Припухлость и воспаление вен

Общие сведения

Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.

Патогенез

Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.

Классификация

По характеру течения:

Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.

По месту поражения:

Флебит поверхностных вен.
Флебит глубоких вен.

По локализации воспаления в вене:

Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.

Классификация по причине, вызвавшей флебит:

Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.

Воспаление вены на руке

Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:

изменение показателей свёртываемости крови;
склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
снижение иммунитета;
снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.

Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.

Воспаление вен на ногах

Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.

Причины

Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.

Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:

травмы;
химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.

Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
ожирение, лишний вес;
длительное соблюдение постельного режима;
иммобилизация конечности после травматического повреждения;
беременность;
чрезмерное физическое перенапряжение.

Симптомы флебита

Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.

Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен

Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:

покраснение кожных покровов;
болевой синдром по ходу воспаления вены;
напряжённость;
местное повышение температуры;
уплотнение кожи;
появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.

В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.

Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)

Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:

отёчность;
болевой синдром;
кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
выраженная слабость;
повышение температуры тела.

Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.

Флебит полового члена

Характерная симптоматика:

покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
отёчность;
нахождение полового члена в полуэрекции;
распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.

При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.

Церебральный флебит

При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:

повышение кровяного давления;
выраженная, интенсивная головная боль;
неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
слабость во всём теле.

Пилефлебит

Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;

резкое ухудшение общего самочувствия;
желтуха;
головная боль;
рвотные позывы;
гектическая лихорадка;
схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
сильный озноб и проливной пот.

Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.

Анализы и диагностика

Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
флебография;
УЗИ сосудов прилежащих органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:

КТ-флебография с контрастом;
флебоманометрия;
флебосцинтиграфия.

Лечение флебита

Лечение флебита нижних конечностей

При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.

Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:

приём медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
соблюдение определённого режима.

Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.

Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.

Лекарства

Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:

нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
антибиотики (при инфекционном поражении);
препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.

Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Процедуры и операции

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:

инфракрасное облучения;
рефлексотерапия;
иглоукалывание;
соллюкс;
магнитотерапия;
фармакопунктура;
лазеротерапия;
грязевые ванны, аппликация;
магнитотерапия.

Профилактика

Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:

ведение здорового образа жизни;
отказ от табакокурения;
адекватные физические нагрузки;
своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
профилактика осложнений после инъекций;
профилактика инфекционных заболеваний;
при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
укрепление иммунитета;
диспансерное наблюдение у флеболога;
регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.

Последствия и осложнения

Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:

тромбоз;
ТЭЛА;
тромбофлебит;
абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
хроническая венозная недостаточность.

Прогноз

Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:

отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.

Список источников

Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009

Источник

Вздутие вен нижних конечностей – это один из клинических признаков варикозной болезни, которую большинство людей не воспринимают достаточно серьезно, откладывая поход к врачу. Опасно не само заболевание, а развивающиеся на его фоне осложнения в виде тромбофлебита, характеризующееся формированием тромбов, которые перекрывая венозный просвет, нарушают кровообращение.

Наибольшая опасность заключается в возможном отрыве тромба от сосудистой стенки и его дальнейшее проникновение в легкие. Это приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Согласно статистике, практически треть населения планеты на сегодняшний день страдает от варикозной болезни и ее симптомов. Данное состояние требует консультации флеболога и сдачу анализов крови на ее свертываемость. После обследования назначается комплексное лечение патологии.

Вздутие вены на ноге

Причины патологического состояния

Вздутие вен на ногах чаще встречается у женщин и людей пожилого возраста, что обусловлено процессами старения организма, в частности изнашивания ССС. Но существует множество других факторов, пагубно влияющих на венозную систему:

Высокие физические нагрузки – постоянное ношение тяжестей, работа «на ногах» без достаточного отдыха приводят. Чаще встречается среди профессиональных спортсменов.
Наследственный фактор – при наличии патологии вен у близких родственников, повышается риск развития болезни. В данном случае вздутие вен может возникать в детском возрасте. Причиной становится повышенная слабость сосудистых стенок, обусловленная недостаточностью соединительной ткани.
Недостаточность двигательной активности (сидячая работа).
Обувь на высоких каблуках, тесная и стягивающая одежда.
Период беременности у женщины.
Преобладание жирной пищи, с высоким содержанием холестерина, недостаточность витаминов приводит к ослаблению венозных стенок, ухудшению оттока крови.
Наличие пагубных привычек – употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение, все эти факторы оказывают пагубное влияние на вены, приводят к нарушению работы сердца.
В группу риска входят люди, у которых сформировалась стойкая привычка забрасывать одну ногу на другую и проводить в данном положении длительное время. Это приводит к нарушению циркуляции крови и снижению эластичности сосудистых стенок.

Реклама партнеров

Клинические проявления и диагностика

Вздувшаяся вена не единственный признак начавшихся патологических изменений, как правило возникают и другие симптоматические проявления варикоза:

постоянное ощущение усталости в нижних конечностях;
повышается мышечный тонус;
развивается периодическое чувство болезненности и жара;
отечность ног;
мышечные судороги.

Вздувшаяся вена приносит значительный дискомфорт, портит эстетический вид, очень часто сопровождается болями. Прежде, чем начать лечение проводится комплексное обследование, включающее:

исследование на определение свертываемости крови;
ангиография;
УЗИ с доплером;
функциональные пробы.

Лечение вздувшейся вены

Как правило, при вздутии вены человек ощущает постоянную болезненность, дискомфорт и усталость, что препятствует привычному образу жизни. Следовательно, первоначальные мероприятия направлены на устранение боли, отека и снижение воспалительных явлений.

Для устранения болезненности, отеков и снижения воспалительных явлений назначается местное лечение с использованием различных мазей и гелей. Среди наиболее популярных — препараты на основе Гепарина (Лиотон-гель, Троксевазин, Гепариновая мазь).

Лечение вздувшейся вены: троксевазин и гепариновая мазь

Высокий эффект наблюдается при использовании компрессионного лечения. Его действие направленно на уменьшения диаметра вен, улучшение кровообращения и лимфатического дренажа. Для нижних конечностей применяются эластичные бинты либо специальное компрессионное белье.

Также рекомендуется людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками, ежедневно вечером занимать положение тела таким образом, чтобы ноги на 10-15 см возвышались над туловищем. Для этого можно подложить под стопы и голень несколько подушек или использовать валик. Такая процедура оказывает положительный эффект на сосуды, улучшая отток крови и снижая застойные явления. Также можно применять различные компрессы и растирки из меда, глины, яблочного уксуса, спиртовой настойке на плодах конского каштана.

В комплексной терапии применяются антигистаминные средства, устраняющие раздражение и отек: Лоратадин, Кларитин, Супрастин. При отсутствии данных препаратов можно использовать холодные компрессы. Для этого необходимо лед завернуть в полотенце и приложить к больному участку.

Очень важно скорректировать режим питания, в особенности пациентам, страдающим лишним весом. В ежедневный рацион включают овощи, фрукты и ягоды, достаточное количество воды.

Все блюда должны готовиться в отварном виде либо на пару, исключаются жирные блюда, копчености, солености, мучные изделия.

Комплексная терапия

Лечение венозной болезни – достаточно длительный процесс, требующий постоянного соблюдения всех врачебных назначений. Терапия варикозной болезни проводится с помощью консервативного лечения, компрессионной склеротерапии, хирургического вмешательства и применения народной медицины.

Консервативное лечение

Большую роль играет медикаментозное лечение, которое необходимо для снижения воспалительных процессов, отека, боли, а также с целью укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, нормализации циркуляции крови. Для лечения вздувшихся вен назначают венотоники – Флебодиа, Детралекс, Венурутон.

Поддерживающее лечение состоит из:

постоянного или периодического ношения компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки);
здорового питания с достаточным количеством витаминов и исключением жирной, жареной, копченой пищи;
выполнения лечебной гимнастики;
занятий плавания, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в организме, повышают иммунитет, укрепляют мускулатуру.

Компрессионное склерозирование

Склеротерапия предполагает введение специального раствора в просвет патологически расширенной вены. Препарат вводится с помощью шприца, далее заполняет сосуд и вызывает его склерозирование (сращение венозных стенок).

После проведения процедуры на ногу одевают компрессионный трикотаж для ускорения процесса склеивания. В течение 2-3 суток венозные стенки сращиваются. Для закрепления результата ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 5-6 недель, до момента формирования плотных спаек.

Оперативное лечение

При выраженных патологических изменениях вен, сопровождающихся отечностью и болезненностью, назначается хирургическое вмешательство. Суть методики заключается в извлечении или запаивании пораженного сосуда. Существуют различные методы проведения операции. На сегодняшний день наибольшей популярности достигли наименее травматичные способы:

стриппинг – операция, в ходе которой извлекают патологически измененную вену; для этого выполняются несколько небольших надрезов, через которые вводят зонд и проводят манипуляцию;
эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – в коже выполняется микроскопический разрез, в который врач вводит специальный прибор – световод; с помощью лазерного облучения запаивают патологически измененные участки и кровь начинает циркулировать по здоровым венам.

В восстановительном периоде назначаются препараты, нормализующие кровообращение, диетическое питание и снижение любых физических нагрузок.

Народные методы терапии при вздувшейся вене

Рецепты на основе растительных растений применяются для выполнения компрессов и примочек, а также для перорального употребления. Данная терапия направлена на снижение проявлений варикоза – воспалительных процессов, дискомфорта, усталости, боли, отечности, укрепление венозных стенок и нормализацию оттока венозной крови.

Перед использованием народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещается применение препаратов на основе растительных компонентов пациентам, страдающим гиперчувствительностью к веществам растительного происхождения.

Наиболее популярными считаются следующие методы:

настойка на основе соцветий белой акации на спирту – для приготовления цветки помещают в бутыль и заливают спиртом (водкой), после чего настаивают в затемненном месте в течение двух недель; раствором растирают ноги перед сном, уделяя особое внимание пораженным местам, курс лечения – 3-4 недели;
лекарство на основе конского каштана для употребления внутрь – соцветия заливают спиртом и оставляют на две недели в прохладном, скрытом от солнечных лучей месте, ежедневно взбалтывая; настойку процеживают через марлю, сложенную в четыре слоя; принимают по 1 ст. л. 3 раза в течение дня до еды;
прикладывание медовых компрессов – жидким медом растирают пораженные участки, поверх обматывают пищевой пленкой и теплым шарфом (полотенцем); проводится лечение по схеме – первая процедура длится не более 2-х часов, вторая и третья – по четыре часа, пятую выполняют на ночь.

Профилактические мероприятия

Профилактика варикозного расширения вен поможет избежать их вздутия и других тяжелых последствий, также полезны рекомендации станут на начальной стадии патологических изменений:

исключить очень высокие каблуки и неудобную обувь;
рекомендуется по утрам принимать контрастный душ – теплую струю сменять на прохладную; процедура приведет в тонус мышцы и сосуды, будет способствовать нормализации кровообращения;
умеренные физические нагрузки, занятия плаванием;
отказ от табачных изделий и алкогольных напитков;
выполнение самомассажа нижних конечностей;
включить в свой рацион питания овощи, свежие ягоды и фрукты, морскую рыбу, говяжью печень;
соблюдать питьевой режим – необходимое количество воды в сутки не менее 1,5 – 2 л;
исключить высокие нагрузки на нижние конечности.

Прочитали: 6 980 просмотров

: 7 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник