Прорезывается зуб с воспалением
Содержание:
Общая информация
Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.
Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений
Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.
При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к врачу.
Симптомы при прорезывании зубов
В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:
- Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
- Повышается слюноотделение
- Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
- На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
- У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен
Повышение желания кусать разные предметы — признак зуда дёсен
Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:
- Высокая температура
- Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
- Рвота
- Насморк и кашель
Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.
Причины проблем при прорезывании
Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:
- ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
- Заболевания почек
- Краснуха, герпес или токсоплазмоз
- Различные токсикозы, особенно – до II триместра
- Частые стрессовые ситуации
Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:
- Резус-конфликт матери и плода
- Недоношенность
- Перенесённые рахиты
- Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
- Отказ матери от кормления грудью
Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения
Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:
- Позднее прорезывание
- Раннее прорезывание
- Неправильный порядок прорезывания
- Формирование зачатков за дугой зубного ряда
- Аномальное формирование зуба
Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.
Если у вашего ребёнка наблюдается задержка прорезывания на 6-м месяце – это не повод паниковать. Нормой считаются отклонения в сроках до полутора месяцев. Если же к 8-му месяцу признаков прорезывания не наблюдается – это может быть симптомом первичной адентии.
Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.
Гипоплазия эмали
Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.
Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:
- Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
- Неправильное формирование прикуса
- Заглоточный абсцесс
- Обширное воспаление дёсен
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»
Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.
Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.
Лечение проблем при прорезывании
Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.
Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:
- Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
- Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением
Прорезыватель
- Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
- Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша
Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.
Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.
Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.
Профилактика
Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.
Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:
- Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
- Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
- Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
- Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
- Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
- Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно
Часто задаваемые вопросы
К сожалению, родители слишком часто сталкиваются с различными проблемами, возникающими при прорезывании зубов у маленьких детей. Обсуждения на форумах, сайтах и в социальных сетях нередко перерастают в споры, требующие компетентного комментария.
Редакция портала 32топ предлагает ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся осложнений при прорезывании зубов у детей.
Вопрос: Сколько максимум может длиться высокая температура, если у ребёнка режутся зубы, симптомы других болезней не нашлись?
Большинство стоматологов называет крайний срок – 3 дня. Если изменений не наступает – срочно везите ребёнка к врачу.
Вопрос: Врач посоветовал для успокоения раздражённых дёсен использовать хлопчатобумажную ткань, смоченную в воде, можно ли так делать?
Если это посоветовал врач для массажа дёсен, то бояться не нужно. Убедитесь только в том, что кусок ткани выстиран без использования сильно пахнущих порошков, кондиционеров и прочих химикатов.
Вопрос: Как лучше успокаивать ребёнка, пока режутся зубы, если пустышка не помогает, и он её выплёвывает?
В первую очередь, для ребёнка прорезывание зубов – это сильнейший стресс. И только постоянное присутствие взрослого и непрекращающийся вербальный и тактильный контакт смогут его успокоить.
Вопрос: Можно ли ускорить прорезывание зубов, чтобы ребёнок не мучился так долго?
Нет, сам процесс никак ускорить нельзя, это природная физиология, любое вмешательство в дела которой может привести к куда более серьёзным последствиям. Что же касается осложнений, то зачастую вызываются они не самим фактом прорезывания зубов, а нарушением гигиены, питания, перенесёнными болезнями и др.
Автор статьи: Сергей Рябцев
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается болезненными, неприятными ощущениями. Когда малыш беспокоится и плачет, температурит, тревожно и его родителям. Что делать в такой ситуации – бежать к врачу или пытаться помочь крохе народными методами? Как отличить симптомы прорезывания от ОРВИ и других инфекционных заболеваний?
Почему прорезывание зубов у ребенка сопровождается болью?
Прорезание зубов – важный этап развития зубочелюстной системы, который сопровождается выходом молочных или постоянных зубных единиц. Их зачатки формируются в деснах до рождения ребенка. Во время прорезывания зубы травмируют десну, вызывают ее раздражение и воспаление.
Облегчить боль ребеночку помогает сдавливание соски, маминой груди при кормлении, жевание мягкой игрушки или прорезывателя. Однако в этом случае кровь приливает к деснам, они становятся чрезмерно чувствительными. Из-за этого малыши в возрасте до года нередко отказываются брать бутылочку и грудь. При выходе зубика воспаление постепенно уходит, грудничку становится легче.
Симптомы прорезывания
Понять, лезут ли у крохи зубки, поможет его поведение и изменение со стороны тканей ротовой полости. К основным симптомам скорого выхода зубов относят:
- Покраснение, набухание десен. У младенцев первыми выходят центральные резцы, и важно обратить внимание на вид мягких тканей в этой области. Нередко перед самым выходом зубика десна бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
- Повышенное слюноотделение. Малыш беспокоен, тянет в рот пальчики, игрушки, сосет одежду. Этот симптом обычно наблюдается с полугода. До этого времени слюноотделение у новорожденных повышено из-за того, что происходит развитие слюнных желез.
- Покраснение вокруг ротика. Пузырьки, мелкие высыпания в области подбородка – результат раздражения кожи при повышенном слюноотделении.
- Рост температуры, особенно в вечерние часы. Ее значение не должно превышать 38 градусов. Если показатель выше, возможно, присутствует инфекционное заболевание. Субфебрильную температуру не надо сбивать жаропонижающими. Случается, что мама дает ребенку препараты, которые одновременно обезболивают и снимают жар.
- Нарушение сна, утрата аппетита. В самый пик прорезывания, когда кроха испытывает максимум боли, он отказывается от груди и бутылочки, беспокойно спит и часто просыпается с плачем. Тогда не обойтись без болеутоляющих препаратов.
- Зуд тела, расчесы. При выходе зубов обычно обостряется аллергия, при которой малыш расчесывает зудящие места.
- Прорезывание первых зубов нередко сопровождается прозрачными соплями, расстройством стула. Может наблюдаться влажный кашель в состоянии лежа или однократная рвота, что вызвано избытком слюны.
В дни, когда у малыша болит ротик из-за прорезывания, взрослые должны быть максимально внимательны к его самочувствию. Иммунитет крохи падает, велик риск подхватить какую-либо инфекцию. Желательно ограничить контакты с другими детьми и понимать, что жар, сухой кашель, сыпь по всему телу не относятся к признакам прорезывания. Они сигнализируют о том, что ребенок болен и нуждается в консультации врача.
Как помочь малышу?
Какую первую помощь оказать малышу, когда режутся зубки? Наиболее результативен массаж десен, использование охлажденных прорезывателей, обезболивание специальными гелями и лекарственными препаратами. Почесать десны ребенок может корочкой хлеба или бубликом, однако следует наблюдать, чтобы он случайно не подавился.
Если малыш отказывается есть, маме важно просто быть рядом, обнимать малыша, держать на руках. Можно постараться отвлечь ребенка пальчиковой игрой, потешкой, погремушкой. В этот период запрещена вакцинация, и когда она стоит в планах, следует предупредить врача. Скорее всего, он перенесет прививку.
Обезболивающие препараты
Обезболить десны и снять дискомфорт позволяют таблетки и специальные гели. Использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозу и кратность приема. Список лекарств, которые можно применять в детском возрасте: Панадол, Парацетамол, Нурофен, Баралгин. Желательно покупать такие формы, как сироп или суппозитории. Если необходимо дать таблетку, ее измельчают в порошок и предлагают с небольшой дозой жидкости.
Охлаждающие средства
Для обезболивания и обеспечения охлаждающего эффекта используются специальные гели. Это Камистад, Калгель, Дентинокс, Холисал, Пансорал первые зубы. Они обладают не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием, обеспечивают локальную анестезию, снимают отечность мягких тканей. В составе средств – лидокаин, бензокаин, настойки и экстракты лекарственных трав. Гели – это крайняя мера, использовать их нужно только тогда, когда другие средства не принесли малютке облегчения.
Правильно применять охлаждающие гели в домашних условиях следует по такой схеме:
- взрослому нанести немного средства на свой указательный палец;
- свободной рукой приоткрыть ротик ребенка;
- мягкими движениями мазать десны, уделяя внимания местам, где наиболее выражено покраснение и отечность (то есть режутся зубы);
- успокоить кроху.
Состав гелей безопасен для малышей, их действие практически мгновенно. Желательно применять их перед едой, чтобы ребенок мог комфортно утолить голод. После использования кроху можно покормить спустя 30 минут. Некоторые мамы используют их после еды. В этом случае в организм попадает больше препарата и эффект лучше, однако малыш может остаться голодным.
Какие препараты лучшие – с лидокаином или бензокаином, подскажет врач. Гели с эффектом заморозки на основе лидокаина действуют дольше, однако у многих детей на них аллергия. В этом случае помогут средства на базе бензокаина. Они быстрее проникают к очагу боли, но действуют менее продолжительно.
Жаропонижающие медикаменты
Что делать, когда у ребенка на фоне прорезывания растет температура? Ее повышение не всегда требует приема жаропонижающих. В ряде случаев можно обойтись народными методами: отваром липы, холодными обертываниями, чаем с малиной. Однако если столбик на градуснике превысил отметку 38,2, малыш потеет, его глазки лихорадочно блестят, без лекарственных средств не обойтись. В педиатрии младенцам и детям до 3 лет показаны жаропонижающие в виде ректальных свечей и сиропов. Их применение важно согласовать с врачом. Специалисты обычно рекомендуют:
- Сироп «Панадол» (действующее вещество – парацетамол). Снимает дискомфорт в течение 30 минут, имеет приятный фруктовый вкус. Продолжительность действия – около 4 часов.
- Суспензию «Парацетамол». Быстро снимает жар и боль в деснах, обеспечивает спокойный сон крохи.
- Детские свечи «Эффералган» (активный компонент – парацетамол). Быстро сбивают жар и снимают неприятные ощущения.
- Суспензию «Нурофен» (действующее вещество – ибупрофен). Обладает клубничным или апельсиновым вкусом. Действует через 30–40 минут. Эффект пролонгирован – жар спадет на 5–7 градусов, и температура не поднимется в течение 4–6 часов.
Наряду с жаропонижающими детям нередко дают антигистаминные средства. Их действие направлено на исключение обострения аллергии на фоне прорезывания зубов. В это время малышам показаны:
- Гель или капли «Фенистил». Применяются для снятия кожного зуда и раздражения. Сколько принимать Фенистил, если режутся зубы, определяет врач. По инструкции – не более недели.
- Сироп «Тавегил». Уменьшает воспаление и отечность.
- Гранулы «Кларитин». Хорошо справляются с кожными патологиями аллергической природы.
Гомеопатические препараты
Гомеопатия эффективна только при постоянном наблюдении у специалиста. Действие препаратов накопительно, поэтому они вряд ли помогут при острой боли. Их подбором занимается опытный врач, который знает особенности конституции маленького пациента и наблюдает его с рождения. Специалист может выписать:
- Меркуриум солюбилис. Гомеопатическое средство ликвидирует побочные эффекты от прорезывания: избыток слюны, жар, насморк, водянистый стул.
- Боракс. Эффективен, если выход зубов осложнен такими неприятными состояниями, как стоматит или понос. Снимает повышенную кровоточивость десен, их воспаление. Обеспечивает спокойный ночной отдых.
- Беладонну. Борется с температурным ответом организма, чрезмерным нервным возбуждением, судорогами, болевым синдромом.
Среди аптечных препаратов, которые может выписать участковый педиатр, также есть гомеопатические средства. Их состав абсолютно натурален, обезболивающий и противовоспалительный эффект хорошо выражен. Малышу показаны:
- Вибуркол в форме свечей. Эффективен также при инфекционных воспалительных процессах. Он обезболивает, успокаивает, снимает спазмы, активизирует работу иммунной системы.
- «Траумель» мазь. Помогает снять воспаление и боль в деснах.
- Капли «Дантинорм беби». Устраняют дискомфорт при прорезывании.
Народные рецепты
Народные рецепты следует использовать с разрешения доктора. Притупить боль позволит прохладный чай из ромашки или мелиссы, компрессы из настоя шалфея. Неплохо смазать десны ребенка смесью гвоздичного и оливкового масла (1 к 1) или экстрактом валерианы (1 к 3 в пропорции с водой). В чистом виде применять масло гвоздики нельзя во избежание ожогов мягких тканей.
Грызунки и прорезыватели
Облегчающие боль прорезыватели важно держать в чистоте и предлагать крохе, когда он хочет что-то взять в рот. Эти игрушки могут иметь любую форму: колечка, уточки, сказочного персонажа, фрукта. Их яркий дизайн привлекает внимание малютки и поднимает ему настроение.
В некоторых прорезывателях есть жидкость – их лучше предлагать крохе охлажденными. Когда он грызет такие игрушки, происходит деликатный массаж десен и уходит зуд в местах, где зубик пытается выйти на поверхность. Важно приобретать только качественные товары, в ином случае есть риск травм ротовой полости, аллергии на материал игрушки.
Массаж десен
Массаж десен крохе следует делать аккуратно, с помощью чистого пальца или надетой на него силиконовой зубной щетки для младенцев. Следует массировать воспаленные области, избегая повышенного давления на мягкие ткани. Это притупляет боль, облегчает самочувствие малыша, позволяет зубкам скорей прорезаться. При капризном, очень беспокойном поведении ребенка можно предварительно обезболить мягкие ткани гелем или предложить ему выпить капли.
Особенности питания и режима дня при прорезывании зубов
В период прорезывания у детей обычно отсутствует аппетит. Это связано не только с болезненными ощущениями в области десен, но и с эмоционально подавленным состоянием. Не стоит заставлять кроху кушать насильно. Следует поить водичкой, почаще прикладывать к груди, используя специальные накладки. Они нужны, если у крохи уже есть зубки и он пытается ими жевать мамину грудь.
Какой должна быть пища ребенка? Прохладной, жидкой или полужидкой. Детки охотно кушают такие продукты:
- йогурты;
- молочные каши;
- творожок;
- мягкое печенье;
- яблочные дольки;
- овощные и мясные пюре.
Творожок можно смешать с фруктами, которые нравятся малышу: бананом, яблоком, персиком, абрикосом. Все это обработать в блендере. В качестве перекуса кроха может взять бублик, охлажденную морковку (если нет аллергии на каротин), очищенные дольки яблока, половины слив, абрикос.
Холод притупляет болезненные ощущения в деснах, снимает отечность. Твердая структура продуктов массирует десны, ускоряет прорезывание. Нельзя оставлять кроху с едой наедине. Важно следить, чтобы он не подавился мелкими кусочками бублика, хлеба. Кроме того, малыш должен пить больше воды, травяного чая, компотов без сахара.
В этот непростой период особенно важна гигиена полости рта малютки. Остатки еды и молока во рту – отличная питательная среда для бактерий, что становится причиной присоединения гингивита, стоматита, раннего кариеса. Важно держать полость рта малыша в чистоте, очищать после каждого приема пищи.
Режим дня в период болезненного выхода зубов важно строить, исходя из самочувствия крохи. Чтобы ночи не были бессонными, перед сном следует обработать десны обезболивающим гелем или дать препарат аналогичного действия. Возможно, ночью придется дать препарат повторно, особенно если кроха ноет, не спит, температурит.
Утром после завтрака можно отправиться на прогулку при условии, что ребенок здоров. Эмоции отвлекут кроху от переживаний, однако следует избегать контактов с больными детьми. Перед дневным сном десны также следует обезболить, если они не дают покоя малышу. Избыток слюны следует удалять салфеткой.
После полдника можно немного поиграть и снова выйти на улицу. Перед сном лучше принять расслабляющую ванну с успокоительным экстрактом валерианы. Для этого следует залить чайную ложку корней стаканом кипятка, настоять 2 часа и процедить. Жидкость добавить в ванночку.
Важно помнить, что наиболее безопасные и действенные средства при прорезывании подберет только врач. Не обязательно консультироваться у стоматолога (исключение – зубы идут долго, очень болезненно, молочные не спешат выпадать). Педиатр осмотрит ребенка и подберет оптимальную схему помощи, при которой прорезывание пройдет легче.