При воспалении мочевого нет спермы

Эякуляция – естественное логическое завершение полового акта, приносящее чувство физического удовлетворения и умиротворения. Но есть мужчины, которым данное ощущение недоступно вследствие физиологических или психологических причин. Напрямую отсутствие эякуляции (анэякуляция, аспермия) на эректильной функции обычно не отражается, но у многих происходит снижение либидо на психоэмоциональной почве. Однако самым неприятным последствием патологии является бесплодие.

Формы анэякуляции и провоцирующие ее факторы

Анэякуляция – отсутствие естественного семяизвержения при различных формах сексуальной стимуляции. Патология может быть вызвана нарушением процесса выброса спермы, наличием препятствия на пути ее следования либо неверным направлением потока. Существует несколько форм анэякуляции, различающихся механизмом развития и характером течения.

Истинная анэякуляция

Истинная анэякуляция (анэякуляторный синдром, асперматизм, аспермия) означает, что вне зависимости от продолжительности и интенсивности полового акта семяизвержение не происходит. Сперматогенез при этом сохранен, есть эрекция, но оргазм обычно отсутствует (подробнее об отсутствии оргазма у мужчин).

Истинная анэякуляция может проявляться в двух формах:

1. Абсолютная − семявыделение не наступает ни при каких обстоятельствах.
2. Относительная, характеризующаяся отсутствием эякуляции только при половых актах, но возможностью семяизвержения во время мастурбации или поллюций.

Одной из форм относительной анэякуляции является избирательная – во время секса с конкретной половой партнершей.

Ложная анэякуляция

Ложная анэякуляция – урологическая патология, при которой сперма при оргазме не появляется из уретры или выделяется частично вследствие непроходимости семявыводящих протоков или повреждений урогенитальной нервно-мышечной системы.

Ложная анэякуляция бывает 2 видов: ретроградная и обструктивная. В первом случае сперма не выделяется из уретры из-за перенаправления потока в мочевой пузырь. Данное явление обусловлено особенностями мужской анатомии. От придатков яичек семявыносящие протоки поднимаются в малый таз, огибают с двух сторон мочевой пузырь, затем уходят в простату, где впадают в мочеточник (простатическая часть уретры). Устье мочевого пузыря расположено рядом с простатой. В норме при движении спермы по семявыводящим путям сфинктер мочевого пузыря сжимается, полностью перекрывая сообщение с мочеточником, а семенной бугорок увеличивается, направляя поток семени вниз. Если смыкательные мышцы ослаблены или нарушена их иннервация, то семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.

Врач-уролог Екатерина Макарова и психотерапевт Евгений Николаевич Пискарев разберут подробнее формы и причины анэякуляции

Ретроградная эякуляция может быть полной, когда семяиспускание не происходит вообще, и частичной, когда определенный объем спермы все же выбрасывается из уретры наружу. Основной признак – помутневшая моча после полового акта со сгустками.

Характерные причины:

• Операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе;
• Патологии нервной системы;
• Венозный застой в области малого таза, геморрой;
• Прием антидепрессантов, антипсихотиков, препаратов для снижения давления и лечения сердечных патологий, альфа-адреноблокаторов («Тамсулозин», «Дуодарт», «Омник»);
• Последствия простатита;
• Врожденные анатомические отклонения строения мочеполовой системы (семявыводящие протоки могут быть направлены в мочеточник или мочевой пузырь).

В ряде случаев ретроградная эякуляция происходит после длительного намеренного сдерживания оргазма.

Механизм ретроградной эякуляции, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не движется по уретре к половому члену

Обструктивная анэякуляция не так безобидна, как ретроградная. Сперма движется в правильном направлении, но не выбрасывается из-за препятствия и накапливается, что становится причиной воспалений.

Возможные причины задержки семенной жидкости:

1. Сужение уретры или семявыносящих протоков. Чаще всего случается вследствие их повреждения во время хирургических или диагностических вмешательств, но вероятно и при уретритах.
2. Движение конкрементов при мочекаменной болезни. После удаления камня из мочеточника эякуляция возвращается.
3. Воспаление придатков яичек или семенных пузырьков.
4. Киста простаты.
5. Мочеполовой туберкулез.

Оргазм при обструктивной анэякуляции становится менее выраженным. Нередко присутствуют дополнительные симптомы в виде болей в паху или яичках, примесей крови в моче.

Проявление вышеприведенных форм анэякуляции вероятно в юношеском (пубертатном) возрасте либо уже во время регулярной половой жизни.

Основные причины анэякуляции

Чаще всего жалобы на анэякуляцию поступают от мужчин, перенесших операцию на простате или шейке мочевого пузыря. В результате нередко оказываются поврежденными нервы, что негативно сказывается на сократительной способности мускулатуры. После операции также высока вероятность рубцовых изменений тканей.

Проблемы с эректильной функцией и отсутствие семяизвержения характерны для мужчин с сахарным диабетом. Семяиспускание обеспечивается срабатыванием мышечных волокон семенных пузырьков, простаты, уретры, а также сфинктеров мочевого пузыря. Весь этот сложный процесс строго координируется нервной системой. Высокое содержание в крови сахара и липидов приводит к поражению нервных и мышечных волокон – нейропатии и миопатии. В итоге нарушается сократительная функция сфинктеров мочевого пузыря, а также нервная проводимость половых органов.

При простатите или эпидидимите нервно-мышечная структура семявыводящих протоков подвергается негативному воздействию медиаторов воспаления, выделяемых микробами токсинов. Воспалительный процесс обычно происходит волнообразно, поэтому для таких больных характерно периодическое возобновление нормальной эякуляции.

К нейрогенным причинам отсутствия эякуляции также относятся:

• Удаление прямой кишки;
• Иссечение абдоминального отдела аорты;
• Удаление мочевого пузыря (полное либо частичное).

Ухудшение нервной проводимости может быть вызвано травмами пояснично-крестцового отдела позвоночника, алкогольной, наркотической или иной интоксикацией.

Психосексуальные нарушения также могут вызвать торможение процесса семяизвержения, но гораздо реже, чем органические. К психологическим факторам относятся:

1. Сильные стрессы.
2. Нервное истощение.
3. Депрессии.
4. Скрытая агрессия к партнеру.
5. Религиозный фанатизм (беспокойство из-за «бесполезной потери семени»).
6. Подсознательные блоки, сформированные частыми прерываниями полового акта в целях предохранения от беременности партнерши.

Примером анэякуляции, вызванной психогенными причинами, является гипертонус сфинктера мочевого пузыря.

Диагностика

С проблемой отсутствия эякуляции можно обратиться к урологу или андрологу. С целью выявления причин анэякуляции проводится тщательный сбор анамнеза, определяется общий статус пациента, тип его половой конституции. Важным является факт наличия либо отсутствия оргазма. При асперматизме решающим фактором будут ночные поллюции. Если они происходят, то органический характер анэякуляции исключается. Если оргазм и семяизвержение невозможны только при половом акте, то диагностируется психогенная избирательная анэякуляция и обследование завершается.

При исключении психогенного асперматизма проводится обследование на наличие воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Исследуется анализ мочи, собранной после эякуляции, с целью обнаружения сперматозоидов, лимонной кислоты, фруктозы.

Для выявления причины анэякуляции применяют следующие методы:

• Цистография.
• Уретрография.

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

• УЗИ-сканирование малого таза.
• Уретроцистоскопия.
• Уродинамическое исследование: цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия.

Проводится также психологическое, неврологическое обследование с применением электро- и реоэнцефалографии. При помощи компьютерного анализа определяется степень чувствительности головки пениса к электростимуляции.

При всем многообразии используемых диагностических методик в ряде случаев причину развития анэякуляции выяснить не удается.

Лечение

Тактика лечения определяется по итогам диагностических мероприятий. Основной целью является устранение бесплодия, вторичной – избавление мужчины от психологического дискомфорта.

Если диагностика выявила обструктивную анэякуляцию, то производится восстановление проходимости семявыводящих протоков. В основном применяются малоинвазивные эндоскопические методики.

При выявлении психосексуальной природы анэякуляции применяются методы психотерапии, консультации сексолога, вибромассажеры. Назначаются препараты для нормализации работы нервной системы.

С целью восстановления периферических иннервационных процессов используются следующие средства:

1. Ингибиторы холинэстеразы.
2. Тиоктовая кислота.

Цена препарата от 200 руб.

3. Витамины группы В, магний.
4. Селективные адреномиметики.

Из физиотерапевтических методик наиболее эффективными являются различные типы элетростимуляции для улучшения сократительной функции сфинктеров мочевого пузыря.

При наличии анатомических патологий производится хирургическое вмешательство (сфинктеропластика, реконструкция уретры).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Многие мужчины, особенно кому за 40, сталкиваются с проблемами в интимной жизни. Бывает что, оргазм есть, но семенная жидкость не выделяется или все-таки присутствует в малом количестве. Это патологическое состояние, медицинское название которому по ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) – аспермия.

Отсутствие спермы при оргазме вызывают разные факторы-провокаторы, сопутствующие заболевания. Обычно потенция не страдает и даже образование спермы не нарушено. Но отклонение требует выяснения причин, записи на прием к андрологу, лечебных действий.

Формы аспермии

В зависимости от внешних проявлений различают 2 разновидности протекающего отклонения:

1. Ложная. Биологическая семенная жидкость не выходит. Но потенция, оргазм при сексе либо мастурбации – присутствуют. Половой акт проходит нормально. Бывает, что при нарушении механизма семяизвержения сперма выводится не в уретру, а в мочевой пузырь. После секса у мужчин отходит мутноватая моча с частицами спермы.
2. Истинная. Нарушается потенция. Отсутствует семяизвержение и оргазм. Хотя эрекция, сексуальная желание, влечение присутствуют. Патология может приводить к неврологическим, психологическим расстройствам.

Аспермия с учетом типа, причины развития может протекать как:

1. органическая;
2. функциональная;
3. физиологическая (на фоне возрастных изменений).

Внимание! При аспермии не выходит сперма при оргазме. При этом эрекция – сильная, стабильная. Нет видимых проблем в интимной сфере и даже внешних признаков расстройства. Состояние не несет угрозы для жизни, но это – прямой путь к бесплодию. Требуется обязательное лечение.

Причины

Нету спермы при оргазме в силу врожденных или приобретенных причин. Явно нарушены функции семявыбрасывающих протоков при психологических отклонениях, заболеваниях мочеполовой системы. Бывает, что мужчина кончает. Семенная жидкость же не выделяется по причине ее неправильного выброса (выходит через мочевик). Другие возможные причины:

1. гормональный дисбаланс;
2. злоупотребление алкоголем, курением, психотропными препаратами;
3. мастурбация, грубое механическое воздействие на половые органы;
4. осложнения патологий мочеполовой системы;
5. простатит, воспаление предстательной железы;
6. обструкция семявыводящих протоков;
7. туберкулез, рак половых органов;
8. хирургическое вмешательство в половую систему;
9. венерические болезни.

Снижается качество спермы и сексуальная функция с возрастом. Это естественный фактор. Вызывать дистонию семявыводящих путей может эмоциональная травма (потрясение, стресс, семейный конфликт), перенесенная операция на позвоночнике, опухоль головного мозга при сбое передачи импульсов нервной системы. Оргазму без выброса спермы часто предшествует профессиональное заболевание вследствие продолжительных контактов с лакокрасочными материалами.

Диагностика

В первую очередь важно подтвердить либо опровергнуть факты схожих отклонений, поэтому на первой  консультация врач изучает анамнез болезни. Затем проводит спермограмму,  по результатам которой составляет клиническую картину самочувствия больного, подбирает индивидуальный курс терапии для восстановления мужской функции.

Иные варианты процедур для проведения комплексного обследования:

1. анализ мочи (исследование постэякуляторной урины);
2. общий анализ крови;
3. УЗИ половых органов;
4. тесты на выявление уровня тестостерона, венерических заболеваний;
5. физикальное исследование;
6. допплерография сосудов половых органов.

Диагностикой и лечением мужской патологии, когда при оргазме отсутствует сперма, занимается уролог.  Возможно привлечение других узкоспециализированных врачей (андролог, невролог) для организации комплексной терапии. Если проблема имеет психологическую направленность, то пациент перенаправляется к психотерапевту. При вспышке аспермии на фоне венерической болезни – к венерологу.

Терапия

Лечебный курс подбирается в зависимости от того, когда пропала сперма у мужчины при половом контакте: впервые или давно. Методы с целью устранения причин болезни:

1. антибактериальные, антигипертензивные, специальные лекарства для нормализации процесса выброса спермы;
2. антидепрессанты при расстройствах нервной системы;
3. лазеротерапия;
4. массаж простаты;
5. операция при обструкции семявыводящих протоков, варикоцеле, крипторхизме.

Если заболевание – приобретенное, то успешно лечится при своевременном обращении к врачам. Мужчины вполне могут рассчитывать на полное выздоровление, возврат прежней силы. Главное, пройти комплексные лечебные меры для достижения нужного результата.

Кроме врачебных назначений победить болезнь можно только:

1. пересмотрев образ жизни;
2. отказавшись от вредных привычек;
3. нормализовав рацион питания;
4. дозируя физические нагрузки.

Внимание! Аспермия – не приговор. Многим мужчинам при правильном лечении удается излечиться и даже вернуть способность к деторождению. Хотя, большую роль играет возраст и те проблемы, которые вызвали отсутствие сперматозоидов. При тяжелых травмах оказать помощь сложно. Если причина – воспаление половых органов, то с помощью сильнодействующих медикаментов вполне можно достичь улучшений.

Осложнения и последствия

Аспермия – состояние, которое нельзя игнорировать. Особенно при снижении качества половой жизни по причине воспалительных процессов в организме. Если не восстанавливать нормальное семяизвержение при мужском оргазме, то в скором времени может последовать:

1. бесплодие;
2. обострение имеющихся болезней;
3. проблемы психологического характера

Можно ли мужчинам надеяться на естественное оплодотворение

При аспермии у мужчин нарушен процесс семяизвержения. Но восстановить функции половых органов можно, если сохраняется способность естественного оплодотворения женской яйцеклетки. Если такая тенденция отсутствует, при оргазме не выделяется сперма и трудно излечиться от болезни, то для зачатия ребёнка применяется метод искусственного оплодотворения женской яйцеклетки. Но только после прохождения мужчиной комплексного обследования.

Для повышения качества спермы назначается курс лечения медикаментами. Если сперматозоиды проникают в мочевик или мочу, то как биоматериал:

1. извлекается;
2. собирается;
3. обрабатывается особым составом;
4. используется в условиях лаборатории для оплодотворения женской яйцеклетки.

Иногда мужчины настолько напуганы нежелательной беременностью партнерши, то сами сдерживают семяизвержение во время оргазма. Сперма не выходит, но организм вполне здоров. Именно частые прерывания акта, мысли об удержании семяизвержения провоцируют развитие аспермия. Это проблема психологического характера. Также требует решения, если мужчина желает выздороветь, не потерять способность к деторождению окончательно.

Spermadoza.ru