При воспалении внутреннего геморроя лечение

При воспалении внутреннего геморроя лечение thumbnail

Из статьи вы узнаете особенности воспаления геморроидальных узлов, какие противовоспалительные препараты применяются для лечения.

Симптомы воспаления узла

Причины воспаления геморроя

Основное проявление геморроя – формирование узлов, способных существенно снизить качество жизни человека острой симптоматикой и осложнениями. Провоцирует появление геморроидальных шишек дисбаланс кровотока в аноректальной области, воспаление. Причины воспаления геморроя, провоцирующие факторы хорошо известны:

  • постоянный запор;
  • непосильные физические нагрузки, в том числе – силовые спортивные;
  • длительное сидение или стояние в одной позе;
  • чрезмерное увлечение алкоголем, курение;
  • несбалансированный рацион с отсутствием ежедневной нормы пищевых волокон;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беременность и роды;
  • частое посещение сауны (бани);
  • несвоевременно начатое лечение патологии;
  • неадекватные меры терапии геморроя.

Симптомы воспаленного геморроидального узла

Воспаление геморроидальных узлов сопровождается рядом специфических симптомов:

  • мокнутие, жжение и зуд аноректальной зоны;
  • боли при дефекации, ходьбе, сидение на твердой поверхности;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • подкравливание геморроидальных узлов при любой нагрузке;
  • пастозность перианальной области.

Воспаленный геморрой – повод для врачебной консультации при любом варианте развития процесса.

Как распознать воспалительный процесс при геморрое?

Диагностика наружного или внутреннего воспалившегося геморроя различна. Даже опытный врач-проктолог не в состоянии поставить правильный диагноз только на основании жалоб пациента, нужно ручное обследование прямой кишки (при прямокишечном воспалении) или визуальный осмотр аноректальной области (при внешнем патологическом процессе).

Начальная стадия геморроя

Внутренние геморроидальные узлы самостоятельно увидеть вы не сможете, а наружные шишки выглядят так как на фото.

Ранее мы писали: как выглядит геморроя начальной стадии, методы лечения

Если воспалился наружный геморрой, то во время осмотра перианальной области отчетливо видны расширенные, деформированные подкожные узлы. Кроме того, пальпация помогает выявить уплотнение образований под кожей, синюшный оттенок дермы над узлами, ее гиперемию и отек. Если из ануса выделяется слизь, которая провоцирует раздражение, дерматит, экзему. При натуживании или запорах, возможно появление анальных трещин с присоединением вторичной инфекции и парапроктитом.

Причины, почему воспаляются геморроидальные узлы внутри прямой кишки аналогичны, но проявления другие – боли без непосредственного надавливания на шишку нет. Единственным объективным признаком является обнаружение увеличенных внутренних каверн при ректальном осмотре. Помимо этого, пальцевое исследование определит пастозность ректум, подтвердит болезненность узла, аноскопия визуализирует гиперемию или синюшность слизистой, трещины оболочки прямой кишки.

Чем опасно воспаление геморроидальных узлов?

Опасность воспаления геморроя заключается в развитии осложнений, иногда опасных для жизни:

Кровотечение из внутренних геморроидальных шишек

  • на первом месте – кровотечение из прямой кишки разной степени интенсивности, которое грозит развитием анемии, геморрагическим коллапсом, шоком с летальным исходом;
  • пролапс внутренних воспаленных узлов геморроя за пределы ануса вызывает сильный болевой синдром, риск тромбоза, ущемления с некрозом и сепсисом;
  • тромбоз может быть самостоятельным осложнением с сильнейшим болевым синдромом, который требует экстренных мер;
  • проктит или парапроктит аноректальной области – результат вторичного инфицирования, грозит развитием гнойного воспаления в близлежащих органах и тканях, септицемии с летальным исходом.

К числу менее грозных осложнений относятся дерматит и экзема ануса, абсцедирование с развитием свищевых ходов аноректальной зоны, надрыв прямой кишки с формированием хронических трещин заднего прохода.

Что делать, если воспалился геморрой: лечение в домашних условиях

Снять воспаление геморроидальных узлов можно стандартным приемом лекарств и средствами народной медицины.

Обзор противовоспалительных таблеток

Парацетамол, таблетки

Воспалившийся геморрой на любой стадии сначала купируется консервативно, поскольку основной симптом – это сильнейшая боль. Эффективно снимают болевой синдром системные венотоники, поскольку обладают приоритетным воздействием на несколько точек патогенеза развития воспаления на его самых ранних стадиях. Используют: Детралекс, Троксевазин, Венарус, Флебодиа 600, Троксерутин. Из анальгетиков традиционны нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак.

Свечи и мази при воспалении геморроя

При выборе местного лечения для снятия воспаления при геморрое необходимо учитывать преобладание одного из симптомов: болевой синдром, риск тромбоза, распространенность воспалительного процесса, наличие деструкции. При кровотечении нужно правильно оценить величину кровопотери, активность и выраженность постгеморрагической анемии.

Ауробин, мазь

Боль чаще всего коррелируется ущемлением тромбированного геморроидального узла или формированием острой анальной трещины. Поэтому для ее устранения рекомендовано использование ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных болеутоляющих средств. Для местной терапии геморроя применяются: Ауробин, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол с гормональными добавками, которые усиливают противовоспалительный эффект. Эффективен новый препарат этой группы – Нефлуан, который содержит максимальную концентрацию лидокаина и неомицина.

Гепариновая мазь

Тромбоз узлов является показанием к назначению антикоагулянтов местного действия: гепариновая и троксевазиновая мази, Амбенат, Гепатромбин Г.  Более, чем в 70% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется воспалением с распространением на подкожную клетчатку и аноректальную зону. Тогда перечисленные препараты сочетаются с водорастворимыми мазями, которые демонстрируют мощный противовоспалительный эффект: Левосин, Левомеколь, Мафинид.

Непрекращающееся в течение часа кровотечение – признак воспаления. Для его устранения подойдут свечи, в составе которых есть адреналин. Помимо этого, используют местные гемостатики: Адроксон, Берипласт, Тахикомб, Спонгостан, которые состоят из фибриногена и тромбина. При введении в анус препараты рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Читайте также:  Признаки воспаления мочевого пузыря у мужчин и лечение

Как снять воспаление геморроидального узла народными средствами

Воспаление геморройных узлов можно уменьшить и народными средствами. Для этого используют:

  • самодельные свечи изо льда на отварах лекарственных трав или из минеральной воды, зеленого чая;
  • суппозитории из мякоти картофеля, свеклы, моркови, алоэ, засахаренного меда с добавлением чеснока или без;
  • настои любой лекарственной травы внутрь: ромашка, календула, крапива, мята, конский каштан;
  • микроклизмы с прополисом или маслом облепихи;
  • самодельные мази из смеси растительных масел и настоек трав или комбинации животного жира и других лекарственных компонентов;
  • сидячие ванночки разной температуры из отвара лечебных настоев, растворов антисептиков.

Однако нельзя забывать, что народные рецепты не работают как самостоятельный метод лечения, это фоновая терапия, которая нуждается в согласовании с врачом.

Что делать, если воспалился геморрой после операции

Не паниковать – это случается достаточно часто. Самое правильное – купировать болевой синдром (местная терапия воспаленных узлов флеботониками, болеутоляющими средствами, анестетиками и антисептиками при риске присоединения вторичной флоры) и обратиться за консультацией к врачу, проводившему операцию. Только он может назначить адекватную терапию с учетом причин возникшего воспаления.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 3 февраля, 2020

Источник

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

  • Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
  • Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
  • Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
  • 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.

Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

  • Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
  • Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
  • С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
  • Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.
Читайте также:  Лечение ожогов и воспалений при них

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

  • Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
  • Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
  • В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
  • Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
  • Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.

Источник

Из-за деликатной проблемы пациенты избегают похода к проктологу. При воспалении геморроя больных интересует его ликвидация, не посещая больницу, методы лечения, применимые в домашних условиях. Если болезнь на запущенной стадии, лучше незамедлительно обратиться к врачу. 

Геморрой – воспаление венозных сосудов внутри или снаружи прямой кишки. Первый признак – зуд анального прохода. Боли начинают проявляться сильнее, чаще. Избавиться от патологии в домашних условиях можно. Определим причины воспаления геморроя.

Причины возникновения болезни:

  • Частый понос;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Послеродовые последствия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционные заболевания.

Главенствующая причина – увеличение внутреннего узла, не дающего проходить каловым массам. Нарушения геморроидального узла возникают при запоре.

Внешнее кровотечение воспаляется иначе. Остатки каловых масс, содержащие бактерии, сохраняются на внешних стенках анального прохода. Подсохнув, массы повреждают узел, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы воспаления геморроидального узла:

  • Болевые ощущения в области узлов, набухание, отёчность. В заднем проходе возникает шишка, запор.
  • Проявляются симптомы интоксикации: повышение температуры, ослабление организма.

Способы лечения кровотечения на дому

Если вовремя не начать бороться, начнётся воспаление геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Рекомендуется применить полезные способы:

  • Первый способ включает использование таблеток, мазей, свечей. Мази и свечи снимут болевые симптомы, затянут трещины прямой кишки. Таблетки укрепляют стенки анального прохода, нормализуют кровообращение.
  • Второй включает лечение народными средствами. Действенный метод не вызывает побочных эффектов.

Первая помощь в домашних условиях:

  1. Лечь в постель, ограничить активность. Сохранять спокойствие – перенапряжение усугубляет ситуацию.
  2. При испражнении нельзя тужиться. Приводит к выпадению геморроидальных узлов, увеличивает кровотечение прямой кишки.
  3. При обострении геморроя придерживайтесь диеты. Запретные продукты: острая, тяжёлая и солёная пища, алкоголь и мучное. Увеличьте потребление продуктов, содержащих клетчатку: растительные масла, орехи, соки, каши и крупы, овощи фрукты и сухофрукты.
  4. Помогут при лечении заболевания клизмы.
  5. Чаще подмываться водой, принимать ванночки.
  6. Принять слабительные таблетки.
  7. Использовать мягкую туалетную бумагу. Перед использованием смочить водой.
  8. Не подымать тяжести, отказаться от тяжёлой физической нагрузки.

Скорая помощь при воспалении

Минимизировать боли, снять воспалительный процесс, предотвратить запор поможет использование клизм. Средство снятия боли – промывание соком картофеля. Нужна 1 столовая ложка сока. Курс лечения – декада.

Помогает клистир с отваром полыни. Для приготовления понадобится 3-4 столовые ложки высушенной травы и литр воды. Перемешайте, кипятите в течение 5 минут. Дайте настояться пару часов. Перед сном проведите спринцевание.

Читайте также:  Лечение воспаления легких амоксиклавом

Ванночки

Первые действия при воспалении – принять сидячую ванночку. Помогает чередование прохладной и тёплой воды. Для приготовления понадобятся лекарственные травы: ромашка, шалфей, кора дуба. Обеззараживают воспалённый участок от микробов.

Известное средство от геморроя – солевые ванночки. 5-6 граммов морской соли на литр воды. Принимать ванночку 2-3 раза в день по 20 минут. Вода применяется тёплая. Болевые ощущения проходят через пару дней, через неделю добьётесь полного выздоровления.

Другой способ: делать 30 ванночек – по одной в день. Концентрация соли в воде как в пересоленном супе. В тёплой воде в первый день находитесь 5 минут, во второй – 10 минут, в остальные – 15 минут.

Ванночка из репейника поможет избавиться от болезни навсегда. Промойте 10 листьев репейника, влейте 4 литра воды, прокипятите, дайте настояться. Тёплый раствор вылейте в таз, сядьте на листья. В сидячем положении замрите до остывания воды. На следующий день раствор подогрейте, повторите действия. Принимать ванночку 5 дней подряд.

Традиционные методы лечения

Суппозитории, мази, таблетки используют после детального ознакомления с инструкцией из-за побочных действий. Мазь наносится на геморроидальный узел с использованием ваты.

Выделяют мази:

  • Левомеколь – снимает воспаление геморроя, отличается антибактериальными свойствами. Наносить нужно на поражённый участок тела 4-5 раз в сутки.
  • Безорнил – высушивает воспалённые участки кишечника, регенерирует заражённые ткани. Наносится на больной участок внешне, внутренне с помощью аппликатора.
  • Мазь Флеминга – действует как обезболивающее, рассасывающее средство.

Препараты работают при внешнем геморрое. Внутренний геморрой лечится дома при помощи суппозиториев. Сделаны на травах – не вредны здоровью человека. Известные препараты:

  1. Суппозитории на основе облепихового масла – заживляют ткани анального прохода. Вводятся 3-4 раза за день.
  2. Суппозитории на основе прополиса – замедляют воспалительный процесс, регенерируют пораженные участки стенок прямой кишки. Антисептическое действие.
  3. Свечи с ихтиолом – регенерируют микрофлору кишечника.
  4. Постеризан – повышают иммунную систему, замедляют воспалительный процесс геморроидальных узлов.

Чтобы избавиться от геморроя быстрее, лечите изнутри. Препараты, улучшающие циркуляцию крови у геморроидальных шишек:

  • Таблетки Детралекс – поднимают тонус сосудистой системы, улучшают самочувствие.
  • Венарус – улучшают циркуляцию крови в сосудах.
  • Проктогливенол – укрепляют стенки прямой кишки.

Если принимать таблетки, свечи и мази в комплексе, можно быстро добиться желаемого результата. Важно соблюдать предупреждения, написанные в инструкции, иначе возникнет рецидив.

Народная медицина

Избавиться от геморроя в домашних условиях помогут народные средства. Картофельные свечи – доступное и дешёвое средство. Делаются из картофеля сырого диаметром 2-3 см. Помогает при воспалении, в остановке кровотечения в прямой кишке.

Свечи из моркови – затягивают трещинки, применяются как дезинфицирующее средство. Перед вставлением в задний проход смазываются мёдом.

При геморрое используют свечи изо льда. Снимают боль, замедляют кровотечение. Медицинские перчатки используйте как основу формы свечи. В пальчики залить воду, поставить в холодильник. Чтобы снять формочку, окуните её на 5 секунд в горячую воду. В первый раз вводить свечку на пару секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.

Диета

Находясь дома следует соблюдать диету. Откажитесь от вредных привычек, острой пищи. Иначе затянете выздоровление.

Перейдите на каши с молоком (на воде). Включите в рацион фруктовые пюре. Употребляйте варёную свёклу, чернослив, курагу.

Частое употребление кисломолочных продуктов нормализует работу кишечника, обогащает микрофлору. Чтобы облегчить процедуру похода в туалет, на ночь выпивается 1 столовая ложка растительного масла как слабительное средство.

Соблюдая данную диету, возможно легко перенести острое течение болезни.

Лечение в домашних условиях при беременности и после родов

При вынашивании ребёнка вероятность проявления геморроя увеличивается в разы. Происходит из-за изменения гормональных и физиологических данных женского пола.

Лечение таблетками при беременности противопоказано – остаются народные средства. Рекомендуется использовать свечи из картофеля, ставить клизму из картофельного сока.

Убрать воспалительный процесс поможет сок чистотела. Смочите тампон, вставьте в анальный проход. Употребляйте внутрь полстакана сока свёклы, рябины 2 раза в сутки.

Если геморроидальный узел сильно надулся, помогут ванночки с отваром зверобоя, шелухи лука, ромашки. Садятся в ванночки, чтобы прогреть прямую кишку. Процедуры проводятся 5-7 раз.

Остерегайтесь запоров, соблюдайте гигиену анального отверстия, ограничьте поднятие тяжестей, выполняйте упражнения на укрепление мышц таза, чтобы избежать повторного возникновения заболевания. Соблюдение мер убережёт молодую маму от болезни, не даст проблеме проявиться.

Комплекс физических упражнений в домашних условиях при геморрое

Список упражнений, помогающих при геморрое:

  • В положении лёжа на спине, двигайте животом. Сначала втяните, затем резко отпустите.
  • Лягте на левую сторону. Примите позу утроба – колени подтянуть к подбородку, руку прижать к правому подреберью. Интенсивно двигайте стенкой желудка. Упражнение проделайте на правой стороне. Зарядка активирует работу кишечника.
  • Примите положение – лёжа на спине. Воспроизведите упражнение «велосипед».
  • В положении лёжа на спине нажимайте на живот чуть ниже пупка. Стимулируется работа кишечника.

Перечисленные упражнения не проводите в стадии обострения геморроя.

Источник