При воспалении по женски могут выделения быть с запахом неприятным
Аномальные выделения из влагалища — самая частая причина, по которой пациентки обращаются к гинекологу. Инфекции, передающиеся половым путем, гормональные сбои, органические патологии приводят к нарушению нормального микробиоценоза влагалища, что, в свою очередь, провоцирует качественные и количественные изменения характера выделений. Воспалительные, дисбиотические, инфекционные процессы мочеполовой системы широко распространены, часто рецидивируют и крайне отрицательно влияют на репродуктивное здоровье женщины — ведут к невынашиванию беременности, послеродовым эндометритам, преждевременному разрыву плодных оболочек, повышают риск развития неопластических заболеваний. Поэтому важно своевременно, при появлении первых симптомов, обратиться к специалисту для назначения лечения.
1
Клиническая картина
В норме у здоровой женщины присутствуют выделения из влагалища. Они служат защитой от патогенных микроорганизмов и помогают очищать микрофлору. В среднем их объем составляет 1 чайную ложку в день, по характеру они белые или слизистые, с легким кисломолочным запахом или вообще без аромата.
Свойства вагинального секрета меняются в зависимости от фазы менструального цикла:
- после менструации — белые, жидковатые, в небольшом количестве;
- в середине цикла — по типу яичного белка;
- после овуляции — молочные;
- ближе к началу месячных — маленькие комочки, может наблюдаться зуд.
Объем нормальных выделений может увеличиваться в период беременности, эмоционального перенапряжения, стресса, гормональных сбоев, изменений веса, при смене климата, активной половой жизни, спортивной деятельности. Предрасполагающим фактором патологических белей является нарушение вагинального микробиоценоза. Маркером этого явления служит появление таких клинических признаков, как зуд, жжение, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания, боли внизу живота.
Основные заболевания, при которых меняется объем и характер секрета:
- бактериальный вагиноз;
- аэробный вагинит;
- кандидоз (молочница);
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- гонорея;
- эрозия шейки матки;
- синильный кольпит.
На характер выделений влияет попавшая в них кровь. Изменение цвета возможно от желтоватого до темно-коричневого. Данная ситуация вызвана процессами окисления молекул гемоглобинного железа эритроцитов. Это происходит до и после месячных, при эрозии шейки матки, начавшемся выкидыше, различных новообразованиях.
Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями с неприятным запахом из влагалища, представлены в таблице:
| Параметр | Бактериальный вагиноз | Аэробный вагинит | Молочница | Трихомониаз | Гонорея |
| Флора | Кокки-бациллы (Mobiluncus, Atopobium, Gardnerella) | Стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка | Грибы рода Candida | Trichomonas vaginalis | Гонококк |
| Запах | Тухлый, запах рыбы, сладковатый | Отсутствует или сладкий | Кислый | Неприятный, прогорклый | Неспецифический |
| Цвет | Серо-белый | Желтоватый | Ярко-белый | Желтоватый | Желтый с оттенками зеленого |
| Количество | Обильные | Умеренные | Обильные | Обильные | Умеренные |
| Консистенция | Жидкие, пенистые | Густые | Густые, творожистые | Жидкие, пенистые | Очень густые |
| рН | Щелочная, > 4,5 | N или > 4,5 | Кислая, < 4,5 | > 4,5 | < 4,5 |
| Субъективные ощущения | Дискомфорт при половой жизни | Зуд, диспареуния | Зуд, жжение, особенно после контакта с водой | Боли при мочеиспускании, при половой жизни, зуд; изменение запаха мочи | Боли внизу живота |
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
2
Причины возникновения
Основными причинами появления патологических вагинальных выделений и развития нарушения микрофлоры влагалища являются:
- частая смена половых партнеров;
- незащищенный коитус с неизвестным мужчиной;
- куннилингус;
- анальный секс;
- влагалищные души, спринцевания;
- стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- прием антибактериальных препаратов (приводит к молочнице);
- недостаток сна (переутомление).
Часто причиной становятся заболевания шейки матки (эрозии, язвы, полипы, онкопроцессы). Они способствуют попаданию в выделения крови, которая является питательной средой для размножения патогенных бактерий.
Женские болезни, связанные с колебаниями гормонального фона, также приводят к нарушению микрофлоры. Под действием эстрогенов в клетках слизистой влагалища происходит синтез гликогена, а под влиянием прогестерона — слущивание и разрушение эпителиальных клеток, из которых высвобождается гликоген, который служит питательной средой для бактерий. При гипер- и гипоэстрогенных состояниях наблюдается его излишек (активизируются патогены) или недостаток (погибает естественная флора).
Воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, абсцессы, метриты, сальпингиты) также могут приводить к изменению выделений.
Рыбный запах выделений у женщин из влагалища: причины и методы лечения
2.1
Возрастные особенности
Чаще всего аномальный вагинальный секрет обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. Это связано с:
- активной половой жизнью;
- периодическими дисгормональными состояниями;
- беременностью, родами;
- подверженностью стрессам, эмоциональной неустойчивостью.
У девочек дисбиотические процессы влагалища встречаются в редких случаях: целостность девственной плевы служит барьером для внешних неблагоприятных факторов. Патологические выделения у них могут возникать только при тесном бытовом контакте с больными взрослыми:
- использование одних и тех же полотенец;
- сон и отдых на общем постельном белье;
- одновременный прием ванн;
- общее нахождение в бане, сауне.
В период беременности, в связи с развившейся физиологической иммунодепрессией, девушка наиболее уязвима перед инфекционными агентами. На ранних сроках гестации особенно важно предупредить развитие бактериальных заболеваний, так как в первые 12 недель патологические выделения (нарушение микрофлоры) могут привести к самопроизвольному выкидышу. При появлении мажущего коричневатого экскрета из половых органов нужно срочно обращаться к врачу — возможна угроза прерывания беременности.
Для послеродового периода характерны выделения, называемые лохии. В первые три дня они кровянистые, в последующие 10 суток — серозно-кровянистые, затем в течение 2 месяцев — слизисто-белесоватые.
Во время месячных девушка особенно подвержена дисбиотическим процессам влагалища, появлению запаха и изменению характера вагинального секрета. В этот период особенно важно соблюдать личную гигиену и не прекращать терапию половой инфекции.
Недостаток прогестерона у женщин: симптомы, причины и способы лечения
3
Лечение
Выбор терапии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Для этого нужно собрать анамнез пациентки, выслушать жалобы, оценить характер белей, взять стандартный мазок на флору. Последний осуществляется бесплатно в каждой женской консультации.
Полную картину нарушений микрофлоры влагалища позволяют определить исследования, проводимые в частных лабораториях: Флороценоз, ФемофлорСкрин, Фемофлор16. Предпочтение отдается последнему — он учитывает все условно-патогенные и исключительно вредные штаммы микроорганизмов. Результаты позволят женщине точно определить причину патологии, а доктору — назначить верное лечение.
Не следует оценивать бели как признак патологического процесса, локализованного только во влагалище: он может затрагивать и высшие этажи репродуктивного тракта (хламидиоз, гонорея).
При первом посещении пациенткой медицинского учреждения (без установки окончательного диагноза) оптимально назначение эмпирической терапии: антигрибкового препарата с антипротозойным и антианаэробным действием. Представители: Нео-Пенотран, Румизол, Лименда, Гинокапс. При уточнении диагноза лечение можно скорректировать — назначить этиотропную терапию.
При бактериальном вагинозе оптимальным будет назначение препаратов на основе не метронидазола, а клиндамицина. В настоящее время имеются исследования, доказывающие, что последнее вещество эффективно против всего спектра бактерий при данной патологии. Медикаменты могут иметь различную форму: свечи, таблетки, крем.
Клиндабиокс (3 суппозитории) вводят по 1 во влагалище на ночь, курс составляет 3 (6) суток. Затем проводят антигрибковую терапию, так как после антибиотика активизируются кандиды. Используют такие препараты, как Сертазол, Ломексин, Микозол, Флуконазол. Эффективно комплексное средство Клиндацин Б пролонг (с фунгицидным действием) в виде вагинального крема (курс лечения — 3 дня).
Лечение аэробного кольпита результативно проводить Полижинаксом, курс — от 6 до 12 дней. Лекарство включает в себя нистатин, неомицин, полимиксин Б, не оказывает супрессивного действия на лактофлору, но не несет никакой пользы при бактериальном вагинозе. Тем не менее при смешанной флоре возможно провести терапию сначала анаэробов, а затем аэробов.
При трихомониазе препаратом выбора является метронидазол. Его принимают внутрь (Трихопол 250 мг по 2 таблетки 2 р/д, 5-7 суток) и закладывают свечи вагинально (Румизол, Лименда, Тержинан — по 1 суппозиторию на ночь в течение 1-2 недель).
На фоне традиционной медицины можно лечиться в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные травы, которые принимают внутрь и используют для спринцевания:
- красная щетка;
- боровая матка;
- ромашка;
- тысячелистник.
Возникновение влагалищной слизи с неприятным ароматом — частый симптом гинекологического заболевания. Поэтому появившиеся выделения с запахом у женщин, должны послужить поводом посещения гинеколога. Но, поскольку понятие «неприятной половой секреции» у каждого человека разное, то прежде чем записаться на прием к врачу, стоит узнать какие ароматы относятся к вариантам нормы, а какие считаются признаком патологии.
Определение нормы и отклонения от нее
Влагалищные выделения — главный продукт работы желез, а также совокупность отмерших клеток кожного покрова и цервикальной жидкости, выделяемой шейкой матки. Характер слизи определяется органами, которые ее вырабатывают, а также половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном. Вагинальный секрет и микрофлора тесно связаны. Они индивидуальны, а потому запах у каждой из представительниц слабого пола свой, особенный. Он почти неуловим, но имеется.
В норме влагалищная слизь должна быть светлой слегка мутной или прозрачной, без примесей и аромата, умеренной по объему, не сопровождаться дискомфортом и болью. В разные фазы менструального цикла характеристика выделений меняется. К примеру, после месячных и во время овуляции по консистенции они гуще, имеют кисловатый запах, а также желтоватый оттенок.
Выделения как белокСветло-желтые
Если появились белые, желтые, зеленые, творожистые, пенистые прозрачные выделения с запахом, тухлятины, рыбы, лука или молока, то речь идет о патологиях и гинекологических заболеваниях.
Почему появляется симптом
Выделения из влагалища с запахом чаще всего появляются в результате присоединения патогенных микробов, которые, попадая в нормальную микрофлору интимной зоны, выделяют продукты своей жизнедеятельности — специфическое благоухание. Инфекции, грибки и вирусы, провоцирующие гинекологические заболевания, развивают воспалительные процессы, чем обусловлена их симптоматика. У каждой болезни она своя, но общим признаком является секреция с ароматом.
Иногда причины выделений с неприятным запахом у женщин связаны с нарушением работы иммунной, железистой системы, обмена веществ, гормональным дисбалансом, стрессами, нарушением микрофлоры влагалища, приемом антибиотиков и контрацептивов. Этими нарушениями объясняется неприятный аромат слизи у девушки, которая еще не ведет интимную жизнь, потому исключена вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
Неприятный запах выделений может появиться во время климакса, когда уровень эстрогенов низкий.
Выделения с запахом при женских гинекологических заболеваниях
Каждый недуг можно определить по специфике аромата и сопутствующим симптомам.
Рыбный запах
Выделения с запахом рыбы означают дисбактериоз или бактериальный вагиноз, при котором меняется нормальное соотношение различных видов микроорганизмов во влагалищной среде: условно-патогенные начинают преобладать, а количество молочнокислых уменьшается. Снижается кислотность слизи. Этот недуг не является инфекционным и воспалительным. В начальной стадии он протекает бессимптомно, но спустя 7–10 дней возникает секрет с тухлым благоуханием, который усиливается после коитуса. Этому сопутствует зуд, жжение слизистой оболочки и сероватый цвет секреции.
Так может вонять гарднереллез — воспалительный процесс, вызванный бактериями гарднерелл. При нем обозначается тухлый секрет грязновато белого цвета. Симптомы полностью схожи.
Гнойные
Чесночный или луковый
Если выделения пахнут луком или чесноком, то причиной этого может быть иммунодефицит, нарушение обмена веществ, прием антибиотиков и даже чрезмерное употребление упомянутых овощей с пищей. Из патологий его могут спровоцировать воспаление матки, дисбактериоз влагалища и молочница. Чаще всего выделяется густая мутноватая слизь, которая носит желтоватый или зеленоватый оттенок. Благоухание становится насыщенным после сексуального контакта. Периодически беспокоят зуд и жжение.
Желтоватые выделенияЗеленоватые
Кислый
Кислый запах выделений у женщин говорит о кандидозе — инфекции, спровоцированной грибковыми спорами семейства Candida, в быту именуемых молочницей. Творожистые выделения белого цвета с неприятным запахом, похожим на творог, часто вызывают зуд или жжение во влагалище.
Выделения как творог
Заболевание передается половым путем, а также может образоваться вследствие нарушения бактериального баланса во влагалищной среде под воздействием эмоциональных потрясений, слабого иммунитета и антибиотиков. Молочница может сопровождаться умеренными и сильными выделениями с довольно неприятным запахом скисшего молока и незначительными крупинками.
Легкий кисловатый душок часто является нормальным признаком конкретного дня менструального цикла: овуляции или после месячных.
Аромат железа
Если выделения пахнут железом, то это свидетельствует о присутствии в них крови. Такой признак появляется во время менструации и при наличии эрозии или эктопии шейки матки.
Слизистые с кровью
При эктопии шейки матки кровянистая слизистая или водянистая секреция с таким благоуханием часто обозначается во время или после полового акта. Иногда болит низ живота. При обнаружении таких признаков безотлагательно посетите гинеколога для исключения развития новообразований и онкологии.
Аммиака и ацетона
Выделения с резким запахом аммиака возникают на фоне непроизвольного подтекания урины из мочевого пузыря во время действий, которые вызывают давление внутри брюшины: смеха, кашля, чихания или просто физических нагрузок. Такое бывает на фоне эмоционального напряжения, избыточного веса. Аммиачный аромат часто источается из-за недостатка жидкости в организме, что делает мочу более концентрированной, придающую описываемую характеристику слизи.
Бывает и такое, что секреция пахнет ацетоном. Это явный признак сахарного диабета, при котором в тканях накапливаются кетоновые тела, что обуславливает такой признак. Причиной сего явления может стать нарушение метаболизма или белковая диета. Следует проконсультироваться с эндокринологом.
Гнили и уксуса
Данный симптом может указывать на гниение тканей половых органов при внематочной беременности, воспаление яичников, на наличие миомы матки и ЗППП.
ПенистыеЗеленые выделения
Трихомониаз — инфекционное венерическое заболевание, характерное выработкой пенистых жидких выделений с запахом гнили желтого или зеленого цвета. К его симптомам относят зуд, а также боль во время интимного контакта и мочеиспускания. Бели оттающие уксусом являются следствием нерегулярной гигиены.
При беременности
Следует учесть, что в начале беременности в половой системе начинаются кардинальные изменения, в том числе гормональные. Гормоны сами по себе могут изменить цвет секрета и его аромат. А также защитная функция организма на этом этапе снижается ради сохранения плода и исключения его отторжения иммунной системой. На ранних сроках периода гестации организм легко атакуют патогенные микроорганизмы и часто обостряются затаившиеся хронические болезни.
Плохо пахнуть могут подтекающие амниотические воды. В таком случае обозначаются обильные выделения с неприятным сладковатым запахом. Если жидкость вытекает беспрерывно, — срочно обратитесь к врачу. Чаще всего подобное случается в последнем триместре. Когда такое произошло ближе к установленному времени появления малыша, то это может свидетельствовать о начале родовой деятельности.
Кровотечение с гнилостным запахом сигнализирует о возможной гибели плода. В таком случае в срочном порядке будет сделан аборт для предотвращения заражения.
Если лохии отдают гноем, и вместе с этим тянет низ живота, то речь идет о послеродовом осложнении. Особенно опасно такое состояние после кесарева сечения. Узнайте в нашей статье, сколько идут выделения после кесарева сечения.
Если у женщины задержка и ее вагинальный секрет неприятно пахнет, то предполагают не только беременность, но и возможные гинекологические патологии.
Специфически иногда отдают выделения после установки пессария в результате борьбы организма с инородным телом.
Как избавиться от симптома
Как лечить выделения с неприятным запахом у женщин? Терапия осуществляется только под контролем врача. Выбор препаратов зависит от характера патологии и стадии заболевания.
- При инфекционных недугах помогает только медикаментозное вмешательство, порой даже с применением антибиотиков. Предшествует этому забор материала (мазок) для проведения микроскопического анализа.
- От незначительных воспалительных процессов или молочницы можно избавиться с помощью свечей, кремов, таблеток.
- От некоторых патологий избавляются немедикаментозным способом. Если кровяной запах обусловлен наличием эрозии шейки матки, то ее «прижигают».
- Физиотерапевтическими процедурами устраняется множество хворей половой зоны. Врачи советуют спринцевание: назначают растворы с содержанием антисептиков и противомикробных препаратов. Но такие процедуры запрещены при аднексите, параметрите и беременности.
- Можно воспользоваться народными лечебными средствами. Женщины применяют тампоны, пропитанные отварами трав и делают ванночки с лекарственными сборами.
Обязательным условием эффективного лечения, является половое воздержание.
Профилактика
Рекомендации для предупреждения вышеописанных нарушений:
- Не придерживайтесь жестких диет.
- Поддерживайте регулярную гигиену интимных мест. Подмывайтесь чаще, особенно в жаркое время года.
- Допустимо использование ежедневных прокладок, но необходимо менять их достаточно часто (каждые два часа), чтобы предотвратить размножение вредных бактерий на поверхности.
- Приобретайте только качественные средства для ухода за интимной зоной — без красителей и ароматизаторов. Обращайте внимание на наличие пометки о поддержании ph-баланса.
- Предохраняйтесь, если у вас нет постоянного партнера.
- Носите натуральное нижнее белье удобного фасона, хотя бы в домашних условиях.
Вонючие выделения из влагалища — распространенное явление, которое часто обсуждается на форумах. Там можно встретить отзывы женщин о данной проблеме и ответы компетентных специалистов. Такой симптом характерен для многих недугов, но для каждого применима своя тактика выздоровления. Поэтому при первых патологических признаках секреции и ощущениях дискомфорта не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с лечащим врачом.