Признаки воспаления легких 7 лет

Признаки воспаления легких 7 лет thumbnail

В России воспаление легких фиксируют у 10 маленьких детей из 1000. Признаки пневмонии у ребенка зависят от возраста и разновидности заболевания. Наиболее подвержены такой патологии груднички и дети до 4 лет. Диагностировать воспаление легких у маленьких детей можно с помощью рентгеноскопии. После подтверждения медицинского заключения врач принимает решение о госпитализации больного и подбирает антибактериальную терапию. Длится заболевание в среднем 7-10 дней.

Виды детской пневмонии

В зависимости от локализации очагов воспаления пневмония может быть:

  • долевой;
  • сегментарной;
  • правосторонней;
  • левосторонней;
  • двусторонней.

По форме выделяют внебольничные (домашние), госпитальные и врожденные воспаления легких. Реже всего встречается атипичная детская пневмония, вызванная микоплазмой. Отдельно классифицируется пневмония, характерная для больных с иммунодефицитными состояниями.

Наиболее часто встречаются следующие виды воспаления легких:

  • очаговая бронхопневмония;
  • долевая крупозная пневмония (пневмококковая);
  • сегментарная (полисегментарная) бронхопневмония;
  • интерстициальная острая.

При этом каждый из видов пневмонии может подразделяться на неосложненную и осложненную. Эта форма иногда влечет за собой более серьезные заболевания, такие как выпотной плеврит, деструкцию легких и т. д.

По продолжительности течения заболевания пневмония может быть:

  • остро текущая (длительностью до 4 недель);
  • затяжная (констатируется в том случае, когда воспалительный процесс в легких продолжается более 4-х недель).

Любая недолеченная пневмония, особенно у детей до 3 лет, становится хронической. Эта форма характеризуется необратимыми изменениями в бронхиальном дереве и постоянными рецидивами.

Виды детской пневмонии

Причины воспаления легких

Пневмония является осложнением таких заболеваний, как бронхит и бронхиальная астма, ларингит, фарингит, ангина, ОРВИ.

Воспаление легких могут вызывать:

  1. Вирусы (диагностируются примерно у половины пациентов). Это могут быть: палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус ветрянки, грипп, герпес, аденовирус, цитомегаловирус.
  2. Бактерии. Чаще всего пневмонию провоцирует легионелла, эшерихии, клебсиелла, микоплазма.
  3. Грибки. Самая редкая и наиболее тяжелая форма, которая возникает вследствие неправильного лечения основного заболевания, например, после применения антибиотиков при вирусных инфекциях.
  4. Паразиты. Поражение легких вызывают аскариды, свиной цепень, легочный сосальщик.

У новорожденных пневмонию вызывают чаще всего стрептококки и стафилококки. Иногда причиной могут стать пневмококки и гемофильные палочки.

Врожденное воспаление легких проявляется в течение первых 72 часов жизни малыша. Заражение бактериями и хламидиями может произойти во время родов, тогда пневмония новорожденных проявляет себя с 6 по 14 день жизни ребенка.

Еще одна причина возникновения болезни — наличие внутриутробной инфекции на фоне неокрепшего иммунитета. Вирусы герпеса, цитомегаловирус также могут быть провокаторами заболевания. Иногда способствуют заболеванию врожденные пороки развития.

У детей старше года причиной возникновения пневмонии становятся:

  • хронические инфекции;
  • осложненные синуситы, аденоидиты, проблемы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
  • неправильное лечение ОРЗ и ОРВИ (в случае применения лекарств, подавляющих кашель).

Частое использование сосудосуживающих препаратов, или использование их при сильном отделяемом из носа может способствовать опусканию вируса в бронхи.

Несмотря на всеобщее заблуждение, крайне редко причиной развития воспаления легких становится сильное переохлаждение ребенка.

Симптомы пневмонии

Клиническая картина зависит от следующих факторов:

  • формы;
  • возбудителя;
  • степени тяжести;
  • возраста ребенка.

Основной симптом пневмонии — одышка. Может возникать глубокий приступообразный кашель. Возможно впадение грудной клетки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, у ребенка могут быть приступы удушья во время или сразу после кашля. Дыхание у детей учащается, становится поверхностым, сделать глубокий вдох становится невозможно. Распознать пневмонию также можно по хрипам в легких.

Дополнительная симптоматика:

  1. Повышение температуры тела, отеки ног.
  2. Лицо, особенно губы, бледнеют или приобретают серый/синюшный оттенок. Как правило, это характерно для бактериальных пневмоний, и обусловлено спазмами кровеносных сосудов.
  3. Аппетит снижается или полностью пропадает. Ребенок может значительно терять в весе.
  4. Появляется вялость, раздражительность, повышенная утомляемость.

На видео знаменитый доктор рассказывает о симптомах пневмонии. Видео взято с канала «Доктор Комаровский».

Признаки у детей первого года жизни

Пневмония у новорожденных и малышей первого года жизни проявляется общей вялостью и чрезмерной сонливостью. Ребенок отказывается от еды, много плачет, ведет себя беспокойно. Симптоматика нарастает постепенно. Как только мама малыша замечает подобные симптомы, нужно обратиться к педиатру, даже при нормальной температуре тела. Шансы выжить у маленьких пациентов, особенно у грудничков, зависят от своевременности оказания медицинской помощи. Воспаление легких у новорожденных, особенно внутриутробная пневмония, часто заканчиваются летально.

В зависимости от возраста ребенка признаками пневмонии являются:

  1. У месячного ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, возникающая из-за недоразвитости иммунной системы малышей.
  2. У двухмесячного малыша для заболевания характерно множественное мелкое очаговое поражение легких.
  3. Когда болеют трехмесячные малыши, у них поражаются сразу два легких.
  4. У годовалого ребенка чаще развивается сегментарная пневмония, которая может вызывать большего всего осложнений.
Читайте также:  Амоксиклав воспаление легких

Выявить наличие воспаления легких должен врач, подтверждается диагноз рентгеном и анализом крови. Понять о наличии заболевания помогает количество лейкоцитов, повышение которых является признаком развития воспаления легких у детей.

Первые сигналы

Первые признаки возникновения заболевания у малышей:

  • нарушение поведения в сторону повышенной капризности;
  • частый или жидкий стул;
  • кашель приступообразный, усиливается во время плача, сопровождается рвотой, могут откашливаться желтые или зеленые сгустки.
  • ребенок начинает часто срыгивать в периоды между кормлениями;
  • сон нарушается — становится прерывистым, беспокойным.

Температура тела

Температура тела у малышей может оставаться без изменений или повышаться до субфибрильной — 37.1-37.5 градусов. Это связано со слабым иммунитетом и не поможет определить степень тяжести заболевания.

Дыхание малыша

Дыхание при пневмонии становится учащенным (более 30 вдохов в минуту), тяжелым, с западением в месте поражения легкого. Когда ребенок заболевает, начинает раздувает щеки или ноздри, втягивать губы и кивать в такт совершаемому вдоху. У детей до 3 месяцев может появиться пена в области рта и носа, что может сигнализировать о предстоящей остановке дыхания.

Цианоз носогубного треугольника

Для малышей первого года жизни характерно посинение в области носа и губ. Этот признак можно заметить во время кормления, когда ребенок напряжен. Цианоз может быть различим и в расслабленном состоянии, что свидетельствует о распространении бактерий и спазме сосудов.

Так выглядит цианоз носугубного треугольника у грудничка

Признаки у детей дошкольного возраста

Первым признаком пневмонии у детей 3-5 лет становится повышение температуры тела с 3 по 5 день заболевания ОРВИ.

Дополнительные симптомы:

  1. Интоксикация организма значительно усиливается, ребенок становится раздражительным.
  2. Отмечаются проблемы со сном — малыш ворочается, просыпается, беспокойно себя ведет, при этом выражены вялость и снижение аппетита.
  3. Еще одним признаком развития пневмонии является плохо поддающаяся снижению температура тела. Препараты, которые помогали до этого, перестают действовать.
  4. Отмечается боль за грудиной и повышенная потливость.
  5. Кашель появляется с 5 дня болезни или отсутствует.
  6. Иногда проявляются кожные высыпания и боль в мышцах.
  7. Возможно развитие тахикардии. Дыхание учащается — более 50 вдохов в минуту.

Признаки у школьников

У детей 7-12 лет симптоматика выражена следующим образом:

  • дыхание тяжелое и жесткое, учащается до 60 раз в минуту;
  • на фоне развития пневмонии в легких появляются мелкопузырчатые хрипы, прослушивается приглушенность тонов в месте воспаления;
  • температура тела повышается до 39-40 градусов и держится 3 дня, как правило, без дальнейшего повышения;
  • мокрота отходит плохо, ребенок мучается от сухого кашля;
  • отмечается бледность или синева губ.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония поражает целые сегменты легких, вызывая их деформацию. Может развиваться в любом возрасте, наиболее подвержены заболеванию дети 3-7 лет. Для нее характерны выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела выше 38,5 градусов. В процессе заболевания развивается дыхательная недостаточность. Сегментарную пневмонию лечат долго, как правило, в стационарных условиях. Кашель возникает редко. Восстановление легочных клеток растягивается на 2-3 месяца. Могут формироваться бронхоэктазы — увеличения отдельных участков.

Так выглядят на рентгене легкие ребенка при сегментарной пневмонии

Показания к госпитализации

Новорожденные и малыши до 3 лет обязательно лежат в стационаре. Детей старше 3 лет кладут в больницу, если заболевание протекает тяжело или осложняется другими хроническими болезнями. Решение о пребывании ребенка в больнице или дома принимает лечащий врач после оценки состояния больного малыша и результатов анализа.

Показаниями к госпитализации детей младшего и старшего школьного возраста являются поражения нескольких долей легкого, абсцесс или сепсис. Если давление понижается, ребенок падает в обморок или ощущает чрезмерную слабость, желательно его госпитализировать для постоянного наблюдения. Любое нарушение сознания есть повод для экстренной госпитализации. В любом возраста в стационар помещают детей с обструктивным синдромом или плевритом.

Лечение болезни

Принципы лечения пневмонии зависят от возбудителя заболевания. Вирусные пневмонии проходят самостоятельно в течение 7 дней и не требуют дополнительного лечения. Вылечить бактериальные можно только антибиотиками. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости, даже если ребенок отказывается пить самостоятельно.

Стандарты лечения детской пневмонии включают применение следующих лекарств:

  1. Кашель. Используются препараты разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Применять можно в виде таблеток или сиропов, состав может быть химическим или натуральным. Хорошо зарекомендовали себя — Амброксол (с рождения), Бромгексин (от 3 лет).
  2. Температура. Жаропонижающие лекарства применяются, если температура тела выше 38,5 градусов. Наиболее популярные — Парацетамол (с рождения) и Нурофен (с рождения).
  3. Антибиотики. В первую очередь назначают пенициллинового ряда, но выбор зависит от формы пневмонии. Популярные — Амоксициллин (с рождения), Эритромицин (с 4 месяцев).
  4. Пробиотики — Линекс (с рождения), Бификол (с 6 месяцев).
Читайте также:  Воспаление легких солдаты

При возникновении пневмонии на фоне ОРВИ, важно лечить насморк. При отеке слизистой обязательно использовать сосудосуживающие препараты — Отривин (с 6 лет), Називин (от 1 года). Промывать солевыми растворами — Аква Марис, Квик, Пшик, все они могут применяться с рождения.

При бронхообструкции назначают лечение Беродуалом или Эуфиллином. Препараты можно использовать с рождения под контролем врача.

Разновидности медикаментов при пневмонии, дозировка и способ приема указаны в таблице:

Вид медикаментаНазвание препаратаВозрастДозировкаСпособ приема
Разжижающие мокротуАмброксол

Бромгексин

с рождения

от 3 лет

до 6 лет — 1/2 ч. л., до 12 лет — 1 ч. л., старше 12 лет — 2 ч. л.

3-6 лет — 2,5 мл, 6-10 лет — 5-10 мл, старше 10 лет — 10-20 мл

2-3 раза в сутки, во время еды

3 раза в сутки

ЖаропонижающиеПарацетамол

Нурофен

с рождения

с рождения

15 мг на 1 кг

50 мл

3-4 раза в сутки

3 раза в сутки

АнтибиотикиАмоксициллин

Эритромицин

с рождения

с 4 месяцев

20 мг на 1 кг

50 мг на 1 кг

разделить на 3 приема

разделить на 4 приема

ПробиотикиЛинекс

Бификол

с рождения

от 6 месяцев

до 7 лет — 1 саше, старше 7 лет — 2 саше

до 12 месяцев — 1 доза, старше года — 5-10 доз

1 раз в сутки через 3 часа после антибиотика

1 дозу растворить в 1 ч. л. воды, применять за 20-30 минут до еды

СосудосуживающиеОтривин

Називин

от 6 лет

от 1 года

1 впрыскивание

до 6 лет — 0,025% — 1-2 капли, старше 6 лет — 0,5% — 1-2 капли

3-4 раза в сутки

2-3 раза в сутки

Растворы для промыванияАква Марис

Квик

с рождения

с рождения

1-2 орошения

1-2 орошения

3 раза в сутки

3 раза в сутки

При бронхоспазмеБеродуал

Атровент

с рождения

с рождения

2 капли (0,1мг) на 1 кг на 1 дозу, не более 1,5 мг в сутки

индивидуально

ингаляции через небулайзер

внутривенно

Основные правила лечения пневмонии дома

При диагностировании пневмонии рекомендуется больничный уход. Лечиться в домашних условиях можно с разрешения педиатра при условии соблюдения всех предписаний.

Наиболее важные рекомендации:

  1. Как только ребенок начал заболевать, температура в его комнате должна быть 18-19 градусов, поскольку прохладный воздух препятствует быстрому высыханию слизи в легких.
  2. Все сборники пыли и ковры желательно убрать, если это невозможно, нужно чаще совершать влажную уборку. Лучше делать это 1 раз в день, но не реже двух раз в неделю без использования моющих средств с отдушками.
  3. Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться и увлажняться. Для этого можно использовать специальные бытовые приборы, ионизаторы воздуха или любые другие предметы (полотенца на батарее, тазик с водой). Проветривать каждые 10 минут в течение часа.

Сколько будет длиться лечение пневмонии дома, будет зависеть от соблюдения ребенком питьевого режима и диеты. Питание должно быть легким, без жирной и жареной пищи. Идеально подойдут овощные супы и паровое мясо. Если ребенок не хочет кушать, можно ограничиться отварами из сухофруктов, компотом или чаем.

Заболевание лечится быстрее, если придерживаться соблюдения постельного режима. Гулять на улице можно с 6-7 дня заболевания при хорошем самочувствии и благоприятных погодных условиях.

Профилактика болезни

Важное значение в лечении пневмоний занимает профилактика. Начинается она во время беременности, когда будущим мамам следует избегать курения и вдыхания табачного дыма. Необходимо следить за своим здровьем и питанием.

Выделяют следующие меры профилактики воспаления легких:

  1. Закаливание организма. Чем крепче у ребенка иммунитет, тем ниже риск развития пневмонии.
  2. Частые длительные прогулки на свежем воздухе.
  3. Избегать сырых помещей, мест, пораженных плесенью или плохо вентилируемых.
  4. Своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ, особенно у малышей первого года жизни.

 Загрузка …

Видео

В данном видео известный доктор рассказывает о диагностике, профилактике и лечении пневмонии у детей. Взято с канала «Доктор Комаровский».

Источник

План статьи:
1. В чем причина развития заболевания?
2. Особенности пневмонии у дошкольников
3. Симптомы и признаки пневмонии у детей 4-7 лет
4. Лечение заболевания

Пневмония — это очень серьезное заболевание, которое нередко угрожает жизни больного. Пневмония вовлекает в воспалительный процесс легочную паренхиму, строму или соединительнотканные структуры с развитием отечного синдрома. Сам факт, что данным заболеванием нередко страдают дети, свидетельствует о том, что своевременной диагностике и лечению пневмонии необходимо уделять особое внимание.

Диагностика заболевания

В чем причина развития заболевания?

Причиной развития пневмонии часто являются патогенные бактерии, но иногда выявляется вирусная, грибковая и даже паразитарная этиологическая причина. Предрасполагающим фактором развития болезни служит общее снижение иммунной резистентности, обычно на фоне развития острых респираторных заболеваний, и нередко снижения вентилирующей активности легких. Бактерии, попадающие, в нижние отделы чаще правого легкого, колонизируют респираторный эпителий альвеол. Развивающиеся бактериальные колонии выделяют экзотоксины, которые проникают в кровь и провоцируют развитие синдрома интоксикации.

Читайте также:  Трихопол при воспалении легких

Особенности пневмонии у дошкольников

Протекающая пневмония у ребенка 4-летнего возраста имеет свои особенности. В первую очередь необходимо сделать акцент на иммунную систему малыша. У детей дошкольного возраста иммунитет еще не до конца сформирован, в связи с чем ответ организма на действие болезнетворных бактерий не всегда адекватный.

Детский организм отличается своей гиперергической активностью. Это означает, что все процессы, в том числе патологические, развиваются с большей скоростью в отличие от взрослых. У таких больных в считанные часы может проявиться вся клиническая картина пневмонии и немного позже могут начать развиваться осложненные состояния вплоть до терминальных.

клиническая картина пневмонии

Симптомы и признаки пневмонии у детей 4-7 лет

Симптомы воспалительного процесса в легких у детей 4 лет проявляются сразу после завершения инкубационного периода развития инфекции. После инфицирования организма, токсические белки бактерий начинают распространяться по организму и вызывают состояния гипертермии с повышением температуры тела. К признакам пневмонии у 4 годовалого ребенка также можно отнести кашлевой рефлекс с отделяемой мокротой гнойной или серозной консистенции. Мокрота образуется из-за гиперпродукции секрета железами слизистой оболочки бронхов и наличия накопившейся отечной жидкости в просвете альвеол.

Симптомы пневмонии у детей 5 лет в сущности такие же, как и в остальных возрастных группах. Воспаление паренхимы легких, приводит к уплотнению окружающих тканей и выключению пораженного участка из акта дыхания. Поэтому одним из признаков пневмонии у детей 5 лет будет ослабление пуэрильного дыхания на стороне поражения. Кроме того, может быть притупление перкуторного звука и даже нарушение экскурсии грудной клетки со стороны поражения.

Симптомом пневмонии у детей возраста 6 лет — будет общая слабость, недомогание и даже болезненность, особенно при кашлевых толчках. Боли возникают из-за напряжения вспомогательной мускулатуры для осуществления адекватной вентиляции в счет компенсации пораженных структур легочной ткани.

Болезненность при кашле

У ребенка 7 лет признаком пневмонии может служить синюшность кожных покровов, что свидетельствует о недостаточности функционирования легких и нарастающем дыхательном ацидозе. У детей 7-летнего возраста симптомы воспаления легких не отличаются от взрослых, поэтому могут быть все возможные клинические проявления начиная от банальной слабости и заканчивая развитием тахипноэ с коматозным состоянием. Выраженность признаков болезни зависит от тяжести течения патологического процесса и от степени нарушения функций жизнеобеспечения.

Клинические проявления заболевания:

  1. Утомление.
  2. Снижение аппетита.
  3. Сонливость.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Синюшность носогубной складки.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Кашель с мокротой.
  8. Одышка.
  9. Повышение частоты пульса.
  10. Нарастающие признаки дыхательной недостаточности.

Лечение заболевания

Лечебные процедуры назначаются сразу после постановки диагноза на основании лабораторной и инструментальной диагностики. Лечение начинают с антибиотиков, которые направлены на устранение причины воспалительного процесса. Антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности бактериальной флоры к конкретному действующему компоненту препарата. В случае если назначенный антибиотик оказался неэффективен, то, спустя двое суток, производят его замену на более сильный препарат.

Антибактериальная терапия
Наряду, с противомикробным лечением назначаются лечебные курсы, направленные на очищение организма от бактериальных и метаболических шлаков. Для этой цели применяют инфузионную терапию растворами хлорида натрия и гемодеза. Орально назначают препараты, которые осуществляют химическое взаимодействие с бактериальными белками в просвете кишечника, и связанные конгломераты действующего вещества и токсинов элиминируются наружу.

Симптоматическое лечение включает в себя применение жаропонижающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также обезболивающих, если есть потребность в таковых.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства зачастую выпускаются одним препаратом, поэтому для этой цели можно назначать препараты группы НПВС с учетом возраста ребенка.

Меню ребенка должно включать пищу с высоким содержанием белка и витаминов. Консистенция пищи должна быть такой, чтобы организму было нетрудно ее переваривать. Питьевой режим больного должен немного превышать суточную норму, поскольку большое количество жидкости теряется с потом и слизью.

Воспалительные процессы в легких у детей всегда очень опасны. В большинстве случаях у детей развиваются осложнения, которые напоминают о своем существовании в течение всей последующей жизни. Поэтому родители должны помнить о существующих рисках и при первых же подозрениях на острые процессы в респираторной системе, показывать ребенка специалисту.

Источник