Противопоказания при воспалении кишечника

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

Локализация воспалительного процесса	Симптомы
Энтерит (поражение тонкой кишки)	тупая и ноющая боль вокруг пупка; болевой синдром слабой и умеренной интенсивности; диарея; вздутие живота; снижение веса
Колит (поражение толстой кишки)	тупая, ноющая и схваткообразная боль ниже пупочного кольца, в боковых отделах живота; болевой синдром умеренный и сильный; диарея или запоры; вздутие живота, метеоризм.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Характер воспаления кишечника	Причина	Симптомы
Инфекционный энтероколит	Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция	Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка
Паразитарный энтероколит	Гельминты, простейшие микроорганизмы	Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса
Токсический энтероколит	Отравление химическими веществами	Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами
Аллергический энтероколит	Пищевые аллергены	Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд)
Алиментарный энтероколит	Погрешности питания	Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор
Механический энтероколит	Опухоли, дивертикулы и иные препятствия	Запор, боль в животе в месте препятствия

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

дети до 1 года;
подростки;
беременные женщины;
пожилые люди;
люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

обеспечить больному физический покой;
начать регидратационную терапию солевыми растворами;
соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

18 г сахара;
3 г поваренной соли;
1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

некрепкие мясные и рыбные бульоны;
рисовый отвар;
каши на воде;
рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

отварная курица и говядина;
отварная морская рыба;
некрепкие мясные, куриные, рыбные и овощные бульоны;
каши (овсяная, гречневая, рисовая, пшенная);
кисломолочные продукты;
белые сухари;
овощи отварные или приготовленные на пару (свежие разрешены только вне обострения);
фрукты (только вне обострения).

свинина и индейка;
жареная рыба, морепродукты;
крепкие мясные, куриные и рыбные бульоны;
манная каша;
молоко;
черный хлеб;
свежие фрукты и овощи;
консервированные продукты и полуфабрикаты.

Общие принципы питания:

Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

картофельный и капустный сок;
смесь алоэ с медом;
шалфей;
тысячелистник;
кора дуба;
зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

Общие рекомендации:

Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.

Источник

Кишечник является частью пищеварительной системы человека. Состоит он из толстого, тонкого отделов и прямой кишки. Функция органа очень важна – он перерабатывает и сортирует пищу, а затем через него все питательные вещества всасываются в кровь.

Существует много факторов, которые могут раздражать и нарушать работу слизистой органа.

Воспаление может поражать один или несколько отделов органа, и по частоте это заболевание занимает второе место среди всего населения взрослых, как мужчин, так и женщин.

Возможные причины недуга:

Инфекции, попадающие в орган с едой и напитками, а также бактерии, вирусы и простейшие. К ним относятся кишечная палочка, сальмонелла, ротавирус и амебная дизентерия;
Присутствие глистов;
Аутоиммунный процесс – болезнь Крона, болезнь Бехтерева и язва. Это своеобразные заболевания, при которых иммунная система разрушает собственные ткани, принимая их за чужеродные, вырабатывает к ним антитела и вызывает воспаление;
Генетика – предрасположенность к заболеваниям передается от родителей по наследству;
Постоянные погрешности в диете – злоупотребление вредной пищей, частые переедания и голодовки быстро приводят к раздражению верхних отделов органа;
Атеросклероз и сужение кровяного русла в сосудах стенок органа, слабое кровоснабжение;
Превышение содержания патологической флоры – ключевая причина, которая приводит к раздражениям.

Механизм развития заболевания происходит в таких условиях: в результате гибели клеток слизистой появляется боль и нарушение основной функции – всасывания питательных веществ. Останавливается синтез важнейших ферментов.

Воспаление подразделяется на несколько подвидов, в зависимости от локализации.

Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки происходит в самом начале органа. Отдельным заболеванием является воспаление луковицы;
Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике; бывает очаговое воспаление на коротком участке, но бывает и по всей длине;
Колит – воспаление в толстом кишечнике, случается при инфицировании и аутоиммунном заболевании.

По времени процесса воспаления классифицируют так:

До одного месяца – острое;
6 месяцев и больше – хроническое.

Частая причина заболевания – инфекции (называются острыми кишечными инфекциями).

Если причиной являются аутоиммунные заболевания, нарушения называются неинфекционными.

Симптомы и признаки воспаления кишечника носят общий характер и не зависят от локализации проблемы и ее причины.

Боль в животе генерализованная, давит или распирает, связана со спазмированием гладких мышц;
Тошнота подтверждает симптом, появляется через некоторое время после еды;
Рвота – подтверждает патологии верхней части пищеварительной системы, бывает после приема пищи; вслед за рвотой наступает небольшое облегчение;
Вздутие появляется, когда в кишечнике вырабатывается мало ферментов для переработки пищи и происходит процесс гниения с выделением газов по причине воспаления слизистой оболочки;
Изменение стула от плотного до жидкого (если есть кишечная инфекция – это также симптом заболевания);
Сильное похудение в результате плохого всасывания полезных веществ из-за воспаления;
Анемия – вследствие плохой работы воспаленного кишечника железо не всасывается в кровь.

Диагностику проводят для более точного диагноза заболевания и уточнения локализации проблем кишечника.

Анализ крови клинический проводится для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов, чтобы оценить силу воспалительного процесса;
Анализ кала поможет определить, каких ферментов организм выделяет мало или не выделяет совсем;
Бактериология кала позволяет определить наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам,
Фиброгастродуоденоскопия проводится оптоволоконной трубкой с камерой – эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки выполняется с целью выявления поражений слизистой, отличается возможностью проведения биопсии;
Колоноскопия позволяет исследовать слизистую тонкого и толстого кишечника;
Видеокапсульная эндоскопия – камера в капсуле, которая проглатывается пациентом, после чего врач может видеть весь пищеварительный тракт.

Лечение должно быть комплексным и включать несколько направлений терапии. Этиотропная терапия занимается исключением вирусов из организма путем приема антибиотиков. При аутоиммунном заболевании необходимы иммунодепрессанты, понижающие активность иммунной системы. Для уничтожения гельминтов применяются препараты «Альбеназол», «Пиперазин» и аналоги.

Диета для воспаленного кишечника является залогом успешного лечения и занимает очень важное место. Врачи назначают меню, которое максимально снимает нагрузку с организма на время лечения. Разрешаются такие продукты, как мясо нежирное куриное, индейка, нежирные молочные и кисломолочные продукты, отварные и печеные овощи и фрукты. Исключаются острые и жареные блюда, содержащие много жира, копчености с дымом, магазинные колбасы и сосиски.

Патогенетическое лечение проводится для снятия воспалительного процесса, при этом используют препараты соответствующего направления и сорбенты, выводящие токсины из просвета кишечника. Для создания относительного комфорта в кишечнике применяются ферменты типа «Мезима» и «Панкреатина».

Параллельно для снятия симптомов и комфортного лечения применяются анальгетики, спазмолитики в виде «Но-шпы» и «Эспумизана» для уменьшения вздутия.

Профилактикой заболеваний кишечника является продуманное сбалансированное питание, включающее витаминные продукты и необходимые белки. Основной принцип приемов пищи – часто, небольшими порциями и в одно время.

Избегать следует жареного, острого, кислого и содержащего дрожжи. Запрещено употреблять различные соленья, соусы, маринады, соленую рыбу.

При обострении патологий тонкого кишечника происходит изменение стула с обычного на жидкий. На этот период предназначена особая диета. Она заключается в том, чтобы сохранить водный баланс в организме.

Для этого пьют зеленый крепкий чай несколько дней подряд. Затем при поносе нужно пить кисель из черники, отвар из риса. Через несколько дней можно употреблять супы из риса и манки, нежирное отварное мясо, кисель из апельсинов или мандаринов.

Диета должна стать основным лечением при воспалении слизистой кишечника. Правильное домашнее питание ускорит выздоровление. Следует помнить, что вся пища должна быть протертой, приготовленной на пару или отваренной в домашних условиях. Для уменьшения запоров добавляйте в кашу сливочное масло, а в салаты – растительное. При употреблении кефира добавьте в напиток немного сахара и растительного масла.

Нельзя кушать при поражении слизистой такие продукты:

Сдобный хлеб и булочки в свежем виде (можно высушенные);
Жирное мясо, сало, копчености;
Макаронные изделия;
Грибы;
Бульоны наваристые;
Редька и редиска;
Торты и шоколад.

Старайтесь согласовывать диету с лечащим врачом – это станет залогом успешного лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник