекцией.
Отпишитесь по результатам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хорошая кровь, с лёгким вирусным сдвигом. И клинический тоже у вас вирусная инфекция. Учитывая эпидемическая обстановка пропить Циклоферон курсом 10 дней. Четыре таблетки в сутки. Один раз. Или Виферон по одному миллиону два раза. Наблюдайте за своим самочувствием обязательно, при присоединении кашля обязательно слушать у терапевта. Полощите горло хлорофиллиптом, брвзгать Панавир инлайт.
Гематолог
Добрый день, Количество лейкоцитов, СОЭ, С-реактивный белок в норме, воспаления по анализам нет. Единственным признаком воспаления является субфебрильная температура. увеличение лимфоузлов при такой температуре чаще всего связано с инфекцией (ангина, кариес и др.). Если лимоузлы больше 1 см, то это уже может насторожить в плане лимфомы.
Гематолог
А нейтрофилы и лимфоциты у Вас в норме, надо смотреть только абс. показатели, на % нельзя смотреть.
Нейтрофилы, абс. 2.24 тыс/мкл;
Лимфоциты, абс. 2.04 тыс/мкл;
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Температура
10 апреля 2019
Елизавета, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Один из важнейших компонентов иммунной системы — лимфоциты, они являют собой отдельную группу лейкоцитов. Производит их костный мозг. Основная задача лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов с последующим формированием на него иммунного ответа.
Не случаем, лимфоциты именуют «армией» нашего иммунитета. Как в хоть какой армии выделяются различные группы войск, так и лимфоциты бывают различные. Посреди их Т-лимфоциты, В-лимфоциты, NK-лимфоциты, так именуемые «природные убийцы». Любой из этих типов лимфоцитов играет важную роль в обеспечении иммунной защиты.
Лимфоциты считаются повышенными, если периферическая кровь взрослого содержит выше 18-40% (1,0−4,5×109/л). Что это значит, и какие причины приводят к таким показателям мы постараемся разобраться.
Показатели нормы
Нормальными считаются следующие показатели (в 109/л):
- Для детей от рождения до года – 4 –10,5;
- Для детей от одного года до четырех лет – 2 – 7,8;
- Для детей от четырех до шести лет – 1,5 –7;
- Для детей от шести до десяти лет – 1,6– 6,4;
- Для подростков и молодых людей до 21 года – 1- 4,7;
- Для взрослого человека – 1 – 4,5.
При этом показатели в норме относительного количества лимфоцитов выглядят следующим образом:
- Один год – 61%;
- Четыре года – 50%;
- Шесть лет – 42%;
- Десять лет – 38%;
- Двадцать один год – 34%;
- Для взрослого человека – 34%.
Если в результате лабораторного исследования обнаруживаются лимфоциты выше нормы, это говорит о том что в организме возможны неполадки. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Почему повышены лимфоциты в крови у взрослого
Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:
- инфекционные заболевания;
- бактериальные инфекции;
- аутоиммунные заболевания;
- возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
- появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
- особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
- аутоиммунные процессы.
Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:
- Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
- Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..
Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:
- Острые вирусные инфекции.
- Заболевания ревматического происхождения.
- Повышение функции щитовидной железы.
- Спленомегалия.
Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:
- Бронхиальная астма.
- Лучевая болезнь.
- Коклюш и туберкулез.
- После удаления селезенки.
- Лимфолейкоз хронической формы.
Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:
- Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
- Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
- Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.
Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.
Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.
Лимфоциты выше нормы у детей
У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.
Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:
- Лейкемией;
- Бронхиальной астмой;
- Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
- Гнойно-воспалительными процессами;
- Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.
Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.
Что делать, когда в анализе крови высокие лимфоциты
Если лимфоциты повышены, что делать в этом случае? Ответ может быть только один: выявлять и устранять причину этого состояния. Когда лимфоциты повышены, лечение должно быть направлено не на снижение их уровня, а на саму болезнь.
В зависимости от заболевания терапия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев и обычно способствует стабилизации уровня лимфоцитов. К примеру, при большинстве инфекционных процессов назначаются противовоспалительные, жаропонижающие, противовирусные препараты, а также антибиотики. Курс лечения миеломы и лейкоза весьма своеобразен и нередко требует химиотерапии и трансплантации костного мозга.