Признаки воспаления почек и мочевого пузыря
Мочевыделительная система человека – это ряд органов, которые избавляют тело от продуктов жизнедеятельности, лишней воды, ядовитых веществ, солей. Сбои в работе системы влекут за собой воспаление почек и мочевого пузыря.
Особенности выделительной системы
Вся система состоит из мочеобразующих и мочевыводящих органов. К первым относятся парные органы – почки. Они располагаются в брюшной полости по обе стороны от позвоночника, причем правая несколько ниже левой. Главная задача почек – это фильтровать кровь, а также поддержание солевого баланса, выработка элементов крови, стабилизация артериального давления.
Мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал – это мочевыводящие органы. Моча, образовавшаяся в почках, с помощью мочевыводящих путей выводится. Если моча скапливается, происходит постепенное увеличение пузыря. Когда орган наполнен, нервные импульсы передаются в мозг, возникает позыв к мочеиспусканию.
Сбои в работе почек, пузыря и выводящих путей возникают часто. Существует много заболеваний ненагноительного характера, поликистоз, мочекаменная болезнь, несколько видов воспаления инфекционной природы, а также туберкулез и опухоли органов мочевыделительной системы. Для всех форм потребуется разное лечение.
Причины развития болезней
Основной причиной патологии почек и воспаления мочевыводящих путей являются патогенные микробы, внедрившиеся в органы по лимфатической системе или с кровью. В зависимости от возбудителя существуют следующие поражения почек инфекционного характера:
- пиелонефриты;
- карбункулы и абсцессы;
- туберкулез и сифилис почек;
- заболевания, вызванные микобактериями, паразитами или простейшими.
Чаще патология вызвана одновременно несколькими видами возбудителей. Причиной первичного нефрита могут выступать такие болезни, при которых очаг локализуется именно в почках (нефроптоз, амилоидоз). Вторичный воспалительный процесс почек образуется вследствие наличия гипертонической болезни, подагры, атеросклероза, сахарного диабета.
Воспаление мочевого пузыря происходит при содействии таких микроорганизмов, как кишечная палочка, стафилококк. В пузырь они могут попасть из почек или мочеточника, а также из внешней среды, что зависит от образа жизни. Причины воспаления мочевого пузыря следующие:
- снижение иммунного барьера;
- недостаточная интимная гигиена;
- инфицирование мочевых путей при инструментальном обследовании;
- проявления аллергии;
- сахарный диабет.
Спровоцировать развитие цистита может переохлаждение, диеты, стрессовые ситуации, непосильные физические нагрузки.
Симптомы воспалительного процесса
Пиелонефрит или воспаление почечных лоханок – патология распространенная, болеют как взрослые, так и дети. Виновником заболевание может быть нарушение оттока мочевыводящих путей, при котором моча застаивается в почечных лоханках. Основные жалобы на слабость, быструю утомляемость, жажду. Возникает головная боль, а также суставные и мышечные боли в области поясницы. Частые мочеиспускания, обильная, мутная моча, иногда с кровью.
По характеру течения процесс в почках может быть острым и хроническим. При остром пиелонефрите бактерии проникают в почки с кровью. Заболевание развивается резко с ярко выраженными симптомами, может появляться кровь в моче. Хроническое течение характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
У женщин цистит встречается намного чаще, нежели у мужчин, и выступает как осложнение, например, уретрита, у мужчин сопутствующей болезнью может быть простатит. При воспалении мочевого пузыря нет признаков интоксикации, за исключением некоторых форм (язвенная, некротическая).
Болезнь характеризуется частыми позывами, скудным мочеиспусканием с дискомфортом и болью. Моча выделяется малыми порциями с кровью в конце мочеиспускания и резями внизу живота. Может незначительно повышаться температура. Если лечение цистита не выполнено вовремя, болезнь приобретает хронический характер. Проникнув в почки по мочеточникам, инфекция приводит к пиелонефриту.
Лечение
Методы современной диагностики, результаты клинических анализов (моча, кровь) позволяют быстро выявить причины заболевания и назначить лечение. Прописать нужные лекарства может только врач, будь то инъекционные препараты или таблетки. Медикаменты также могут быть в виде капель и свечей. При инфекционном характере воспаления почек особая роль отводится антибиотикам.
Лечение больного проводят препаратами широкого спектра действия, с минимальной токсичностью, например, антибиотики цефалоспоринового ряда. Наряду с антибактериальной терапией, назначают диуретики, дезинтоксикационные и иммуностимулирующие лекарства. При выраженном болевом синдроме дают спазмолитики и анальгетики.
Лечение инфекции мочевых путей и пузыря начинают с устранения факторов, спровоцировавших заболевание. В зависимости от имеющегося возбудителя используют антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение. Вместе с антибиотиками при цистите принимают уросептики, сульфаниламидные препараты, а также таблетки на основе растительного сырья для укрепления мочевого пузыря.
Немаловажное значение при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей имеет правильное питание. Моча не должна раздражать мочевыводящую систему. Поэтому нужно исключить острые, соленые, жареные и копченые блюда. Предпочтение стоит отдать продуктам, обладающим мочегонных эффектом – арбуз, дыня, тыква. Полезны компоты, кисели, морсы из клюквы и брусники.
Народная медицина
Лечение воспаления почек, а также инфекции мочевого пузыря лучше начинать на ранних стадиях. Не последнюю роль в лечении играют народные средства – это отвары и настойки лекарственных растений. Народные средства используют как дополнение к медицинским препаратам. Такие лекарственные препараты, как Цистон, Уролесан выполнены на травяной основе.
При цистите и нефритах употребляют отвар цветков василька синего или настой хвоща полевого. Настой листьев толокнянки не только снимает воспаление в почках, оказывает болеутоляющее действие. Широко используют травяные сборы из подорожника, березовых листьев, лапчатки, хвоща, кукурузных рыльцев. Лекарственное питье обычно принимают до еды.
Курс лечения травами обычно длится месяц, затем делают перерыв в течение двух недель. Настои и отвары лекарственных трав нужно принимать только после рекомендаций доктора, так как они тоже имеют свои противопоказания.
Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
| Нарушение мочеиспускания | Причины |
| Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре |
| Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
| Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
| Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
| Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
| Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
| Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
| Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру |
| Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
| Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
| Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
| Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
| Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
| Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
| Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
| Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
| Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
| Почечный показатель | Норма | |
| мужчины | женщины | |
| Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
| Общий белок | 66-83 г/л | |
| Альбумин | 35-52 г/л | |
| Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
| Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
| Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л | |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Поделиться ссылкой:
В статье рассказано о симптомах хронического пиелонефрита у женщин, в том числе при беременности. Описаны методы лечения, прогноз и профилактика заболевания.
Женщины ввиду особенностей строения мочеполовой системы более подвержены заболеваниям почек, чем мужчины. Такое заболевание, как пиелонефрит, наблюдается у представительниц прекрасного пола в разы чаще. Нередко болезнь приобретает хроническую форму. Как возникает хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение заболевания, особенности при беременности.
Пиелонефрит — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у женщин
Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение
Главная опасность пиелонефрита заключается в том, что в группе риска находятся абсолютно все представительницы прекрасного пола. Так уж устроена женская анатомия, что инфекция, попадая в крупную, но узкую уретру, находящуюся к тому же около анального отверстия, может быстро восходящим путем проникнуть в почки.
Но есть способ, как уберечь себя от этой неприятной коварной патологии – бережно относится к своему здоровью и не допускать появления основных факторов развития пиелонефрита, к которым относятся:
- нервные стрессы
- утомляемость
- переохлаждение
- СПИД
- болезни мочеполовой системы
- сахарный диабет
- ангина
- кариес
- травмы спинного мозга
К сожалению, не исключена вероятность, что инфекция-возбудитель пиелонефрита может попасть в ваш организм нисходящим путем – через кровь.
Врачи предупреждают, что любой не долеченный недуг, сопровождающийся воспалительным процессом в организме, может привести к пиелонефриту, ведь это заболевание – вторично, то есть появляется на фоне основной патологии. Ведь ослабленный иммунитет и присутствие любой инфекции в каком-либо органе, например, кишечной палочки, хламидии, стафилококка – это прекрасная среда для развития пиелонефрита.
Возможные последствия болезни
Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.
При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.
Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.
Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.
Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.
↑
Симптомы пиелонефрита у женщин
Если болезнь вас одолела, то вы сразу же это ощутите по симптоматике, которая для нее характерна:
- У вас постоянно будет держаться высокая температура, которую практически ничем нельзя сбить;
- Повысится артериальное давление;
- Участится сердцебиение;
- Вы будете испытывать сильную боль в спине ноющего и тупого характера;
- Общее состояние будет слабым;
- Возникнут частые позывы к мочеиспусканию;
- Появятся тошнота и рвота;
- Сильно отекут конечности;
- Возможно, возникнут и признаки цистита – кровь в помутневшей моче, обильные и неприятно пахнущие влагалищные выделения.
Безусловно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у одной женщины могут дать о себе знать все вышеперечисленные признаки пиелонефрита, а у другой — только некоторые из них. В любом случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не дать развиться пиелонефриту до острой или хронической формы.
Лечение пиелонефрита у женщин
Когда вы обратитесь к врачу, то вам будет назначена специальная диагностика, которая либо подтвердит наличие у вас пиелонефрита, либо опровергнет. В нее включены такие процедуры:
- Осмотр нефролога, уролога и гинеколога.
- Общий и биохимический анализ крови на выявление количества в ней лейкоцитов (как правило, чем их больше, тем хуже состояние).
- Анализы мочи для выявления уровня ее кислотности и цвета, а также возбудителя пиелонефрита (речь идет об инфекции, которая спровоцировала заболевание, так как именно на борьбу с ней будет направлено дальнейшее лечение пациентки.)
- УЗИ почек, а также КТ, МРТ, если случай крайне тяжелый.
Когда диагноз подтвердится, то вам будет назначен медикаментозный двухнедельный курс терапии, без которого, к сожалению, побороть инфекцию в организме не удастся. Для лечения латентного пиелонефрита у женщин назначаются такие препараты:
Антибиотики
- Бисептол
- Амоксициллин
- Тримоксазол
- Ципрофлоксацин
- Цефуроксим
- Гентамицин
- Цефепим
- Меронем
Антибактериальные средства
- Фурагин
- Нитроксолин
- Грамурин
- Невиграмон
- Палин
- Бактрим
Обезболивающие препараты
- Но-шпа
- Спазмоверин
Пациенткам, которым был диагностирован пиелонефрит, придется становиться на учет к нефрологу и наблюдаться у него в течение года или даже двух лет. Все это время потребуется ежемесячно сдавать анализ мочи.
Кроме фармакологических лекарств, врачи часто назначают больным пиелонефритом применять и народные рецепты для выздоровления. В него включены отвары и настойки из натуральных компонентов:
- Рецепт №1: Смешать в одинаковой пропорции мед и калину и принимать эту смесь трижды в день перед едой по одной столовой ложке.
- Рецепт №2: Две столовые ложки льняных семян необходимо растворить в кипяченой воде (двух стаканов будет достаточно). Этот раствор нужно прокипятить в течение 5 минут, а затем оставить на час, чтобы он настоялся. В течение двух дней этот настой нужно пить дважды в сутки по половине стакана. Благодаря этому рецепту очищаются почки, и снимается их воспаление.
- Рецепт №3: В равной пропорции смешайте соки картофеля и рябины. Полученную жидкость необходимо принимать один раз в день по половине стакана.
- Рецепт №4: Добавить в литр молока один стакан овса и поставить на огонь. Дождаться, пока половина молока выкипит. Должен получиться своеобразный «овсяный кисель», который необходимо принимать четыре раза в день по четверти стакана.
- Рецепт №5: В литр кипяченной воды нужно добавить две столовые ложки березовых листьев. Затем эту смесь нужно поставить на водяную баню и дать ей там потомиться в течение 10-15 минут. Ее нужно принимать трижды в день по одному стакану перед принятием пищи.
Народное лечение пиелонефрита у женщин предполагает:
- употребление брусничных фито чаев;
- отваров из ромашки и календулы;
- терапию прополисом, который оказывает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект;
- женщинам также назначается постельный режим в домашних условиях, если форма заболевания не тяжелая, или в больничном стационаре;
- прописывается специальная диета «Стол №7», благодаря которой симптомы пиелонефрита отступают значительно быстрее.
Что собой представляет диета при пиелонефрите:
- В неограниченном количестве больным нужно есть мочегонные продукты — кабачки, тыкву, арбузы и дыни.
- Из питания крайне важно исключить соль, белок, наваристые бульоны. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Мясо, рыба и птица должны быть нежирными и готовиться на пару или в духовке.
- Молочные продукты можно есть любые. Исключение составляет только сыр.
- Запрещено есть лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат, маринованные овощи, шоколад.
- Нельзя пить сладкую газированную воду и минералку с высоким содержанием натрия.
Следуя четким указаниям лечащего врача, которые будут соответствовать вышеописанным методам лечения, можно полностью излечиться от латентного пиелонефрита. В случае, если заболевание уже приобрело острую или хроническую форму, женщине придется пройти несколько другой лечебный курс.
Диагностические критерии определения заболевания
Постановка диагноза выполняется с учетом клиники заболевания и на основании анамнеза пациента. Малосимптомное или латентное течение существенно затрудняет проведение исследований и выявление не только хронической, но порой и острой формы воспаления.
Показатели лабораторных анализов
Данное заболевание важно дифференцировать с гломерулонефритом, амилоидозом, гломерулосклерозом. В ходе обследования первостепенное значение придается данным лабораторных анализов, на основе которых ставится предварительный диагноз.
- Моча у взрослых приобретает темный цвет, мутность, неприятный запах. В осадке имеются хлопья. Воспаление определяется по наличию белка, большого количества лейкоцитов.
- В пробе по методу Нечипоренко лейкоцитоз преобладает над эритроцитами.
- По результатам бакпосева урины выявляется свыше 100 тысяч болезнетворных тел в 1 мл.
- Показатели анализа крови: превышение норм лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, креатинина и мочевины.
При диагностировании пиелонефрита важно исключить гинекологическое заболевание. При наличии воспаления слабокислый показатель pH мочи резко меняется на щелочной.
Признаки воспаления при инструментальном исследовании
Подтверждение диагноза выполняется после проведения инструментального исследования. Основу составляет ультразвуковая визуализация почек. Признаком обширного воспаления является поражение мочевого пузыря и близлежащих органов. Наиболее доступными и высокоинформативными считаются также и другие методы.
- УЗИ. Размеры почек увеличены, эхогенность мочеточников снижена.
- Экскреторная урография с контрастом. Выявляется функциональная пассивность органа, сужение выводящих путей.
- КТ. Определяется увеличение воспаленной почки, утолщение чашечек и лоханок, что считается признаком наличия камней и развития МКБ.
Дополнительно назначается консультация с окулистом, фтизиатром, стоматологом, ЛОР-врачом. Первый оценивает состояние глазного дна, остальные должны исключить инфекцию.
Симптомы острого пиелонефрита у женщин
Сразу отметим, что, к счастью, пиелонефрит острой формы или, как его еще называют, нефротический синдром, у женщин встречается достаточно редко. Однако никто не застрахован от этого патологии почек, поэтому важно знать, что она собой представляет.
Выявить симптомы нефротического синдрома очень просто:
- Женщина чувствует невыносимую опоясывающую боль в области живота и поясницы
- У нее резко повысилась температура тела до 40 °C, и поднялось артериальное давление
- Мочеиспускание очень болезненное, в урине есть кровь и даже примеси гноя
- Постоянно нарастает отек конечностей
При пиелонефрите острой формы у женщин врачи назначают анализы, как стандартные (общий анализ мочи и крови), а также в обязательном порядке проводят радионуклидную диагностику, применяемую при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
Вылечить острую форму пиелонефрита очень тяжело, потому что, как показывает медицинская статистика, шансы на полное выздоровление сводятся к нулю. Большинство пациенток, которым был диагностирован нефротический синдром, погибли из-за накопления в крови токсических веществ, таких как креатинин и мочевина. Они при повышенной концентрации наносят непоправимый вред внутренним органам и даже головному мозгу.
Чем лечить пиелонефрит острой формы у женщин?
Антибактериальная терапия при пиелонефрите предполагает применение капельниц и уколов:
- пенициллина
- оксациллина
- ампициллина
- метициллина
- ампиокса
- сукцината левомицетина
- гентамицина или гарамицина
- эритромицина
- цепорина
- кефзола
- ципробая
- таривида
- линкомицина
- ристомицина
- рондомицина
- вибрамицина
- нитроксолина
Противогрибковая терапия:
- нистатин
- леворин
- витамины B1, B6, B12, С, Р, Р
- димедрол
- пипольфен
- супрастин
- тавегил
Также проводится катетеризация мочеточников, чтобы устранить препятствие для нормального тока мочи. В некоторых случаях прибегают к неотложному хирургическому вмешательству.
Диагностика
Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:
- опрос;
- визуальный осмотр;
- постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
- рентген, двустороннее УЗИ почек;
- сонография мочеполовой системы;
- анализ крови, мочи.
Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.
Хронический пиелонефрит у женщин
Еще одной непростой формой женского пиелонефрита является хронический пиелонефрит, при котором женщины в течение всей своей жизни постоянно сталкиваются с обострением этого заболевания или его ремиссиями. Хронический пиелонефрит у женщин имеет не совсем типичные для него признаки:
- влагалищные выделения
- рези при мочеиспускании
- частые позывы мочеиспусканию
Кроме того, хроническая стадия женского пиелонефрита может протекать в разных формах:
- Нефротической (похожа на острую форму пиелонефрита по симптомам и методам лечения).
- Гипертонической – когда больше всего дает о себе знать повышенное артериальное давление. Из-за этой формы хронического пиелонефрита может произойти инсульт.
- Гематурической – главный признак этой формы пиелонефрита – красный цвет урины, который получается из-за повышенного количества эритроцитов в моче.
- Смешанной (сочетание признаков нефротического и гипертонического хронического пиелонефрита)
Курс лечения при хроническом пиелонефрите очень длительный и включает в себя несколько основных мероприятий:
- Устранение причин, из-за которых нарушился ток мочи (чаще всего для этого медики прибегают к хирургическому вмешательству).
- Медикаментозная терапия. Врачи назначают пациенткам большое количество антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
- Повышение иммунитета с помощью травяных настоек и отваров, а также комплексного лечения в санаторно-профилактических комплексах.
Возможные осложнения воспаления почек
На сегодняшний день обычный пиелонефрит легко поддается лечению. Опасность представляют его осложненные формы:
- эмфизематозный нефрит;
- калькулезный холецистит;
- некротический папиллит;
- поликистоз;
- абсцесс или карбункул почки;
- апостематозный нефрит.
Хронический пиелонефрит на фоне отсутствия симптомов и вялотекущего процесса также может приводить к развитию осложнений. Ими являются:
- артериальная гипертензия;
- острая почечная недостаточность;
- протеинурия – белок в моче;
- пионефроз – гнойное расплавление;
- ксантогранулематозный пиелонефрит.
Последний считается редкой формой воспаления паренхимы, которая характеризуется диффузным поражением ее или отдельных сегментов. Патология отличается агрессивным распространением на окружающие ткани и поражает мужчин в возрасте 50-60 лет.
Пиелонефрит при беременности
К сожалению, пиелонефрит во время беременности – это частое явление. Болезнь возникает по мере роста плода, который давит на мочевой пузырь, вследствие чего нарушается нормальный ток мочи.
Симптомы пиелонефрита у женщин при беременности стандартные:
- болевые ощущения при мочеиспускании
- неприятные ощущения в спине
- резкое повышение температуры тела
Все это может быть опасным не только для жизни женщины, но и для ребенка, поэтому лечить пиелонефрит беременные женщины нужно предельно осторожно, чтобы