Прыщи при воспаление органов

Если в организме прогрессируют патологические процессы, это негативно влияет на функционирование многих органов и систем. Одним из симптомов внутреннего сбоя является сыпь на коже лица, локализованная в определенных участках — на лбу, носу, в области глаз, щеках, подбородке. Узнать, какие участки отвечают за заболевания органов, поможет карта прыщей на лице, с которой ознакомит дерматолог на первичном приеме.

Разновидности

Учитывая причины возникновения и характер течения болезни, высыпания верхней и нижней части лица бывают таких видов:

• Жировики. Это прыщики не воспалительной этиологии, которые вскакивают в определенной локализованной зоне. Основная причина появления — нарушение функционирования сальных желез и их закупорка.
• Комедоны. Представляют собой угри, которые могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае прыщик является конусообразным образованием с гнойным содержимым, верх которого покрывает головка темного цвета, поэтому у прыщиков есть другое название — черные точки. Закрытые прыщи не имеют отверстия для выхода, поэтому бороться с ними сложнее.
• Пустулы. Это воспалительные высыпания, которые являются осложнением неправильного лечения комедонов. Такие прыщи болит при прикосновении, кожа вокруг них краснеет, отекает, внутри угрей образуется гной. Если лечение неправильное, после пустул часто остаются шрамы и рубцы.
• Папулы. Появляются прыщи такой разновидности вследствие закупорки, воспаления и инфицирования сальной железы. Кожа, усеянная этими прыщиками, становится розовой и шелушащейся. Если воспаление распространяется на глубокие слои эпидермиса, после исчезновения прыща остается шрам.

Вернуться к оглавлению

Локализация при различных заболеваниях

Если сыпь покрыла лоб

Сыпь на лбу обычно реакция на стресс.

Когда появляются прыщи по контуру роста волос, это может свидетельствовать о том, что у человека есть проблемы с функционированием желчного пузыря. О болезнях органов пищеварительной системе говорят прыщи, локализованные посередине лба, а также на переносице. Постоянные стрессы, нервные перегрузки, психоэмоциональное переутомление — все эти факторы тоже вызывают сыпь этих участков лица. Если человека дополнительно беспокоят другие патологические симптомы, нужно проверить состояние внутренних органов, идентифицировать болезнь и начать лечение.

Вернуться к оглавлению

Высыпания на щеках и по овалу

При поражении этой зоны лица врач предварительно может определить развитие таких болезней:

• нарушение функционирования легких;
• заболевания органов пищеварения, если сыпь расположена по краям скул;
• стоматологические патологии, когда сыпет середину щек.

Вернуться к оглавлению

Если поражен участок вокруг губ

У женщин локализация прыщей в этом месте указывает на гормональные нарушения, а также дисфункцию внутренних репродуктивных органов. При гинекологических заболеваниях сыпь покрывает верхние губы по краю. Если прыщами усеяна кожа по нижнему контуру, это может свидетельствовать о наличии таких нарушений:

• воспаление двенадцатиперстной кишки;
• нарушение работы тонкого или толстого кишечника;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Вернуться к оглавлению

Нос и подбородок

Прыщ на носе признак проблем с почками.

Прыщи, локализованные на носу, часто означают то, что в организме прогрессирует воспалительный процесс, сосредоточенный в печеночных тканях. Другая причина возникновения сыпи в этом месте — дисфункция поджелудочной железы. Если высыпаниями покрыты крылья носа, это может быть симптомом болезни легких. Угри, расположенные на кончике, указывают на такие сердечно-сосудистые патологии, как артериальная гипертензия, аритмия. Когда прыщи покрывают кожу подбородка, то, скорее всего, проблема кроется в гормональном сбое у женщин и воспалении органов малого таза у мужчин. Если высыпания болят, а места их локализации воспалены, это может быть признаком дисбактериоза.

Вернуться к оглавлению

В области глаз

При такой локализации прослеживается связь прыщей с заболеваниями органов мочеполовой системы, а также почек и надпочечников. Нередко при поражении почечных тканей помимо прыщей у человека появляются синяки под глазами, а по утрам образуются отеки. Сыпь возле глаз может быть симптомом аллергической реакции, прогрессирования вирусно-респираторных воспалений, реакции на стресс.

Вернуться к оглавлению

Жировики и болезни органов

Для врачей значение прыщей на теле при определении предварительного диагноза играет немаловажную роль. Если жировиков на лице много, они не проходят и плохо поддаются консервативному лечению, возможно, в организме развиваются такие заболевания:

• гормональные и эндокринные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• системные болезни, в частности, сахарный диабет, красная волчанка;
• патологии органов пищеварительной системы;
• воспаление печени, почек.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При системном высыпании следует сдать анализы для установления причины.

Если сыпь беспокоит постоянно и проблема только усугубляется, необходимо записаться на прием к дерматологу, который определит вид прыщей и степень их распространения. Чтобы выяснить точный диагноз и причины патологии, потребуется пройти ряд таких дополнительных диагностических процедур:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия;
• аллергопробы;
• иммунограмма;
• УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов;
• рентгенография.

Дополнительно может потребоваться консультация таких специалистов:

• гинеколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• нефролог;
• уролог.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Больным, с локализованными участками сыпи на лице, после диагностики и определения первоисточника проблемы будет назначена комплексная схема терапии. Чтобы не дать прыщикам увеличиваться в размерах и распространяться на новые участки, назначаются определенные группы медикаментозных средств, перечень которых содержит таблица:

Помимо применения назначенных врачом лекарственных средств, немаловажно наладить питание, так как рацион тоже играет большую роль в состоянии и здоровье кожи. Полезно включить в меню свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, продукты, насыщенные Омега-3 жирами, морепродукты, морскую рыбу, постное мясо, кисломолочные напитки, творог.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если на определенных участках тела появились прыщи, которые не проходят, постоянно воспаляются и болят, скорее всего, причина кроется во внутренних нарушениях. Именно они провоцируют сбои в работе внутренних органов и систем, также негативно влияя на состояние кожи.

Поэтому, чтобы предотвратить образование прыщей, необходимо найти их первоисточник и постараться устранить с помощью врача. В качестве профилактики рекомендуется повышать защитные функции организма, своевременно лечить внутренние заболевания, наладить питание и водный баланс, избавиться от вредных привычек, следить за личной гигиеной, вести здоровый образ жизни. Для чистоты и здоровья кожи полезно принимать витамины, которые прописывает врач.

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дигидротестостерон;
• пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

• частые стрессы;
• строгие диеты;
• приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
• заболевание почек и печени;
• патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.