Прыщики и воспаления в промежности

Образование папул или прыщей в области гениталий может быть кратковременным явлением. Или же признаком серьезного инфекционного заболевания.

Чаще развитие прыщей в промежности наблюдается у женщин. Поскольку у них кожа более тонкая и обладает повышенной чувствительность к различным раздражающим факторам. Судить об опасности высыпаний можно только после диагностики и выявления истинной причины симптома.

Дифференциальная диагностика высыпаний в основном заключается в их различии. Необходимо установить природу акне: инфекционные воспалительные папулы, неинфекционные воспалительные или неопластические папулы с атипичным процессом. Инфекционные воспалительные папулы являются следствием вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией. Могут быть причиной проникновения в организм спирохет или паразитов.

Неинфекционные высыпания чаще имеют аллергический характер. Также могут являться папулезным заболеванием кожи. Развиваются на фоне неврологического, физического фактора или могут быть результатом нарушения работы сальных желез.

Прыщи и другие типы высыпания в области гениталий

Прыщи в промежности, в зависимости от причины развития, могут иметь различную структуру, окрас, размер. При осмотре пациента важно учитывать все данные параметры. Диагноз ставится только после тщательного диагностического обследования.

В клинической практике выделяют следующие типы высыпаний:

• Бело-розовые, плотные на ощупь папулы. Не являются следствием патологического процесса, подобные высыпания — скопление отмерших клеток наружного слоя кожного покрова. Устранить проблему можно путем принятия душа с использованием грубой мочалки
• Розоватые, плотные на ощупь и густо сосредоточенные прыщики. Появляются вследствие закупорки сальных желез. В зависимости от выраженности клиники может понадобиться местное лечение с применением линимента бальзамического (мази Вишневского)
• Ярко-розовые, красные, очень мелкие или с наличием внутри секрета, могут располагаться по всему телу. Проявляются как аллергическая реакция на продукты питания и химические средства. Визуально такие высыпания похожи на прыщи в промежности при опрелости. Ликвидировать признаки аллергической реакции можно путем однократного приема антигистаминного средства: Цетрин, Цетиризин, Тавегил
• Красные или темно-красные, сухие, на поверхности имеется корка. Подобные прыщи в промежностиу женщин или мужчин развиваются в ходе воспалительного поражения кожного покрова — дерматита, который относится к группе аллергодерматозов. Лечение предполагает устранение провоцирующего фактора, использование местных противозудных мазей/кремов, прием антигистаминов
• Розовые или интенсивно красные, мелкие, с локальным расположением. Подобные высыпания, в том числе в зоне промежности развиваются в ходе некорректного, механического воздействия на кожные покровы, например, после бритья или интенсивного трения. В качестве лечения рекомендуется использование успокаивающих мазей (Пантенол, гель Алоэ)

Это наиболее безобидные виды высыпаний, которые не несут опасности для человека.

Тем не менее, развитие подобной симптоматики может говорить о протекающем инфекционном процессе. Он может требовать срочной терапии. Так, прыщи в промежности могут появиться при половых инфекциях или серьезном гормональном дисбалансе.

Факторы, провоцирующие прыщи в промежности

Прыщи в промежности могут иметь различные причины развития. От банального механического воздействия до серьезных инфекционных процессов.

Дерматовенерологи выделяют следующие причины образования прыщей в области гениталий:

• Механическое воздействие на кожу в виде депиляции или бритья. Образование высыпаний после подобных процедур не редкость, особенно данное явление, характерно для женщин, в силу повышенной чувствительности кожных покровов
• Гормональный дисбаланс. Прыщи в промежности у мужчини женщин могут стать причиной нарушения функционирования гормонального фона. При данном дисбалансе высыпания наблюдаются не только в области гениталий, но и по всему телу
• Аллергические реакции на прием медикаментозных средств.  Прыщи в промежности могут наблюдаться при экземе, вызванной приемом препаратов и других аллергиях, например, в ходе использования средств личной гигиены (крема, гели, лубриканты)
• Пребывание в стрессовых ситуациях. Появление прыщей на фоне стресса характерно не для всех людей, но, тем не менее, является одной из причин развития высыпаний на теле. Длительное нахождения человека в стрессовом состоянии приводит к нарушению работы сальных желез, как следствие, на кожном покрове появляются прыщи, акне, папулы
• Гипергидроз. Повышенная потливость также может стать причиной высыпаний на коже, чаще всего это происходит из-за ношения некачественного нижнего белья из искусственных тканей
• Фолликулит. Прыщи в промежности при фолликулите относятся к инфекционному поражению слоев эпидермиса, могут сопровождаться гнойным воспалением. Для высыпаний характерен зуд и болезненность
• Стрептодермия. Прыщина теле и в промежности при стрептодермии являются следствием стрептококковой инфекции, папулы имеют округлый вид, внутри содержат гнойный секрет
• Сахарный диабет. Прыщи в промежностии на коже при сахарном диабете появляются в начале патологии и при ее прогрессировании. Высыпания часто сопровождаются зудом, жжением, изменением цвета

Особое внимание следует уделить высыпаниям на фоне вирусных и инфекционных патологий, передающихся половым путем.

Инфекционные прыщи и высыпания на половых органах

Прыщи в промежности возникают не только при кожных заболеваниях, но могут быть одним из признаков ИППП.

Инфекционные агенты в организм проникают путем сексуального контакта, чаще не защищенного. В данном случае высыпания локализуются в области лобка, пениса, малых/больших половых губ. Нередко сопровождаются выраженным зудом, жжением, болезненностью при прикосновении.

Рассмотрим, для каких заболеваний характерны высыпания на гениталиях.

Сифилис: прыщи в промежности

Венерическое заболевание, возбудителем выступает Treponema pallidum, которая относится к грамотрицательным спирохетам.

Отличительной стороной сифилиса является не только поражение репродуктивного тракта, но и других систем и органов — ЦНС, головного мозга, ЖКТ, костной ткани.

Основной путь передачи венерической патологии — половой контакт. В ходе которого не использовались механические средства контрацепции (презервативы). Однако передача сифилиса возможна через кровь.

В ходе гемотрансфузии или при использовании некачественно обработанного медицинского инструмента. Заражение сифилисом характерно для инъекционных наркоманов, часто использующих шприцы других наркозависимых больных. Появление высыпаний наблюдается в период первичного сифилиса, который длиться до 7 недель.

Подобные патологические элементы локализуются на различных участках тела и слизистой. Поражение половых органов диагностируется чаще.

Разновидность сыпи при сифилисе:

• Пустулы, внутри которых содержится гнойный экссудат. Каждый элемент сыпи покрыт сухими чешуйками эпидермиса
• Розеолоподобная сыпь, проявляющаяся в виде точек яркого розового цвета
• Папулы, имеющие вид узелков, плотные на ощупь. По цвету варьируются от синего до багрового оттенка

Важно! после завершения инкубационного периода, пациент может заметить большой прыщ в зоне промежности — твёрдый шанкр. При обнаружении данного элемента необходимо как можно скорее обратиться к венерологу.

Прыщи при генитальном герпесвирусе

Генитальный герпес не является типичным венерическим заболеванием. Но имеет способность передаваться путем полового контакта. Основная локализация высыпаний при herpes simplex — лобок, ягодицы, область вокруг ануса. Прыщи, сыпь в промежности при половом герпесе имеет вид пузырьков, количество которых постепенно увеличивается.

На более поздней стадии пузырьки лопаются и источают гнойное содержимое, образуя болезненные язвы. Позже эрозии заменяются рубцовой тканью.

Кроме характерной сыпи, пациент при герпесвирусной инфекции жалуется на следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов паховой области
• изменение влагалищных выделений (их усиление, появление неприятного запаха)
• чувство жжения, зуда в паховой зоне
• болезненность, дискомфорт при половом контакте
• наличие субфебрильной лихорадки и легких признаков интоксикации

Важно! Для женщин, находящихся на первом триместре беременности герпес представляет особую опасность, поскольку склонен провоцировать преждевременные роды и выкидыши.

При лечении высыпаний, спровоцированных вирусом герпеса, назначается несколько типов препаратов. Это противовирусные и иммуномодуляторы (Циклоферон, Ацикловир, Гропринозин). Когда иммунитет организма снижается, вирус герпеса снова активируется. Поэтому после терапии следует уделять особое внимание иммунной системе.

Высыпания и прыщи при ВИЧ-инфекции

Развитие кожных высыпаний характерно для ранней стадии вирусной патологии. В большинстве случаев появляются спустя несколько недель после инфицирования.

Прыщи при ВИЧ появляются не только в промежности, но могут наблюдаться по всему телу, вплоть на слизистой полости рта. У пациентов, чья кожа относится к светлому типу, высыпания имеют яркий, красный оттенок.

Для людей со смуглой кожей характерна сыпь фиолетового оттенка. Высыпания при ВИЧ чаще всего локализуются на руках, животе, груди.

Выраженность симптома варьируется от незначительной сыпи до поражения практически всего тела, с одновременными признаками интоксикации.

Прыщи в промежности при фтириазе

Еще одно венерическое заболевание, которое сопровождается высыпанием. Может передаваться без прямого сексуального контакта.

Возбудителем является эктопаразитическое насекомое Phthirus pubis. При диагностировании фтириаза пациенту назначают лабораторные исследования на ЗППП. Поскольку шанс одновременного наличия венерического заболевания достигает 40%.

Phthiriasis сопровождается не столь выраженным зудом как педикулез.

Характеризуется развитием высыпаний в виде красных пятен диаметром около 5 мм. Основная терапия фтириаза заключается в использовании препаратов, имеющих в составе пиретрин — природный инсектицид.

Прыщи в промежности при гидрадените

Прыщи в промежности могут быть признаком заболевания гидраденит (или сучье вымя).

Это бактериологическая патология, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки.

Дифференциальная диагностика прыщей в промежности

К какому врачу обратиться, если появились прыщи в промежности?

При развитии данной симптоматики в области гениталий, необходимо записаться на прием к венерологу/дерматовенерологу. Важным этапом в постановке точного диагноза является проведение дифференциальной диагностики.

Какие анализы необходимо сдать, если появились прыщи в промежности?

После сбора анамнеза и очного осмотра пациента, врач определяет для сдачи виды анализов. В первую очередь, назначается лабораторное тестирование на ЗППП: бактериологический посев, ПЦР, ИФА.

Женщинам проводится взятие мазка из цервикального канала, мужчинам из мочеиспускательного пути. Также важно исключить раннее развитие диабета или его прогрессирование. Если врач выявил прыщи в промежности, у больного с повышенным риском диабета, пациенту назначают анализы крови на сахар и гликированный гемоглобин.

В случае получения отрицательного результата и подтверждения отсутствия у пациента венерических патологий, назначается гемотест. Нередко прыщи в промежности выступают в качестве аллергической реакции. Поэтому может понадобиться сдача анализа крови на аллергию.

У женщин, причиной появления такого симптома, как прыщи в промежности может стать молочница — потребуется посев на кандидоз.

Тактика лечения высыпаний, прыщей на гениталиях: какие препараты назначаются

Схема терапевтического воздействия назначается строго в индивидуальном порядке после выявления точной причины развития высыпаний на половых органах.

Если прыщи в промежности являются причиной депиляции или бритья, можно прибегнуть к использованию препарата Зинерит или мази Эритромицин 1%. При использовании медикаментов следует избегать их попадания на слизистую оболочку.

Высыпания, вызванные герпесвирусной или ВПЧ инфекциями, устраняются путем приема противовирусных средств в пероральной форме и местной: Циклоферон, Ацикловир, Герпесин, Зовиракс. Противогрибковые таблетки и мази назначаются при наличии прыщей в промежности на фоне грибковой инфекции. Зачастую первым выбором становятся: Клотримазол, Канестен, Кандид.

При выраженной симптоматике назначается пероральная форма препарата с одновременным использованием мази/крема.

При умеренной клинической картине или в начале развития патологии, целесообразно использование препаратов наружного типа.

Аллергические формы сыпи лечатся путем приема антигистаминного средства: L-цет, Агистам, Цетрин.

Для устранения зуда, жжения, болезненности, возможно использование антигистаминных препаратов в форме мазей: Фторокорт, Фенистил, Гистан.

Сегодня врачи прибегают к назначению антигистаминных средств второго-третьего поколения, с минимальным количеством побочных реакций. Эта группа часто используемых антигистаминов, включает такие вещества, как цетиризин и лоратадин. Преимуществом этих препаратов является их минимальный успокаивающий эффект, они не вызывают сонливость и усталость. Самые современные антигистамины включают, такие вещества, как левоцетиризин и дезлоратадин. Их антиаллергические эффекты очень сильны, а побочные эффекты минимальны.

Препараты не провоцируют седативный эффект, беспокойство, бессонницу, сухость во рту.

Акне, папулы, высыпания на фоне венерических патологий, как правило, исчезают в ходе терапии основного заболевания. При наличии обширной сыпи, зудящей, болезненной, протекающей с гнойно-инфекционным процессом, назначаются антибиотики в виде мазей. Например, Левовинизоль, Синтомицин, Эритромицин.

Дополнительными лекарственными средствами являются ретиноиды (соединения, полученные из витамина А). Они улучшают качество кожи и ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика развития высыпаний в промежности

Достаточно сложно контролировать развитие высыпаний в интимной зоне. Основные профилактические меры направлены на предупреждение папул, акне, сыпи на фоне венерических патологий.

Для снижения к минимуму рисков инфицирования, пациенту следует придерживаться определенных правил:

• В случае вагинального полового акта или анального, следует использовать презерватив, который поможет предотвратить распространение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ
• Людям, ведущим активную половую жизнь, с разнообразными партнерами, настоятельно рекомендуется каждые полгода проходить обследование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем. Многие ИППП могут протекать в скрытой форме, без выраженной клинической картины и проявлять себя только на поздних стадиях, что значительно осложняет процесс лечения
• Кольцевая резекция мужской крайней плоти снижает риск заражения ВИЧ между гомосексуальными мужчинами примерно на 60%
• При незапланированном половом контакте, где не использовались средства контрацепции, рекомендуется в течение несколько часов прибегнуть к экстренной профилактике ЗППП. Процедура включает применение препаратов бактериостатического ряда: Мирамистин, Хлоргексидин. Средства применяются для спринцевания влагалища и промывания мочеиспускательного канала
• Не допускать использование чужих средств личной гигиены, в том числе ношение чужой одежды

Для предупреждения развития высыпаний, связанных с косметическими процедурами, необходимо обезопасить себя.

Перед манипуляцией необходимо запросить сертификат качества используемых средств. Также удостовериться в наличии одноразовых инструментов.

Необходимо регулярно проводить гигиену половых органов. По возможности исключить ношение синтетического или неудобного белья.

Также не использовать косметические средства, не предназначенные для интимной зоны. При обнаружении высыпаний в области гениталий рекомендуется обратиться к гинекологу/урологу для выяснения причины развития симптома.

При появлении прыщей в промежности обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.