Применяется при воспалениях яичников
Воспаление яичников (оофорит) – довольно распространенная гинекологическая патология. В качестве изолированного состояния диагностируется редко, поскольку оболочка яичников надежно защищает ткани железы от инфицирования. В большей части случаев ему сопутствует поражение яйцеводов (фаллопиевых труб).
Схема лечения воспаления яичников у женщин зависит от текущих симптомов и типа возбудителя.
Что такое воспаление яичников у женщины
Оофорит представляет собою воспаление половых желез (яичников) у женщин. Может сопровождаться поражением фаллопиевых труб. Бывает одно- и двусторонним.
Виды воспаления
В основе типа воспаления лежит выраженность текущей клинической картины.
Острое воспаление
Эта форма оофорита сопровождается развитием яркой симптоматики, что вынуждает женщину сразу обратиться за медицинской помощью.
Подострое
Распространено у женщин с туберкулезным поражением желез. Симптомы соответствуют острой форме, но трудно распознаваемые, поскольку маскируются признаками туберкулеза.
Хроническое
Если пациентка не получает необходимого лечения, болезнь принимает хроническое течение, сопровождающееся периодами обострения и ремиссии. Ярко выраженная симптоматика отсутствует.
Симптомы воспаления яичников
Болезнь имеет многочисленные проявления. Они не являются специфичными и напоминают другие женские патологии.
Боли внизу живота
Болезненность в нижней области живота указывает на острый воспалительный процесс. Обусловлена ростом размера яичников в результате отека.
Продолжительность болевых ощущений – от нескольких суток до нескольких недель.
Повышение температуры тела
Рост общей температуры тела является нормальной реакции на присутствие в организме инородных белковых соединений. Лихорадочное состояние создает неблагоприятный фон для патогена, но стимулирует собственный иммунитет.
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта
Оофорит иногда сопровождается расстройствами в работе ЖКТ. На фоне воспалительных явлений в тканях железы могут развиваться:
- приступы тошноты, рвота – обусловлены реакцией на рефлекторном уровне в ответ на боли;
- понос – вызван интоксикацией и раздражением кишечника расположенным в непосредственной близости очагом воспаления.
Патологические выделения из половых путей
Нормой считается появление из половых путей прозрачных слизистых выделений без специфического запаха. Поскольку оофорит имеет инфекционно-воспалительное происхождение, то наблюдается изменение в составе белей.
Выделения могут быть:
- Гнойными. Указывают на бактериальное происхождение заболевания. Внешне выглядят как вязкая жидкость желтовато-зеленого оттенка чаще всего с запахом испорченной рыбы. Объем белей зависит от типа возбудителя. Появление пенных примесей – признак присутствия анаэробной микрофлоры.
- Серозные. Типичны для воспаления вирусного происхождения, затрагивающего тело и шейку матки.
- Кровянистые. Обусловлены нарушением целостности сосудистых стенок.
Нарушение менструального цикла
Одним из потенциальных признаков патологии становится нарушение менструального цикла. Его причинами могут выступать:
- повреждение слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки;
- снижение количества половых гормонов, обусловленное плохой работой яичников;
- нарушение процесса овуляции.
Выражаться это может в следующем:
- отсутствие кровотечения;
- скудные/чрезмерно сильные менструальные выделения;
- длинные перерывы между менструациями;
- сильные боли.
Болезненный половой контакт
Воспалению органов женской репродуктивной системы сопутствует болезненность во время секса. Обусловлен симптом, чаще всего, ярким дефицитом вагинальной смазки, спровоцированным поражением слизистой влагалища либо нехваткой гормона прогестерона.
Во время фрикций женщина испытывает боль из-за сухости вагины. Это становится причиной снижения либидо, на фоне сексуального неудовлетворения не исключено развитие депрессивных состояний.
Гормональные нарушения
Гормональные нарушения оофорит сопровождают не всегда. Причиной их появления становится функциональная перестройка, что часто сопровождается нехваткой эстрогена и прогестерона.
Важно! Гормональные нарушения сопровождают только двустороннее воспаление яичников.
Выражается состояние в следующем: у женщины отмечается нарушение репродуктивной и сексуальной функций, происходит частая смена настроения, повышается артериальное давление, отмечается набор лишнего веса и т.д. Как правило, формируются подобные отклонения только на фоне продолжительного воспаления с сопутствующими гормональными отклонениями.
Бесплодие
Проблемы с зачатием, сопровождающие оофорит, спровоцированы нарушением процесса вызревания яйцеклеток.
Но чаще всего отсутствие беременности обусловлено развитием аднексита – сочетанного воспаления яичников и яйцевода. Просвет маточных труб уменьшается, что вызывает их непроходимость.
Напряжение мышц передней брюшной стенки
Этот симптом возникает в том случае, когда воспаление передается также в ткани пристеночной (париетальной) брюшины. Сокращение мышечного слоя происходит непроизвольно, являясь реакцией на болевое стимулирование.
К дополнительной симптоматике, которая может сопровождать оофорит, относится небольшая отечность живота со стороны пораженной железы. Она указывает на формирование тубоовариального абсцесса. Состояние признается опасным для жизни и «отправляет» женщину на операционный стол.
Лечение
Вариант лечения патологи определяется несколькими параметрами. Это:
- текущая форма болезни;
- причины возникновения оофорита;
- присутствующая симптоматика.
Медикаменты
При диагностировании воспаления яичников женщине обязательно назначается медикаментозная терапия.
Антибиотики
Антибиотики относятся к приоритетным лекарственным средствам, которые назначаются женщине при диагностировании воспаления яичников. На выбор медикамента оказывает влияние тип выявленного возбудителя и его чувствительность к активному действующему компоненту.
Дозировка лекарства подбирается с учетом того, что препарат будет обеспечивать необходимую концентрацию антимикробных компонентов в очаге воспаления как можно дольше. Именно поэтому к приему назначаются антибиотики с длительным периодом выведения. В случае тяжелого течения оофорита практикуется одновременный прием нескольких средств.
Воспаление яичников, спровоцированное микробами – стафилококк, энтеробактерии, стрептококки – лечится при помощи Пенициллина и препарата из группы аминогликозидов. При заражении анаэробной микрофлорой используется Метронидазол. В тяжелых случаях препарат вводится внутривенно.
Важно! Для исключения развития интоксикации к приему рекомендованы также лекарства антигистаминного ряда, например, Димедрол, Супрастин.
Свечи
Суппозитории используются местно и назначаются в противовоспалительных целях. Лечение свечами рассматривается как вспомогательное.
Необходимый терапевтический эффект обеспечивает использование суппозиториев, в состав которых включены:
- прополис;
- дубовая кора;
- вытяжка из грецкого ореха.
Совет! При хронической форме воспаления и склонности к обострению молочницы свечи рекомендуется использовать курсами в целях профилактики.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при оофорите используется редко. Показанием становится отсутствие лечебного результата от назначенной ранее медикаментозной терапии.
Хирургия показана в следующих случаях:
- Тубоовариальный абсцесс (гнойник). Образование заполненной гнойными массами полости в области придатков – прямое показание для проведения срочной операции. В ходе медицинских манипуляций проводится дренирование гноя. И только после этого женщине назначается курс приема антибиотиков. Чаще всего используется лапароскопия, являющаяся малотравматичной процедурой и позволяющая пациентке восстановиться в самые короткие сроки. Открытая полостная операция – хирург выполняет разрез на передней брюшной стенке – рекомендована при наличии спаечной болезни либо большом объеме гнойных масс.
- Перитонит. Воспалительный процесс инфекционного происхождения, местом локализации которого становятся ткани брюшины. Состояние нуждается в строчном хирургическом лечении, поскольку представляет для жизни женщины серьезную опасность.
Важно! При распространенном, не поддающемуся устранению воспалении либо при существовании риска разрыва яичников и/или маточных труб, реализуется частичное/полное удаление пораженной области.
Как лечить народными средствами
Лечение народными средствами является дополнительным способом и не должно исключать назначенную специалистом медикаментозную схему.
При воспалении яичников могут использоваться:
- настои для внутреннего применения;
- спринцевания.
Настои
Траволечение разрешается практиковать при любой форме недуга.
- Чай из травы тысячелистника. 210 мл бурлящей воды заварить 1 ст.л. сухого продукта. Настоять под крышкой 12 минут, отфильтровать и пить.
- Смешать траву донника, золотника и соцветия белокопытника (каждого взять по 20 г). 1 ст.л. микса положить в термос, заварить крутым кипятком (250 мл). Настоять 70 мин, отфильтровать. Пить по третьей части стакана шесть раз в день полный календарный месяц.
- Листья грушанки (45 г) залить водкой (450 мл). Настоять 14 суток в шкафу без доступа солнечного света. Принимать средство по 40 капель трижды в день.
Спринцевания
При воспалении яичников можно использовать орошения влагалища. Для приготовления составов используются следующие рецепты:
- Нужно смешать соцветия ромашки аптечной (20 г), дубовая кора (10 г), корень лапчатки (10 г), лист крапивы (30 г), спорыш (50 г). 2 ст.л. микса залить водой (1 л), довести до кипения и варить 15 мин. Использовать для санации вагины, а также тампонирования (в случае появления белей).
- Необходимо соединить тысячелистник, шалфей, траву розмарина (каждого по 20 г), дубовую кору (40 г). Полученный состав залить водой (3 л) и прогревать на водяной бане в течение 30 минут. Отфильтровать. Процедуру спринцевания проводить утром и вечером.
- Цвет календулы (3 г) залить кипящей водой (250 мл). Настоять 60 мин, отфильтровать.
Растворы должны быть слабыми по концентрации, чтобы исключить пересушивание слизистой вагины и нарушение местной микрофлоры.
Средняя продолжительность курса – 10 суток при ежедневном применении.
Причины воспаления яичников
Чаще всего инициирует развитие воспалительного процесса в тканях желез инфекция. Но есть множество других причин, поскольку формирование воспаления выступает ответом организма на влияние провоцирующего фактора.
Инфекции, передающиеся половым путем
Достаточно часто поражение органов женской репродуктивной системы с вовлечением в процесс яичников и яйцеводов обусловлено инфекционными патологиями.
Поражающими агентами способны выступать возбудители болезней, которые можно получить через сексуальные отношения.
Вирусное поражение
Медики считают: оофорит может иметь как бактериальное, так и вирусное происхождение.
Туберкулезное поражение
Туберкулез – часто диагностируемая патология инфекционного происхождения, вызванная попаданием в организм больного микобактерий туберкулеза.
Основная область поражения – ткани лёгких, но иногда не исключено распространение воспаления на остальные органы.
Механические повреждения слизистой матки и маточных труб
Формирование воспаления – один из способов защиты организма в ответ на полученную травму. Именно поэтому неудачно проведенная чистка матки, лечебное выскабливание либо иные медицинские манипуляции способны инициировать появление воспалительной реакции в тканях яичников. Поэтому причиной оофорита может выступать не только инфицирование, но и банальное травмирование.
Воспаление соседних органов
Оофорит способен возникать как осложнение, сопровождающее воспаление расположенных рядом с железами органов.
В большей части случаев воспаление в тканях желез обусловлено вторичным инфицированием.
Диагностика воспаления яичников
Подтверждение оофорита основывается не только на жалобах женщины, поскольку симптоматика болезни неспецифична. И может сопровождать другие женские патологии. Для подтверждения диагноза больной назначаются дополнительные исследования.
Гинекологический осмотр
Гинекологический осмотр помогает выявлять признаки воспалительного процесса. Это:
- отечность и болезненность в области расположения женских желез;
- изменения в подвижности придатков.
УЗИ органов малого таза
УЗИ помогает получить более точные данные о текущем состоянии желез.
Лапароскопия
Лапароскопия используется для визуального осмотра желез, маточных труб и тела матки. Трубка прибора, оснащенная миниатюрной видеокамерой, помещается внутрь тела через маленький разрез на передней брюшной стенке. В дальнейшем получаемое изображение транслируется на большой монитор.
Микробиологическое исследование
Микробиология мазка необходима для выявления типа возбудителя, а также чувствительности к антибиотикам.
Последствия воспаления яичников
При неоказании медицинской помощи не исключено возникновение серьезных для женского здоровья последствий. К таковым относятся:
- невозможность зачатия;
- эктопическая беременность;
- тубоовариальный абсцесс;
- сильная интоксикация организма.
Болезнь при беременности
Оофорит, сформировавшийся во время беременности, может оказаться опасным для развивающегося плода. При появлении болей и нехарактерных по цвету/запаху/консистенции белей женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Врач назначит необходимые исследования для выявления типа возбудителя, поскольку от этого зависит возможность дальнейшего вынашивания плода. Важно! При выявлении возбудителей сифилиса и гонореи женщине будет рекомендован аборт вне зависимости от срока гестации.
Если причиной стало размножение условно-патогенной микрофлоры, то будет назначен курсовой прием антибиотиков. Выбор лекарства зависит от текущей недели беременности и разновидности патогена.
Секс при воспалении яичников
Острый оофорит либо период обострения его хронического формата – противопоказание для занятий сексом. При поражении желез во время фрикций женщины испытывают не просто дискомфорт, а настоящую боль.
В этот период многие пациентки не испытывают сексуального влечения, что объясняется психологическим и физиологическим дискомфортом.
Воспаление яичников – серьезная гинекологическая патология, требующая проведения адекватного состоянию лечения. Именно поэтому при появлении болей в нижней части живота женщине необходимо получить консультацию гинеколога и пройти курс терапии.
На чтение 7 мин.
Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Они применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях.
Причины и симптомы
Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста. Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы. Среди них выделяют:
- переохлаждение;
- травмы тазовых органов;
- гинекологические манипуляции;
- беспорядочные половые контакты;
- восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).
Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:
- интоксикация — слабость, снижение давления, повышение температуры тела;
- болевой синдром — тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза;
- выделения из половых путей;
- неприятный запах выделений;
- изменения менструального цикла;
- невозможность забеременеть.
В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.
Эффективность суппозиториев
Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии. Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств. Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.
По сравнению с уколами и таблетками, у суппозиториев имеются следующие преимущества:
- свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
- в отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
- так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
- меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
- отсутствует токсическое действие на печень и почки;
- отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
- свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.
По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления: выделениях, спазмах, отеках слизистой и болях.
В отличие от свечей, таблетированные и инъекционные препараты быстрее растворяются в крови. Этим обусловлена незаменимость общей терапии при тяжелых гнойных процессах, когда необходимо быстро добиться лечебного эффекта. В таком случае свечи могут быть только дополнением к основному лечению.
Правила лечения свечами
Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные. Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.
Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:
- перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
- вымыть и высушить руки;
- провести гигиену и насухо протереть промежность;
- надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
- ввести препарат.
Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено повторно купаться, вводить другой препарат, заниматься сексом, делать спринцевание. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.
Названия и описания популярных препаратов
Суппозитории для лечения воспаления яичников подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.
Антибиотики
Данная группа используется для подавления размножения микробов. Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.
Антибиотики применяют полным курсом, до отрицательных результатов микроскопического исследования.
Самые распространенные из них:
«Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
«Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
«Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
«Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
«Вагисепт» – комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.
Противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни. Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.
Распространенные противовоспалительные средства:
«Индометацин Софарма» — нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации.
«Вольтарен» — противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. “Вольтарен” противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности.
«Мелоксикам» — препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.
Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5—7 дней.
Для восстановления флоры
Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики. Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии. Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.
Врачи чаще всего назначают следующие:
«Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное.
«Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний.
«Вагикаль» – препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.
Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.
От спаек
Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:
«Дистрептаза» — препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10—21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации.
«Лонгидаза» — высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации.
«АСД-2» — комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.
Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.
Противопоказания к использованию
Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные. К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек. Индивидуальные противопоказания:
- аллергическая реакция на действующее вещество;
- заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
- эрозии шейки матки;
- онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
- маточное кровотечение.
Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.
Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.
При любой форме воспаления придатков лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.