При воспалении мечевидного отростка
Любое отклонение от нормы вызывает обоснованное волнение у человека. Так, неожиданно на кожном покрове может образоваться шишка, что зачастую сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом. Нижняя часть грудной клетки является наиболее распространенным местом образования грыж.
Причин, из-за которых образуется бугорок, очень много, но чаще всего это объясняется наличием грыжи мечевидного отростка. В данной статье рассмотрим симптомы и лечение воспаления мечевидного отростка, а также методы диагностики недуга.
Что такое мечевидный отросток
Грудная область человека является одной из самых важных и больших конструкций в организме. Дистальная часть грудной области в медицине называется мечевидным отростком. С рождения отросток имеет хрящевую структуру, а ближе к 20 годам он начинает костенеть. Мечевидный отросток не является частью ребер и даже не соприкасается с ними.
Когда возраст человека достигает 30 лет, обычно эта дистальная часть грудины прирастает к грудной клетке и становится ответственной за крепление ребер. Форма, размер и чувствительность отростка у каждого индивидуальны. На это влияют рост, половая принадлежность, способ жизни человека и другие показатели.
Причины воспаления
Часто к врачам обращаются взволнованные родители, которые сообщают, что у ребенка болит мечевидный отросток грудины при надавливании. Что же делать в таком случае и почему это происходит? Боль в области грудной клетки часто является вестником сопутствующего заболевания, которое поражает внутренние органы близ грудины, например:
- желудок,
- сердце,
- желчный пузырь.
В основном причиной воспаления мечевидного отростка становится язва желудка (воспалительный процесс может перейти на жировую клетчатку и достичь зоны грудной клетки). Существуют и иные факторы развития недуга.
Например, скользящий реберный хрящ, который образуется из-за перенесенных серьезных травм. Эта патология характерна резким проявлением болевого синдрома, который постепенно исчезает, а человек ошибочно думает, что болезнь миновала.
Симптомы воспаления
Основным симптомом, характеризующим данное отклонение, является боль. Однако существуют и иные признаки развития болезни:
- появление шишки в грудной области,
- отросток увеличивается в размерах, появляется выпячивание,
- боль при надавливании,
- при прощупывании отчетливо чувствуется содержимое грыжевого мешка (если причина недуга —, грыжа),
- тошнота, рвота, изжога (являются симптомами, если причина заболевания кроется в недугах ЖКТ).
При прощупывании сразу можно догадаться о воспалении мечевидного отростка, но поход к врачу откладывать нельзя. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.
Методы диагностики
При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит физикальный осмотр, прощупывая место, где появился болезненный комок. Далее специалист изучает симптоматику, анамнез недуга и назначает перечень диагностических мероприятий, благодаря которым можно установить причину воспаления мечевидного отростка, а также тяжесть заболевания.
Диагностические методы исследования:
- рентгенография,
- КТ,
- МРТ,
- анализы крови и мочи,
- электрокардиограмма,
- фиброгастроскопия.
Лечение
Назначить правильное и эффективное лечение возможно только после установления причины воспалительного процесса в мечевидном отростке. Исходя из данных, которые были получены посредством диагностических мероприятий, врач устанавливает, какая именно болезнь настигла пациента. Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением отростка, назначаются следующие виды терапии.
Медикаменты
Лечение лекарственными препаратами помогает снять симптоматику, купировать воспалительный процесс в пораженном участке и улучшить общее состояние пациента. Стандартный курс медикаментозной терапии включает в себя прием следующих видов препаратов:
- противовоспалительные средства: «,Мовалис»,, «,Ибупрофен»,, «,Ортофен»,,
- кортикостероиды: «,Целестон»,, «,Гидрокортизон»,, «,Дипроспан»,,
- миорелаксанты: «,Мефедол»,, «,Сибазон»,, «,Мидокалм»,,
- хондропротекторы: «,Хондрол»,, «,Структум»,, «,Хондроксид»,,
- обезболивающие препараты: «,Индометацин»,, «,Кетанов»,, «,Баралгин»,.
Если причина воспаления мечевидного отростка кроется в заболеваниях ЖКТ, специалист назначает определенный перечень препаратов, исходя из общей клинической картины. То же самое касается и недугов сердечно-сосудистой системы, в терапии которых назначают препараты, восстанавливающие артериальное давление.
Народные средства
При любом заболевании в курс терапии дополнительно можно включать средства из народной медицины, но предварительно необходимо получить консультацию лечащего врача. Наиболее часто при воспалении мечевидного отростка используют следующие виды домашних средства:
- соленая вода. Простой и действенный рецепт, который поможет справиться с болевым синдромом. Ингредиенты: стакан воды и чайная ложка соли. Компоненты смешать и в растворе замочить кусочек марли. Далее слегка отжать марлю, убрать в пакет и положить в морозильную камеру на 2-3 минуты, после чего достать ее и приложить на пораженный участок, хорошо прибинтовывая. Оставить до высыхания,
- отвар. Компоненты: корень имбиря, кипяток и корень сассапареля. Растения порезать, смешать в одинаковой пропорции и залить 1 чайную ложку смеси стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10-15 минут и употреблять 2 раза в день. Данный напиток можно пить вместо чая,
- компресс. Ингредиенты: чеснок 600 г и водка 300 мл. Чеснок мелко порубить и залить водкой. Настойку необходимо убрать в темное и прохладное место на 10 дней. По прошествии указанного времени в настойке нужно промочить бинт или марлю, после чего приложить к пораженной области и укутать теплым шарфом. Компресс держать около часа.
Прочие рекомендации
Как уже говорилось, исходя из заболевания, которое сопровождается воспалением мечевидного отростка, врач назначает лечение. Таким образом, при язве или иных недугах желудка вместе с медицинскими препаратами назначается специальная диета, в рамках которой нельзя употреблять жареное, соленое, острое и жирное.
При грыже отростка в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке грыжевого мешка и сшивании ворот отверстия мечевидного отростка. То же самое относится и к синдрому скользящего реберного хряща, который устраняется оперативным путем.
Заключение
Воспалительный процесс в мечевидном отростке происходит из-за сопутствующего заболевания. При появлении первых симптомов (выпячивание отростка, боль при надавливании) следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это единственная возможность решить проблему с минимальными последствиями для здоровья.
Мечевидный отросток – хоть и небольшая, но важная часть человеческого скелета. Иногда можно обнаружить, что при надавливании на него возникает болезненность. Код по МБК-10 – М54.6 (боли в грудном отделе позвоночного столба). Негативные ощущения свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в работе организма.
Содержание статьи:
Функции
Причины боли
Лечение
Профилактика
Мечевидный отросток
В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.
До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.
Расположение и функции мечевидного отростка
Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.
Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.
Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?
Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:
- желудка;
- сердца;
- легких;
- желчного пузыря;
- поджелудочной.
В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:
-
Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс. - Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.
Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.
Причины боли мечевидного отростка
Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.
Патологии и травмы
Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:
- хондропатии;
- доброкачественные и раковые новообразования;
- остеохондроз;
- грыжи;
- заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
- патологии сердечнососудистой системы.
Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.
Грыжа мечевидного отростка
При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.
Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.
Синдром Титце
Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:
- дефицита кальция;
- нарушения обмена веществ;
- заболеваний мышц и суставов;
- гиповитаминоза;
- возрастных изменений;
- чрезмерных нагрузок;
- инфекций.
Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.
Проблемы в брюшной полости
Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:
- панкреатит;
- заболевания пищевода;
- язва желудка;
- холецистит;
- гастриты.
Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.
Грудной остеохондроз
Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.
Другие причины
К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).
Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.
Лечение
При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.
Обследуется мечевидный отросток с помощью:
- рентгена;
- УЗИ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- ФГДС.
Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.
Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.
Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.
Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.
Профилактика
Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:
- здоровое питание;
- постоянные физические нагрузки;
- исключение стрессов;
- соблюдать режим сна;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение рациона.
При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.
Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.
Чтобы понимать суть вероятных заболеваний нужно представлять анатомическое строение этого сегмента туловища.
По центру грудной клетки располагается короткий произвольно выступающий вниз отросток, из-за характерной формы, носящий имя – мечевидный. В детском возрасте мечевидный отросток (МО) состоит из хрящевой ткани и не соединяется с грудной клеткой, а со временем его ткани окостеневают и постепенно срастается с ней. У каждого человека индивидуальная форма МО. Под этим костным образованием располагается внушительный нервный узел – солнечное сплетение.
1
Вероятные причины боли
Боль в зоне мечевидного отростка, возникающая под незначительным давлением, может возникать из-за:
- Травмы грудной клетки.
- Хондропатии (синдромы Титце, «скользящего ребра» и пр.).
- Патологии органов, размещенных в этой зоне.
- Грыжа мечевидного отростка.
- Онкология.
- Последствия остеохондроза.
- Другие редкие патологии.
Травмирование мечевидного отростка, может спровоцировать его перелом или разрыв мышц, но даже элементарный ушиб часто несет за собой интенсивный болевой синдром, который возрастает при движении, дыхании и кашле. Ушибы не нуждаются в особом подходе в лечении, но могут долго доставлять болевые ощущения при пальпации грудины.
Частое травмирование может привести к формированию хондропатий, из которых стоит выделить синдромы Титце (СТ) и скользящего ребра.
Что представляет собой мечевидный отросток грудины?
2
Синдром Титце
Синдром Титце – это асептическое воспаление хрящевой ткани, в районе соединения верхних ребер с грудиной. Конкретных причин его возникновения нет, а проявляется он локальным болевым синдромом, который может иррадиировать в МО.
Причиной развития данного синдрома могут выступать – нарушения обменных процессов, авитаминоз, болезни опорно-двигательного аппарата, сверхнагрузки, инфекционные заболевания и возрастные изменения.
Лечится СТ консервативно, путем устранения основной проблемы.
Что означает шишка в районе солнечного сплетения?
3
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра (ССР) – патологическое состояние, проявляющееся болью в районе кончиков реберных костей или в месте их прикрепления к грудине. В последнем случае боль возникает во время прощупывания мечевидного отростка.
ССР возникает на фоне регулярного подвывиха реберного хряща, из-за чего увеличивается подвижность ребра, и оно начинает скользить, задевая межреберный нерв, что причиняет сильную боль.
Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях
4
Проблемы в брюшной полости
Заболевания органов брюшины могут сопровождаться болью в районе МО, которая зачастую не имеет четкую болевую точку. Пальпация в области мечевидного отростка усиливает болевые ощущения. Болезни, которые могут вызывать боль в этой области:
- Гастрит и язвенная болезнь.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Патологии пищевода.
В отличии костно-мышечной патологии заболевания пищеварительной системы сопровождаются дополнительными симптомами: изжога, отрыжки, тошнота и рвота, диарея или запор. Определить недуг помогают анализы крови, УЗИ и фиброгастроскопия.
5
Патологии сердца
Кардиологические патологии могут сопровождаться болевым синдромом в районе мечевидного отростка. Стенокардия обычно проявляется болью в левой и центральной части грудной клетки, но нажатие на мечевидный отросток может усилить боль. Для подтверждения стенокардии достаточно принять таблетку нитроглицерина под язык и если в течение 15 минут боль уйдет или значительно снизится, следует обратиться к кардиологу.
Нитроглицерин нужно принимать после измерения артериального давления, так как он кратковременно снижает АД и при низких цифрах может привести коллапсу и потере сознания.
Важно! Такие острые патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или острый коронарный синдром слабо или не реагируют вовсе на прием нитроглицерина. Если есть хоть малейшее подозрение на одну из этих патологий, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
6
Воспалительные процессы дыхательной системы
Боли в районе МО могут возникать и из-за проблем с органами дыхания: пневмония, бронхит, туберкулез, онкология. При заболеваниях легких боль сопровождается кашлем, общей слабостью, потливостью, высокой температурой тела.
7
Грыжи мечевидного отростка
При некоторых нарушениях причина боли кроется в самом мечевидном отростке, а именно в его грыже. Она формируется из-за дефектов развития, которые способствуют расщеплению МО, его сгибанию и развитию в нем отверстий разных размеров. Через которые выпячиваются жировые ткани брюшины, вызывая болевой синдром. Выпячивания можно заметить визуально или обнаружить пальпаторно.
8
Грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз, а также протрузии и грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела хребта, вызывают болевой синдром в районе МО. При этих заболеваниях происходит сдавливание нервных корешков, за которым следует болевой синдром. Сила и характер болевого синдрома зависит от степени пережатия нервного корешка.
9
Другие причины
К другим причинам болей грудной клетке можно отнести ксифодению (гиперчувствительность мечевидного отростка), патологии региональных сосудов, фибромиалгию, доброкачественные опухоли (липомы, хондромы), злокачественные опухоли, аномалии развития МО.
10
Лечение
При возникновении дискомфорта или болей грудной клетке необходимо без отлагательств направиться в поликлинику. После осмотра, сбора анамнеза и жалоб, назначают лабораторную диагностику (УЗИ, МРТ, КТ рентгенографию, анализы крови).
Лечение проводится по назначению и под контролем врача. Для лечения костно-мышечной патологии назначают нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы. Болевой синдром могут снимать, используя анестезирующие блокады. В качестве дополнительного метода назначаю физиотерапевтические процедуры.
Проблемы с пищеварительной системой лечит врач-гастроэнтеролог. Основой лечения выступает специальная диета, которую пациент может соблюдать всю жизнь.
За терапию сердечно-сосудистых заболеваний отвечает врач-кардиолог. Лечение направлено поддержание нормального артериального давления, сердечного ритма и состава крови. Препараты назначат с учетом общего состояния больного и сердечной патологии.
Хирургические операции проводят, когда имеется реальная угроза для жизни пациента или когда боль не реагирует на анальгетики. К примеру, оперативное вмешательство при синдроме скользящего ребра подразумевает удаление патологической части реберной кости. Проблема особо крупных межпозвоночных грыж, также решается оперативно.
11
Профилактика
Профилактика включает в себя как общие положения, так и специфические методы. К общим положениям относят активный образ жизни без вредных привычек, рациональное питание, регулярный сон, снижение стрессового фактора.
Специфическая профилактика основывается на выполнении рекомендаций своего врача. Это соблюдение диеты, прием поддерживающего лечения, исключение чрезмерных нагрузок, физиотерапия. Врожденные дефекты нуждаются в регулярном контроле и профилактических обследованиях.
12
Вывод
Болевые ощущения в районе солнечного сплетения могут говорить о куче различных патологий. Единственным правильным вариантом в таком случае будет обращение за помощью к специалисту.
Самодиагностика и самолечение может привести к ошибочному диагнозу и неправильной тактике лечения, что, может не только не решить проблему, но и привести к серьезным осложнениям.