При воспалении седалищного нерва дают больничный
2892 просмотра
19 октября 2020
Здравствуйте. У моего мужа неделю назад начались очень сильные острые боли в ягодице и внутренней поверхности бедра (как- будто режут ножом), боли были такие, что он потерял сознание (болевой шок). Врачи скорой помощи поставили кетаролак в/в и сказали, что это защемление седалищного нерва. На след день мы пошли к платному неврологу, который подтвердил диагноз и назначил лечение: дексаметазон +анальгин+б12 в/м, кокарнит в/м и сердалут. Мы проставили уколы, стало чуть чуть легче, но ходить было все- равно очень сложно. Поэтому было принято решение идти к мануальному терапевту. Вчера в 16:00 мануалист позанимался с мужем и к 24:00 мужу снова стало плохо. Боли стали такими же, только ещё начала болеть нижняя часть ноги. Ходить он практически не может, всю ночь не спал. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких ситуациях? Может это лечат только стационарно или можно ещё какие то уколы поставить? На МРТ он лежать из-за боли не сможет. Позвонили мануальному терапевту, он сказал, что с такими болями к нему идти не нужно.
Забыла написать, что в самом начале ставили мелоксикам, эффекта не было
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Можно лизина эсцинат по 1 амп на 50 физраствора медленно прокапать 1рд 4-8 дн
Педиатр
Местно долгит крем, продолжать уколы Что содержат дексаметазон , в 12, нпвс (блокарт,блокиум и др). По возможности укол 1-2 раза утром по 1 амп фуросемид-снимет отек при защемленмии-полегчает.( Иметь судно рядом)
Невролог
Здравствуйте. Нужно снимать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , смотреть, возможно грыжа, к мануалисту без мрт нельзя, так как неправильное движение может усугубить ситуацию, еще больше ущемить корешок.
В целом и в стационаре было бы не плохо пролежать если такая возможность есть.
Сколько дней кололи дексаметазон?
Сейчас можете колоть Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день — 5 дней, затем при сохранении болей еще продолжить в таблетках 50 мг 1 таб в день во время еды — 5 дней.
Лежать на эпликаторе Кузнецова по 20 минут поясничным отделом 3 раза в день — 2 недели.
Хорошо втирать Диклофенак 2% мазь в поясничный отдел 3 раза в день, чередовать с Капсикамом (он сильное жжет имейте в веду) так же 3 раза в день — 10-15 дней.
Пластырь с Лидокаином клеить на ночь на поясничную область — 10 дней.
https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs&t=171s&ab_channel=AdMe.ru-%D0%A1%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5
Ссылка не статические позы которые дают возможность зажатому корешку высвободится, эти упражнения делать в постели прям, ровно на столько на сколько позволяют боли, не в полном объёме, буквально по одному разу, что не получается то не делать, когда будет легче выполнять в полном объёме.
Спать на ортопед матрсе и только на боку, на спине нельзя. На ночь допустимо по мимо всего лечения делать укол Кеторолак 1 мл внутримышечно — 3 дня.
И попейте дней 10 — на ночь Омепрозол 20 мг 1 таб , так как препараты и дексаметазон, и диклофенак с кеторолоком — нагрузка на желудок.
Невролог
Сделайте паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина, компрессы с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 на 30 минут.
ЛФК по Бубновскому или Дикулю для снятия обострения.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте лучше всего конечно стационар. Так же стоит сделать МРТ. При таких болях нужна блокада
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! К манкальному терапевту без МРТ ходить противопоказано совершенно, мануальныц не будет брать лечить больного без МРТ, не нужно ходить к тому, кто не спрашивает снимки.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в/м , в сочетании с витаминами группы В например нейробион 2.0 в/м в день и миорелаксантами мидокалм 1.0 в/м 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
МРТ сделать обязательно.
Еше хорошо помогают паравертебральные блокалы с гормонами, тут вам нужно обратиться к неврологу, который практикует эту процедуру.
Невролог
Здравствуйте! При острой грыже могут быть такие выраженные боли, но редко. обязательно нужно мрт, чтобы исключить нарушение кровотока в спинальных артериях. К мануальному нельзя категорически. С учетом, что ослабла стопа, нужно сделать это в ближайшее время. Если там будет только грыжа, будете спокойно делать капельницы с лизином и гормонами, можно сделать блокаду.
Невролог
Здравствуйте. Мрт обязательно нужно сделать, так как высокая вероятность, что имеется грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Отсюда стойкий выраженный болевой синдром. К мануальному терапевту ни в коем случае нельзя обращаться без результатов мрт, так как мануальные техники запрещаются при грыжах. Начните диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней. Можно для защиты слизистой оболочки желудка. Омез по 1 таблетке 2 раза в день. Я бы добавила вашему мужу габапентин, он хорошо снимает нейропатическую боль. 1 день принимаете 300 мг 1 раз в день, второй лень по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 10 дней. Витамины группы В продолжать приём до месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Раздел:
SOS!!!
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
расскажите пожалуйста, кто лечился. Вчера защемило седалищный нерв. Силбнейшая боль в ягодице и по задней поверхности ноги, но на здоровом боку можно было лежать. Доползла до терапевта, дали больничный. Ночью проснулась от жуткой боли, судорогами от ягодицы онемевшей и вниз по ноге. Ни одно лежчее положение не облегчало, меня стало тряти, так, что клацали зубы, холодный пот, боль просто дикая. Вызвал муж скорую, чт-то укололи внутривенно, нога онемела вся до пятки, боль притупилась, нога, как бревно. Т.к лучше не стало, повезли в стационар, где в приемной тетки ответили, что делать мне тут нечего, инсультникам места. Врач дежурный пристроил в коридоре. Первые слова зав отд были: вы считаете, что состояние опасное для жизни? А вот из-за вас места тяжелому не хватило. Хотя там были места для каталок. Нечего тут делать, собирайтесь домой. Короче, вечером забере муж. Но, блокаду сделала, легче не стало. Даже лежа не нахожу себе безболзненную позу. Предложила вариант дневного стационара, приезжать к 12 на блрокады. Это нереально, я до туалета еле доползаю, а потом сводит сильно ногу. Права ли она? Действительно это дома лечится
19.03.2014 17:31:17, помидорка
5 комментариев
такое можно и на дому реально лечить, если интересно дам контакты невролога, помогает мне очень при острых и не очень ))) случаях обострений, пишите на мыло, скину контакты.
24.03.2014 14:35:46, Марбор
Спасибо, договорилась с зав отд. Прошло 6 дней, 3блокады, 3 иглоукалывания, но болевой синдром очень сильный, еле доползаю до туалета. За ночь по 2 укола кетанола, сводит судорогой ногу, хотя онемение отступает, сплю на четвереньках. Сегодня обещали добавить какую-то новую капельницу. МРТ есть прошлогоднее, там 2 грыжи, но небольшие.
Аконтакты киньте в личку плиз, вдруг еще придется воспользоваться. Я так поняла у этой гадости рецндивы бывают
25.03.2014 21:09:55, помидорка
Учитывая, наличие болевого синдрома высокой интенсивности с парестезиями (я так понимаю, двигательных нарушений в виде пареза и чувствительных нарушений в виде снижения чувствительности нет) с ограничением движений из-за боли, все же несколько дней стоит остаться на стац. лечении. цель: купирование боли и увеличение двигательной активности. Тогда уже сможете приходить на дневной стационар. Кол-во блокад макс 6-7.
Если вы сейчас выпишитесь, то Ваши поездки в стационар и обртно только замедлят выход из обострения.
Вас уже госпитализировали, так что нет смысла бежать из больницы. Заставить не могут выписаться, на Вас только давят. Объясните, что боль интенсивная, Вам трудно найти положение без боли в кровати.
Могут добавить к лечению физиопроцедуры.
20.03.2014 13:22:32, OkSaNa
Спасибо, что ответили. На ночь муж забрал, еле доехала, сидеть невозможно. Ночью опять судороги крутили так, что зубы стучали. Благо муж кеторол вколол до утра. Вернулась с барашком в бумажке, милостливо разрешили побыть до выдных в коридоре. Блокаду сделали, иголки, полегчало. Болит. Но не так дико, и верх ноги отходит, тлько низ онемевший до колена. Хотят сн на дневной выписать, ежели смогу до мршрутки дойти
20.03.2014 17:27:45, помидорка
Рентген поясн-крест.отдела позвонрчника сделали Вам? Или может даже мрт?
Кеторол и Дексалгин — мощные анальгетики, используйте ежеднквно. Также миорелаксанты- мидокалм или сирдалуд.Для уменьшения судорог- магне в6 форте по 1 таб 3 р в день
Поправляйтесь!
20.03.2014 22:05:56, OkSaNa
© 2000-2021, 7я.ру
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-Media» и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
Медико-социальная экспертиза
G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства G40.- 23,24 Эпилепсия Приступ 3-5 Впервые выявленная 14-21 G43.0 23,24 Мигрень без ауры (простая мигрень) 3-5 G43.3 23,24 Осложненная мигрень 10-12 G45.0 23,24 Синдром вертебробазилярной артериальной системы 21-28 G45.1 23,24 Синдром сонной артерии 20-28 G50-G59 Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений G50.0 25,26 Невралгия тройничного нерва 14-21 G51.0 25,26 Паралич Белла (лицевой паралич) 20-30 G52.0 25,26 Поражения обонятельного нерва 15-25 G52.1 25,26 Поражения языкоглоточного нерва 20-40 G52.2 25,26 Поражения блуждающего нерва 15-25 G52.3 25,26 Поражения подъязычного нерва 15-25 G54.0 25,26 Поражения плечевого сплетения 14-30 G54.1
Продолжительность лечения ишиаса
Хотя, как известно, любое воспаление вызывает температуру. Патологии органов таза (недержание). Существуют и другие проявления. Симптоматика зависит от первоначальной сложности повреждения и степени запущенности заболевания.
Поэтому ответ на вопрос о том, как долго проходит ишиас, будет разным.
Кому-то вполне достаточно нескольких физиопроцедур, чтобы забыть о боли.
Других мучительные проявления будут сопровождать не один год. Если защемление в области поясницы, то прогноз часто неутешительный. Вот почему иногда ишиас не проходит. Болезнь может затянуться на десятилетия. В таких случаях пациент обычно адаптируется, учится чувствовать свой организм. Поэтому нередко человек по некоторым признакам способен узнать о предстоящем обострении.
Однако всегда стоит выполнять рекомендации врача.
Для скорейшего выздоровления крайне важна дисциплина. Многие люди, по легкомыслию или из-за невозможности, не проходят полный курс лечения.
Больничный лист при ишиасе седалищного нерва
Уменьшает боль, отек и воспаление. Под действием магнитного поля активнее идут процессы восстановления в тканях вокруг седалищного нерва.
Лазеротерапия. Обезболивает, снимает отек, окружающий нерв, улучшает кровоток в капиллярах, ускоряет обменные процессы в тканях.
УВЧ. Обладает разогревающим действием, тем самым улучшая местный кровоток, уменьшая боль и воспалительные изменения вокруг нерва. Электрофорез. Данный метод позволяет вводить лекарственный препарат непосредственно в ткани, окружающие нерв. Применяют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Показанием к проведению всех этих методик служит болевой синдром по ходу седалищного нерва. Противопоказаниями для всех видов физпроцедур являются: гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз, недавние ОИМ и ОНМК; эпилепсия; заболевания крови, особенно нарушения свертывания;
Максимальный срок больничного листа в 2021 году
Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.
13 приказа № 624н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.
Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
- туберкулез;
- состояние после оперативного вмешательства;
- долго заживающая травма.
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней. При неблагоприятном прогнозе лечения
Сколько дней дают больничный при ишиасе
Среди них есть те, которые можно приобрести только по рецепту, и те, которые отпускаются без рецепта. Эти лекарственные средства можно купить в качестве:
- жидкости для инъекций.
- мази;
- таблеток;
- свечей;
При защемлении седалищного нерва врач зачастую назначает один из указанных препаратов в виде внутримышечных инъекций: 2–3 раза в день по 2 мл.
К самым распространенным можно отнести несколько НПВП. Кетонал, Кетанов, Кетопрофен оказывают положительное влияние не только в борьбе с ишиасом.
Обезболить и снять воспаление также хорошо помогают и мази.
Не менее популярным является Пироксикам, выпускаемый в качестве раствора в ампулах, свечей, таблеток, геля и крема. Каждый из этих видов применяется в зависимости от назначения. Оно может быть местного использования или в виде инъекций. Чтобы снять острые приступы боли, уколы назначаются 1–2 раза в день.
Воспаления (невралгия, защемление) седалищного нерва
Боль чаще возникает с одной стороны с ущемлением только одного из седалищных нервов;Покалывание или жжение, а также онемение кожи поясницы, ягодичной области и нижней конечности;Затруднение и даже невозможность движений из-за усиления интенсивности боли и других проявлений;Вынужденное положение всего тела и конечностей затруднены, боль вызывает кашель, чихание, а нередко и дыхание.Ущемление наиболее часто возникают при заболеваниях позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями.
Поэтому диагностика ишиаса предполагает выявление именно этих причинных факторов. проявлений ишиаса позволяет устранить явления защемления нерва в результате спазма мышц, возникшего в ответ на физическое перенапряжение, и грыжу межпозвоночного диска.
Нередко мануальными воздействиями можно облегчить состояние больного при образовании костных разрастаний, остеохондрозе
Больничный лист при невралгии
Поэтому могут возникать запоры.
Кроме того, при межреберной невралгии возможна простуда – ведь, как правило, «стартовым» фактором является физическая нагрузка (сорвал спину), или переохлаждение, а чаще всего – сочетание этих двух факторов. Поэтому на приеме у врача пациент представляет собой жалкое зрелище: боится вздохнуть, повернуться, да еще с температурой. Какой риск в том, что больному откажут?
Риск есть. В том случае, если врач от «двери» увидит, что пациент не испытывает страдания, нормально общается, снимает одежду, поворачивается, выполняет просьбы врача.
Если при этом у него при измерении не выявлено никаких отклонений от нормы, то, скорее всего, освобождения от работы получить не удастся. Важным фактором является доказательство, что этот эпизод повторяется регулярно (весной и осенью), а у пациента на руках есть МРТ, КТ, говорящие о выраженных дистрофических и дегенеративных поражениях позвонков и межпозвонковых дисков.
Сколько лечится защемление седалищного нерва
К ним относятся: больные сахарным диабетом или хронические алкоголики.
Человек в принципе не может контролировать изменения тонуса мышц спины и ягодиц, спазмы которых приводят к боли.Среди различных оснований, из-за которых возможно защемление седалищного нерва следует выделить следующие:
- Искажение и деформирование межпозвоночных дисков, вызванное остеохондрозом. 90 % больных остеохондрозом сталкивались с защемлением. Проявление объясняется воспалительным процессом нерва, который проходит через крестцовые окончания. Когда один из нервных корешков сдавливается, возникает резкая боль.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника, т.е.
Ишиас: кошмар во сне и наяву.
Боль также резко усиливается при попытке наступить на ногу, перевернуться в кровати, при чихании, кашле.
– два парных крупнейших нерва в организме человека, именно они отвечают за чувствительность и подвижность наших нижних конечностей.
© https://lecheniespiny.ru Один из основных симптомов воспаления или защемления седалищного нерва – первоначально односторонняя локализация болевых ощущений в правой или левой части ягодиц с переходом в ногу с той же стороны. Однако запущенный ишиас может с течением времени распространиться и на нерв с противоположной стороны.