Раздражение воспаление мочевого пузыря

Частые позывы и недержание мочи при невозможности посетить туалет в медицине именуют синдром раздраженного мочевого пузыря. Заболевание причиняет сильный дискомфорт: люди стараются реже выходить из дома, отказываются от посещения общественных мероприятий.

Почему развивается патология и как помочь себе или близкому человеку при формировании синдрома?

Поиск причины

Раздражение мочевого пузыря возникает как самостоятельное явление или сопровождает некоторые патологические состояния.

Синдром раздраженного пузыря развивается при следующих болезнях:

цистит;
опухоли мочевыводящей сферы;
атрофия слизистой мочеточника;
нарушение иннервации сфинктера мочевого пузыря;
сахарный диабет;
аденома простаты (у мужчин);
дисфункция поясничного отдела позвоночника, вызванная травмой, опухолью или грыжей диска;
воспалительные процессы головного мозга (менингит, энцефалит);
травмы головы;
гормональные сбои;
нарушение иннервации органа.

Цистит

Также гиперактивность мочевого пузыря вызывают некоторые не патологические причины:

беременность (синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин развивается из-за сдавливания органа увеличенной маткой);
злоупотребление алкоголем;
прием лекарств, влияющих на работу ЦНС (антидепрессанты, противосудорожные);
возрастные изменения (к старости ослабевает сфинктр, и у пожилых людей отмечается недержание мочи).

У мнительных людей, страдающих бессонницей и склонностью к депрессии возможна идиопатическая гиперактивность органов. Характерной особенностью такой формы патологии, отличающей ее от синдрома, вызванного заболеванием или влиянием других факторов, является то, что приступы возникают в связи с определенными моментами жизни (волнение, страх и др.).

Симптоматика

Патология сопровождается повышением сократительной функции органа и ослаблением сфинктера, отвечающего за контроль мочеиспускания. Основные симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря:

частые позывы в туалет (больше 10 раз в сутки);
отсутствие контроля над процессом мочевыделения (урина выделяется непроизвольно);
небольшое количество отделяемой мочи (иногда несколько капель);
постоянное ощущение наполненности органа;
боль или жжение при мочеиспускании (при инфекционных процессах);
нарушение сна из-за беспокоящих позывов.

Возникающая симптоматика приводит к тому, что человек старается находиться там, где есть возможность посетить уборную, избегает прогулок или посещения общественных мероприятий. Изменение образа жизни накладывает отпечаток на характер больного: появляется мнительность и тревожность, ухудшается сон.

Диагностика заболевания

Патология проявляется характерными симптомами, но прежде чем начать лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря, необходимо выявить провоцирующий фактор.

Для уточнения причины болезни проводят:

Опрос. У пациента выясняют, как часто возникают приступы, есть ли связь между появлением позывов и происходящими событиями. Также интересуются тем, какие препараты человек принимал до появления приступов и не было ли злоупотребления алкоголем.
Общее исследование мочи и крови. Определяют наличие воспалительных процессов и возможные отклонения в работе почек.
Обследование на заболевания, передающиеся при половом контакте.
Цитология мочи (обнаружение опухолевых клеток).
Рентген. Внутривенно пациенты вводят контрастное вещество и делают серию снимков. Рентгенография позволяет проверить работу мочевыделительной системы.
Узи брюшной полости. Аппаратный осмотр выявляет органические нарушения в строении органов, которые могут стать причиной развития патологии.
КТ. Обследование проводится, если невозможно установить провоцирующий фактор другими методами. Послойное сканирование позволяет выявить даже небольшие отклонения в строении мочевыводящих путей.
Цистометрия. Проводится введением небольшого катетера в мочевой пузырь.

При необходимости у больного берут кровь на гормоны, проверяют состояние головного или спинного мозга.

Если провоцирующее заболевание не удается выявить, то пациенту ставят диагноз идиопатическая гиперактивность.

Диагностировать развитие синдрома несложно – симптоматика ярко выражена, гораздо проблематичнее выявить причину. Иногда для обнаружения провоцирующего фактора пациенту приходится посетить разных специалистов (невролога, эндокринолога, хирурга и др.) и пройти различные обследования.
Частые позывы к мочеиспусканию

Способы улучшения состояния

Терапию начинают с устранения провоцирующего фактора. Если пролечить основное заболевание, то симптоматика исчезает. Для облегчения состояния больного применяют:

медикаменты;
средства нетрадиционной медицины;
диетическое питание.

Препараты

Лекарственные средства подбирают с учетом причины возникших нарушений:

Частые ночные мочеиспускания. Помогают препараты на основе Вазопрессина, которые стимулируют мочеобразование в дневное время суток.
Гипертонус органа. Снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Медикаменты считаются одними из безопасных и эффективных для устранения патологии.
Повышенная иннервация. Для уменьшения выхода ацетилхолина из нервного отростка делают внутрипузырно курс инъекций ботокса. Эффекта от проводимой терапии хватает примерно на год, а потом, при необходимости, лечение повторяют.

Сейчас проводятся исследования по применению эстрогенов для подавления гиперактивности мочевого пузыря у женщин в постклимактерическом периоде. Исследования показали, что восстановление гормонального фона у женщин с угасанием репродуктивной сферы способствует улучшению работы органа.

Если проблема носит неврогенный характер, то больным назначают успокоительные средства и рекомендуют консультацию психолога. Устранение психологической взаимосвязи между волнениями или страхами и желанием посетить туалет поможет избавить человека от возникшей проблемы.
Клюквенный морс

Народные рецепты

Врачи рекомендуют при синдроме лечение народными средствами. Если описывать все рецепты, то потребуется несколько страниц. Предлагаем ознакомиться с наиболее популярными:

Клюквенный морс. Полкило ягод размять и прокипятить пару минут в литре воды, а затем настоять час. Для улучшения вкусовых качеств напитка можно добавить мед или сахар. Пить морс можно без ограничений. Клюква снижает воспаление, дезинфицирует стенки органа и обладает общеукрепляющим действием на организм.
Отвар девясила. Столовую ложку измельченной травы нужно поварить в течение получаса в литре воды. После остывания принимать отвар по 100 мл за 20 минут до утренней трапезы. Средство рекомендуется принимать во время обострения воспалительного процесса, нарушающего мочеиспускание.
Чай из зверобоя. Напиток готовится так же, как и отвар девясила. Зверобой разрешено пить без ограничений, заменяя напитком традиционный чай или кофе.
Листья и плоды брусничника. 2 столовых ложки листьев или ягод заварить литром кипящей воды и подождать час. Настой обладает общеукрепляющим действием, помогает снять воспаление. Пить можно для утоления жажды или вместо чая.
Настой подорожника. 2–3 столовых ложки сухого сырья надо залить половиной литра кипятка и дождаться остывания. Принимать по 50–100 мл трижды в день. Помогает снять воспаление пузырной стенки и снизить частоту мочеиспусканий.

Следует помнить, что народные рецепты помогают облегчить состояние больного, но не устраняют возникшую проблему. Средства нетрадиционной медицины рекомендуется использовать как дополнение к основной терапии.

Немного о лечебном питании

Съеденная человеком пища оказывает влияние на работу органов. Чтобы уменьшить раздражение мочевого пузыря, необходимо подкорректировать меню:

Отказаться от кофе, сладких газированных напитков и крепкого чая.
Исключить из рациона пряности, консервы, копчености, шоколад и цитрусовые. Это поможет избежать раздражения слизистой органа.
Ограничить употребление мочегонных продуктов и напитков (свежие соки, дыни и арбузы, отвар шиповника).
Отказаться от употребления спиртного.
Включить в меню овсяную и гречневую каши, овощи, ягоды и фрукты (кроме цитрусовых).

Чтобы предотвратить ночное усиление диуреза, следует отказаться от употребления жидкости за 2 часа до сна. Это предотвратит частые просыпания из-за возникающих позывов к мочеиспусканию.

Профилактические мероприятия

Снизить риск развития синдрома раздраженного мочевого пузыря помогут следующие рекомендации:

Здоровое питание. Нужно исключить из рациона напитки и продукты, раздражающие внутреннюю оболочку органа и уменьшить потребление мочегонной еды. Специалисты рекомендуют кушать дыни и пить натуральные соки в первой половине дня. Это поможет предотвратить ночной диурез.
Устранение провоцирующих факторов. Нужно своевременно лечить заболевания, вызывающие появление синдрома (воспаления мочевыделительной системы, венерические заболевания, гормональные нарушения и др.).
«Приучить» орган к туалету. После того как произошло посещение уборной после позыва и выделилось небольшое количество урины, нужно выждать пару минут и попытаться полностью опорожнить мочевой пузырь. Опустошение органа исключит появление следующего позыва через небольшой промежуток времени. Постепенно мочевой пузырь привыкнет работать в новом режиме и исчезнет желание часто посещать туалет.

Появление симптоматики, связанной с раздражением мочевого пузыря, причиняет больному дискомфорт, заставляя отказаться от привычного образа жизни. Не нужно терпеть нарушение мочеиспускания, считая болезнь постыдной – посещение уролога и назначенный курс терапии помогут справиться с возникшей проблемой.

Загрузка…

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник