Прививки от воспаления головного мозга

Менингококковая инфекция – одна из причин появления бактериального гнойного менингита. Вспышка заболевания рассматривается органами здравоохранения как чрезвычайная ситуация из-за высокой смертности от болезни. При отсутствии неспецифического лечения, болезнь в 50% случаев заканчивается летально. Но даже при ранней диагностике пациенты в 10-16% умирают через 1-2 суток после появления первых симптомов.

Защититься от инфекции можно при помощи специфической профилактики – вакцинации.

Чем опасна инфекция

При менингококковой инфекции возможно развитие менингита, энцефалита, поражение всех органов и систем (менингококковый сепсис). На последних стадиях заболевания в организме появляются мелкие гнойные очаги, вызывая недостаточность органов. Взрослый человек умирает, а для ребенка иногда заболевание проходит молниеносно и заканчивается летальным исходом в течение 2-3 часов. Особенно опасна острая надпочечниковая недостаточность, которая вызывается этой инфекцией (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Менингококк опасен тем, что может находиться в организме человека без видимых симптомов. Он обычно локализуется на слизистых оболочках носа, иногда вызывает менингококковый назофарингит. Пациент с обычным насморком даже не подозревает о возможных осложнениях (если иммунитет будет ослаблен).

Менингококковая инфекция – высококонтагиозна (заразна). Возбудитель передается воздушно-капельным путем, с частицами слизи при чихании или слюны. В группе риска находятся детские учреждения, ВУЗы, места общественного питания.

Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией среди детей в 10 раз выше, чем у взрослых. Около 70-80% больных , дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

В таком возрасте менингококковая инфекция если не завершается летально для ребенка, то провоцирует стойкие, пожизненные нарушения интеллектуальных способностей.

Менингит и менингококковая инфекция – это разные понятия. Менингит или воспаление мозговой оболочки может быть при менингококковой инфекции, но может развиваться и на фоне других заболеваний.

Виды и отличия вакцин от менигококка

Вакцины от менингококковой инфекции отличаются по химической структуре, количеству защиты. Вакцины очищенные с высокой степенью иммуногенности, они теплостабильные, содержат инкапсулированный (заключенный в капсулу) полисахарид менингококка определенного типа.

Существует два типа вакцин:

Бивалентные (группы А и С),
Тетравалентные (А, С, Y и W135).

Защитный ответ на вакцины развивается в течение 2 недель с момента введения препаратов. Полисахаридная бивалентная вакцина защищает от менингококков этих типов в течение 3-4 лет.

Разрабатываются новые конъюгированные вакцины группы С. В них полисахарид менингококка объединяется с белком (например, столбнячным анатоксином или нетоксичным дифтерийным белком). Эти вакцины против менингококковой инфекции получили название МСС. Они дорогостоящие, но дают возможность сохранить иммунитет до 10 лет (после трех доз вакцинации). Исследования проводились в Великобритании.

ВНИМАНИЕ! Вакцины от менингококка имеют минимум побочных эффектов. Если ребенок на момент вакцинации был здоров, максимальное побочное проявление – незначительное покраснение участка вакцинации или сыпь на коже (1-4% случаев), которая проходит самостоятельно.

Почему прививки нет в календаре, и когда ее стоит делать

Простой способ уберечь ребёнка от воспаления оболочек мозга. Виды прививок от менингита детям

Обязательно прививка от менингококка делается детям, проживающим в теплых странах (Испания, Италия). Вакцина от менингококка есть в календаре прививок США.

В календарь прививок вносятся только те вакцины, которые показаны всему населению по эпидемиологической ситуации.Например, в Национальный российский календарь прививка или вакцина от менингококка внесется только в случае превышения порога заболеваемости (2 ситуации на 100 тысяч населения или больше).

Вакцина от менингококка считается наименее опасной для детей и взрослых, она хорошо переносится организмом.

Обязательно вакцины от менингококка делают по показаниям: в очаге инфекции, пациентам с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным).

Если ситуация в стране обостряется, то можно провести вакцинацию в очагах инфекции. В последние 5 лет увеличивается статистика возникновения менингококковой инфекции серогруппы W-135 африканского происхождения.

Поэтому для избегания рисков пациентам и их детям предлагают пройти вакцинацию самостоятельно, за собственный счет. Так, например одна доза вакцины «Менактра» (защита от 4 полисахаридных серогрупп A, C, W и Y) стоит около 1300 гривен или 3500 рублей. Вакцина от менингококка «Менактра» эффективна тем, что на инфекцию может выработаться иммунитет у ребенка первого года жизни. А вот полисахаридные вакцины в таких целях не используются.

Вакцинировать детей или взрослых препаратом «Менактра» рекомендуется по схемам:

в возрасте от 9 до 23 месяцев – вводят 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 3 месяцев,
старше 24 месяцев и до 55 лет – однократно.

Есть и бюджетные варианты, которые помогают выработать иммунитет против двух серогрупп: А и С. Они назначаются со второго года жизни. Импортный аналог полисахаридной вакцины , «МенцеваксACWY», но он считается представителем старого поколения.

Существует новый препарат Bexsero, он эффективен против серотипа В, который часто регистрируется на территории стран СНГ. Но в России и в Украине эта вакцина не зарегистрирована, поэтому за вакцинацией придется ехать, например, в Польшу.

Вакцинация от пневмококка (препараты «Хиберикс», «Превенар») позволяет выработать незначительный уровень антител к менингококковой инфекции. Часто эти две вакцины комбинируют. Детальнее о пневмококковой вакцине читайте здесь.

Загрузка…

Источник

Менингит и пневмония – тяжёлые заболевания, которыми болеют дети и взрослые. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения этих болезней:

комфортные условия пребывания пациентов;
изолированные палаты, оснащённые индивидуальными средствами личной гигиены;
современные методы диагностики с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
применение инновационных методов лечения.

Тяжёлые случаи менингита и пневмонии обсуждаются на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты принимают коллегиальное решение в отношении тактики лечения пациентов.

Любой инфекционное заболевание лучше предупредить с помощью вакцинации. Прививка от менингита в России не является обязательной. Зная о последствиях заболевания, родители интересуются, делают ли прививку детям от менингита и как привить ребёнка.

Прививка против менингита детям и взрослым

Единой вакцины от этого опасного заболевания не существует, поскольку менингит вызывают разные возбудители (бактерии, вирусы). Наиболее опасны бактериальные (гнойные) менингиты. Наиболее частыми их причинами являются 3 вида возбудителей: гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки. Для того чтобы предотвратить менингит, нужна прививка. В каком возрасте её делать, решает врач.

Вакцинация от менингита, вызванного гемофильной палочкой

Гемофильную инфекцию вызывает гемофильная палочка типа Б. Она может стать причиной не только гнойного менингита, но и воспаления лёгких, надгортанника, суставов и общей инфекции – сепсиса. Наиболее тяжёлой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. Заболевание начинается с высокой температуры, жара, озноба, выраженного недомогания малыша. Иногда появляется необычная сонливость, рвота, головная боль. Дети до одного года из-за головной боли громко плачут, у них выбухает родничок. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления вследствие воспаления оболочек мозга.

В течение нескольких дней симптомы менингита нарастают, и состояние пациента становится крайне тяжёлым. Заболевание может протекать в виде изолированного менингита или с поражением других органов (лёгких, суставов), может развиться сепсис. Возбудитель гемофильного менингита продуцирует ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам. Заболевание трудно поддаётся антибактериальной терапии. После перенесенной болезни могут развиться необратимые неврологические осложнения – слепота, глухота, задержка нервно-психического развития, судорожный синдром.

Обязательна ли прививка против менингита детям? Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют всем детям делать прививки от менингита. Эффективность вакцинации от 95 до 100%. В России прививка от менингита не входит в календарь плановых вакцинаций, поскольку стоимость зарубежной вакцины слишком высокая, а отечественные аналоги отсутствуют. Учитывая опасность менингита для жизни и здоровья ребёнка, родителям стоит задуматься о вакцинации малыша от этой инфекции.

Нужно ли взрослым делать прививку от менингита? Прививка от менингита рекомендована:

студентам, проживающим в общежитиях;
призывникам;
людям с повреждённой или удалённой селезёнкой;
лицам, страдающим заболеваниями крови;
туристам в районах, где часто регистрируется менингит.

Каждый взрослый человек должен принять взвешенное решение, желает ли он защитить себя от опасного инфекционного заболевания.

Схема вакцинации от менингита

В каком возрасте делаются прививки от менингита детям? Если мама в своей жизни контактировала с возбудителем, ребёнок от рождения до трёх месяцев защищён от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам, которые затем исчезают. С полуторалетнего до трёхлетнего возраста ребёнок при встрече с гемофильной палочкой самостоятельно начинает вырабатывать антитела. К 5-6 годам большинство детей полностью защищены от инфекции. Когда делают прививки против менингита? Малыш нуждается в вакцинации в возрасте от 2-3 месяцев до 5 лет.

Прививка против менингита, вне зависимости от возраста, проводится всем пациентам с иммунодефицитными состояниями:

после пересадки костного мозга;
после удаления селезёнки или вилочковой железы;
получившим лечение по поводу онкологического заболевания;
больным СПИДом;
больным хроническими заболеваниями органов дыхания.

Схема иммунизации зависит от того, в каком возрасте её начинают. В странах, где прививка от менингита обязательна, вакцинацию начинают проводить с двух или трёх месяцев. Вакцина от менингита для детей вводится трёхкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Ревакцинация проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию против менингита получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, им делают 2 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после второй прививки. Если вакцину против менингита вводят детям возрасте старше 1 года и взрослым, страдающим иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется на протяжении длительного времени. Ревакцинации пациентам проводят только в случае наличия иммунодефицита. Прививку повторяют 1 раз в 5 лет.

Вакцина от менингита для детей

Как называется прививка от менингита детям? В России зарегистрирована зарубежная вакцина от менингита, которая имеет название АКТ – ХИБ. Она содержит отдельные составляющие микроорганизма – участки клеточной стенки. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов. Он представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводят растворителем, приложенным к вакцине. Вводят вакцину внутримышечно детям до 18 месяцев в бедро, а после полутора лет – в плечо в дозе 0,5 мл.

Препарат можно сочетать со всеми вакцинами, кроме БЦЖ, и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК – зарубежной комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а не растворителем, и вводить в одном шприце. Это уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцину против менингита АКТ – ХИБ хорошо переносят дети и взрослые.

Иногда отмечаются нормальные поствакцинальные местные реакции в виде болезненности, красноты и отёка. Общие реакции после прививки бывают редко. Они проявляются кратковременным недомоганием, раздражительностью или сонливостью, а также небольшим повышением температуры тела.

При совместных с АКДС и повторных введениях вакцины против менингита количество и интенсивность поствакцинальных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций возникают крайне редко. Временным противопоказанием к вакцинации является острое инфекционное заболевание или обострение хронической патологии. В этом случае прививку проводят только через 2-4 недели после полного выздоровления пациента. Постоянным противопоказанием являются осложнения, возникшие после предшествующего введения вакцины и тяжёлая аллергическая реакция на компоненты препарата.

Врачи отмечают, что у детей, привитых противогемофильной вакциной, снижается частота заболеваемости острыми респираторными заболеваниями. По этой причине врачи рекомендуют прививать однократно этой вакциной длительно часто болеющих малышей, которые посещают детские учреждения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита является большая группа менингококков. Их подразделяют на группы А, В, С, W135, Y. Заболевание передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек или носитель микроорганизма. Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов, но основную группу составляют дети до 1 года, а точнее – от 3 до 6 месяцев. Эпидемии менингококковых менингитов вызывают возбудители менингококка группы А. В России регистрируются единичные случаи заболеваемостью менингитом. Она обусловлена преимущественно менингококком группы В. Менингококк способен поражать различные органы – носоглотку, зев, сердце, лёгкие, суставы. Может возникнуть поражение всего организма – сепсис.

Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, повторяющаяся рвота и резкая головная боль. На коже появляется звёздчатого вида мелкая геморрагическая сыпь (кровоизлияния в коже, «звёздочки» и мелкие точки). Заболевание протекает стремительно. Существуют молниеносные формы инфекции, при которых от начала появления высокой лихорадки до летального исхода проходит менее суток.

Какая прививка от менингита делается? В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококков подгрупп А, С, W135, Y. В России выпускаются отечественные ВАКЦИНЫ МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей, которые называются «МЕНИНГО А+С). Это полисахаридные вакцины. Они содержат фрагмент клеточной стенки менингококка, а не весь микроорганизм. В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики.

Прививку против менингита, вызванного менингококком, рекомендуют делать людям, которые находятся в очагах инфекции. Плановую вакцинацию против менингита проводят детям старше 18 месяцев, подросткам и взрослым, которые проживают в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжают в такие регионы. Также, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, прививка против менингококковой инфекции необходима для массовой вакцинации во время эпидемий, которые вызваны менингококками групп А и С. Отечественные вакцины против менингита применяют с 18 месяцев. Вакцины менингококковые А и А+С вводят взрослым и подросткам. Эти препараты можно вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье кто-то заболел менингококковой инфекцией. Поскольку после введения вакцины не создаётся длительный стойкий иммунитет, вакцинацию повторяют после полутора лет.

Вакцину против менингита вводят однократно подкожно в верхнюю треть плеча или под лопатку. Малышам в возрасте 1 до 8 лет вводят 0,25 мл растворённого препарата. Детям старшего возраста и взрослым вводят по 0,5 мл препарата. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят подкожно однократно детям от двух лет и взрослым по 0,5 мл. Если в семье ребёнка есть заболевший менингококковой инфекцией, также можно использовать эту вакцину.

Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, необходимо сделать прививку против менингита не позднее, чем за 2 недели до выезда. Детей старше 6 лет и взрослых прививают непосредственно перед выездом. Малышам, которые привиты до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу препарата. Через 3 года однократно делают ещё одну прививку. При вакцинации детей старше двух лет эффективность прививки достигает 85-95%. Через 3 года для поддержания иммунитета проводится однократная ревакцинация. У взрослых после однократного ведения вакцины против менингита иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Если в регионе эпизодически регистрируются случаи менингококковой инфекции, обязательно проводить вакцинацию пациентам с удалённой селезёнкой, с иммунодефицитными состояниями, в том числе больным СПИДом, и людям с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации против менингита нет.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей группой микроорганизмов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также вызывают тяжёлую форму пневмонии, поражения суставов, гнойный отит. Передаются пневмококки воздушно- капельным путём от людей, больных пневмококковой инфекцией, и от носителей микроорганизмов. Часто развивается крупозная пневмония.

Как называется прививка от менингита и пневмонии? В России зарегистрирована зарубежная пневмококковая вакцина ПНЕВМО 23. В состав препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка. Прививку проводят детям, начиная с двухлетнего возраста, и взрослым. 0,5 мл препарата вводят подкожно или внутримышечно однократно. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом прививку повторяют 1 раз в 5 лет.

Прививка вакциной ПНЕВМО 23 важна для защиты лиц старше 65 лет. Препарат рекомендуют вводить вместе с вакциной против гриппа для предупреждения тяжёлых пневмоний. Плановую вакцинацию проводят пациентам с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, сосудов, печени, почек, больным сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Вакцина против менингита и пневмонии ПНЕВМО 23 снижает частоту респираторных заболеваний. Она показана часто болеющим детям, которые посещают детские учреждения. При необходимости прививают беременных женщин в последнем триместре. В Юсуповской больнице занимаются лечением менингита и пневмонии. Звоните по телефону клиники и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией. Развивается остро на 3-30-й день после вакцинации. Начинается лихорадкой, рвотой, головной болью, судорожным приступом, утратой сознания; затем возникают очаговые симптомы: парезы, чувствительные нарушения, гиперкинезы, мозжечковый синдром. Диагностическую ценность имеют данные анамнеза, оценка неврологического статуса, анализ ликвора, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, бактериологические, вирусологические, серологические исследования и диагностика методом ПЦР. Лечение делится на 2 этапа: коррекция жизненно важных функций и симптоматическая терапия в остром периоде, последующая реабилитация.

Общие сведения

Поствакцинальный энцефалит развивается как поствакцинальное осложнение. Наблюдается редко, в основном после введения вакцин против бешенства, кори, АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной). Ранее поствакцинальный энцефалит случался как осложнение иммунизации против натуральной оспы (массовые профилактические прививки отменены в 1975 г.) и применения вакцин КДС (предшественник современной АКДС). Впервые связь энцефалита с вакцинацией была доказана путем выделения вакцинного вируса из церебральных тканей заболевшего.

Точные данные о распространенности данного поствакцинального осложнения отсутствуют, поскольку сложно определить, связано ли возникновение энцефалита непосредственно с вакцинацией или является следствием внешнего инфицирования ребенка, совпавшего по времени с поствакцинальным периодом. По данным советской статистики поствакцинальный энцефалит встречался в среднем у 1 ребенка на 1,5 млн. привитых. В большинстве случаев поствакцинальный энцефалит наблюдается после первичной вакцинации и крайне редко после ревакцинации. Соотношение составляет примерно 40:1. Имеющиеся статистические данные зарубежных стран указывают, что частота энцефалита увеличивается с увеличением возраста первичной вакцинации.

Поствакцинальный энцефалит

Причины

Вопросы этиопатогенеза поствакцинального энцефалита окончательно не ясны. Существует предположение, что поражение головного мозга происходит в результате реактивации и размножения вакцинного вируса. Другая гипотеза предполагает, что под действием вакцины может происходить активация какого-то неизвестного инфекционного агента. Однако большинство исследователей придерживаются мнения, что поствакцинальный энцефалит имеет инфекционно-аллергический механизм развития. Согласно этой теории поступающие с вакциной антигены сенсибилизируют организм, в результате чего возникает перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены собственных церебральных тканей — развивается аутоиммунное воспаление.

Процесс протекает с поражением церебральных сосудов: развитием периваскулярного воспаления, повышением проницаемости сосудистой стенки, диапедезными кровоизлияниями. Характерен отек головного мозга и формирование очагов демиелинизации. Поражается преимущественно белое церебральное вещество, в связи с чем поствакцинальный энцефалит относится к лейкоэнцефалитам.

Симптомы поствакцинального энцефалита

Клиническая картина может возникнуть в период с 3 по 30 день с момента вакцинации, но чаще всего поствакцинальный энцефалит манифестирует на 7-12 сутки. Характерен острый дебют с высокого подъема температуры, рвоты, головной боли. Нередко возникают расстройства сознания с психомоторным возбуждением, затемнением сознания, иногда его полной утратой. Во многих случаях поствакцинальный энцефалит протекает по типу менингоэнцефалита с вовлечением в воспалительный процесс церебральных оболочек, при этом в клинической картине ярко выражена менингеальная симптоматика (напряжение затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига). В первые дни дебюта энцефалита зачастую возникаю судорожные пароксизмы, обычно клонико-тонические генерализованные, реже — фокальные. В ряде случаев отмечается эпилептический статус.

На фоне выраженных общемозгового и менингеального симптомокомплексов появляется и быстро прогрессирует очаговая симптоматика. Она может быть представлена гиперкинезами, спастическими моно- и гемипарезами, тазовыми нарушениями, дисфункцией черепно-мозговых нервов, психическими расстройствами, мозжечковой атаксией, выпадением чувствительности. В ряде случаев парезы появляются вслед за фокальными эпиприступами. Иногда воспалительный процесс распространяется на ткани спинного мозга с развитием периферических парезов с мышечной гипотонией. В таких случаях говорят об энцефаломиелите. Наиболее опасен поствакцинальный энцефалит с развитием бульбарного синдрома, с поражением дыхательного и сердечно-сосудистого центров продолговатого мозга. При этом наблюдаются тяжелые бульбарные кризы с расстройством дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Установить поствакцинальный энцефалит позволяет характерная клиническая картина (дебют с гипертермии и общемозговых симптомов, те или иные расстройства сознания), данные неврологического статуса (выявление очаговой симптоматики), анамнестические сведенья (факт вакцинации, имевшей место не ранее, чем за месяц до начала заболевания), результаты дополнительных обследований. В ходе диагностики неврологу необходимо дифференцировать поствакцинальный энцефалит от других заболеваний ЦНС (манифестации опухоли головного мозга, вирусного менингита, токсической энцефалопатии, инсульта и т. п.), а также от прочих бактериальных и вирусных энцефалитов.

Изменения в анализе крови могут отсутствовать, у некоторых пациентов отмечается несколько повышенная СОЭ и небольшой лейкоцитоз. При проведении Эхо-ЭГ выявляется внутричерепная гипертензия. При электроэнцефалографии отмечаются диффузные изменения ритма с преобладанием дельта-волн, может регистрироваться эпилептиформная активность. При проведении люмбальной пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости. Анализ последней может выявить умеренный цитоз за счет увеличения фракции лимфоцитов, иногда — некоторое увеличение концентрации белка. С целью уточнения этиологии энцефалита проводится бакпосев цереброспинальной жидкости и бакпосев крови, исследование крови и ликвора методом ПЦР, серологические реакции.

Лечение поствакцинального энцефалита

Терапия проводится в стационаре, имеет патогенетический и симптоматический характер. В первую очередь осуществляется коррекция сердечных, гемодинамических и дыхательных нарушений. С целью уменьшения отека мозга проводятся дегидратационные мероприятия — в зависимости от степени ликворной гипертензии введение маннитола, фуросемида или других мочегонных. Тяжелое состояние пациента является показанием к глюкокортикостероидной терапии. При наличии судорог назначают антиконвульсанты, при психических расстройствах — антипсихотики. Для предупреждения бактериальных осложнений (пневмонии, пиелонефрита) проводится терапия антибиотиками широкого спектра.

Реабилитационное лечение, направленное на более быстрое и полное восстановление утраченных нервных функций, начинают, когда минует острый период энцефалита. Его медикаментозная составляющая включает нейрометаболиты (гамма-аминомасляная кислота, тиамин, пирацетам, пиридоксин и др.), фармпрепараты для улучшения метаболизма мышечной ткани (АТФ) и нервно-мышечной передачи (неостигмин). Одновременно проводится лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция, рефлексотерапия), массаж паретичных конечностей.

Прогноз и профилактика

Возможен самый вариабельный исход заболевания: от полного восстановления до гибели пациента. Зачастую своевременно начатая интенсивная терапия позволяет добиться благоприятного исхода. Даже после глубокой комы может отмечаться восстановление сознания и полный регресс симптоматики. Однако у ряда пациентов после перенесенного энцефалита сохраняются остаточные явления: различной выраженности парезы и гиперкинезы, задержка психического развития, эпилепсия, ликворно-гипертензионный синдром.

Лучшей мерой профилактики является соблюдение сроков, показаний и правил проведения вакцинации. Следует тщательно выявлять детей, имеющих противопоказания к введению вакцин. При наличии склонности к аллергическим реакциям вакцинацию лучше проводить на фоне десенсибилизации организма. Целесообразно избегать введения вакцин не совсем здоровым, а тем более лихорадящим, детям. Для уменьшения нагрузки на иммунную систему по показаниям вакцинация АКДС может быть заменена на введение более ослабленной вакцины без коклюшного компонента АДС-М.

Источник