Признаки хронического воспаления в почках
Хроническое воспаление почек, при котором воспаляются клубочки почечного тельца, канальцы и соединительные ткани, называется хронический нефрит. Болезнь может поразить орган целиком (диффузный нефрит), или только частично (очаговый). При хроническом нефрите органы меняются анатомически. Канальцевый эпителий дегенерирует из-за поражения сосудов. Вследствие атрофических изменений органы меняют форму и морщатся.
Виды хронического нефрита
- При подостром экстракапиллярном нефрите в полостях капсул возникают клеточные экссудаты. По прошествии 6-ти месяцев с момента начала болезни диагностируется гематурия и повышенное давление. Сопутствующими признаками заболевания являются отечность, малокровие, появление в крови азотистых продуктов, увеличение уровня креатинина, явно проявляются симптомы отравления продуктами белкового обмена. В результате таких осложнений больной умирает.
- Стойкие отеки и появление белка в моче являются симптомами нефротического хронического нефрита. Давление у пациента в норме, при отеках нет отдышки, но возможны инфекции, которые провоцируют смерть. Отеки могут сходить, а общее состояние у больных будет улучшаться, но это временный эффект, после которого наступает летальный исход.
- Если у заболевшего проявляются симптомы сердечно-сосудистых болезней, постоянная отечность и повышается давление — признаки смешанного хронического нефрита. В дальнейшем проявляются симптомы почечной недостаточности. Смерть возможна от инфекции, внутримозгового кровоизлияния, сердечного приступа или от хронической интоксикации организма вследствие нарушения обмена веществ.
- Сложнее всего диагностировать хронический нефрит гипертонического типа. Больной первое время страдает только от повышенного давления. Выявить это заболевание можно только случайным образом при прохождении обследования.
Причины возникновения хронического нефрита
Существует несколько групп нефрита:
- Пиелонефрит — появляется при бактериальном воспалении.
- Гломерулонефрит — вторичная болезнь, которая характеризуется воспалением в клубочках почечного тельца.
- Интерстициальный нефрит — характеризуется инфекционным поражением почечных канальцев и соединительных тканей.
- Шунтовый нефрит — вызывает поражение иммунных комплексов в почечных клубочках.
Болезнь вызывают переохлаждение, аллергия, интоксикация, беременность, гинекологические заболевания, инфекция, аутоиммунные заболевания, онкология. Известны случаи передачи недуга по наследству. При ослаблении организма заболевание проявляет себя. Иногда непросто диагностировать причину болезни необходимо провести комплексное лечение для ликвидации воспаления и повышения иммунитета.
Одной из причин возникновения болезни может быть пиелонефрит, при котором воспаление возникает вследствие инфекции. Симптомы: нарушение мочеиспускания, появление крови в моче, боли в пояснице, которые становятся сильнее при обострении. Еще одна причина гломерулонефрит — поражение клубочков и канальцев вследствие иммунных нарушений. Онкология и абсцессы также провоцируют болезнь.
Лучевой нефрит появляется при воздействии ионизирующего облучения. Начинается воспаление канальцев, и как следствие стремительная дистрофия, а потом и атрофия. Это провоцирует почечную недостаточность. Тубулоинтерстициальный нефрит — заболевание, при котором воспаляются канальцы, интерстициальная, или промежуточная ткань. Причины — воздействие токсичных препаратов или вирус. Нарушаются функции органов. При наследственном нефрите могут быть нарушения слуха и зрения (синдром Альпорта).
Симптомы болезни
Симптомы спящего заболевания
Хронический воспалительный процесс в почках также протекает в скрытой форме, ее сложно диагностировать, так как у заболевшего нет жалоб. Есть несколько общих симптомов болезни. Одни из первых признаков — слабость у пациента, головные боли, бессонница, токсикоз и даже рвота, выпадение волос, сухость кожи. Также может наблюдаться пониженная температура тела, даже при болезни. Сосуды меняются, что может привести к инсульту при высоком давлении.
Воспалительный процесс
При обострении первым симптомом становиться сильная боль в области поясницы. Во время мочеиспускания больной испытывает чувство жжения и боль. Лабораторные исследования выявляют в моче кровь и гнойные выделения, уменьшается объем выделяемой мочи. В поздней стадии заболевания начинается интоксикация организма. Отечность становится устойчивой, появляются частые головные боли, токсикоз, рвота, расстройство желудка, во рту ощущается сухость, может быть лихорадка, давление повышается, человек очень быстро устает. Проявляется накопление мочевой кислоты в организме, она может выделяться с потом. Обострения наступают при перегреве, переохлаждении и при возникновении инфекции. Такая стадия болезни может спровоцировать смерть пациента.
Патогенез
Хронический нефрит — это следствие плохо залеченного острого нефрита. Самой частой причиной этого заболевания являются инфекционные болезни почек, которые плохо вылечили. Воспаление — неярко выраженное и дополняется гиперпластическими процессами. В процессе заболевания активизируется работа основных клеток соединительных тканей. Их активность вызывает замещение структурных элементов в почках соединительной тканью. Это нарушает деятельность мочевой системы, ведь ткань не может выполнять функции характерные для почечной ткани.
Диагностика заболевания
Для постановки правильного диагноза подробно расспрашивают больного о симптоматике и проводят осмотр. Нужно выяснить причины возникновения заболевания: были ли у пациента ранее инфекции, подвергался ли он воздействию токсических веществ, какие лекарства принимались. Необходимо сдать на анализ мочу и кровь для выявления патологии. Эти исследования дают возможность выявить состав мочи, а также проверить ее суточный объем. Среди методов диагностики одним из самых эффективных считается биопсия — взятие ткани для проведения гистологии. Среди прочих методов обследования проводят УЗИ, рентген и томографию.
Лечение заболевания
Терапия зависит от факторов ее возникновения. Если заболевание возникло вследствие бактериальной инфекции, то необходимо лечение при помощи антибиотиков. При вирусной инфекции нужно назначить противовирусные препараты. Также необходимо проводить лечение симптомов болезни. Назначаются препараты для защиты функции клеток, при обострении противовоспалительные лекарства, при повышении давления — лекарства от гипертонии.
Для повышения качества терапии пациенты должны питаться диетической пищей, соблюдать гигиенический режим, находиться в сухости, тепле, следить, чтобы не было переохлаждения. Не следует делать излишние физические нагрузки, нервничать. При отечности соблюдать бессолевую белковую диету. Лечение проходит в стационаре при соблюдении постельного режима. Терапию назначают только после определения вида воспаления.
Народные средства
Часто для лечения нефрита используют народные средства, но только в качестве вспомогательной терапии после консультации с врачом:
- Применяют отвар из семян льна. Небольшое количество семян заливают закипевшей водой и недолго кипятят, затем настаивают несколько часов. Отвар выходит густой, поэтому его разбавляют при приеме. Пьют по 100 мл каждые 6 раз в день, лечение идет 2 дня.
- Для снятия отеков хорошо действует березовый настой. Нужно взять 2 ложки листьев и 1 ложку березовых почек, залить 500 мл закипевшей воды и добавить небольшое количество соды. Через 60 минут процедить и принимать 4 раза в день до еды.
- Хорошо помогает травяной сбор, чтобы его приготовить нужно взять 1 ст./л. листьев мучницы, адониса 1 ст./л. без горки, березовых почек — 60 г и полевой хвощ — 40 г, все смешать. Три ложки смеси залить двумя стаканами закипевшей воды и дать постоять 4 часа, завернув полотенцем. Потом процедить и пить по 6 ложечек ежедневно.
- Мумие используют для лечения, его растворяют 3 г на 3 л кипяченой воды. Пьют по стакану 3 раза в день перед едой 10 дней подряд. Лечение прерывают на 5 дней и повторяют курс еще трижды.
Диета при заболевании
Питание пациентов должно содержать много витамин для поддержания организма. При отечности и гипертонии ограничивают употребление соли. Лечение проходит при соблюдении постельного режима и диеты. Нужно исключить употребление пряностей, консервированных продуктов, взамен добавить в рацион молочные продукты. Рисовая диета назначается при смешанной форме болезни, во время обострения в рацион добавляют белковую и молочную пищу, фрукты и овощи, исключают соль. Стоит обратить внимание на продукты, которые обладают мочегонным эффектом: дыни, арбузы.
Профилактика
Для профилактики воспаления в почках нужно вовремя диагностировать нефрит в острой форме и пролечить его. Для этого нужно регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Правильный распорядок дня, постельный режим при лечении, своевременное устранение инфекционных очагов поможет облегчить хронический нефрит. Это сдерживает наступление почечной недостаточности. Стоит внимательно относиться к лечению инфекционных заболеваний, даже ангина, которую не вылечили, может стать причиной появления воспаления.
Первые проявления заболевания почек остаются часто незамеченными. Время от времени почти каждого человека может беспокоить поясница, наблюдаются скачки артериального давления или возникает головная боль. Обычно эти симптомы проходят самостоятельно.
Люди не обращают на них должного внимания, в то время как патологический процесс в почках усугубляется. К врачу обращаются тогда, когда нормальная функциональность органа уже нарушена. Чтобы этого не произошло, нужно знать что такое воспаление почек, симптомы и лечение этого болезненного состояния.
Нефрит: что за болезнь и ее виды
В медицине все воспалительные процессы, которые возникают в почках и охватывают орган полностью или возникают отдельными очагами называют нефрит. Он может быть односторонним (охватывает одну почку) или двухсторонним.
В зависимости от локализации воспаления и его распространения выделяют несколько видов заболеваний:
- Пиелонефрит — наиболее распространенный диагноз. Наблюдается больше у молодых женщин. Причиной являются инфекционные возбудители. Чаще это бактерии и вирусы. Патологический процесс охватывает чашечки, лоханку и паренхиму органа.
- Гломерулонефрит — диагностируется редко. Это состояние опасно осложнениями, так как воспаление распространяется быстро. Поражаются в основном почечные клубочки, иногда — канальцы. Может стать причиной почечной недостаточности. Наблюдается чаще у мальчиков в возрасте до 10 лет.
- Интерстициальная форма — опасная разновидность. Воспаление возникает в промежуточной ткани органа, а также поражает канальцы. Значительно ухудшается работа почек. На начальной стадии легко поддается терапии, при запущенном течение возможна кома и летальный исход.
- Лучевой — причиной является негативное воздействие ионизирующего излучения. Первые симптомы проявляются только спустя 2-3 месяца. Редкая форма.
- Шунтовый — возникает на фоне других системных заболеваний. Это может быть ревматоидный артрит, красная волчанка или аутоиммунные патологии.
По клиническому течению заболевания выделяют острое воспаление почек и хроническое.
Если патология возникает на фоне общего здоровья, то она является первичной. В 80% случаев всех нефритов человек раньше с заболеваниями почек не сталкивался. Вторичное поражение органа происходит из-за уже существующего в организме воспаления в других близлежащих органах.
Проявления болезни
Начало заболевания часто протекает в острой форме. Для этого периода характерны следующие симптомы:
- опоясывающая боль в области поясницы;
- изменение цвета мочи;
- общая усталость и недомогание;
- редкие позывы к мочеиспусканию;
- гипертония;
- отеки лица и тела;
- редкие позывы к мочеиспусканию.
При усугублении состояния может беспокоить жажда, сухость во рту, рези при мочеиспускании. При возникновении воспаления правой почки боли будут ощущаться с правой стороны, чуть ниже поясницы.
Если в этот период не обратиться к специалисту и не начать лечение, то болезнь приобретает хроническое течение. Для него характерны периоды обострений и ремиссии. Симптоматика менее выражена, в период возвращения болезни проявления схожи с острой формой.
Длительное течение заболевания приводит к тому, что почка уменьшается в размере. Она не может работать в полную силу, что приводит к интоксикации. Частым осложнением является уремия. Это тяжелое состояние, при котором из-за почечной недостаточности в организме накапливаются шлаки и токсины.
Частые обострения оказывают негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. У женщин часто симптоматика болезни почек может напоминать гинекологические болезни. Здесь важно пройти тщательное обследование, чтобы выявить истинную причину недомогания.
При болезни почек воспаление нередко протекает в скрытой форме. Особенно у детей. Если ребенок стал бояться ходить в туалет, стало возникать самопроизвольное мочеиспускание или в моче появились непонятные примеси — обязательно нужна консультация детского уролога.
Причины воспаления почек
Провокатором воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Чаще всего энтерококк, стафилококк, а также кишечные бактерии. В 15-20% наблюдается смешанная инфекция.
Возбудитель в почку может попасть по мочевыводящим путям, через кровь или лимфогенным путем. Активизация патологического процесса запускается из-за общего переохлаждения, перенесенного инфекционного заболевания. Особенно если человек перенес болезнь на ногах.
В группе риска по заболеваниям почек входят люди, у которых имеется:
- Врожденное или приобретенное (в результате травмы) сужение мочевыводящих путей.
- Сахарный диабет, нарушения обмена веществ.
- Были проведены оперативные вмешательства или исследования связанные с проникновением в мочевыводящие каналы. Это установка катетера, введение диагностических инструментов.
Также увеличивает риск длительный прием некоторых медикаментов, действие которых направлено на подавление иммунитета. Например, при трансплантации органов. Чаще всего болезни почек поражают женщин. Это связано с особенностями строения женской мочевыделительной системы.
Причинами вторичного поражения почек являются:
- инфекционно-воспалительный процесс в других органах;
- злоупотребление алкоголем;
- отравление промышленными или бытовыми химикатами; наркомания;
- сильная доза облучения;
- туберкулез.
Прием у врача: диагностика и лечение
При возникновении симптомов нужно обращаться к урологу. Врач назначит обследование, которое включает:
- КТ органов малого таза. При необходимости проводится с контрастом.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Общий анализ мочи и крови.
- Бак посев мочи, который направлен на определение типа возбудителя.
Для уточнения патологии женщине рекомендовано пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить воспаления органов малого таза.
Консервативная терапия
Острая форма или обострение хронического воспаления требуют госпитализации. Обязательно нужно обеспечить пациенту постельный режим и сухое тепло в поясничную область. Только в горизонтальном положении происходит улучшение кровоснабжения сосудов почки, что способствует скорейшему выздоровлению. Физическая активность в остром периоде строго противопоказана.
Врач назначает обезболивающие препараты, спазмолитики, диуретики и антибиотики (при необходимости). Важно при этом соблюдать бессолевую диету. Также следует временно исключить из рациона питания животный белок.
Водный режим устанавливается врачом, исходя из формы и течения заболевания.
Хирургические методы
Если лечение медикаментами не приводит к улучшению состояния больного, а также при тяжелых нарушениях со стороны мочевыделительной системы, целесообразно проведение нефрэктомии. Это операция, в ходе которой удаляется частично или полностью пораженная почка. Этот способ является единственным эффективным методом лечения при обнаружении злокачественных образований на органе или если есть риск развития абсцесса или сепсиса.
После операции пациенту назначается поддерживающая антибактериальная терапия.
В особо тяжелых случаях требуется пожизненное прохождение гемодиализа и последующая пересадка органа.
Народные средства
Во время ремиссии можно поддерживать здоровье почек с помощью растительных препаратов. Это поможет закрепить эффект от лечения. Но выбор следует обязательно делать совместно с лечащим врачом.
При разных формах нефрита рекомендуются следующие травы:
- почки березы;
- шалфей и листья толокнянки;
- ромашка;
- кукурузные рыльца;
- полевой хвощ;
- листья брусники;
- можжевельник.
Фитотерапия не заменит медикаментозное лечение, и не поможет при запущенном течение заболевания. Она может использоваться только в комплексе с терапией, которая назначена урологом.
Профилактика заболевания
Чтобы сохранить здоровье почек, и предотвратить возможность развития в них воспаления рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Своевременно пролечивать инфекции половых и мочевыводящих органов.
- Не злоупотреблять алкоголем, особенно пивными напитками.
- Ограничивать употребление соли.
- Не игнорировать боль в пояснице.
- Избегать переохлаждения.
- При ОРВи соблюдать постельный режим.
- Проходить ежегодные профилактические осмотры.
Если проблемы с почками уже есть, то из рациона исключаются пряности и жгучие приправы. Соблюдайте правильный питьевой режим. Следите за иммунной системой.
Только самостоятельное ответственное отношение к здоровьею поможет своевременно выявить заболевание, и справиться с ним без серьезных последствий.
В статье рассказано о симптомах хронического пиелонефрита у женщин, в том числе при беременности. Описаны методы лечения, прогноз и профилактика заболевания.
Женщины ввиду особенностей строения мочеполовой системы более подвержены заболеваниям почек, чем мужчины. Такое заболевание, как пиелонефрит, наблюдается у представительниц прекрасного пола в разы чаще. Нередко болезнь приобретает хроническую форму. Как возникает хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение заболевания, особенности при беременности.
Пиелонефрит — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у женщин
Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение
Главная опасность пиелонефрита заключается в том, что в группе риска находятся абсолютно все представительницы прекрасного пола. Так уж устроена женская анатомия, что инфекция, попадая в крупную, но узкую уретру, находящуюся к тому же около анального отверстия, может быстро восходящим путем проникнуть в почки.
Но есть способ, как уберечь себя от этой неприятной коварной патологии – бережно относится к своему здоровью и не допускать появления основных факторов развития пиелонефрита, к которым относятся:
- нервные стрессы
- утомляемость
- переохлаждение
- СПИД
- болезни мочеполовой системы
- сахарный диабет
- ангина
- кариес
- травмы спинного мозга
К сожалению, не исключена вероятность, что инфекция-возбудитель пиелонефрита может попасть в ваш организм нисходящим путем – через кровь.
Врачи предупреждают, что любой не долеченный недуг, сопровождающийся воспалительным процессом в организме, может привести к пиелонефриту, ведь это заболевание – вторично, то есть появляется на фоне основной патологии. Ведь ослабленный иммунитет и присутствие любой инфекции в каком-либо органе, например, кишечной палочки, хламидии, стафилококка – это прекрасная среда для развития пиелонефрита.
Возможные последствия болезни
Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.
При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.
Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.
Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.
Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.
↑
Симптомы пиелонефрита у женщин
Если болезнь вас одолела, то вы сразу же это ощутите по симптоматике, которая для нее характерна:
- У вас постоянно будет держаться высокая температура, которую практически ничем нельзя сбить;
- Повысится артериальное давление;
- Участится сердцебиение;
- Вы будете испытывать сильную боль в спине ноющего и тупого характера;
- Общее состояние будет слабым;
- Возникнут частые позывы к мочеиспусканию;
- Появятся тошнота и рвота;
- Сильно отекут конечности;
- Возможно, возникнут и признаки цистита – кровь в помутневшей моче, обильные и неприятно пахнущие влагалищные выделения.
Безусловно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у одной женщины могут дать о себе знать все вышеперечисленные признаки пиелонефрита, а у другой — только некоторые из них. В любом случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не дать развиться пиелонефриту до острой или хронической формы.
Лечение пиелонефрита у женщин
Когда вы обратитесь к врачу, то вам будет назначена специальная диагностика, которая либо подтвердит наличие у вас пиелонефрита, либо опровергнет. В нее включены такие процедуры:
- Осмотр нефролога, уролога и гинеколога.
- Общий и биохимический анализ крови на выявление количества в ней лейкоцитов (как правило, чем их больше, тем хуже состояние).
- Анализы мочи для выявления уровня ее кислотности и цвета, а также возбудителя пиелонефрита (речь идет об инфекции, которая спровоцировала заболевание, так как именно на борьбу с ней будет направлено дальнейшее лечение пациентки.)
- УЗИ почек, а также КТ, МРТ, если случай крайне тяжелый.
Когда диагноз подтвердится, то вам будет назначен медикаментозный двухнедельный курс терапии, без которого, к сожалению, побороть инфекцию в организме не удастся. Для лечения латентного пиелонефрита у женщин назначаются такие препараты:
Антибиотики
- Бисептол
- Амоксициллин
- Тримоксазол
- Ципрофлоксацин
- Цефуроксим
- Гентамицин
- Цефепим
- Меронем
Антибактериальные средства
- Фурагин
- Нитроксолин
- Грамурин
- Невиграмон
- Палин
- Бактрим
Обезболивающие препараты
- Но-шпа
- Спазмоверин
Пациенткам, которым был диагностирован пиелонефрит, придется становиться на учет к нефрологу и наблюдаться у него в течение года или даже двух лет. Все это время потребуется ежемесячно сдавать анализ мочи.
Кроме фармакологических лекарств, врачи часто назначают больным пиелонефритом применять и народные рецепты для выздоровления. В него включены отвары и настойки из натуральных компонентов:
- Рецепт №1: Смешать в одинаковой пропорции мед и калину и принимать эту смесь трижды в день перед едой по одной столовой ложке.
- Рецепт №2: Две столовые ложки льняных семян необходимо растворить в кипяченой воде (двух стаканов будет достаточно). Этот раствор нужно прокипятить в течение 5 минут, а затем оставить на час, чтобы он настоялся. В течение двух дней этот настой нужно пить дважды в сутки по половине стакана. Благодаря этому рецепту очищаются почки, и снимается их воспаление.
- Рецепт №3: В равной пропорции смешайте соки картофеля и рябины. Полученную жидкость необходимо принимать один раз в день по половине стакана.
- Рецепт №4: Добавить в литр молока один стакан овса и поставить на огонь. Дождаться, пока половина молока выкипит. Должен получиться своеобразный «овсяный кисель», который необходимо принимать четыре раза в день по четверти стакана.
- Рецепт №5: В литр кипяченной воды нужно добавить две столовые ложки березовых листьев. Затем эту смесь нужно поставить на водяную баню и дать ей там потомиться в течение 10-15 минут. Ее нужно принимать трижды в день по одному стакану перед принятием пищи.
Народное лечение пиелонефрита у женщин предполагает:
- употребление брусничных фито чаев;
- отваров из ромашки и календулы;
- терапию прополисом, который оказывает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект;
- женщинам также назначается постельный режим в домашних условиях, если форма заболевания не тяжелая, или в больничном стационаре;
- прописывается специальная диета «Стол №7», благодаря которой симптомы пиелонефрита отступают значительно быстрее.
Что собой представляет диета при пиелонефрите:
- В неограниченном количестве больным нужно есть мочегонные продукты — кабачки, тыкву, арбузы и дыни.
- Из питания крайне важно исключить соль, белок, наваристые бульоны. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Мясо, рыба и птица должны быть нежирными и готовиться на пару или в духовке.
- Молочные продукты можно есть любые. Исключение составляет только сыр.
- Запрещено есть лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат, маринованные овощи, шоколад.
- Нельзя пить сладкую газированную воду и минералку с высоким содержанием натрия.
Следуя четким указаниям лечащего врача, которые будут соответствовать вышеописанным методам лечения, можно полностью излечиться от латентного пиелонефрита. В случае, если заболевание уже приобрело острую или хроническую форму, женщине придется пройти несколько другой лечебный курс.
Диагностические критерии определения заболевания
Постановка диагноза выполняется с учетом клиники заболевания и на основании анамнеза пациента. Малосимптомное или латентное течение существенно затрудняет проведение исследований и выявление не только хронической, но порой и острой формы воспаления.
Показатели лабораторных анализов
Данное заболевание важно дифференцировать с гломерулонефритом, амилоидозом, гломерулосклерозом. В ходе обследования первостепенное значение придается данным лабораторных анализов, на основе которых ставится предварительный диагноз.
- Моча у взрослых приобретает темный цвет, мутность, неприятный запах. В осадке имеются хлопья. Воспаление определяется по наличию белка, большого количества лейкоцитов.
- В пробе по методу Нечипоренко лейкоцитоз преобладает над эритроцитами.
- По результатам бакпосева урины выявляется свыше 100 тысяч болезнетворных тел в 1 мл.
- Показатели анализа крови: превышение норм лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, креатинина и мочевины.
При диагностировании пиелонефрита важно исключить гинекологическое заболевание. При наличии воспаления слабокислый показатель pH мочи резко меняется на щелочной.
Признаки воспаления при инструментальном исследовании
Подтверждение диагноза выполняется после проведения инструментального исследования. Основу составляет ультразвуковая визуализация почек. Признаком обширного воспаления является поражение мочевого пузыря и близлежащих органов. Наиболее доступными и высокоинформативными считаются также и другие методы.
- УЗИ. Размеры почек увеличены, эхогенность мочеточников снижена.
- Экскреторная урография с контрастом. Выявляется функциональная пассивность органа, сужение выводящих путей.
- КТ. Определяется увеличение воспаленной почки, утолщение чашечек и лоханок, что считается признаком наличия камней и развития МКБ.
Дополнительно назначается консультация с окулистом, фтизиатром, стоматологом, ЛОР-врачом. Первый оценивает состояние глазного дна, остальные должны исключить инфекцию.
Симптомы острого пиелонефрита у женщин
Сразу отметим, что, к счастью, пиелонефрит острой формы или, как его еще называют, нефротический синдром, у женщин встречается достаточно редко. Однако никто не застрахован от этого патологии почек, поэтому важно знать, что она собой представляет.
Выявить симптомы нефротического синдрома очень просто:
- Женщина чувствует невыносимую опоясывающую боль в области живота и поясницы
- У нее резко повысилась температура тела до 40 °C, и поднялось артериальное давление
- Мочеиспускание очень болезненное, в урине есть кровь и даже примеси гноя
- Постоянно нарастает отек конечностей
При пиелонефрите острой формы у женщин врачи назначают анализы, как стандартные (общий анализ мочи и крови), а также в обязательном порядке проводят радионуклидную диагностику, применяемую при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
Вылечить острую форму пиелонефрита очень тяжело, потому что, как показывает медицинская статистика, шансы на полное выздоровление сводятся к нулю. Большинство пациенток, которым был диагностирован нефротический синдром, погибли из-за накопления в крови токсических веществ, таких как креатинин и мочевина. Они при повышенной концентрации наносят непоправимый вред внутренним органам и даже головному мозгу.
Чем лечить пиелонефрит острой формы у женщин?
Антибактериальная терапия при пиелонефрите предполагает применение капельниц и уколов:
- пенициллина
- оксациллина
- ампициллина
- метициллина
- ампиокса
- сукцината левомицетина
- гентамицина или гарамицина
- эритромицина
- цепорина
- кефзола
- ципробая
- таривида
- линкомицина
- ристомицина
- рондомицина
- вибрамицина
- нитроксолина
Противогрибковая терапия:
- нистатин
- леворин
- витамины B1, B6, B12, С, Р, Р
- димедрол
- пипольфен
- супрастин
- тавегил
Также проводится катетеризация мочеточников, чтобы устранить препятствие для нормального тока мочи. В некоторых случаях прибегают к неотложному хирургическому вмешательству.
Диагностика
Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:
- опрос;
- визуальный осмотр;
- постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
- рентген, двустороннее УЗИ почек;
- сонография мочеполовой системы;
- анализ крови, мочи.
Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.
Хронический пиелонефрит у женщин
Еще одной непростой формой женского пиелонефрита является хронический пиелонефрит, при котором женщины в течение всей своей жизни постоянно сталкиваются с обострением этого заболевания или его ремиссиями. Хронический пиелонефрит у женщин имеет не совсем типичные для него признаки:
- влагалищные выделения
- рези при мочеиспускании
- частые позывы мочеиспусканию
Кроме того, хроническая стадия женского пиелонефрита может протекать в разных формах:
- Нефротической (похожа на острую форму пиелонефрита по симптомам и методам лечения).
- Гипертонической – когда больше всего дает о себе знать повышенное артериальное давление. Из-за этой формы хронического пиелонефрита может произойти инсульт.
- Гематурической – главный признак этой формы пиелонефрита – красный цвет урины, который получается из-за повышенного количества эритроцитов в моче.
- Смешанной (сочетание признаков нефротического и гипертонического хронического пиелонефрита)
Курс лечения при хроническом пиелонефрите очень длительный и включает в себя несколько основных мероприятий:
- Устранение причин, из-за которых нарушился ток мочи (чаще всего для этого медики прибегают к хирургическому вмешательству).
- Медикаментозная терапия. Врачи назначают пациенткам большое количество антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
- Повышение иммунитета с помощью травяных настоек и отваров, а также комплексного лечения в санаторно-профилактических комплексах.
Возможные осложнения воспаления почек
На сегодняшний день обычный пиелонефрит легко поддается лечению. Опасность представляют его осложненные формы:
- эмфизематозный нефрит;
- калькулезный холецистит;
- некротический папиллит;
- поликистоз;
- абсцесс или карбункул почки;
- апостематозный нефрит.
Хронический пиелонефрит на фоне отсутствия симптомов и вялотекущего процесса также может приводить к развитию осложнений. Ими являются:
- артериальная гипертензия;
- острая почечная недостаточность;
- протеинурия – белок в моче;
- пионефроз – гнойное расплавление;
- ксантогранулематозный пиелонефрит.
Последний считается редкой формой воспаления паренхимы, которая характеризуется диффузным поражением ее или отдельных сегментов. Патология отличается агрессивным распространением на окружающие ткани и поражает мужчин в возрасте 50-60 лет.
Пиелонефрит при беременности
К сожалению, пиелонефрит во время беременности – это частое явление. Болезнь возникает по мере роста плода, который давит на мочевой пузырь, вследствие чего нарушается но?