Рак яичка или воспаление
Злокачественная опухоль яичка развивается довольно редко, но поражает мужчин молодого репродуктивного возраста. Заболевание длительно протекает бессимптомно, быстро метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы. По этой причине пациенты преимущественно обращаются за медицинской помощью при наличии метастазов. В Юсуповской больницы раннюю диагностику рака яичка у мужчин до появления клинических симптомов заболевания проводят с помощью определения уровня онкологических маркеров.
Урологи применяют современные методы визуализации новообразований репродуктивных органов (ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования тканей, полученных с помощью открытой или пункционной биопсии. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операции удаления яичка и придатка. Химиотерапевты назначают лечение новейшими противоопухолевыми препаратами, зарегистрированными в РФ. При наличии семиномы яичка проводят лучевую терапию. При раке яичка у мужчин прогноз пятилетней выживаемости хороший в случае своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.
Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины
Классификация рака яичка по стадиям основана на распространённости заболевания. Важными критериями являются поражение забрюшинных лимфатических узлов и наличие метастазов других органов – чаще всего печени и лёгких. Первая стадия рака яичка характеризуется наличием новообразования на мужской семенной железе без признаков метастазирования. Если поражаются забрюшинные лимфатические узлы, то состояние клинически расценивают как вторую стадию рака. III стадия рака яичка характеризуется поражением лимфатических узлов средостения или отдалёнными метастазами (в кости, печень, лёгкие, головной мозг).
По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей яичка у мужчин
- Герминогенные (исходящие из семенного эпителия);
- Негерминогенные (возникающие из стромы половой железы);
- Смешанные новообразования.
Герминогенные опухоли яичка у мужчин встречаются в 95% случаев. Они могут быть представлены следующими новообразованиями:
- Семиномой;
- Эмбриональным раком;
- Хорионкарциномой;
- Злокачественной тератомой.
40% случаев герминогенных опухолей являются семиномами, 60% – несеминомными опухолями. К негерминогенным опухолям стромы полового тяжа относятся сертолиома, саркома, лейдигома.
Причины развития злокачественных новообразований на яичке
Существуют 3 возрастные категории мужчин, у которых возникает рак яичка:
- Мальчики до 10 лет;
- Молодые мужчины от 20 до 40 лет;
- Пожилые люди старше 60 лет.
У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне злокачественного перерождения эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте опухоли яичка могут возникнуть под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Травм мошонки;
- Эндокринных заболеваний (гипогонадизме, гинекомастии, бесплодии);
- Радиационного излучения.
Риск возникновения рака яичка возрастает при генетически определённой патологии –синдроме Клайнфельтера. Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением мужских половых желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем патологическом процессе вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также достаточно велика. Шансы на развитие рака яичка увеличиваются у мужчин, чьи родственники первой степени (отец, брат) имели аналогичное заболевание. Рак мочевого пузыря может давать метастазы в яичко.
Симптомы, признаки и прогноз при раке яичка
При наличии злокачественной опухоли яичек у мужчин симптомы длительное время отсутствуют. Клиническая картина заболевания складывается из местных симптомов и проявлений метастазов. При раке яичек первым признаком и симптомом является уплотнение мужской половой железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В 25% случаев пациенты отмечают боль в поражённом яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальные признаки рака яичка могут напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании заболевания мошонка становится отёчной и асимметрично увеличенной.
Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка. Метастазы рака яичка в печени проявляются увеличением печени, передняя поверхность которой становится бугристой, болью в правом подреберье и желтухой. Со временем в брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит.
При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами пациенты отмечают боли в спине, при сдавлении кишечника развивается кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены возникает лимфостаз и отёки нижних конечностей. При сдавлении мочеточников может развиться гидронефроз и почечная недостаточность. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает одышку и кашель. При развитии раковой интоксикации отмечается общая слабость, потеря аппетита, тошнота, снижение массы тела.
Негерминогенные формы рака яичка инициируют дисгормональные проявления. У мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация, которая проявляется гирсутизмом, мутацией голоса, макрогенитосомией, частыми эрекциями. У взрослых гормонально-активный рак яичек сопровождаться снижением либидо, нарушением эректильной функции, феминизацией. У мужчин репродуктивного возраста последствиями рака яичка являются бесплодие, нарушение качества жизни.
Диагностика рака яичек
Урологи Юсуповской больницы проводят поэтапную диагностику рака яичек, которая включает следующие методы:
- Физикальное обследование;
- Диафаноскопию;
- Ультразвуковую диагностику (УЗИ) мошонки;
- Исследование опухолевых маркеров;
- Биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.
Для выявления первичной опухоли первичное обследование при подозрении на рак яичек начинают с пальпации органов мошонки. Чтобы обнаружить пальпируемые лимфатические узлы, обследуют живот, паховую и надключичную области. Гинекомастию выявляют во время обследования грудных желез.
Диафаноскопию (просвечивание тканей мошонки источником света) проводят с целью дифференциальной диагностики опухоли яичка от кисты придатка, гидроцеле и сперматоцеле. С помощью УЗИ органов мошонки определяют локализацию ракового новообразования, его величину и степень инвазии, исключают поражение контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает магнитно-резонансная томография, которая позволяет отличить семиному яичка от несеминомных видов рака.
Значимым фактором диагностики определения стадии опухолевого процесса и прогноза при раке яичка является определение сывороточных маркеров. При подозрении на рак исследуют ЛДГ (лактатдегидрогеназу), АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка. Отрицательный результат не исключает наличие злокачественной опухоли. Для того чтобы определить наличие или отсутствие отдалённых метастазов рака яичка врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью УЗИ почек и брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга,
Как лечить опухоль яичка у мужчин
Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции гистологи осуществляют срочное морфологическое исследование биоптата. При подтверждении рака яичка производят удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхофуникулэктомию).
При двухсторонней опухоли или поражении единственного яичка профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета рассматривают вопрос выполнения органосохраняющей операции. После резекции яичка всем пациентам проводят адъювантную лучевую терапию.
Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия. При наличии показаний операцию дополняют удалением забрюшинных лимфатических узлов. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняют лучевой терапией. При стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. Какие уколы делают при опухоли левого яичка? Онкологи Юсуповской больницы назначают эффективные и безопасные противоопухолевые препараты, которые производят зарубежные фармакологические кампании. Все лекарственные средства зарегистрированы в РФ. По показаниям проводится высокодозная химиотерапия при раке яичка. Трансплантация костного мозга при раке яичка выполняется в зарубежных клиниках.
В случае двухсторонней орхофуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначают гормонозаместительную терапию. Комплексное лечение рака яичка, которое включает орхиэктомию, радиотерапию, химиотерапию, может привести к временному или длительному бесплодию, эректильной дисфункции. Пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка проводят обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может сдать сперму для консервации. В последующем мужские половые клетки используют для инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.
Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.
Профилактика рака яичка заключается в предупреждении травм мошонки, своевременном устранении крипторхизма, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу при обнаружении изменений половых желез. Для того чтобы пройти обследование при появлении дискомфорта в мошонке или обнаружении опухоли яичка, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы. После постановки точного диагноза врачи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента и проводят лечение.
На долю опухолей тестикулов приходится около двух процентов всех новообразований у мужчин. Опухоль яичка у мужчин по частоте занимает второе место среди всех злокачественных новообразований у представителей сильного пола в возрасте 20-34 лет. В статье будут описаны причины появления этой патологии, симптомы и характерные признаки, а также диагностика и лечение. Стоит понимать, что не все новообразования в области яичек являются злокачественными. Благодаря изложенной в статье информации мужчина сможет самостоятельно сделать предварительные выводы о характере опухоли.
Причины опухолей яичка
Если опухли яйца у мужчины, причины этой патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Предрасполагающими факторами к появлению болезни тестикулов считают дисгенез и неопущение яичка. Нередко причина патологии связана с травмой органа, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.
Опухание яичка иногда связывают со следующими заболеваниями:
- синдром Дауна;
- пренатальная терапия эстрогенами;
- синдром Кляйнфельтера.
Для мужчин с раком тестикула характерна двусторонняя гинекомастия. Такое увеличение грудных желез объясняется нарушением баланса андроген-эстроген. Причина этого кроется в том, что элементы опухоли продуцируют гормон чХГ, который стимулирует выработку эстрогена в мужском организме.
Если опухло правое яичко у мужчины, причины патологии следующие (то же самое можно сказать при набухание левого яйца):
- Риск развития болезни при генетической предрасположенности составляет 70 процентов.
- Неопущение яичек и их постоянное пребывание в условиях повышенной температуры способствует появлению местных патологий, предрасполагающих к опухолевым процессам в органе.
- После травмы из-за деформации тканей сохраняется вялотекущая патология, которая приводит к появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Эндокринные нарушения влияют на работу половой системы и провоцируют рост патологических клеток.
Симптомы и признаки опухолей яичка
Опухоль на яичке у мужчины бывает герминогенной или формируется из клеток Лейдига. Тестикулярные новообразования сопровождаются следующими симптомами:
- у мужчины не только опухнет яичко, но и появятся распирающие ощущения в органе;
- болевые ощущения и чувствительность мошонки;
- гинекомастия;
- гидроцеле;
- при осмотре замечают, что по размеру тестикулы отличаются.
Злокачественная опухоль на яичке у мужчины проявляется симптомами, характерными для любой онкологии в стадии метастазирования:
- боли в костях;
- болевые ощущения в спине;
- паховые лимфоузлы увеличиваются;
- неврологическая дисфункция;
- на фоне отдаленных метастазов увеличиваются ретроперитонеальные и надключичные лимфоузлы.
Если у мужчины опухло левое яичко или правый тестикул по причине формирования новообразования из клеток Лейдига, то симптомы патологии следующие:
- преждевременное половое созревание;
- стремительный рост и формирование половых признаков (вторичных);
- у зрелых мужчин яичко может набухнуть;
- снижение либидо;
- гинекомастия.
Если опухло левое яичко или правый тестикул, то в зависимости от стадии злокачественного процесса присутствуют следующие симптомы:
- Для первой стадии характерно отсутствие болевых ощущений. Процесс локализуется только в поврежденных тканях и не доставляет больному дискомфорта. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Иногда мошонка может незначительно распухнуть. Одно яичко увеличится в размерах по отношению к другому. По мере прогрессирования болезни меняется плотность мошонки.
- Если опухло правое яичко, то на второй стадии увеличение органа более заметно. При этом формируются метастазы в другие ткани и забрюшинные лимфоузлы. Теперь мужчина сам замечает, что яичко увеличилось в размере и болит. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку растущая опухоль сдавливает мочевыводящий канал. В районе мошонки и забрюшинного пространства возникают тянущие боли. В тестикулах постоянно ощущается тяжесть и натяжение, которые не исчезают даже ночью.
- Для третьей стадии характерно активное метастазирование в отдаленные области организма. Тестикулы в два-три раза увеличиваются в объеме. Мошонка синеет и краснеет, а на ее поверхности отчетливо видна сосудистая сетка. Пораженный орган теряет чувствительность. Присоединяются симптомы, характерные для всех раковых патологий: потеря веса, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головные боли.
Дифференциальный диагноз
Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом. Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный. Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.
Важно! Гидроцеле часто является сопутствующим симптомом новообразований тестикула, поэтому после аспирации гидроцеле показан повторный тщательный осмотр органа.
Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:
- гематомами;
- паховой грыжей;
- гематоцеле;
- сперматоцеле;
- саркоидозом;
- варикоцеле;
- сифилитической гуммой;
- туберкулезом.
Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:
- Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
- УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
- Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
- МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
- Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.
Лечение опухолей яичка
Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.
При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.
Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.
Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.
Как определить рак яичек?
Чаще всего злокачественный процесс поражает левый орган и выявляется на второй или третьей стадии. Именно на этой стадии можно заметить опасные симптомы онкологии и сделать выводы о том, что у мужчины рак яичек:
- Первый симптом связан с отсутствием полового влечения или его снижением.
- Обычно на наличие онкологического процесса указывает усиленный рост волос в области спины, лица и рук мужчины.
- Болевые ощущения в районе паха и низа живота также свойственны раку.
- Проблемы в половой жизни проявляются отсутствием оргазма, неприятными ощущениями при семяизвержении и дискомфортом во время эрекции.
- Боль в груди и увеличение грудных желез (гинекомастия) являются поводом для обращения к врачу.
- Мужчина сам может прощупать мошонку и выявить участки с уплотнениями, затвердениями, узлы, припухлости и другие новообразования.
- Также стоит обратить внимание на наличие общих симптомов онкологии: похудение, плохой аппетит, нарушение пищеварения, слабость, недомогание.
Специфическая симптоматика напрямую зависит от стадии патологии. Порой симптомы связаны с системным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на наличие новообразования в области тестикулов необходимо посетить врача.
Раком яичника называют злокачественное поражение мужских половых желез. Несмотря на редкое диагностирование заболевания, оно может дать о себе знать в любом возрасте. Самое главное вовремя заметить симптомы болезни, чтобы незамедлительно начать её устранение.
Содержание:
- Главные симптомы рака яичек
- Симптомы первичного рака яичек
- Симптомы рака яичек при метастазировании опухоли
- Симптомы рака яичек, не связанные с основной опухолью
Главные симптомы рака яичек
Чтобы вовремя распознать рак яичек у детей (а иногда он диагностируется у маленьких мальчиков) и у взрослых, необходимо знать все симптомы, которые связаны как с основной опухолью, так и со вторичными, при запущенности проблемы.
К сожалению, многие мужчины не обращают внимания на общие «звоночки», появляющиеся время от времени, считая некоторые отклонения нормой. В итоге теряется драгоценное время, и устранить болезнь становится всё сложнее. Чтобы не допустить до подобного, следует внимательно прислушиваться к своему организму, отмечая все изменения, которые в нём происходят.
Так, к основным симптомам рака яичек у мужчин относят:
- Неприятные ощущения в области мошонки.
- Боль в яичке.
- Появление уплотнения в поражённом органе.
- Припухлость яичка.
- Изменение размера органа (яичко может стать как больше, так и меньше).
- Выделение крови во время мочеиспускания.
- Боль внизу живота и в области поясницы.
- Тяжесть в области мошонки.
Необязательно все вышеописанные отклонения будут указывать на раковое заболевание. Под типичные симптомы может подходить множество различных болезней. Однако это не повод для затягивания похода к доктору. Кроме онкологии существует немало других сложных болезней, которые могут переходить в хроническую форму, вызывая серьёзные проблемы со здоровьем, включая отклонения со стороны половой функции у мужчин.
Клиники Израиля, например, имеют прекрасное диагностическое оборудование, в них работают высококлассные доктора, которые помогут выявить и решить деликатную проблему. В наше время лечение рака яичка, выявленного на раннем этапе, проходит вполне успешно.
Симптомы первичного рака яичек
Онкология – это такое заболевание, которое бывает сложно обнаружить на ранних этапах. Причина заключается в том, что большинство симптомов маскируются под лёгкое недомогание или незначительные отклонения. Именно поэтому основная масса мужчин не обращает внимания на такие нюансы, а совершенно напрасно.
Если представители сильного пола отказываются приходить на ежегодные осмотры, то они должны хотя бы внимательнее относиться к тому, что происходит с их организмом. Нужно бояться не выявления проблемы, а затягивания её решения. Сегодня возможно не только лечение рака костей за рубежом, но и лечение любой другой болезни, с которой пациент обратится к специалисту.
На первых порах онкология мужских половых желез может себя проявлять:
- Бугристостью, которая появляется на яичке. При прощупывании можно обнаружить внутри органа небольшое уплотнение.
- Изменением формы и размеров мужских желёз. В норме одно яичко всегда больше другого, визуально это не сильно, но заметно. Если половые органы сравнялись или разница стала более явной, это повод обратиться к специалисту.
- Дискомфортом в области мошонки. Речь идёт не о боли, а скорее о неприятных ощущениях от того, что яичко увеличивается и начинает давить на соседние области.
Большинство мужчин не обращают внимания на вышеописанные симптомы, потому что они малозаметны. На начальных этапах ещё нет болевых ощущений и других массовых проявлений, связанных с метастазированием. Именно поэтому заподозрить что-то неладное сложно. Однако очень важно научиться следить за своим здоровьем и незамедлительно реагировать на все изменения, которые происходят в организме.
На начальных этапах онкология данного типа поддаётся полному излечению в 90% случаев, поэтому прогноз при раке яичка благоприятный. Вполне возможно, что вышеописанные симптомы указывают на проблемы, не связанные со злокачественной опухолью, но чтобы это точно определить, следует сдать ряд анализов.
Сегодня лечение рака за рубежом проводится с учётом новейших технологий, поэтому можно надеяться на положительный результат.
Симптомы рака яичек при метастазировании опухоли
Метастазирование – это процесс распространения опухолевых клеток по всему организму. Учитывая этот нюанс, следует понимать, что симптомы в данном случае могут быть самые разные. Некоторые из них настолько специфичные, что никогда не укажут на первоначальный очаг.
Речь идёт о:
- Сильных болях в области мошонки.
- Неприятных ощущениях во время мочеиспускания.
- Неприятных ощущениях в области живота (иногда может болеть пупок, в некоторых случаях мужчины жалуются на боли в желудке).
- Увеличении яичек в размере, изменение их внешнего вида.
- Болях в костях.
- Увеличении ближайших лимфоузлов.
- Общем ухудшении самочувствия (в некоторых случаях появляются симптомы простуды).
Иногда картина ещё более обширная, потому что у мужчин начинаются проблемы со стулом, возникают трудности с мочеиспусканием, периодически ноют почки. Однако зачастую эти неприятности либо редко дают о себе знать, либо до них не доходит дело, потому что пациент раньше обращается за медицинской помощью.
Лечение рака яичек в Израиле проводят вне зависимости от того, на какой стадии диагностировали заболевание. Если это начальный этап, то курс терапии будет один, если запущенный, то придётся прибегнуть к комплексному устранению проблемы. В любом случае специалисты сделают всё возможное, чтобы вылечить онкологию представленного вида.
В свою очередь мужчины должны быть внимательнее к своему здоровью и при появлении каких-либо отклонений от нормы обращаться к врачу, чтобы потом не думать, сколько живут с раком яичек. Диагностика и осмотр не занимают много времени, но благодаря обследованию можно вовремя заметить проблему и начать её устранение. Онкология яичек диагностируется хоть и редко, но от этой болезни не застрахован ни один мужчина, потому что возможность патологии закладывается ещё во время внутриутробного развития.
Симптомы рака яичек, не связанные с основной опухолью
Очень часто на запущенных этапах, когда мужчины пропустили начальную стадию заболевания, не заметив видимых отклонений, бывает сложно разобраться в проблеме. Это связано с тем, что о себе начинают давать знать отголоски метастазирования. Проявляться дочерние опухоли могут самым разным образом, указывая на различные заболевания.
Симптомы в этом случае будут такие:
- Боль в области крестца.
- Неприятные ощущения в позвоночнике.
- Боль в почках.
- Сухой кашель.
- Затруднённое дыхание или одышка.
- Боль в правом подреберье.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Головная боль.
Если процесс метастазирования сильно запущен, то неприятных моментов будет гораздо больше. Самое важное в этом случае не списывать все эти симптомы на незначительные отклонения, а пройти полное и доскональное обследование, которое позволит разобраться в проблеме. Как уже говорилось, лечение рака яичек за границей – это сложный процесс, возможно, даже длительный, но в большинстве случаев положительный.
Каждый взрослый мужчина должен в обязательном порядке проходить один раз в год осмотр у доктора. Необязательно идти к урологу. Можно обратиться к терапевту и записаться на базовый check-up. Процедура не занимает много времени, но позволяет определить все отклонения, которые появились. Если придерживаться определённой схемы осмотров, то вопрос относительно продолжительности жизни при раке яичка возникать не будет.
В случае когда понадобится пройти лечение рака предстательной железы за рубежом, можно будет обратиться в одну из множества иностранных клиник и получить помощь в полном объёме.