Причины воспаления десен у взрослых фото
По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.
Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций. Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений. Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?
Что такое гингивит
Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.
Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.
Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:
- покраснение десневого края;
- болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
- зуд;
- визуальное увеличение десневых сосочков;
- появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
- изменение контура десны;
- галитоз (зловоный запах изо рта).
При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.
Причины заболевания. Этиология и патогенез
Причины гингивита могут быть следующими:
- плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
- сниженный иммунитет;
- скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
- кариес в пришеечной зоне;
- неправильная установка ортодонтических конструкций;
- ошибки в протезировании;
- некачественная пломбировка зубов;
- наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- авитаминоз;
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
- долгое употребление антибиотиков;
- соматические заболевания хронической формы;
- механические или химические поражения слизистой ткани.
Виды и классификация
В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:
| Форма | Характеристика |
| Легкая форма | Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат. |
| Средняя форма | Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют. |
| Тяжелая форма | Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта). |
По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:
| Вид | Характеристика (симптомы) |
| Острый | Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность. |
| Хронический | Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта. |
| Обострение хронического гингивита | При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме. |
Также гингивит подразделяют на:
- Катаральный (генерализованный).
Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.
- Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).
Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.
- Гипертрофический.
Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.
- Атрофический.
Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.
Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).
Код МКБ-10
Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.
Фото гингивита
На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.
Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.
Лечение гингивита у взрослых
Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:
- Медикаментозное лечение.
- Аппаратное лечение.
Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.
Лекарственные препараты для лечения гингивита
Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.
При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.
Аппаратное лечение воспаления десен
Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:
- Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
- Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
- После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
- Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
- При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).
После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.
Гели и мази от гингивита
Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).
К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:
- «Метрогил дента»;
- «Дентамет»;
- «Холисал»;
- «Дентинокс».
Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.
Как выбрать зубную пасту
Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).
При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:
- «Lacalut aktiv»;
- «Parodontax»;
- «Sensodyne»;
- «Splat АКТИВ»;
- «ROCS bionica».
Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.
Особенности питания
В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:
- цитрусовые;
- груши и яблоки;
- красные овощи (морковь, болгарский перец);
- виноград.
Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.
Прогноз и профилактика гингивита
Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:
- пародонтита;
- периодонтита;
- пародонтоза;
- подвижности зубов;
- полной потери зубов.
Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.
Профилактика гингивита включает 5 правил:
- Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
- Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
- При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
- 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
- Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.
Список литературы
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
- Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
- Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
В стоматологической практике болезни десен встречаются чаще, чем кариес зубов. Несмотря на это, кариозные и воспалительные поражения ротовой полости в большинстве случаев имеют общую этиологию: несоблюдение гигиенических правил, гормональные изменения в организме. Так как от состояния десен зависит здоровье всей полости рта, нужно знать об особенностях течения пародонтальных болезней и их осложнений.
Болезни десен
Десна – это мягкая слизистая ткань, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и защищающая корни зубов от воздействий окружающей среды. Нормальное состояние десен заключается в светло-розовом цвете пародонта, отсутствии эрозий и других новообразований.
Здоровая десна
Из-за жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и воздействия неблагоприятны раздражителей состояние зубов и десен изменяется. Появляются неприятные ощущения в ротовой полости, свидетельствующие о развитии стоматологической болезни.
Перед изучением стоматологических нарушений следует сначала узнать, какие бывают болезни десен. К воспалительным и невоспалительным заболеваниям пародонта относятся:
- гингивит;
- пародонтит;
- пародонтоз.
Клинические картины пародонтальных болезней отличаются друг от друга. Поэтому перед назначением лечения необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.
Причины заболеваний десен
Проблемы с деснами могут стать результатом плохой гигиены полости рта, а также следствием различных соматических заболеваний организма. К факторам, провоцирующим изменения в пародонте во взрослом и детском возрасте, относятся:
- жизнедеятельность патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
- химические, термические и механические повреждения слизистой оболочки рта;
- снижение иммунитета;
- гормональные изменения;
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- авитаминоз;
- неправильное питание;
- вредные привычки (табакокурение).
Установление причины болезни, а также ее устранение являются залогом быстрого выздоровления.
Гингивит
Фото гингивита
Гингивитом называется острое воспаление десен, сопровождающееся следующими симптомами:
- кровоточивость во время чистки зубов;
- плохой запах изо рта;
- наличие зубных бляшек;
- зуд и боль от температурных раздражителей;
- изменение формы и цвета десен.
По форме болезни гингивит подразделяется на катаральный, гипертрофический и язвенный. Описание недуга включает в себя: изменение цвета пародонта, отечность пародонтальных сосочков, кровоточивость при пальпации. Патологические десневые карманы отсутствуют. Лечение десен у взрослых и детей проводиться под контролем лечащего врача.
Пародонтит
Пародонтит является осложнением гингивита и развивается в случаях отсутствия или неправильного лечения воспаления десен. Причины развития пародонтита и гингивита одинаковы. Несмотря на это, болезнь десен имеет специфическую клиническую картину:
- папиллярно-маргинально-альвеолярная десна отечна и гиперемирована;
- пародонтальные карманы могут достигать до 6 мм в глубину;
- имеется много зубных камней и бактериального налета;
- присутствует ярко выраженный галитоз;
- десна болят от всех видов раздражителей;
- на последней стадии болезни десен возможна потеря зубов.
На фото болезни десен можно увидеть все видимые изменения пародонтальной ткани. Бактериальная бляшка на зубах встречается в 90% случаев.
Пародонтит
Пародонтоз
Пародонтозом может называться заболевание пародонта невоспалительного характера, протекающее с оголением корней и потерей зубов. Болезнь развивается чаще всего у людей в возрасте 37–60 лет, и имеет следующие причины:
- вредные привычки (частое курение и употребление алкоголя);
- изменения гормонального фона;
- иммунодефицит;
- ВИЧ, все виды гепатита, СПИД;
- несоблюдение здорового образа жизни;
- наследственная предрасположенность к болезни десен;
- возрастные изменения в полости рта.
Первыми признаками пародонтоза могут быть: оголение дентальных корней, подвижность зубов, образование глубоких десневых карманов, наличие обильного зубного налета на нижних передних резцах.
Симптомы болезни десен индивидуальны, и проявляются у человека спустя несколько месяцев после развития пародонтоза.
Многие пациенты и врачи путают пародонтит и пародонтоз между собой. Так как от точности постановки диагноза зависит дальнейшее лечение, следует знать главные отличительные признаки двух заболеваний десен.
| Отличительные признаки | Пародонтит | Пародонтоз |
| Признаки воспаления (гиперемия десен, кровоточивость, отек) | Присутствуют | Отсутствуют |
| Наличие десневых карманов | Присутствуют. Глубина варьируется от 3 до 6 мм. | Отсутствуют |
| Подвижность зубов и оголение корней | Присутствуют на последней стадии болезни | Присутствуют |
| Степень поражения десен | Болезнь протекает локализовано, поражая область нескольких зубов | Поражается вся пародонтальная ткань верней и нижней челюсти |
| Изменения на рентгеновском снимке | Отсутствуют | Атрофия надкостницы |
Лечение болезней десен
Исходя из симптомов болезней десен и их клинической картины, врачом назначается соответствующее лечение.
Гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания во рту лечатся следующим образом:
- Устранение причины воспаления.
- Полоскания антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
- Внутриротовые ванночки настоями ромашки, коры дуба и календулы.
- Местные аппликации витаминами А и Е.
- Внутрь – витаминные и минеральные комплексы.
- Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Лечение пародонтоза у взрослых включает несколько этапов:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта.
- Шинирование подвижных зубов.
- Физиотерапия (применение лазера, гидромассаж, дерсонвализация).
- Инъекционное введение в десна антитоксичных и склерозирующих препаратов.
- Часто полоскание антисептическими растворами.
Средства от болезни десен назначаются стоматологом исходя от запущенности воспалительного процесса и тяжести симптомов.
Заболевания зубов
Заболевания зубов и десен тесно связано между собой. Разрушенные зубы, кариес и его осложнения вызывают воспаление мягких тканей рта. Кровоточивость десен, атрофия десневого края и невозможность проведения гигиенических процедур так же могут стать причиной кариозных поражений.
Каждый человек должен знать названия болезней зубов и уметь отличать их друг от друга. Эти знания помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний и начать лечение сразу после появления первых признаков патологического процесса.
Кариес
Кариес – это разрушение зубов, вызванное жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Стрептококки и актиномицеты питаются углеводами и веществами их распада, после чего разлагают зубные ткани. По этой причине появляются темные пятна на фиссурах.
К факторам, вызывающим кариес, принято относить:
- плохая чистка зубов;
- снижение иммунитета;
- заболевания почек;
- неправильное питание;
- употребление воды, содержащей большое количество железа;
- стресс.
В зависимости от степени тяжести кариеса, пациенты жалуются на:
- чувствительность от температурных и химических раздражителей;
- боль;
- неприятный запах из пораженного зуба;
- воспаление десны;
- появление темного участка на коронке.
Чаще всего кариес встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется употреблением большого количества быстроусвояемых углеводом и проведением некачественной чистки зубов.
Пульпит
Болезнь имеет такое название из-за локализации воспалительного процесса. При инфицировании или травмы сосудисто-нервного пучка зуба происходит раздражение пульпы, сопровождающееся симптоматикой пульпита.
К главным причинам воспаления пульпы относятся:
- нелеченый кариес;
- ошибки в лечении глубокого кариеса;
- ошибки врача во время препарирования (терапевтическое или ортопедическое лечение);
- травмы зуба;
- переохлаждение, снижение иммунитета.
По характеру течения пульпит может быть острой и хронической формы. При острой стадии пациенты жалуются на сильные боли в ночное время, ослабевающие от холода. Через 3–5 дней острый пульпит переходит в хроническую форму и сопровождается иррадиирущей болью, выделением крови из размягченного дентина и плохим запахом изо рта.
Периодонтит
Периодонтитом называется серьезное осложнение кариеса, при котором воспаляется периодонт (пространство под десной, окружающее зуб). Нередко болезнь служит результатом травм, ошибок стоматолога и плохой гигиены полости рта.
Острый периодонтит протекает с ноющей болью в зубе. Чистка зубов и пережевывание пищи не приносит дискомфорта из-за умертвления нервного пучка в пульпе. Под зубом выпирает гнойный свищ, через который происходит выделение гноя.
Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками периодонтита. Зуб кажется выше других и слабо болит при постукивании. Когда организм переживает стрессовую ситуацию, снижение иммунитета или острую инфекцию, симптомы периодонтита усиливаются и напоминают острую форму заболевания.
Лечение болезней зубов
Многие пациенты при появлении первых признаков поражения зубов заглушают боль анальгетиками. Из-за симптоматического лечения инфекция проникает в соседние ткани и тем самым усложняет течение болезни.
Перед лечением стоматолог проводит диагностические мероприятия. Исходя из результатов обследования, выбирается тактика стоматологической терапии.
Кариес лечится препарированием и пломбированием зубной полости. Воспаление пульпы устраняется эндодонтическими инструментами и лечебными пастами. При несложном периодонтите каналы зуба прочищаются и обрабатываются антисептическими средствами. Гнойный очаг удаляется, накладывается лечебная прокладка и пломбировочный материал. Если зуб не поддается восстановлению, его удаляют хирургическим путем.
Профилактика заболеваний десен
Чтобы предотвратить болезни десен у детей и взрослых, нужно соблюдать следующие правила:
- Чистить зубы 2 раза в день с помощью основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
- Своевременно лечить кариозные поражения зубов;
- Вести здоровый образ жизни.
- Включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей.
- 1 раз в 6 месяцев принимать курс поливитаминов.
- 1 раз в 4–6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта.
Во время боли при болезнях зубов и десен не рекомендуется заниматься самолечением. Диагностику и назначение терапии осуществляет стоматолог в поликлинических условиях.
Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Ежедневное выполнение профилактических мероприятий позволит обезопасить полость рта от нежелательных инфекций и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.
Список литературы
- Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
- Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.