При воспалении по женски может ли тест быть положительным

/О беременности/Беременность

Нет, вы не беременны…

• Домашний тест на беременность: как это работает
• Причина 1. Несоблюдение времени проверки теста
• Причина 2. Недавний выкидыш или аборт
• Причина 3. Хорионаденома (молярная беременность, пузырный занос)
• Причина 4. Прием лекарственных препаратов
• Причина 5. Заболевания
• Можно ли вообще доверять тестам на беременность?
• Что делать, если тест на беременность положителен

Домашние тест-системы для определения беременности сегодня пользуются огромной популярностью, настолько они просты и надежны в использовании – производители говорят о 98 и даже 99%-ной достоверности результатов. Если вас волнует вопрос, что же не так с тем самым 1%, то вот пять причин, по которым тест на беременность может быть ложноположительным.

Домашний тест на беременность: как это работает

Домашние тесты на беременность основаны на определении концентрации одного из гормонов — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче. С наступлением беременности уровень этого гормона в крови женщины резко повышается, причем обнаружить его можно как в крови, так и в моче.

Есть несколько разновидностей домашних тестов на беременность, и обычно производитель дает четкие и подробные инструкции, как ими пользоваться. Так, одни тест-полоски необходимо опустить до определенного уровня в емкость с мочой, на другие нужно помочиться (либо капнуть мочу на контактную зону теста).

В зависимости от выбора производителя на тест-полоске беременной женщины может появиться знак «+», слова «да», «беременность», но чаще всего – две линии индикатора. Одна из них появляется в любом случае (это подтверждает, что тест исправен, и вы в точности следовали инструкции), вторая – только при повышенном уровне ХГЧ в моче, то есть свидетельствует о беременности. Вторая полоска может быть заметно бледнее первой, но все равно свидетельствует о положительном результате. Именно с такими тестами женщины совершают самую распространенную ошибку.

Причина 1. Несоблюдение времени проверки теста

У всех тестов указан временной интервал, когда результат должен проявиться ясно и четко – обычно не ранее 3-4 минут после контакта с мочой и не позднее 10-30 минут после. Если посмотреть на тест позже, спустя час и более, то за вторую полоску можно принять линию испарения – границу, до которой моча поднялась по тест-полоске. После высыхания теста линия раздела становится видна четко, и ее можно спутать с полоской-индикатором.

Всегда четко следуйте инструкции производителя тестовой системы!

Причина 2. Недавний выкидыш или аборт

После прерывания беременности (естественного или искусственного) уровень ХГЧ в организме женщины снижается, но, естественно, не моментально. В отдельных случаях может потребоваться до 35 дней, прежде чем концентрация этого гормона придет в норму, а средний временной интервал установления гормонального баланса – 19 дней. Разумеется, тест на беременность в этот период покажет ложноположительный результат.

Если у вас был выкидыш или аборт, вы предохранялись от беременности, а тест на беременность остается положительным спустя три недели – это причина пройти медицинское обследование. Ткани плаценты могут частично остаться в матке, которая продолжает производить ХГЧ. Если не предпринять никаких мер, то в дальнейшем это приведет к воспалению и серьезным проблемам со здоровьем.

Причина 3. Хорионаденома (молярная беременность, пузырный занос)

Редкая в России (по разным данным один случай на 1000-3000 беременностей) но достаточно частая в странах Дальнего Востока (один случай на 120 беременностей) генетическая аномалия, при которой при зачатии «теряется» материнская хромосома, и нежизнеспособный зародыш содержит либо только хромосомы отца, либо двойной набор хромосом отца и один – матери. Плода может даже вовсе не быть, но при этом происходит патологическое разрастание плацентарной ткани.

Эту патологию легко выявить при ультразвуковом исследовании, однако если женщина не обращается к врачу, то она некоторое время может считать себя беременной: живот растет, ее мучает токсикоз, да и результаты тест-полоски внушают уверенность. Однако хорионаденома – опасная патология, которая может спровоцировать сильное маточное кровотечение и образование злокачественной опухоли. Патология редкая, но давайте не будем о ней забывать!

Причина 4. Прием лекарственных препаратов

Подавляющее большинство медикаментов, а также пищевые продукты (в том числе и алкоголь) не влияет на результаты теста на беременность. Единственное исключение – препараты, в состав которых входит ХГЧ (их используют для лечения бесплодия). Если по рекомендации врача вы принимаете такие препараты, то вам придется выбрать другой способ проверки на беременность.

Причина 5. Заболевания

Различные заболевания могут влиять на уровень ХГЧ в организме. Он меняется при:

• пременопаузе или менопаузе;
• онкозаболеваниях яичников, мочевого пузыря, почек, печени, легких, толстой кишки, груди и желудка;
• заболеваниях почек или инфекции мочевых путей;
• кисте яичников.

Кроме того, существует так называемый «фантомный ХГЧ» — химикаты в тесте на беременность могут реагировать с ними тем же образом, что и с самим гормоном. То, что речь идет о «фантомном ХГЧ» врач выясняет, определив содержание хорионического гонадотропина другими методами. Если результаты разных испытаний будет существенно отличаться (иногда в десятки раз), то речь идет именно о такой ошибке.

Можно ли вообще доверять тестам на беременность?

Можно! Но необходимо помнить, что уровень гормона ХГЧ весьма сильно различается у разных женщин и в разные моменты беременности. Максимума он достигает на 8-9 неделе после зачатия. Если вам не терпится узнать о положительном результате, и вы пробуете сделать тест до даты наступления предполагаемой менструации, то, весьма вероятно, получите ложноотрицательный результат. Он встречается гораздо чаще, чем ложноположительный.

Что делать, если тест на беременность положителен

Если тест на беременность показал положительный результат, нужно обязательно уведомить об этом врача. Только специалист может подтвердить, развивается ли у вас нормальная беременность или тест дал ложноположительный результат.

Если тест показал отрицательный результат, но вы все же полагаете, что беременность возможна, вам тоже необходимо посоветоваться с врачом.

Точность теста на беременность высока – 99%. Но не забывайте, что кто-то попадает в 1% исключений!

13.11.2017

По материалам medical news today

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также опр?