Разлитое гнойное воспаление клетчатки окружающей лимфатические узлы
Гнойный лимфаденит – вирусное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалительным процессом и может затронуть область вокруг головы, шею, паховую, бронхопульмональную или подвздошную зону.
Гнойный лимфаденит: особенности и причины заболевания
Если не обратиться к доктору вовремя, может развиться лимфаденит гнойной формы. Осложнение зачастую возникает из-за неправильного лечения (например, прикладывания к лимфоузлам горячих компрессов).
Именно тепло провоцирует процесс нагноения внутри уплотнений. Вызывают воспалительную реакцию патогенные микробы – стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
Проникнув внутрь, вирусы накапливаются и начинают разрушать лимфоузлы, провоцируя развитие обширного инкапсулированного абсцесса.
Заболевания, которые влияют на развитие гнойного лимфаденита:
- Фарингит, ангина;
- ветрянка (опоясывающий лишай), краснуха, менингит, тонзиллит, ринит, синусит;
- фурункулез, карбункул, акне (кожные заболевания);
- гидраденит (гнойное воспаление подмышечных желез);
- герпес (в том числе и генитальный);
- туберкулез;
- чолецистит;
- венерические заболевания (сифилис, гонорея СПИД);
- болезни зубов – кариес, пародонтоз, стоматит, воспаления десен;
- болезни щитовидной железы (тиреоидит);
- аденовирусные инфекции, ослабленная иммунная система, стресс;
- открытые неглубокие раны, микротравмы или ссадины с развитием гнойных процессов;
- гнойное воспаление тканей рук (панариций).
Если не придавать значения на образовавшиеся «старые» уплотнения, то возможно развитие таких осложнений как: тромбофлебит, некроз, расплавление лимфатического узла, абсцесс, гнойное воспаление клетчатки (аденофлегмона).
Симптомы лимфаденита
Признаки гнойного лимфаденита легко обнаружить. Симптомы становятся явными уже через 1-2 недели. Уплотнения, похожие на небольшие шарики вызывают резкую боль и хорошо просматриваются со стороны.
При гнойном процессе боль нарастает, внутри лимфоузла ощущается горячая пульсация. Место воспаления отекает, а при прощупывании, кажется, что лимфоузел и покрывающая его капсула сливается с окружающими тканями (возможно сливание сразу нескольких узлов).
Повышение температуры тела (до 37-38 градусов) – явный признак разрушения узла и большого скопления гноя, который может в любой момент прорваться наружу. Если это произойдет, то возможно поражение соседних тканей и воспаление клетчатки (аденофлегмона).
Если гнойная жидкость проникнет в часть пищеварительного канала, возможно развитие пищеводного свища. При обширном воспалении наблюдают лихорадку, которая присуща отравлению.
Человек теряет интерес к еде, накатывает беспричинная слабость, возможна инсомния (нарушения сна), головные боли. Тяжелое течение болезни чаще встречается у маленьких детей.
Диагностика и лечение гнойного лимфаденита
Как лечится лимфаденит гнойный? Лечение и его благополучный исход во многом зависят от своевременного обращения к специалисту. Необходимо сдать анализы на кровь (тест на количество защитных клеток).
Количество лейкоцитов будет превышено, если внутри узла идет воспалительный процесс. При завышенном показателе нейтрофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов), выявляют главного возбудителя – бактериальную инфекцию. Вместе со стандартными анализами назначают ультразвуковое исследование, рентген и биопсию. Биопсию проводят при гнойном воспалении.
Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства «Кеторолак», «Нимесулид», а для блокировки H1-гистаминовых рецепторов «Цетиризин». Чтобы уничтожить микробы, назначают антибиотики «Азитромицин», «Амоксициллин», «Сумамед». Уместно одновременное применение антибактериальных препаратов «Цефтриаксон», «Клиндамицин», «Ацикловир». Принимать антибиотики нужно под строгим наблюдением специалиста.
Физиотерапия
Для лечения гнойного лимфаденита могут использовать гальванизацию – воздействие на организм тока низкого напряжения (не более 60 В). Электроды имеют положительный и отрицательный полюс.
Чтобы понизить возбудимость кожного покрова, используют электрод с отрицательным полюсом, а чтобы повысить — положительный электрод. Электрические разряды улучшают циркуляцию кровяных клеток внутри лимфоузла, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Могут назначить ультразвуковое лечение: курс состоит из 5 сеансов (понадобится около 8 биологических доз). Световое облучение снимает воспалительную реакцию.
Еще один метод – УВЧ-терапия. На пораженные участки воздействует высокочастотное электромагнитное поле. В ходе лечения происходит расширение сосудов, существенно уменьшается воспаление.
Хирургическое вмешательство проводят при тяжелых осложнениях: при гнойном воспалении клетчатки или обширном абсцессе. Задача врача состоит в том, чтобы убить инфекцию в очаге поражения.
Воспаленный узел вскрывают, вычищают гной, удаляют пораженные ткани, промывают очищенное место антисептиком («Хлоргексидин» 0,2% или «Димексид») и аккуратно зашивают ткани.
Для выкачивания возможных гнойных скоплений, устанавливают дренаж – полую трубку, которая будет вытягивать всё ненужное (при этом ускорится процесс заживления). В трубку вводят антибактериальные средства. На очищенную поверхность лимфоузла наносят небольшое количество «Левомеколя» (1 раз в сутки), назначают препараты и витамины, укрепляющие иммунную систему.
Не занимайтесь самолечением, не рискуйте своим здоровьем! При первых признаках гнойного лимфаденита незамедлительно обратитесь к врачу.
С этой статьей читают:
Воспаленные лимфоузлы: причины
Фурункулез: причины и лечение
Шишка за ухом
Ячмень на глазу: причины и лечение
Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже ангина, кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит — воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.
Гнойный лимфаденит: описание
Воспаление лимфатических узлов: описание и разновидности
Почти всегда нагноение лимфоузлов — часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.
Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:
- острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией — ОРВИ, грипп, фарингит, гингивит и другие заболевания
- хронический вид — осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
- катаральный вид — развивается в начальной стадии заболевания
- гиперпластическая форма — поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
- гнойный вид — последняя степень лимфаденита
При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.
Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона — распространение гнойного процесса за очаги инфекции.
Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей — подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.
У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при простуде — это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Что вызывает воспаление
Причины возникновения гнойного лимфаденита
Возбудители гнойного лимфаденита — патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.
Первичный очаг лимфаденита — гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.
Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции носоглотки.
Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.
Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.
У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:
- болезни ЛОР-органов — грипп, ангина, отит, тонзиллит, синусит
- детские инфекции — паротит, краснуха, дифтерия, скарлатина
- кожные заболевания — экзема, дерматиты
Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы — клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита — заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.
Признаки
Основные симптомы при воспалении лимфатических узлов
Общие симптомы воспаления лимфоузла — слабость в теле, озноб, повышенная температура до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.
Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:
- значительное увеличение лимфоузла
- пульсирующая боль в воспаленной области
- болезненное ощущение при нажатии на узел
- покраснение, припухлость кожи
- плотность, неподвижность лимфоузла
У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.
При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).
Диагностика
Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.
Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:
- Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
- УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
- Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.
К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.
Биопсия — инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:
- увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
- хронический лимфаденит
- специфический гнойный процесс
- отсутствие эффекта от проводимого лечения
Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.
Лечение
Лечения лимфаденита: медикаментозное, хирургическое и народное
Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.
После операции очаг воспаления промывается антисептиками, рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и антисептики. Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: противовоспалительные и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.
Местно назначаются физиопроцедуры:
- Гальванизация — воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
- Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
- УВЧ-терапия — воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода — подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.
Полезное видео — Лимфатические узлы: описание, функции и причины увеличения.
В комплексе с медикаментозными препаратами назначаются витамины для укрепления иммунитета, санитарно-гигиенический режим, диета: исключаются из рациона копчености, жирное мясо, больше употребляются белковые, молочные продукты.
Народные средства при гнойном лимфадените могут применяться в комплексе с медикаментозным лечением после операции и под контролем врача.
Распространенные народные методы — эхинацея и травяные настойки. Эхинацея стимулирует иммунитет, повышает устойчивость к воздействию вирусов, бактерий, грибков. Средство применяется в виде компресса или внутрь. В качестве травяных сборов используются корни одуванчика, сок алоэ, цветки календулы. В любом случае средства народной терапии применяются после консультации врача. Противопоказано самостоятельно прогревать гнойный лимфаденит, особенно когда неизвестна природа воспаления лимфоузлов. Необдуманные действия приведут к осложнениям.
Последствия и профилактика
При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:
- тромбофлебит — воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение — отрыв тромба
- свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
- развитие абсцесса, аденофлегмоны
- некрозы тканей, сепсис
- разъедание стенок капилляров и сосудов
Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.
Предупредить гнойный лимфаденит поможет своевременное лечение основного заболевания: ангины, отита, тонзиллита, гриппа, гнойных ран.
Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.
Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Симптомы гнойного лимфаденита
Заподозрить гнойный лимфаденит позволяют нарастающий болевой синдром, увеличение отечности, которые явно проявляются через одну-две недели. При пальпации обнаруживается спаивание капсулы лимфоузла с окружающими тканями, либо объединение нескольких узлов. По мере формирования гнойной раны состояние пациента может быть различной тяжести. Оно определяется степенью остроты воспалительного процесса и площадью поражения.
Разрушение лимфоузла с истечением гноя в близлежащие ткани обуславливает увеличение температуры тела. При этом возможны – лихорадка, признаки интоксикации, значительные припухлости в зоне воспаления. Анализ крови указывает на повышение СОЭ, количественный рост лейкоцитов и нейтрофилов.
Острый гнойный лимфаденит
Гнойный процесс развивается на фоне острого серозного лимфаденита при неправильном лечении либо в результате несвоевременного обращения к специалисту. Факторами провокаторами гнойного воспаления являются: стрессы, переохлаждения, предшествующие тяжелые патологические состояния, существенное снижение защитных сил организма и т.д.
Проявляется острый гнойный лимфаденит сильнейшим болевым синдромом (часто пульсирующего типа), ростом температуры, нарушением сна, отсутствием аппетита, слабостью. Лимфоузлы могут спаиваться между собой, образуя патологические конгломераты. Со стороны кожи выявляется припухлость, напряжение и гиперемия, если пораженные лимфоузлы прилегают близко к поверхности кожного покрова. Симптомы интоксикации присущи больше малышам и подросткам, чем взрослым пациентам. Анализ крови показывает рост лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов. В ряде случаев симптоматика носит размытый характер (например, температура держится на отметке 37oС, общее самочувствие протекает без резкого ухудшения), затрудняя диагностирование.
Образование гнойной раны происходит постепенно за одну-две недели, на что указывает усиление боли, увеличение отечности вокруг узла. При разрушении капсулы лимфатического узла, гной изливается и поражает соседние ткани с образованием аденофлегмоны.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Абсцедирующий лимфаденит
Острое гнойное воспаление лимфоузлов называется также абсцедирующим. Появляется заболевание в отсутствие необходимой терапии острого серозного лимфаденита. Факторами-провокаторами выступают – стрессовые состояния, перенесенные тяжелые болезни, переохлаждения, снижение защитных сил организма и другие состояния.
Абсцедирующий лимфаденит начинается с сильных болей пульсирующего характера, нарушения сна, отсутствия аппетита, роста температуры. Признаки интоксикации выявляются у пациентов младшей возрастной группы. Симптоматика воспалительного процесса включает резкое повышение температуры, нарушение сна, отказ от пищи, сильную отечность. Грудные дети страдают от проявлений интоксикации. Кожный покров может быть напряжен с признаками покраснения.
Диагностировать патологию лимфоузла помогают анализ крови и взятие пункции.
[15], [16], [17]
Бактериальный лимфаденит
Бактериальный лимфаденит формируется из-за инфекций бактериальной природы, к таким агентам-возбудителям относят:
- стафилококк;
- туляремию;
- бруцеллез;
- стрептококк гемолитического типа;
ретикулез доброкачественного характера (заболевание кошачьей царапины).
Выделяют также микобактерии – туберкулеза, атипичные возбудители, сифилиса.
Агрессивными возбудителями являются бактерии, вызывающие специфический хронического вида лимфаденит. К подобным заболеваниям относят чуму и сибирскую язву.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Негнойный лимфаденит
Воспаление без нагноения развивается при относительно хорошем состоянии пациентов. Среди жалоб выделяют болезненность в области лимфоузла при пальпации, незначительное увеличение и уплотнение узла. При осмотре выявляется подвижность капсулы лимфоузла, отсутствие сращивания с окружающими тканями, кожный покров над пораженным узлом остается без видимых изменений.
Негнойный лимфаденит поддается методам консервативной терапии. Помимо обеспечения покоя, использования местного охлаждения лимфоузлов, применяют физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты. Нередко требуется прием антибиотиков.
Воспалительный процесс в лимфоузле является своеобразным сигналом и указывает на ослабление защитных сил человеческого организма. Следует вспомнить, что лимфатическая система выполняет не только дренажную функцию, но и продуцирует антитела для борьбы с чужеродными белками. В связи с этим при попадании в лимфоузел чрезмерного числа микроорганизмов повышается число лимфоцитов, вырабатывающих необходимые антитела, происходит увеличение узла в размере. Данный процесс называется «рабочей гипертрофией» лимфатического узла.