Рак шейки матки воспаление лимфоузлов

   Самым часто встречающимся женским онкологическим заболеванием является рак шейки матки, который представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся в тканях шейки матки. Гистологические исследования показали, что раковое новообразование в области шейки матки различается в основном двумя формами, такими как:

— Аденокарцинома или железистый рак, который образуется в железистых тканях (внутреннем слое матки — эндометрии).
— Плоскоклеточный рак, который образуется в среднем слое эпидермии.

   Как выяснилось, между возникновением раковой опухоли в шейке матки и заболеваемостью на вирус папилломы человека, так называемый ВПЧ, существует тесная связь, так как при выявлении ВПЧ риск заболеть на рак шейки матки увеличивается в несколько раз. Большая вероятность образования данного онкологического заболевания появляется у тех женщин, которые часто меняют своих половых партнеров, поэтому онкология данного рода болезни присуща женщинам в возрасте от 35 до 55 лет, 20% относится к возрасту 65 лет и более, а в молодом возрасте это заболевание почти не выявляется. Онкология рака шейки матки — это одно из часто возникающих женских онкологических заболеваний.

   Классификация злокачественного новообразования шейки матки применяется стандартная, в виде TNM, где Т — указывает на размер опухоли и область ее распространения, N- поражение лимфатических узлов, M — наличие метастаз. Рак шейки матки 3 степени обозначается так:

— Т3 — опухоль распространилась на стенку малого таза, поражена 1/3 нижней части влагалища, заметные нарушения в функционировании почки.
— Т3а — нижняя часть влагалища поражена опухолью на 1/3, но раковые клетки не распространились на стенку таза и почки нормально функционируют.
— Т3b — раковые клетки распространились на стенку таза, и может развиться гидронефроз или происходят нарушения в функции почки.

   К наиболее вероятным факторам, провоцирующим заболевание на рак шейки матки, можно отнести:

— ранее половое развитие и сексуальная жизнь;
— большое количество сексуальных партнеров и частая смена партнеров;
— не излеченная эрозия шейки матки;
— выявленный ВПЧ (серотипы 16 и 18);
— курение.

   Причиной развития рака шейки матки является изменения в нормальном делении клеток, когда клетки начинают бесконтрольно делиться, в результате чего они перерождаются в раковое новообразование. В здоровых тканях шейки матки развитие раковых клеток не возможно.

   Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) является болезнью шейки матки и считается главным провоцирующим фактором, который может привести к онкологическому заболеванию полового женского органа. СIN имеет три стадии развития, когда две первые стадии могут поддаваться быстрому лечению рак шейки матки третьей степени лимфатические узлы метастазы. Третья стадия переходит в начальную форму онкологии шейки матки и раковые клетки начинают расти вглубь шейки матки, постепенно поражая новые участки и прорастая в близко расположенные соседние органы, в прямую кишку и мочевой пузырь, в лимфатические узлы и проникать метастазированием в другие органы.

   Основными симптомами и признаками на онкологическое заболевание рака шейки матки являются:

— влагалищные кровотечения или кровянистые (сукровичные) выделения, появляющиеся после полового акта, их еще называют контактными, так как причиной возникновения является травматическое воздействие на чувственные ткани шейки матки;
— спонтанные кровотечения;
— болевые ощущения в поясничной области, крестце.

   Процесс развития злокачественной опухоли в области шейки матки довольно продолжительный, и поэтому регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога могут предупредить развитие рака шейки матки.

Метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему.

Спровоцировать появление метастаз могут опухоли в:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

голове (рак губ, языка, ротовой полости, челюсти); дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов); железах (щитовидная, молочная, предстательная); желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки); малом тазе (рак яичников, матки); половых органах; нижних конечностях.

Существует два основных типа распространения пораженных клеток — лимфогенный и гематогенный.

Лимфогенный Способ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды, перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенный Способ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип, способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе, в верхней челюсти, языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы.

Надключичные лимфоузлы могут быть поражены при развитии опухолей в молочных железах, в легких или в брюшной полости.

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря. Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей, молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Одним из первых симптомов сигнализирующих о том, что лимфоузлы поражены метастазами является то, что они начинают увеличиваться в размерах. Произвести осмотр лимфоузлов можно визуально или применяя метод пальпирования. Метод обследования выбирается исходя из зоны расположения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов может сопровождаться:

снижением веса; слабостью; снижением уровня гемоглобина; повышением температуры; сильными приступами мигрени; неврозами; увеличением размеров печени; покраснением кожных покровов.

Диагностика (как определить)

Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

поражено 1-3 лимфоузла; поражено 4-9 лимфоузлов; поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

Исследование лимфоузлов, определяемых при визуальном осмотре, проводится при помощи пункции и биопсии. Лимфоузлы расположенные в глубине изучают с применением таких современных компьютерных методов, как УЗИ и МРТ.

При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

По своему принципу лечение метастаз в лимфоузлах практически идентично с лечением первичного очага опухоли. Для лечения применяются следующие методы:

Какие методы будут применимы в конкретном случае или их комбинация зависит от стадии заболевания и поражения лимфоузлов. Лечение подбирается сугубо индивидуально. При операции по удалению очага раковой опухоли, удалению также подвергаются все близлежайшие лимфоузлы.

Если поражены отдаленные лимфоузлы, лечение проводится радиотерапевтическим методом или происходит их удаление при помощи Кибер-ножа. Этот метод используется и при удалении единичных метастазов локализованных в забрюшинных лимфоузлах, а также метастазы в лимфоузлах брюшной полости и зоне малого таза.

Обезболивание при метастазах в костях должно проводиться по часам. Более подробно написано здесь.

При проведении сеансов химиотерапии применяются разнообразные лекарственные препараты и их сочетания:

«Темозоломид» — препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с методом радиотерапии. Побочными действиями являются: головная боль, слабость, тошнота, рвота и запоры; «Кармустин» — применяется внутривенно или в виде капсул. Внутривенное введение препарата может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, дыхательными осложнениями, легочным фиброзом, нарушениями в работе костного мозга, что сказывается на выработке эритроцитов (происходит резкий спад); • cхема PCV. Данная схема сочетает в себе 3 основных препарата: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Каждое лекарственное средство может применяться самостоятельно или в разнообразных комбинациях. Прием препаратов может спровоцировать резкое падение уровня эритроцитов, тошноту, рвоту, слабость, запоры, на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы; препараты платины. К этим препаратам относятся «Цисплатин» и «Карбоплатин». Принимаются внутривенно. Кроме тошноты и рвоты, прием препаратов может вызвать облысение и мышечную слабость.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание, какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала. Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

Метастазы при раке головного мозга могут локализоваться в различных органах. Более подробно написано здесь.

Подробно о народном лечении метастаз в печени описано тут.

Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах; если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз. Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года; если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%; поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет; при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.

Метастазы при раке шейки матки

Скрытая опасность всех онкологических заболеваний заключается в возникновении вторичных очагов опухоли — метастазов. Раковая клетка, отрываясь от основного новообразования одним из возможных путей, например, при помощи лимфы или тока крови перемещается в другие отдалённые органы, где образует новую опухоль. Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух видов, наиболее обширно распространено Лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

околошеечные; околоматочные; запирательные; внутренние подвздошные; наружные подвздошные; общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования — Гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%; лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%; частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных; в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. — 5%, до 5 мм. — 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%; чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%; интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения.

Стадии развития болезни

Так пятилетняя выживаемость:

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания. Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения; контактное кровомазание во время полового акта; выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли; боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные. Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер. Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Информативное видео

Источники:

https://rak. hvatit-bolet. ru/vid/metastazy/metastazy-v-limfouzlah. html

https://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-shejki-matki. html

Source: rakprotiv.ru